急性粒细胞白血病病历精编WORD版
急性粒细胞白血病病历
入院记录姓名：工作单位：无性别：女职业：农民年龄：45岁入院日期：2010年04月26日09时09分民族：汉族记录日期：2010年04月26日籍贯：病史陈述者：患者本人婚姻：已婚可靠程度：可靠家庭地址：主诉：反复乏力、头晕5月余。
现病史：患者于入院前5月无明显诱因出现乏力、头晕，恶心，食欲下降，全身不适病症，伴有高热，最高体温达400C，咳嗽，无咳痰，腹胀，无明显腹痛，无鼻衄、牙龈出血，无便血、血尿。
患者××1012/L, HGB 53g/L，PLT 5×××1012/L, HGB 46g/L，PLT 4××××1012/L，HGB 67g/L，PLT 59××××1012/L，HGB 68g/L，PLT 178×109/L；患者病情好转出院。
目前患者为进一步治疗来我科化疗，我科以"急性粒细胞白血病未分化型〔M1型〕"收住。
自发病以来，患者精神差，食欲、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。
既往史：既往体健，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认心脏病、糖尿病等慢性病史，否认外伤及手术史。
否认输血及血制品史。
否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：生于原籍，无疫区居住史。
生活规律，无粉尘、毒物及放射性物质接触史，无特殊不良嗜好。
月经史：14,3-5/28-30,2010年04月18日。
既往色暗红,量中等,无痛经。
婚育史：已婚，育有1子2女，现爱人和孩子身体安康，家庭关系和睦。
家族史：家庭成员中无类似疾病，否认家族遗传病史。
体格检查T℃，P80次/分，R20次/分，BP110/60mmHg，患者发育正常，营养一般，神志清楚，步入自动体位，查体合作。
全身皮肤黏膜无黄染，无瘀点、瘀斑及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，五官端正。
眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
急性早幼粒细胞白血病实习病历
住院病历主诉：发热、面色苍白、齿龈出血1周现病史：患者2017年7月19日无诱因出现发热，Tmax 37.5℃，咳白色黏痰，每日10余口，不伴畏寒、寒战、盗汗，无咽痛、咯血、胸痛，无腹痛、腹泻，无皮疹、关节痛等；同时出现皮肤苍白、乏力、心悸、劳力性呼吸困难，体位性头晕、黑矇，无昏睡、意识障碍等。
就诊于当地医院，考虑上呼吸道感染，予广谱抗生素治疗效果欠佳，并出现齿龈出血，无鼻衄、皮肤瘀斑、便血、黑便、血尿、关节积血等。
7月24日查血常规WBC 1.1×109/L,NEUT 0.1×109/L,HGB 59g/L,MCV 99.4fl,PLT 49×109/L。
RET 43.9×109/L，RET% 2.78%。
便常规：OB阴性；尿常规无明显异常；肝肾功：ALT 7U/L,TBil/DBil 11.9/5.1 umol/L,Cr 55umol/L,LDH 212 U/L；凝血：PT 10.2s,APTT 25.88s,Fbg 2.257g/L,D-Dimer 3.37mg/L FEU,FDP 23.51ug/ml；补体C3 0.88g/L,C4 0.23g/L；胸部X线大致正常。
予“升白针”治疗1次，患者仍有发热、乏力， 2017年7月26日就诊于我院急诊，完善血常规：WBC 1.21×109/L，NEUT 0.28×109/L，HGB 56g/L，MCV 103.8fl，PLT 27×109/L；肝肾功大致同前，PCT＜0.5ng/ml。
血涂片：红细胞形态大致正常，早幼粒细胞可见柴束样Auer’s小体，血小板少见。
中性杆状核8%，中性分叶核10%，淋巴细胞72%。
考虑急性早幼粒细胞白血病，泰能1g q8h，云南白药口服。
7月27日复查血常规:WBC 1.87×109/L,NEUT 0.72×109/L,HGB 59g/L,PLT 10×109/L；凝血:PT 15.5s，APTT 28.4s，Fbg 1.40g/L，D-Dimer 43.49mg/L FEU。
急性白血病病例分析5
