病人入院护士工作流程11
护理服务全过程14条
临床护理服务全过程解读及责任护士的工作重点14,1 做好入院患者护理▲妥善安排病房与床单位▲帮助其尽快熟悉环境▲及时通知管床医师初步诊治一、依据: 《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患者护理,包括人院前、中、后护理重点二、入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排▲获取患者信息◇患者基本情况:年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求▲甄别不同病情、病种和专科的需求▲妥善安排病房与床单位◇原则安仝、便捷、舒适◇病重―监护室、抢救室和靠近护十站病房；设施、药品◇特殊需求―老年、消瘦、肢体活动功能障碍―气垫床◇脊柱手术和损伤―硬板床◇特殊病人―传染病隔离病房◇根据病情和生活自理需要准备设施及物品。
进餐、行走、睡眠等三、入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接▲核对患者身份。
建立手腕带,核对手腕带信息、,姓名、床号、住院号▲病情交接:◇依据《临床护理基本原则》交接(报告)病情◇通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果,治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等▲相关资料交接。
患者病历资料及贵重物品,送至病床四、入院后及时准确处理▲测量生命体征,危重病人优先紧急处理▲通知管床医师诊治,准确执行诊疗◇做好病情观察评估与告知。
◇做好首次护理评估。
围绕《临床护理基本原则》12项内容。
◇护理高危风险的评估及预防(压疮、跌倒、DVT等)◇完成入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境▲根据评估初步制定护理计划及护嘱▲准确记录及交接班14,2 协助医生检查▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生▲熟练掌握危急值报告项目及处理▲观察患者身体活动能力和自理能力，按照首次护理单的护理项目，做好观察、测量、评估和记录。
一、依据《临床护理技术规范》第二版P108,第四章“医学检查和标本采集”做好14.2协助医生检查二、协助医生落实医学检查:▲依据《住院患者医学捡查一般原则》PlO8,第一节落实▲医学检查项目包含功能检查、影像学检查及医学检验学检查▲确保患者准确、及时、安全完成各项医学检查◇检查前:评估病情;做好正确的检查前准备;做好预约;告知目的和需要的合作◇检查时,为患者提供保暖、私密性好、安全的环境:协助正确的体位;告知风险及防护◇检查后;及时追踪检查结果;异常和危急值报告;处理及记录三、协助医生落实标本采集:▲依据《标本采集原则》及第四章P108-141进行采集▲包含血液、粪便、尿、呼吸道培养(痰、鼻咽)标本的采集▲确保患者准确、及时、安全完成各项标本采集◇采集前准备:患者-禁食、空腹准备◇准备正确合适的标本容器。
护士各班工作流程图
责任护士白班工作流程8:00——8:15参加早会，听取夜班报告8:15——8:30床头交接班8:30——9:00参加晨间护理9:00——11:30①做好患者各项治疗护理工作，观察输液情况并及时记录。
②执行临时医嘱。
③做好新入院病人的各项护理评估及入院介绍，做好出院病人的健康宣教及出院随访。
11:30——11:40与连班交班14:00——16:40①和连班接班，巡视病房。
②做好患者基础护理。
做好患者下午各项治疗护理工作，执行临时医嘱。
④做好患者健康宣教工作。
⑤书写护理病程。
16:45—17:00与夜班交班●按护理等级巡视病房、并及时记录。
办公护士工作流程8:00——8:30参加晨会并做好晨会记录8:30——09：00参加床边交接班、核对夜班医嘱9:00——11:30①保持护士站桌面清洁。
②登记出入院（黑板、记录本）。
打印患者每日明细单（周末由白班护士打印张贴），张贴在墙上。
每周一批量记费（氧气鼻导管）。
③接收、处理、核对医嘱，及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱，必要时亲自执行。
④处理化验单，准备标本检查容器，督促各班及时留送。
联系会诊、预约各种特殊检查，并做好准备工作。
⑤打印第二天各种治疗单据。
11:30——11:40与连班交班14:00——16:40录入患者生命体征，整理各类医疗护理文件，督促护士正确填写各种护理记录单。
16:40——17:00书写交班报告。
●及时办理出入院及有关登记工作，整理出院病历。
负责住院病历和病案室的交接。
●护士长不在时，代为处理急需办理的各项临时工作。
夜班护士工作流程16:45——17:00与白班交接班巡视病房、危重病人床头交接17:00——21：00①清点用物（尤其抢救车、备用药）、检查冰箱温度并做好登记工作。
②做好晚间护理。
③核对第二天治疗、输液用药并签名（审核处）。
