竣工验收记录表

单位(子单位)湘质监统编
工程质量竣工验收记录
施2002—1
应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。

单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。

验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。

湘质监统编控制资料核查记录
施2002—2（表一）
湘质监统编控制资料核查记录
施2002—2
（表二）
内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。

⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。

⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。

单位（子单位）工程质量湘质监统编
施2002—2控制资料核查记录
（表三）
单位（子单位）工程安全和功能湘质监统编
施2002—3检验资料核查及主要功能抽查记录
能检查项目，应填写其检查范围，足全数检验测试，还是按规定抽查检验测试。

抽查结果及结论由监理（建设）单位填写，抽查项目由验收组（委员会）协商确定。

单位（子单位）工程湘质监统编
施2002—4
观感质量检查记录
②质量评价“好”用“√”表示，“一般”用“O”表示，“差”用“√”
常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅二次装修工程湘质监统编
施工质量验收申请报告
备2002—4
常德卷烟厂零陵卷烟分厂（建设单位）：
由我公司承担施工的常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅二次装修工程，现已按该工程的设计及施工合同约定的内容要求完成（甩项的分部分项工程及其原因）经监理单位核查该单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量均验收合格，质量控制资料及有关安全功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结果及观感质量验收符合相关专业质量验收规范的规定要求。

为此特请你单位2006年 1 月12日上午组织竣工验收。

该工程的全部竣工技术档案资料已按有关规定要求整理成册，随报告送来备查。

甩项的分部分项工程及其原因：
1、厨房设备等专业安装工程（未在承包范围之内）
2、建筑通风与空调等专业安装工程（未在承包范围之内）
项目经理签字：施工单位法人代表签字：
总监理工程师签字：施工单位（章）
年月日
本申请报告一式四份，建设、监理、施工、监督站各一份。

常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅二次装修工程湘质监统编
备2002—5
竣工验收申请报告
永州市建设工程质量监督站、备案机关：
由我单位建设、湖南六建装饰设计有限责任公司施工、湖南省工程建设监理有限公司监理的常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅二次装修单位（子单位）工程，现已按设计及合同约定内容要求完成。

施工单位（均）已出具了施工质量验收申请报告，要求我单位在2007年1月12日前组织竣工验收；监理单位也于2007年1月12日出具了工程质量评价报告；你站于2007年1月12日组织有关监督人员进行竣工验收前检查时所提出的工程质量问题，施工单位也已按要求全部整改完毕。

我单位已组织了以李扬毅同志为组长（主任）的验收组（委员会），拟定于2007年1月12日在重点办11楼会议室进行竣工验收，请予派员与会监督该工程的竣工验收，并提交以下资料供检查。

1、该工程全套施工技术资料；
2、监理单位对该工程的质量评价报告；
3、验收组（委员会）成员名单及其身份（含工作单位、文化程度、所学专业、职务、职称等）情况；
4、验收组筹备会议研究制定的验收方案（即验收程度、内容与时间安排等要点）。

建设单位负责人签字：
建设单位（章） 年 月 日
常德卷烟厂零陵卷烟员工餐厅改建工程
房屋建筑工程质量保修书
中国建筑第五工程局 公司（以下简称施工单位）按照其资质等级、经营范围和中（议）标书等内容要求，承担了 常德卷烟厂零陵卷烟分厂（以下简称建设单位）的常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程房屋建筑安装工程施工，现已按该工程的设计及合同约定的内容要求完成，并于 2006 年 月 日办理了竣工验收手续，为保护建设单位、施工单位、房屋建筑所有人和使用人的合法权益，维护公共安全和公众利益，根据中华人民共和国《建筑法》、《建设工程质量管理》和建设部《房屋建筑工程质量保修办法》的规定要求，经建设、施工双方约定该工程竣工验收后，如在以下保修范围，保修期限内出现质量缺陷，施工单位履行保修义务，予以修复并按有关规定承担应负的保修责任等。

一、质量保修范围
根据施工单位的中（议）标书和与建设单位签定的《建设工程合同》及工程决算书所包括的工程量与质量内容要求，施工单位应对该工程以下保修范围的分项、分部工程承担保修义务。

1、地基与基础分部的分项工程：结构、沉降
湘质监统编 2002-6
2、主体结构分部的分项工程：结构、沉降、开裂、
3、建筑装饰装修分部的分项工程：掉落
4、屋面分部的分项工程：渗水
5、建筑给水、排水及采暖分部的分项工程：渗水、堵水
6、建筑电气分部的分项工程：开关灵活、无漏电、断路现象
7、通风与空调分部的分项工程：
8、电梯（共台）分部的分项工程：
9、智能建筑分部的分项工程：
二、根据国家《房屋建筑工程质量保修办法》规定的最低期限，建设单位与施工单位双方约定，在正常使用条件下，该工程的质量保修期限如下：
1、国家保修办法规定地基础和主体结构工程，为设计文件规定的该工程的合理使用年限，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为50 年；
2、国家保修办法规定屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面渗漏的最低保修期限为五年，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为 5 年。

3、国家保修办法规定供热与供冷系统的最低保修期限为两个采暖期、供冷期，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为/个采暖、/个供冷期；
4、国家保修办法规定装修工程及电气管线、给排水管道、设备安装的最低保修期限为2年，该工程建设、施工双方单位约定保修期限为年；
5、经建设、施工双方单位约定，的保修期为年；
6、房屋建筑工程的保修期从竣工验收合格之日，即年月日起计算。