2013-2014年度案例分析作业患者男，18岁，于2014年01月17日以“发热待查”为主诉平诊步行入院，1月前患者无明显诱因出现乏力、纳差、无发热、恶心、呕吐，未在意。
7天前患者受凉后出现咳嗽、咽喉肿痛、流涕，涕中带血丝，未测体温，无咳嗽。
自行口服“甘草片”后效差3天前患者发现左侧颈部肿大，伴轻度压痛，肿大呈进行性加重，未予处理。
1天前患者为进一步治疗至新郑市中医院测体温39℃，查白细胞138.3×109/L，血红蛋白89g/L，血小板26×109/L，中性粒细胞32.4%，淋巴细胞56.1%。
B超示：双侧颈部多发肿大淋巴结。
为进一步诊断来我院，急查血象示：白细胞160.8×109/L，血红蛋白76g/L，血小板10×109/L，中性粒细胞5.4%，淋巴细胞89.7%，门诊以“发热待查”收入我院，查骨髓象示：原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞占95.6%，成熟淋巴细胞占 4.4%，骨髓增生极度活跃，淋巴细胞恶性增生。
患者发病以来食欲欠佳，睡眠正常，大小便正常，精神欠佳，体重下降30斤,体位自主，贫血面容，全身皮肤黏膜出现红色针尖大小出血点，双侧颈部淋巴结肿大，右侧13×11mm，左侧13×11mm，质硬，活动度差，伴轻度压痛。
体温：38.5℃脉搏：96次/分呼吸：24次/分血压：106/64mmHg1. 患者最有可能的诊断是什么？急性白血病2. 该患者的主要护理措施是什么1 饮食护理：给患者提供高蛋白，高维生素，高热量易消化的饮食；鼓励患者多饮水，减轻药物对消化道黏膜的刺激，同时有利于毒素排泄。
2 对症治疗：遵医嘱应用止吐药，减轻肠胃反应；应用促进溃疡愈合的药物及止痛药，保护静脉，应用化疗药物注意静脉的穿刺成功。
3 生活护理：保持口腔清洁，用4%碳酸氧钠漱口；化疗期间让患者多饮水，减轻药物对黏膜的损伤；化疗期间不要使用牙刷，用棉签轻轻擦洗口腔牙齿；发生口腔炎时要做好口腔护理，根据病情选用有效药物；给予无刺激性流食。
白血病病历模板范文
白血病病历模板范文英文回答：Leukemia is a type of cancer that affects the blood and bone marrow. It is characterized by the overproduction of abnormal white blood cells, which crowd out healthy cells and impair the body's ability to fight off infections. There are several types of leukemia, including acute lymphoblastic leukemia (ALL), acute myeloid leukemia (AML), chronic lymphocytic leukemia (CLL), and chronic myeloid leukemia (CML).I was diagnosed with acute lymphoblastic leukemia (ALL) when I was 10 years old. It was a difficult time for me and my family, as we had to adjust to a new routine of hospital visits, chemotherapy treatments, and managing side effects.I remember feeling tired all the time and losing my hair due to the treatment. However, I was fortunate to have a supportive medical team and loving family who helped me through the process.Treatment for leukemia usually involves chemotherapy, radiation therapy, and stem cell transplantation. Chemotherapy