④做好第二天特殊检查病人、抽血病人的准备工作，并告知其注意事项。
⑤按需测量生命体征（新入院、发热、病情有特殊变化），执行各种晚间治疗。
妇产科工作流程图
妇产科工作流程目录一般病人入院服务规一般病人住院流程图急、危重病人入院服务流程危/急重病人住院流程图病人转床/科服务规院病人转科交接流程图病人出院服务规病人出院流程图输血流程图卫生手规则心肺复抢救护理程序心肺复术一般病人入院服务规一、规要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规程序：1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。
2、医生或护士通知病房，准备接待新病人。
3、了解病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。
4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。
5、接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。
6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生7、的病房管理制度，介绍病人入院须知。
8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9、采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要好相应的健康宣教。
10、护理病历和有关的护理表格。
11、医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关容的记录。
三、规标准：1、（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
2、得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。
3、及时、准确的护理记录。
一般病人住院流程图病人步行、轮椅、平车入院通知医生 询问病史检查病人安置病人询问病史、体检介绍病区环境、制度等 提出诊断测量生命体征及体重 开出医嘱采集病史、护理体检 书写病历病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证急、危重病人入院服务规一、规要求：保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。
二、规程序：1．医生确定病人收入住院，签发住院证。
2．医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。
3．通知病区，病人由医生或护士护送到住院病房。
4．接到急诊室，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医生做好抢救准备。
5．急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室，并认真做好交接班，给病人戴好腕带。
病人入院接待服务程序
护理工作程序目录病人入院接待服务程序 (2)住院病人护理服务程序 (3)手术服务程序 (4)病人转运护理程序 (6)病人转科服务程序 (10)病人出院服务程序 (11)职业暴露后处理程序 (12)发生疑似输液、输血反应时的处理程序 (13)病区防火应急工作程序 (14)病人满意度评价程序 (15)病人投诉接待和处理程序 (17)病区护理问题报告程序 (18)病人入院接待服务程序病人接到入院通知后，军人携带有效证件及介绍信，地方病人携带身份证及住院押金到住院管理科办理入院手续，住院管理科工作人员在办理住院手续的同时向病人发放“入院须知”，并进行卫生整顿。
1.住院管理科担架员负责陪同、护送病人（步行、轮椅、平车）到相应病区，与病区护士确认、交接病人并登记。
2.病区护士接到住院管理科的通知后，做好接待入住病人的准备。
3.主班护士见到病人后主动起身迎接并与病人打招呼，与住院管理科护送人员进行确认、交接并签字。
4.主班护士进行入院病人病历的整理、计算机录入、测体重、分配床位并通知责任护士接待病人。
5.护士将病人送至相应的床位，做入院教育及护理评估，测量生命体征。
6.主班护士通知医生接收病人，记录通知时间并及时处理医生开出的入院病人医嘱。
7.急诊入院的病人，原则上与门诊入院程序相同；凡是医生指定直接送病区或手术室抢救的病人，由急诊科医、护人员携带病历等资料直接护送病人至病区或手术室，其住院手续由家属到住院管理科办理。
8.接到急诊病人入院通知后，主班护士要立即告诉责任护士做好相应的准备，包括所需的仪器、设备、药品等。
急诊病人入科后，责任护士要立即测量生命体征、观察病情、检查病人一般情况并向值班医生报告。
住院病人护理服务程序1.按《病人入院接待服务程序》进行病人入院接待服务，并进行书面交班。
2.病人住院过程中及时对病人进行健康教育。
