最新患者突发晕厥的应急预案
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
LOGO
脑源性晕厥
由于脑血管病变、痉挛、被挤压引起一过性广泛脑供血不足，或延 髓心血管中枢病变引起的晕厥称为脑源性晕厥。
如脑动脉硬化引起血管腔变窄，高血压病引起脑动脉痉挛，偏头痛及颈椎 病时基底动脉舒缩障碍，各种原因所致的脑动脉微栓塞、动脉炎等病变均 可出现晕厥。其中短暂性脑缺血发作可表现为多种神经功能障碍症状。由 于损害的血管不同而表现多样化，如偏瘫、肢体麻木、语言障碍等。
重症贫血： 是由于血氧低下而在用力时发生晕厥。
高原晕厥： 是由于短暂缺氧所引起。
LOGO
晕厥的应急预案
1、立即通知医生，呼救。 2、将患者平卧，抬高下肢， 解开衣领，保持呼吸道通畅， 防止他人围观，保持患者周 围空气流通。
LOGO
3、根据症状迅速作出判断：
了解有无低血糖（血生化） 贫血（血常规） 心脏问题（心肌酶、ECG） 脑部疾患（CT、MRT）
LOGO
血液成分异常引起的晕厥
低血糖综合征： 是由于血糖低而影响大脑的能量供应所致，表现为头晕、乏力、饥饿感、恶心、
出汗、震颤、神志恍惚、晕厥甚至昏迷。
通气过度综合征： 是由于情绪紧张或癔症发作时，呼吸急促、通气过度，二氧化碳排出增加，导致
呼吸性碱中毒、脑部毛细血管收缩、脑缺氧，表现为头晕、乏力、颜面四肢 针刺感，并因可伴有血钙降低而发生手足搐搦。
其他
晕厥
LOGO
血管舒缩障碍
单纯性晕厥(血管抑制性晕厥)：多见于年轻体弱女性，发作常有明显 诱因(如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血、各种穿刺及小手术等)， 在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生 。
排尿性晕厥：多见于青年男性，在排尿中或排尿结束时发作，持续约l ～2min，自行苏醒
咳嗽性晕厥：见于患慢性肺部疾病者，剧烈咳嗽后发生。 颈动脉窦综合征：由于颈动脉窦附近病变，如局部动脉硬化、动脉炎、
颈动脉窦周围淋巴结炎或淋巴结肿大、肿瘤以及瘢痕压迫或颈动脉窦 受刺激，致迷走神经兴奋、心率减慢、心输出量减少、血压下降致脑 供血不足。可表现为发作性晕厥或伴有抽搐。
LOGO
直立性低血压晕厥
LOGO
请在此处输入您的标题
急救口诀
晕厥休克莫混淆， 腰带放松要记牢， 低糖补充糖饮料， 休克致命勿小瞧。
LOGO
Page 18
LOGO
长 的 时 间 隧 道，袅
患者突发晕厥的应急预案
LOGO
晕厥的概念是什么？
晕厥（Syncope,Faint）是一过性 脑供血不足引起的意识障碍。表现 为突然意识丧失，摔倒在地，片刻 后即恢复如常，俗称昏倒或昏厥。
LOGO
导致晕厥的几大原因
血管舒缩障碍 直立性低血压昏厥
心源性昏厥 脑源性昏厥 血液成分异常
表现为在体位骤变，主要由卧位或蹲位突然站起时发生晕厥。 ①某些长期站立于固定位置及长期卧床者； ②服用某些药物，如氯丙嗪、胍乙啶、亚硝酸盐类等或交感神经切除
术后病人； ③某些全身性疾病，如脊髓空洞症、多发性神经根炎、脑动脉粥样硬
化、急性传染病恢复期、Biblioteka Baidu性营养不良等。 发生机制可能是由于下肢静脉张力低，血液蓄积于下肢(体位性)、周围
LOGO
低血糖昏厥
昏厥后夜应使病人平卧。如神志清醒， 可给予糖水、食物，不多时病情即可迅 速好转。低血糖较严重，处于昏迷状态 的，只要注射适量高渗葡萄糖，也可很 快清醒。
LOGO
心源性昏厥
一旦患者发生面色苍白、出冷汗、神 志不清，立即扶患者蹲下，再慢慢使 其躺下，以防跌撞造成外伤。对心跳 呼吸骤停的，给予心肺复苏，并迅速 送病人到抢救室抢救。
血管扩张淤血(服用亚硝酸盐药物)或血循环反射调节障碍等因素，使 回心血量减少、心输出量减少、血压下降导致脑供血不足所致。
LOGO
心源性晕厥
由于心脏病心排血量突然减少或心脏停搏，导致脑组织缺氧而发生。最 严重的为Adams—Stokes综合征，主要表现是在心搏停止5～lOs出现晕 厥，停搏15s以上可出现抽搐，偶有大小便失禁。
LOGO
4、配合医生进行急救： 氧气吸入 建立静脉通道 根据医嘱快速有效的给予药物治疗
LOGO
5、观察急救处置效果（神志、呼吸、P、 心律、面色、血压等）。
LOGO
几种常见晕厥的救护法
血管性神经 昏厥
病人在昏厥前有预兆，如感乏力、气 闷、心慌、头晕、眼花，然后突然昏 倒。对这种病人，应让其迅速平卧， 保持头低脚高位，以改善其脑部供血。 并解开患者的衣领和腰带等，使其保 持呼吸畅通。