is the main treatment option and involves the use of powerful drugs to kill cancer cells. Radiation therapy uses high-energy beams to target and destroy cancer cells. Stem cell transplantation, also known as a bone marrow transplant, involves replacing diseased bone marrow with healthy stem cells to promote the growth of new, healthy cells.Living with leukemia requires ongoing medical care and monitoring. Regular check-ups, blood tests, and scans are necessary to track the progress of the disease and ensure that it remains in remission. It is also important to maintain a healthy lifestyle, including a balanced diet, regular exercise, and stress management, to support overall well-being.Despite the challenges, I have learned to appreciatethe little things in life and not take anything for granted.I have also gained a new perspective on the importance ofself-care and mental health. Through my journey with leukemia, I have met incredible people who have become lifelong friends and support systems. We often share our experiences and offer each other words of encouragement and advice.中文回答：白血病是一种影响血液和骨髓的癌症。
一例急性白血病患者的病例分享
貌 ， 全 身 可 见 散 在 瘀
T 37℃, P 80 / BP 130/80mmHg
R 19 /
体 格 检 次查
分 ，
次 分 ，
入院诊断
急性白血病（分型待定）
入院后检查
血象：
WBC 25.36 × 109/L RBC 2.22 × 1012/L
HB 68 g/L PLT 59.6 × 109/L
呋喃妥因、 阿莫西林/克拉维酸
Pitout JDD. Drugs 2010; 70 (3): 313-333
碳青霉烯类治疗 产ESBL肠杆菌感 染的临床有效率 达80-100%
采用碳青霉烯类 治疗，产ESBL肠 杆菌感染患者14 天病死率下降 83%
Q1
碳青霉烯类药物为何能成为产ESBL肠杆菌感 染患者起始经验性治疗的首选？
病例分享
PART 1
苏某某
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男，23岁 于2014年3月25日入院
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主
主诉
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诉
皮肤瘀斑2周余
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简要病史
患者自述于2周前无明显诱因出现面部、颈前部皮肤瘀点、瘀斑，偶尔刷牙时出现少 量牙龈出血，无鼻衄，无解血尿及黑便，无发热、无四肢关节痛，外院查血象：WBC 30.5×109/L HB 70 g/L PLT 64×109/L，BM：急性淋巴细胞白血病骨髓象，原、幼 淋98.8%。为进一步诊治到我院，门诊拟“急性淋巴细胞白血病”收入院。发病以来， 体重明显减轻约4kg。