2小时内完成病人入院教育，24小时内完成入院评估，确定护理诊断，制定护理措施；急诊病人应在30分钟内完成入院评估,并根据查体情况认真填写护理记录单（护理病历首页）。
外科护士岗位职责和工作流程
办公护士岗位职责及工作流程时间：7.：45—12：00. 14：00—17:001、在护士长领导及医生的业务指导下工作。
2、核对交班报告、电脑信息与工作日志病人数是否一致并做好上报工作。
核对病人费用，护理晨会及时告知责任护士，特殊病人费用在晨会进行说明。
3、参加晨交接班，听取夜间报告，全面了解患者病情、治疗、饮食及护理，重点了解重危、新入院、手术、备手术患者病情；核对住院患者一览表、夜间医嘱执行及查对登记情况。
4、及时准确完成所有病人的医嘱处理及核对工作、转抄医嘱，医嘱处理中出现问题的及时与医生联系，特殊医嘱一定要对执行人员告知。
及时通知责任护士执行有关医嘱。
5、负责病区计费工作，做好病区内患者计费、查费、催费工作。
收取所有病人的长期费用，负责抽查前一天中夜班收费及医嘱情况。
6、安排新病人床位，了解新病人信息情况及核对工作（医保、合作医疗患者收病人身份证复印件放入病历），并通知责任护士接待，与责任护士做好特殊情况及物品的交接工作。
安排转床、出院病人，告知责任护士。
7、保持护士站整洁、干净，并做好医疗文件、办公室用物、病人药物的保管、整理、交接工作。
负责病历夹清洁、消毒。
8、负责每日查对医嘱，并做好登记。
9、检查各班医嘱执行落实情况。
10、全面、细致、准确书写交班报告（危重病人、特殊病人在交班本上重点交接）。
11、根据需要解答患者及家属提出的各类问题。
负责督促各类医保病人交医保各项资料。
12、登记各种记录本：物品、药品登记本，出入院登记本、医嘱查对本、危重病人登记本，医疗废物登记本。
13、负责出院病历整理、质量检查、归档，并做好登记工作。
14、护士长不在时由主班护士全面行使护士长行政管理权力，负责病区行政工作及工作安排，特殊情况及时与护士长联系。
注：在没有护理员的情况下周一、四主班负责更换所有消毒、灭菌器皿打包待消,每日两次与住院中心药房联系取药，负责摆药；并预留夜间、周末备用药品。
工作流程07:45：按规定进行物品、药品的交接并做好记录（了解物品数量及去向，特殊药品要进行重点交接）。
护士岗位职责、标准及工作流程
护士岗位职责、标准及工作流程岗位职责：护士长护士长是指在护理部领导和科主任的业务指导下，负责本病区护理工作，并协助科主任做好XXX的人员。
他/她是本病区护理质量安全管理和持续改进的第一责任人，应对护理部负责。
具体职责包括：1.根据护理部和科内工作计划，制定病区护理工作计划，并组织实施。
认真做好护理质量检查、记录和统计工作，并定期总结。
2.负责本病区护理人员的素质培养工作。
3.合理安排和检查本病区的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导疑难、危重患者的护理及抢救安排。
4.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防护理缺陷。
对本病区发生的护理缺陷，及时报告护理部，并查明原因，组织整改。
5.参加科主任查房，参加科内会诊及疑难危重病例、死亡病例的讨论。
6.组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。
7.组织护理人员业务研究及技术训练，实施“三基三严”培训工作。
8.定期督促检查仪器、设备、物品的请领及保管。
9.负责实生、进修护士的实安排及检查护士的带教工作。
10.检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量。
11.定期召开工作座谈会，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病区管理工作。
12.组织实施健康教育及健康干预工作。
工作标准及流程：护士长的工作时间为上午7:30至11:30，下午14:30至17:30.在工作期间，他/她需要执行以下工作标准及流程：1.了解危重患者夜间病情变化，检查夜班护理工作质量，正确评价夜班护士工作并作出指导；做好一天工作安排，内容合理明确。
2.参加晨会，听取夜班护士及夜班医师交班报告，全面掌握患者病情动态变化；及时传达医院各项工作精神，人人领会贯通，认真执行。
3.参加床头交接班，重点查看危重患者病情变化，严格“八交”内容，做到“八知道”；检查晨间护理是否彻底有效，有针对性参加主任查房，及时落实医生对护理工作的要求。
4.督导各班工作执行情况，主持参与危重患者抢救，参与新入院或危重、特殊治疗患者护理工作，及时发现各班工作中存在的问题，并给与指导，确保严格遵守操作规程，护患关系融洽，满足患者的合理要求。
医院常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范
一、患者入院护理热情接待患者，匡助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。
患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
