针灸学课讲义件针灸治疗27.中风

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内科病证
【病因病机】
中风的发生是多种因素所导致的复杂的病理 过程,风、火、痰、瘀是其主要的病因,脑 府为其病位。
西医学的急性脑血管病,如脑梗塞、脑出血、 脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。西 医学将本病主要化分为出血性和缺血性两类。
头颅CT、核磁共振检查可确诊。
2021/2/26
内科病证
【辨证】
方义
2021/2/26
内科病证
【治疗】 1.基本治疗
(2)中脏腑 治法 醒脑开窍,启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。 主穴 内关 水沟 配穴 闭证加十二井穴、太冲、合谷;脱证加关元、气海、
神阙。 操作 内关、水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血;
太冲、合谷用泻法,强刺激;关元、气海用大艾炷灸法,神 阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。 方义
主穴 内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中
配穴
操作 内关用泻法;水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳;刺 三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45’角,使针尖刺到三阴 交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下2寸心经上取, 避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽 动感为度;尺泽、委中直刺,用提插泻法使肢体有抽动感。 余穴按虚补实泻法操作。
2021/2/26
内科病证
2.其他治疗
(1)头针法 (2)电针法
2021/2/26
内科病证
【按语】
1.针灸治疗中风疗效较满意,尤其对于神经功能的康 复如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用,针灸越 早效果越好,治疗期间应配合功能锻炼。
2.中风急性期,出现高热、神昏、心衰、颅内压增高、 上消化道出血等情况时,应采取综合治疗措施。
1.中经络
主症 半身不遂,舌强语謇,口角喎斜。
肝阳暴亢;
风痰阻络;
痰热腑实;
气虚血瘀;
阴虚风动。
2021/2/26
内科病证
【辨证】
2.中脏腑 主症 神志恍惚,迷蒙,嗜睡,或昏睡,
甚者昏迷,半身不遂。
闭证;
脱证。
2021/2/26
内科病证
【治疗】 1.基本治疗
(1)中经络
治法 醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络。以手厥阴经、督 脉及足太阴经穴为主。
检查体感诱发电位可有异常。
本症主要表现为吞咽困难,在脑血管病中常并发。
2021/2/26
内科病证
【病因病机】
本病归属中医学的类噎膈、瘖痱等范畴。
本症常见于脑血管意外、肌萎缩性侧索硬化、 梅毒性脑动脉炎等病。
2021/2/26
内科病证
【治疗】
治法 调神导气,通关利窍。以手厥阴、手少阴 经及督脉穴为主。
取穴 内关 水沟 通里 风池 完骨 翳风 金津 玉液 咽后壁
操作 内关、水沟、通里用泻法;风池、完骨、 翳风针向喉结,震颤徐入2~2.5寸,施小幅度捻转 补法,以咽喉部麻胀为佳,应持续捻转1—3分钟; 金津、玉液用三棱针点刺出血;用3寸以上长针点 刺咽后壁。
2021/2/26
内科病证
Baidu Nhomakorabea 谢



3.中风患者应注意防止褥疮,保证呼吸道通畅。 4.本病应重在预防,如年逾40,经常出现头晕头痛、
肢体麻木,偶有发作性语言不利、肢体痿软无力者,多 为中风先兆,应加强防治。
2021/2/26
内科病证
2021/2/26
内科病证
假性延髓麻痹又称假性球麻痹,是两侧皮质延髓束 损害所产生的症状。其表现为延髓神经所支配的肌 肉呈上运动神经元性瘫痪或不完全性瘫痪,出现软 腭、咽喉、舌肌运动障碍,吞咽、发音、讲话困难, 无舌肌萎缩及纤维性震颤,咽反射存在,下颌反射 增强,常出现强哭强笑。
针灸学课件针灸治 疗27.中风
精品
中风(apoplexy)是以突然晕倒、不省人事, 伴口角喎斜、语言不利、半身不遂,或不经 昏仆仅以口喎、半身不遂为临床主症的疾病。
因发病急骤,症见多端,病情变化迅速,与 风之善行数变特点相似,故名中风、卒中。
本病发病率和死亡率较高,常留有后遗症;
2021/2/26
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