β-内酰胺酶可使β-内酰胺类药物的酰胺键断裂 而失去抗菌活性，β-内酰胺酶的产生是G-菌对 β-内酰胺类药物耐药的主要原因
急性早幼粒细胞白血病--病例
skin infiltration with ulcer
crissum abscess
periauricular ulcer
问题
1.AML-M3与其他类型的急性髓系白血病的异 同点
2. AML-M3独特的分子遗传学改变和治疗
病例讨论
急性早幼粒细胞白血病
山东大学齐鲁医院血液科 李颢
病例：
青年男性，35岁，因皮肤瘀斑1周入院。 患者1周前无明显诱因发现皮肤多处瘀斑，无发热， 无皮疹，前往当地医院就诊，发现血小板减少，为进 一步诊治前来我院。 既往有牛皮癣病史2年，采用中药及偏方治疗。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
查体：
青年男性，贫血貌，全身散在多处结节 样瘀斑及出血点，齿龈肿胀，胸骨中下段 压痛。心肺（-），肝脾肋下未及。
皮肤出血伴有浸润
Gum hypertrophy/gingivitis/stomatitis
skin infiltration with petechia
入院诊断： 白血病？
入院后行骨髓穿刺， 并相关辅助检查：？
血常规：
WBC 12X10^9/L , HGB 80g/L, PLT 20X10^9/L 幼稚细胞70%
DIC系列： PT 18s APTT 50s FIB 0.5g/L D-二聚体 阳性 3-P 阳性。
骨髓细胞学：
病理性早幼粒细胞 90% POX+++
修正诊断：
急性早幼粒细胞白血病(危险度？) DIC
进一步完善检查有：??? 与患者家属沟通 下一步治疗：？？？
感染？ 维甲酸综合症处理 DIC的纠正 重要脏器功能的保护
急性白血病急危重病历讨论范文
急性白血病急危重病历讨论范文患者简况：患者，男性，46岁。
入院前两周出现进行性乏力、发热，并伴有皮肤瘙痒症状。
查血常规显示白细胞计数骤增，分类检查提示白血病可能。
入院后，患者出现头昏、意识模糊，且伴有呼吸困难。
经血液学检查确诊急性白血病。
急需紧急治疗。
入院体格检查：患者入院时，生命体征不稳，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见多处瘀斑。
心率120次/分，血压80/50mmHg，体温39.5摄氏度。
全身淋巴结未及明显肿大，肝脾未及肋缘下。
实验室检查：1. 血常规显示白细胞计数30×10^9/L，中性粒细胞占40%，淋巴细胞占20%。
2. 骨髓细胞形态学检查示骨髓增生过多，中性粒细胞、原始细胞增多，红细胞、血小板减少。
3. 免疫学检查显示骨髓细胞CD34、CD117阳性，表明为急性白血病。
诊断：根据临床表现及实验室检查结果，确诊为急性白血病。
急需进行紧急治疗。
治疗方案：紧急患者需立即进行化疗，以控制病情、减轻症状。
1. 化疗方案：采用ADM、CTX、如今等方案进行化疗，以排除体内白血病细胞，控制病情。
2. 对症治疗：给予镇痛、抗感染、支持疗法，维持体内稳定。
3. 治疗监测：监测白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等指标，随时调整治疗方案。
讨论：急性白血病为一类以白血病细胞增殖为主要特征的骨髓恶性疾病，具有快速发展、生命威胁性较高的特点。
患者在入院时已出现严重的症状，包括贫血、出血、感染等，需要紧急处理。
化疗是急性白血病的基本治疗方法，可以控制病情，提高患者的生存率。
在治疗过程中需密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
本例患者入院时情况紧急，需要立即进行化疗。
化疗方案应该根据患者的具体情况，选择适当的药物组合，以取得最佳治疗效果。
同时，对症治疗也很重要，在化疗过程中可以缓解患者症状，提高生活质量。
监测治疗效果和患者的生命体征也是关键，可以及时调整治疗方案，防止出现严重的并发症。
总之，对于急性白血病患者，应该尽快进行治疗，采取有效措施，控制病情，提高生存率。