1.告知患者，做好准备。
测量体温前 30 分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量 5—10 分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口 3 分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门 3-4 厘米， 3 分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。
7.用过的体温计应消毒。
护士工作职责和流程
1、接物品、参加晨会，危重病人床头交接班,听取夜班报告，核对夜班医嘱，负责物品、器械的交接和补充,正确填写各种护理记录单。
2、负责转抄、处理、查对当班医嘱，及时通知治疗护士及临床护士执行有关医嘱,，必要时亲自执行，负责执行当班定时治疗。
3 检查治疗班、护理班执行工作情况,并观察效果。
4 办理出院、入院、转科、转院手续，负责预约各种检查，准备检验标本容器并及时留送。
并督促有关班次执行，参加危重病人的抢救.5、负责测量本班病人的生命体征，发放中午口服药。
5、做好新入院患者的健康宣教工作，介绍住院环境及科室的规章制度。
6、巡视病房，随时掌握本病区新入院、转入以及危重病人及所有病人的病情、心理活动等第一手资料,详细书写好交班记事本.7、参加医嘱查对，下班前做好护士办公室清洁卫生工作。
8、负责本病区的接待和咨询工作，收集本病区的相关信息汇总后报护士长。
主班工作流程：7：40—8：00晨间护理，检查夜班工作质量。
了解病房的整体情况.8:00—8：30参加晨会，听取夜班报告,核对夜班医嘱,检查夜班护理文书书写质量。
8：30-9:00，发放并将欠费金额用红笔写在清单上告知病人。
9:00-10:30负责处理核对医嘱，及时通知治疗班执行有关医嘱，必要时亲自执行。
10:30—12：00整理医疗文件,及时填写各种护理记录，办理出院、转科、转院手续，调查出院病人满意度，调查本科内存档。
13：30-14：30和治疗班护士一起核对微机常规输液医嘱。
14：30—16:30查运行病例，整理出院病历，写交班报告.16：30—17:00负责组织核对医嘱，并签名，每班查对,每周大对.1、参加晨会,及床头交接班。
2、负责本病区重病护理（口腔、饮食、皮肤、床铺、各种管道护理），按护理级别定时巡视病房,观察病情及药疗效果，及时配合抢救危重病人。
下班前向主班进行危重一级护理病人床头交接班及各种治疗。
3、做好本病区病人健康宣教、基础护理、心理护理及事项告知。
住院护士工作流程
住院护士工作流程
（1）准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。
备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。
对传染病病人应安置到隔离病室。
（2）迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。
（3）通知医生诊察病人，必要时协助诊察。
（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。
（5）介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。
指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。
（6）填写有关表格：
1）用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。
2）用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。
3）按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
4）填写入院登记本、诊断小卡（插在病人住院一览表上）、床尾卡（插在床头或床尾牌内）。
（7）正确执行各项医嘱，通知配膳室为病人准备膳食。
（8）耐心听取并解答病人的咨询，进行入院护理评估，填写入院护理评估单。
护士岗位职责、工作流程和工作标准
责任组长护士职责1.请陪伴，巡视病房，检查前一天手术病人的基础护理落实情况。
2.书面、床边交接班，了解病情,评估病人，及时落实压疮、跌倒、管路脱滑等预防措施。
3.晨间护理，整理床单元，完成I级护理病人及危重病人的护理基础工作：梳头、洗脸、洗头、剪指甲、擦浴、口护、翻身、拍背、倾倒引流液、更换引流装置、大小便、饮食之道等,II级护理病人协助完成,III级护理指导完成。
4.巡视病房,检查责任护士所负责病人的治疗、护理、病情观察及健康教育工作,及时应红灯。
5.接待新病人及转入病人，准备床单元，做好入院介绍及处置。
6.负责转科、转院及出院病人的指导工作，征求意见，护送出病区。
7.按要求书写病历。
8.保持病房环境安静、整齐、清洁。
中班职责1.清点物品。