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
脑源性晕厥
由于脑血管病变、痉挛、被挤压引起一过性广泛脑供血不足，或延 髓心血管中枢病变引起的晕厥称为脑源性晕厥。
如脑动脉硬化引起血管腔变窄，高血压病引起脑动脉痉挛，偏头痛及颈椎 病时基底动脉舒缩障碍，各种原因所致的脑动脉微栓塞、动脉炎等病变均 可出现晕厥。其中短暂性脑缺血发作可表现为多种神经功能障碍症状。由 于损害的血管不同而表现多样化，如偏瘫、肢体麻木、语言障碍等。
重症贫血： 是由于血氧低下而在用力时发生晕厥。
高原晕厥： 是由于短暂缺氧所引起。
LOGO
晕厥的应急预案
1、立即通知医生，呼救。 2、将患者平卧，抬高下肢， 解开衣领，保持呼吸道通畅， 防止他人围观，保持患者周 围空气流通。
LOGO
3、根据症状迅速作出判断：
了解有无低血糖（血生化） 贫血（血常规） 心脏问题（心肌酶、ECG） 脑部疾患（CT、MRT）
LOGO
血液成分异常引起的晕厥
低血糖综合征： 是由于血糖低而影响大脑的能量供应所致，表现为头晕、乏力、饥饿感、恶心、
出汗、震颤、神志恍惚、晕厥甚至昏迷。
通气过度综合征： 是由于情绪紧张或癔症发作时，呼吸急促、通气过度，二氧化碳排出增加，导致
呼吸性碱中毒、脑部毛细血管收缩、脑缺氧，表现为头晕、乏力、颜面四肢 针刺感，并因可伴有血钙降低而发生手足搐搦。
其他
晕厥
LOGO
血管舒缩障碍
单纯性晕厥(血管抑制性晕厥)：多见于年轻体弱女性，发作常有明显 诱因(如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血、各种穿刺及小手术等)， 在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生 。
排尿性晕厥：多见于青年男性，在排尿中或排尿结束时发作，持续约l ～2min，自行苏醒
咳嗽性晕厥：见于患慢性肺部疾病者，剧烈咳嗽后发生。 颈动脉窦综合征：由于颈动脉窦附近病变，如局部动脉硬化、动脉炎、
颈动脉窦周围淋巴结炎或淋巴结肿大、肿瘤以及瘢痕压迫或颈动脉窦 受刺激，致迷走神经兴奋、心率减慢、心输出量减少、血压下降致脑 供血不足。可表现为发作性晕厥或伴有抽搐。
LOGO
直立性低血压晕厥
LOGO
请在此处输入您的标题
急救口诀
晕厥休克莫混淆， 腰带放松要记牢， 低糖补充糖饮料， 休克致命勿小瞧。
LOGO
Page 18
LOGO
长 的 时 间 隧 道，袅
患者突发晕厥的应急预案
LOGO
晕厥的概念是什么？
晕厥（Syncope,Faint）是一过性 脑供血不足引起的意识障碍。表现 为突然意识丧失，摔倒在地，片刻 后即恢复如常，俗称昏倒或昏厥。
LOGO
导致晕厥的几大原因
血管舒缩障碍 直立性低血压昏厥
心源性昏厥 脑源性昏厥 血液成分异常
表现为在体位骤变，主要由卧位或蹲位突然站起时发生晕厥。 ①某些长期站立于固定位置及长期卧床者； ②服用某些药物，如氯丙嗪、胍乙啶、亚硝酸盐类等或交感神经切除
术后病人； ③某些全身性疾病，如脊髓空洞症、多发性神经根炎、脑动脉粥样硬
化、急性传染病恢复期、Biblioteka Baidu性营养不良等。 发生机制可能是由于下肢静脉张力低，血液蓄积于下肢(体位性)、周围
LOGO
低血糖昏厥
昏厥后夜应使病人平卧。如神志清醒， 可给予糖水、食物，不多时病情即可迅 速好转。低血糖较严重，处于昏迷状态 的，只要注射适量高渗葡萄糖，也可很 快清醒。
LOGO
心源性昏厥
一旦患者发生面色苍白、出冷汗、神 志不清，立即扶患者蹲下，再慢慢使 其躺下，以防跌撞造成外伤。对心跳 呼吸骤停的，给予心肺复苏，并迅速 送病人到抢救室抢救。
血管扩张淤血(服用亚硝酸盐药物)或血循环反射调节障碍等因素，使 回心血量减少、心输出量减少、血压下降导致脑供血不足所致。
LOGO
心源性晕厥
由于心脏病心排血量突然减少或心脏停搏，导致脑组织缺氧而发生。最 严重的为Adams—Stokes综合征，主要表现是在心搏停止5～lOs出现晕 厥，停搏15s以上可出现抽搐，偶有大小便失禁。
LOGO
4、配合医生进行急救： 氧气吸入 建立静脉通道 根据医嘱快速有效的给予药物治疗
LOGO
5、观察急救处置效果（神志、呼吸、P、 心律、面色、血压等）。
LOGO
几种常见晕厥的救护法
血管性神经 昏厥
病人在昏厥前有预兆，如感乏力、气 闷、心慌、头晕、眼花，然后突然昏 倒。对这种病人，应让其迅速平卧， 保持头低脚高位，以改善其脑部供血。 并解开患者的衣领和腰带等，使其保 持呼吸畅通。
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长