急性白血病病例分析.模板
2020/11/3
2200
第二十页，编辑于星期三：二十二点 四十三分。
如果要对该患者分型，需要进一步完善哪些检查
1. 血像（已做） 2. 骨髓像（原粒细胞占NEC的比例，早幼粒，中性中幼
粒等比例未提供）
3. 细胞化学（POX、PAS、NSE、AKP/NAP） 4. 免疫学
5. 染色体核型检查
6. 血液生化改变（血清乳酸脱氢酶）
（5）髓系肉瘤 （6）Down综合征相关的髓系增殖 短暂性异常骨髓增殖（TAM） Down
综合征相关的髓系白血病
（7）母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤
2、ALL的WHO分型（2008）
（1）前体B细胞ALL（B-ALL） 1) 非特殊类型的B-ALL（B-ALL，NOS） 2) 伴重现性遗传学异常的B-ALL B-ALL伴t（9；22）（q34；q11）
；BCR/ABL B-ALL伴t（v；11q23）；MLL重排 B-ALL伴t（12；21 ）（p13；q22）；TEL-AML1（ETV6-RUNX1） B-ALL伴超二倍 体 B-ALL伴亚二倍体 B-ALL伴t（5；14）（q31；q32）；IL3IGH B-ALL伴t（1；19）（q23；p13）；E2A-PBX1(TCF3-PBX1) （2）前体T细胞ALL（T-ALL）
临床表现
（三）贫血
症状：面色苍白、疲乏无力、头昏和气促
机理： ① 白血病抑制；
② 无效红细胞生成；
③ 溶血； ④ 失血；
⑤ 抗代谢药物应用。
2020/11/3
2288
第二十八页，编辑于星期三：二十二点 四十三
分。
二、浸润
（一） 肝脾淋巴结 （二）骨骼关节
（三）口腔皮肤 （四）中枢神经 （五）睾丸
急性白血病整体病例精选全文
可编辑修改精选全文完整版整体护理病历【护理评估】1.基本资料姓名：陈xx年龄：33岁入院时间：20xx-01-04初步诊断：急性白血病2.现病史患者于2014年10月来无明显诱因出现全身瘀点瘀斑，未特殊处理。
一周前出现间断咳嗽，咳少量白色黏痰，伴鼻塞咽痛，伴乏力。
门诊检查WBC：99.29G/L，NEU% 78.5%，MONO% 12.33%，HGB 71g/L，PLT 61 G/L。
予水化、碱化、羟基脲，为进一步治疗，收入血液科。
患者自发病以来，精神状态良好。
体力状况一般。
食欲食量减退，体重3月来下降10Kg，大小便正常。
3.既往史否认肝炎、结核、传染病史。
否认食物药物过敏史。
预防接种史不详。
4.身心评估（1）生命体征：体温：37.3 脉搏：96次/分呼吸：19次/分血压：117/67（2）面容：贫血面容（3）营养状况：体重逐渐下降5.专科检查全身浅表皮肤散在陈旧性瘀斑瘀点，全身淋巴结无肿大，咽部充血，扁桃体I度肿大，齿龈增生，上颚可见小溃疡。
胸骨下段轻压痛，心率96次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
腹部膨隆，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
6.辅助检查血常规示：白细胞计数 WBC 68.82G/L；中性粒细胞百分数 NEU% 81.7%；血红蛋白HGB 74G/L；血小板计数PLT 43G/L血生化示：乳酸脱氢酶 LDH332U/L；白蛋白ALB 29.0g/L；镁离子Mg0.64mmol/L；总钙Ca1.99mmol/L；钾离子2.76mmol/L。
凝血功能示：血浆D-二聚体测定9.11mg/L FEU;纤维蛋白降解产物定量14.1ug/mL；血浆凝血酶原时间测定14.3秒；活化部分凝血活酶时间41.0秒。
前-脑利尿肽827.8pg/mL，C反应蛋白7.8mg/L;超敏肌钙蛋白I定量0.025ng/mL。
【护理诊断】1.有受伤的危险：出血与血小板减少、白血病细胞浸润有关2.口腔黏膜受损：口腔溃疡与感染有关3.活动无耐力：与白血病引起代谢增高及贫血有关4.体温过高：与感染、肿瘤代谢亢进有关5.咳嗽咳痰：与肺部感染有关6.潜在并发症：与化疗药物不良反应有关7.营养失调：低于机体需要量8.疼痛：与白血病细胞浸润骨骼有关9.焦虑：与病情有关【护理计划】1.病人出血情况得到缓解2.病人感到舒适，营养得到补充3.病人感染得到控制4.病人能掌握疾病相关知识【护理措施】1.出血：（1）绝对卧床休息，限制活动（2）静脉穿刺部位加压止血（3）观察皮肤黏膜有无新鲜出血症状，大小便情况及有无头痛、呕吐、视物模糊等颅内出血的前兆。