2.书面、床边交接班,了解病人白天的病情及治疗、护理完成情况.3.巡视病房，完成所负责病人的治疗、护理、病情观察及健康教育工作,及时应红灯。
4.遵医嘱测量生命体征，完成时间性治疗、护理、给药工作。
5.负责处理并执行临时医嘱，接待新入院病人，完成新病人的治疗、护理和入院时的健康教育，按要求书写护理病历.6.评估病人，按分级护理要求完成基础护理，请陪客、按时熄灯,观察病人睡眠情况，保持病房环境安静、整齐、清洁。
7.测绘6pm、10pm体温。
8.核对次日晨抽血的化验单、检查单，分发标本容器，并通知次日晨取血、特殊检查及手术病人禁食。
9.将浸泡消毒的湿化瓶、输液管、止血带取出沥干。
10.整理办公桌、治疗室、病区走廊使之保持整齐。
负责治疗室、换药室的空气消毒并登记，11.填写工作日志,整理前一日巡视卡，规范放置。
夜班职责1.清点物品.2.书面、床边交接班，与中班查对特殊病人(新、危、重、手术）医嘱执行处理情况。
3.遵医嘱测量生命体征，完成时间性治疗、护理、给药工作。
4.按时巡视病房，密切观察病情变化及睡眠情况，及时处理。
5.负责处理并执行临时医嘱，接待新入院病人，完成新病人的治疗、护理、和入院时的健康教育，按要求书写护理病历。
病区各班护士工作流程
时间工作内容标准07:4508 ：00 分钟到岗,检查夜间工作完成情况,检查交班本、危重病人护理记录情况,治疗室、护士站环境卫生。
1、准时到岗,每天检查夜间工作完成情况, 对存在问题在晨会进行反馈，及08:0008 ：30 组织晨会交班，交接夜间情况，传达会议精神。
与辅助护士1、辅助护士3、责任护士、责任组长共同床头交接危重、特一级病人，指导当日工作。
时整改。
2、按时召开晨会交班，全体医护人员参加，交班内容客观、真实、完整，程序规范，根据报告做出总08:3009 ：00 进行查房，检查晨间护理(床头卡、腕带、床铺)，全面评估病人，了解病人需求，掌握病房动态信息，做到全面了解。
结，扼要布置当天的工作。
3、每日进行护理查房，检查护理工作情况，记录齐全。
09：00—10：00 整理出院病历，检查出院病历书写是否规范，费用是否合理，有无漏费。
4、检查出院病历和运行中病历书写情况，各项护理文书书写规范，签字符合10 ：00—11:00 护理查房，全面了解病人情况，检查各班工作完成情况，核心制度落实情况，并赋予针对性指导。
检查新入院病人入院宣教、基础护理落实情况，手术病人、特一级病人医嘱执行情况，基础护理落实情况。
要求。
5、随时巡视病房，了解并掌握危重及一级护理患者的情况，参预危重患者的抢救护理工作。
严格遵守和履行各项规章制度，岗位职责和操作流程，落实11:00—11:30 参预核对医嘱，检查指导临床护理带教工作，参加危重病例讨论、抢救等工作。
各项护理核心制度。
6、监督、指导每日的医嘱查对，参预每周 (一、四)11:30—14:30 重点查看手术病人、特一级病人基础护理情况，出院病人，床单元处理与消毒情况。
两次医嘱大查对并签名。
7、及时检查进修、实习护士的工作和带教情况，按14:30—15 ：00 巡视病房，了解病人需求，检查新入院、手术病人、特一级病人基础护理情况。
计划组织教学讲课，按时进行出科考试和书写实习鉴定。
《临床护理服务全过程14条》护理工作指引
《临床护理服务全过程14条》护理工作指引1.入院患者护理原文：做好入院患者护理■妥善安排病房与床单位。
■帮助其尽快熟悉环境。
■及时通知管床医师初步诊治。
依据：《临床护理技术规范》第二版P96，第三章第一节“入院”，做好入院患者护理，包括人院前、中、后护理重点。
1.1入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排床单位。
1.1.1获取患者信息。
患者基本情况：年龄、性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需要、自理能力、生活习惯。
1.1.2妥善安排病房和床单位1.1.2.1病重------（安排）监护室、抢救室和靠近护士站病房。
1.1.2.2特殊需求：老年、消瘦、肢体活动障碍------气垫床。
1.1.2.3脊柱手术和损伤--------硬板床。
1.1.2.4传染病人-----传染病隔离病房。
1.1.3根据病情和生活自理需要准备适合的安全防护设施及物品。
1.2入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接。
1.2.1核对患者身份。
建立手腕带，（双人）核对手腕带信息，病区、姓名、床号、性别、年龄、住院号、过敏史。
1.2.2病情交接。
1.2.2.1依据《临床护理基本原则》）交接（报告）病情1.2.2.2通过11项初步评估项目，明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果。
1.2.2.3治疗处理过程、现存及潜在疾病风险、护理风险等。
1.2.3相关资料交接。
患者病历资料及贵重物品，送至病床。
1.3入院后及时准确处置1.3.1测量生命体征，危重病人优先紧急处理。
1.3.2通知管床医师诊治，准确执行诊疗。
1.3.3做好病情观察评估与告知。
1.3.3.1做好首次护理评估。