三、质量保修责任
1、该工程在保修期限内由于勘察、设计、施工、监理原因造成质量缺陷的，分别由勘察、设
计、施工、监理单位承担质量保修责任。

因该工程质量缺陷造成人身或者财产损害，责任方应当向被损害方依法给予赔偿。

2、因施工单位采购的或者建设单位按照工程承包合同规定采购经施工单位检测验收使用的建筑材料、设备、构配件如/等的质量不合格引起的工程质量缺陷，由施工单位承担质量保修责任；因建设单位采购并要求施工单位使用的建筑材料、设备、构配件如/等的质量不合格引起的工程质量缺陷，施工单位不承担质量保修责任。

3、因用户使用不当或者不可抗力的原因造成的工程质量缺陷，勘察、设计、施工、监理单位不承担质量保修责任。

4、建设工程在保修期内出现质量缺陷，建设单位或者用户可以向负责该工程质量监督的单位投诉。

监督单位应当自接到投诉之日起，三十日内认定、通知质量保修责任方，并通知原施工单位维修。

质量保修责任方和原施工单位应当自接到通知书之日起七日内到达现场与建设单位或者用户确定维修方案。

维修费用由质量保修责任方按规定承担。

5、因该工程质量保修责任发生纠纷的，当事人可以通过协商或者调解解决，也可以依据仲裁协议申请仲裁或者向人民法院起诉。

建设单位（章）：施工单位（章）：
年月日年月日
本质量保修书一式六份，勘察、设计、施工、监理、建设单位、质监站各一份。

常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建
工程质量事故报告湘质监统编施2002—8
施工企业负责人：填报人：施工企业(章)：
填报日期：年月日
工程竣工报验单湘质监统编施2002—17
工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程编号：
建设工程竣工验收备案表
工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分技改项目102工房东扩
建设单位：常德卷烟厂零陵卷烟分厂
湖 南 省 建 设 厅 制
年 月 日
………….………..工程 湘质监统编 备2002—1
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竣 工 验 收 备 案 表
本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。

共4页第2页
共4页第3页
注：表中………内填写齐全或基本齐全，不齐全或其他原因不能备案
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注：处理意见主要指建设单位是否违反国家建设部第78号令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》的有关规定，如有违反行为，则按该办法第八条至第十二条规
定处罚。

………………………….工程湘质监统编
竣工验收报告
备2002—2……………………………………备案机关）：
我单位建设的常德卷烟厂零陵卷烟分厂技改项目102工房东扩.单位（子单位）工程，由湖南省核工程勘察院勘察，北京五洲工程设计研究院设计，湖南省湘江工程建设有限公司.施工，湖南省工程建设监理有限公司监理。

根据施工图设计文件，该工程为框架结构，最高三.层，总建筑面积6457 平方米，总造价…陆佰.万元。

该工程于…2005.年…8 .月18 日开工，2006.年……..月………日由建设单位牵头，勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关方面的专家组成验收组（委员会），建设单位…李杨毅同志担任验收组组长（主任），其验收情况报告如下：
一、执行基本建设程序情况：
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二、该单位工程质量的总体评价：
验收组（委员会）在验收会上听取了建设、勘察、设计、施工、监理等单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况，审阅了这些参建单位提供的工程档案资料，查验了工程的实体质量，对该单位（子单位）工程建筑施工及设备安装的质量和各管理环节等方面作出的总体评价如下：
1、该工程从立项至竣工验收，符合/基本符合中华人民共和国《建设工程质量管理条例》规定的基本建设程序；
2、依据勘察、设计、施工、监理单位所承提的任务与其单位的资质、现场执业人员的资格相符合/基本符合，质量保证体系、责任制度完善/较完善、落实/较落实，以及在工程施工过程中执行强制性标准、工作质量、服务态度等情况综合评价：勘察单位的质量行为端正/较端正/不端正，工程管理水平高/较高/低；设计单位的质量行为端正/较端正/不端正，工程管理水平高/较高/低；施工单位的质量行为端正/较端正/不端正，工程管理水平高/较高/低;监理单位的质量行为端正/较端正/不正，工程管理水平高/较高/低。

3、验收组通过核查监理单位出具的质量评价报告后，对该单位（子单位）工程的质量控制（保证）资料进行了核查和主要功能、观感质量抽查，认为该单位（子单位）工程共……个分部（子分部）工程，其质量控制资料和安全、功能检验测试报告等齐全/基本齐全/欠齐全，符合/基本符合/欠符合规范要求；主要使用功能抽查符合/基本符合/欠符合规定要求，观感质量好/一般/差。

按规定需要公安消防、环保部门出具的准许使用文件也已办理。

依据国家《建筑工程施工质量检验统一标准》GB50300-2001的规定要求，同意该单位（子单位）工程竣工验收。

该单位（子单位）工程的质量控制资料核查记录、安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录、观感质量验收检查记录与
质量竣工验收记录，见附后的湘质监统编施2002-2、施2002-3、施2002-4和施2002-1表。

共3页第2页三、参加竣工验收的单位、人员及验收组（委员会）成员的身份情况如下表：
注：1、聘请专家姓名：
2、监督站监督竣工验收的人员姓名：
建设单位（章）
抄送：监督站年月日
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