医疗机构安全生产标准化管理细则

医疗机构安全生产标准化管理细则
管理 类别ຫໍສະໝຸດ Baidu
管理项目 营业执照
取得营业执照。
管理标准
消防验收意见书 取得消防验收或消防验收意见。
资质证照
执业许可证 取得执业许可证。
放射工作许可登记证 取得放射工作许可登记证。
剧毒化学品使用许可证 取得剧毒化学品使用许可证。
安全生 产基础 管理
1.单位要成立以法人任组长的安全生产领导小组；
1.应具备维持正常运营和保障安全生产条件所需的资金投入； 安全生产资金保障
2.为从业人员办理工伤保险、安全生产责任险和安全生产风险抵押金等事项。
管理 类别
管理项目
主要负责人职责
安全生 产基础 管理
安全生产 组织领导
考核评估
管理标准
主要负责人对安全生产工作负有下列职责： 1.建立健全并督促落实安全生产责任制；
管理 类别
管理项目
管理标准
1.建立隐患排查治理的管理制度，明确部门、人员的责任；
2.制定隐患排查工作方案，明确排查的目的、范围、方法和要求等；
隐患排查和治理
3.按照方案进行隐患排查工作，对隐患进行分析评估，确定隐患等级，登记建档； 4.根据隐患排查的结果，及时进行整改，不能立即整改的，制定隐患治理方案，内容应包 括目标和任务、方法和措施、机构和人员、时限和要求； 5.重大事故隐患在治理前应采取临时控制措施，并制定应急预案；
程
安全生 产基础 管理
规章制度 操作规程
安全记录档案
管理标准
8. 毒麻药品管理制度； 9. 相似药品管理制度； 10.救护车管理制度； 11.安全生产教育和培训制度； 12.安全生产检查制度； 13.事故隐患排查治理制度； 14.危险源监控制度； 15.具有较大危险因素的生产经营场所、设备和设施的安全管理制度； 16.危险作业管理制度； 17.特种作业人员管理制度； 18.劳动防护用品配备和管理制度； 19.安全生产考核、奖励和惩罚制度； 20.事故报告和调查处理制度； 21.安全风险分级管控制度； 22.其他保障安全生产的规章制度。
管理 类别
管理项目
安全生 产基础 管理
安全教育培训
安全生产 规章制度 和操作规
程
规章制度
管理标准
1.单位年初要制定出全年安全生产宣传、培训、教育工作计划，每季度要有具体宣传、培 训、教育安排； 2.要加强对全体职工（包括非正式职工、实习生、进修生、委培生）的消防安全宣传教育 培训，职工受训率必须达到100%，每年至少开展1次火灾事故应急演练。要监督第三方服 务公司，培训有关人员； 3.人人掌握“四个能力”消防常识，会查找火灾隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏散逃 生、会开展消防安全宣传教育，掌握消防设施器材使用方法和逃生自救技能； 4.注重对新员工和转岗职工进行岗前安全消防知识培训，对住院患者和陪护人员及时开展 消防安全提示。病房要配备适量的防烟面罩、应急照明等应急装备； 5.结合老、弱、病、残、孕、幼的认知和行动特点，制定针对性强的灭火和应急疏散预 案，明确班次、各岗位人员及其报警、疏散和扑救初起火灾的职责，并每半年至少演练1 次。要配备相应的轮椅、担架等疏散工具，对无处理能力和行动不便的患者逐一明确疏散 救护人员； 6.建立消防志愿者队伍，积极发挥工会组织的监督作用，设立监督举报电话、传真、邮箱 、微信等，引导社会和全体职工共同监督、参与和支持消防安全工作；
安全管理组织机构 或人员
2.从业人员超过300人的，应当设置安全生产管理机构或配备专职安全生产管理人员；
3.从业人员在300人以下的，应当配备专职或者兼职安全生产管理人员，或者委托具有国 家规定的相关专业技术资格的人员开展安全生产管理。
安全生产 组织领导
安全生产目标
责任制制定 及内容要求
制定安全生产方针、目标和不低于上级下达的安全考核指标。 1.医疗机构内各科室、各部门要层层建立、健全安全生产责任制，并传达至责任人员； 2.责任制应当明确各岗位的责任人员、责任内容和考核要求，做到“一岗一责”。
制定相关岗位安全生产操作规程。
医疗机构应当建立下述记录档案，并对有关安全生产的文件、报告、记录等及时归档。 1.安全检查与隐患整改记录档案； 2.安全教育、培训和考核档案； 3.事故记录档案； 4.安全生产例会记录档案； 5.相关危险化学品档案； 6.劳动防护用品发放记录； 7.特种作业人员培训、复审档案。
安全生
6.在隐患治理完成后对治理情况进行验证和效果评估。
产基础
职业危害防治
管理
制度和操作规 建立、健全职业危害防治责任制、职业危害防治制度和操作规程。
程
职业卫生基础管
职业危害申报
1.及时、如实申报职业危害，每年申报一次； 2.有关事项发生重大变化应及时申报变更。
2.组织制定并督促落实安全生产规章制度和操作规程；
3.保证安全生产投入； 4.贯彻执行安全生产法律法规，每季度至少召开一次安全生产工作例会，掌握本单位的安 全生产情况；及时研究解决安全生产工作中存在的问题； 5.将安全生产工作与本单位的业务工作同计划、同部署、同检查、同落实，批准、实施年 度安全生产工作计划； 6.督促、检查安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患； 7.根据《消防法》的规定建立专职消防队或义务消防队，并配备防护装备和通讯器材，每 年至少进行两次培训或演练； 8.组织制定符合本单位实际的灭火和应急预案，制订演练计划定期实施演练；
7.按照规定组织单位有关人员参加特种岗位培训合格后，持证上岗。
根据实际情况，制定下列安全生产规章制度：
1. 安全保卫制度； 2. 消防安全制度； 3. 后勤保障制度； 4. 医疗安全制度； 5. 水电气运行管理制度； 6. 有限空间操作管理制度； 7. 医疗不良事件上报制度；
管理 类别
管理项目
安全生产 规章制度 和操作规
9.及时、如实报告生产安全事故；
10.每年向职工代表大会或者职工大会报告本单位的安全生产情况。 1.建立安全生产考核评估管理制度，明确对安全生产目标完成情况、现场安全状况与标准 化规范的落实情况、安全管理计划的实施情况进行测量评估； 2.考核实行日常评估和年终考核相结合的，并形成正式的评定报告； 3.将安全生产工作考核评估报告上报主管部门，并向各科室和从业人员通报； 4.将安全生产实施情况的考核评估结果，纳入科室、员工年度安全绩效考评。