围绕《临床护理基础原则》12项内容。
1.3.3.2护理高风险的评估及预防（压疮、跌倒等）根据评分结果高危程度床边挂不同的警示标示，并向家人及病人说明存在的护理风险，并在安全告知单上签名。
1.3.3.3入院告知：基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境，包括消防通道介绍、做好安全告知。
一般病人住院流程图
目录一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――－3静脉输液―――――――――――――――――――――――—-――――5备用床―――――――――――――――――――――――-—―――――6麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――—-―8静脉取血―――――――――――――――――――――――—-――――9口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12肌肉注射法―――――――――――――――――――――――-—―――13皮下注射法―――――――――――――――――――――――-—―――14手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15无菌技术操作―――――――――――――――――――――――-—――16女病人导尿术―――――――――――――――――――――――—-――17心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18心肺复苏术―――――――――――一般病人入院服务规范一、规范要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境.二、规范程序：1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规一、巡回护士工作流程（一）术前准备：1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。
（二）迎接病人：1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。
手术前查对内容：①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。
做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药,过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
⑥检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。
术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
1()、手术开台，协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。
根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。
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向出院病人作健康指导、 征询意见、填写满意度调 查
记录联系电话
按医嘱发放出院带药
按出院病历顺序整理病历， 出院登记
协助病人及家属办理出院 手续
取消病人一览表、床头卡、 输液卡，作出院记录
床单位终末处理
THANKS!!
交待病情
向家属详细交代转运的目 的及可能出现的意外，必 要时由医生在取得家属知 情同意后签字认可
物品准备
氧气袋、平车、简易呼吸器等， 检查所需物品是否完好。
备足途中所需治疗的药物，必要 时备急救药品
通知相关人员：医生、护士、工 勤人员、接受部门
护士携带病历，正确核对“手腕 识别带”信息并填写患者转科交 接记录。
3.注意输液及保持引流管 通畅，严格控制输液速度
4.注意保暖，保证給氧的 有效性
护送至目的地
1.双方确认患者的信息， 严格交接班。
2.交接内容:患者的一般情 况、主要病情、用药情况、 皮肤情况、置管情况等
3.双方在转科交接本上签 名。
病人出院护士 工作流程
根据医嘱通知病人出院
按医嘱停各种治疗、饮食 卡片
安全转运患者
1.搬运患者过程中注意动 作轻柔，不要过度震动患 者
2.充分考虑患者需要：如 骨折患者的患者应制动
3.搬移至平车时，应检查 各种管道是否通畅，并妥 善固定
护送途中注意事项
1.严密观察病情变化，如 发生突变情况，应及时给 予相应急救措施
2.平车推行保持匀速，两 侧架护栏。
通知经治医生和护士
转科病人处理流程
患者如需要转科时，护士应迅 速对患者作出评估，以确定护 送需要的物品及护送人员。
病情交待
根据患者病情，做好护送时物 品和人员的准备
安全转运
护送途中注意事项
交接班
评估项目 1.生命体征 2.病情变化 3.一般情况 4.用药情况 5.皮肤情况 6.置管情况