儿童急性早幼粒细胞白血病一例报告
儿童急性早幼粒细胞白血病一例报告一、临床资料患儿，男，8岁，因“皮肤癖点、癖斑2天”于2011年10月入院。
患儿两天前无明显诱因全身皮肤出现癖点、癖斑，伴头昏乏力;无咯血、呕血、便血、肉眼血尿;无发热、咳嗽等。
既往身体健康。
PE:T36.6o c P92permin R 20permin BP 95/65mmHg;面色苍白，全身皮肤可见散在癖点，癖斑，浅表淋巴结未触及;咽部无充血，颈软，甲状腺不大，气管居中;心肺正常;腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及;神经系统检查无阳性体征。
辅助检查:血常规:红细胞2.8*1012/L血红蛋白72G/L白细胞1.6*l09几原始粒细胞18%早幼粒细胞63%中性杆状核粒细胞1%，中性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞13%，单核细胞3%，血小板13*109/L。
骨髓报告:急性早幼粒细胞白血病(AML-M3或APL)骨髓象;细胞化学染色:过氧化物酶染色阳性，非特异性醋酶染色阳性，不能被氟化钠抑制。
细胞免疫学检查:CD33(+)，CD13(+)，CD34(-)，HLA-DR(-);染色体核型分析46，XY，t(15;17);凝血功能检查:PT18s TT21sApTT63s FIB 1.4g/L FDP20mg/L 3P试验(+) D2聚体3.4mg/l;尿常规:BLD++:完善相关检查后即给予止血对症支持治疗;抗DIC治疗;同时口服全反式维甲酸(ATRA)20mg/d。
治疗第36天患儿达完全缓解，缓解后以DA方案化疗续以ATRA口服交替进行。
至患儿未复发。
二、诊断1主诉:皮肤癖点、癖斑2天2临床表现患儿，男，8岁。
两天前无明显诱因全身皮肤出现癖点、癖斑，伴头昏乏力;无咯血、呕血、便血、肉眼血尿;无发热、咳嗽、尿频、尿急等。
既往身体健康，无疾病及手术史，生长发育同正常同龄儿，现上小学，学习成绩中等，父母非近亲结婚，家族中无类似疾病史。
3临床体检:T36.6o c P92permin R 20permin BP 95/65mmHg;精神差，面色苍白，发育正常，营养中等，全身皮肤可见散在出血点，右臀部可见片状癖斑，浅表淋巴结未触及肿大，头颅形状正常，睑结膜苍白，咽无充血，扁桃体不大，颊粘膜可见几处出血点。
白血病病历
白血病病历示例：患者信息：患者[XXXXX]，女，34岁，患有急性淋巴细胞白血病。
病史：患者于骨髓移植后出现肾损伤。
最近两个月出现傍晚低热（多次核酸检测阴性）。
西医无法有效处理。
患者每日下午5点开始怕冷，然后发热至深夜10-11点，出汗后烧退。
饭量小，虽然感觉未饱，但无法进食。
午休后吐，即使小憩后也容易吐。
睡眠质量差，多梦易醒。
肾积水，右侧肾区有胀痛感，一跳一跳的感觉。
尿频，小便有灼热感，并伴有乳白色、粘稠如浓痰样的物质。
偶有血色。
夜尿2-3次。
大便正常。
实验室检查：白细胞分类显示原幼细胞占38%，考虑为急性白血病。
骨髓穿刺结果显示增生极度活跃，粒系占86.5%，原始细胞占6%，早幼粒细胞占48%，红系占2.5%，巨核细胞5个。
FISH检测显示PML/RaRa阳性，骨髓流式细胞检测CD13、CD33、CD64、CD117阳性，HLA-DR阴性细胞占38%，考虑为AML-M3。
诊断：急性白血病治疗：目前患者正在接受住院治疗，包括使用中药进行治疗。
治疗方案将根据患者的具体病情和医生的建议来确定。
急性白血病CBL病历摘要
病历 1
患者男，20 岁，间断鼻出血伴牙龈出血 1 月余入院。患者近 1 月来间断出 现皮下出血点、鼻出血及牙龈出血，就诊于当地医院，口服云南白药，上述症状 好转。25 天前又发鼻出血伴乏力，活动后气促，就诊于当地人民医院，行血常 规检查提示白细胞明显增高、贫血及血小板降低（具体不详）。随来我院行血常 规显示 WBC102.3×109/L，Hb61g/L，PLT82×109/L，外周血涂片可见大量原幼 细胞，考虑为急性白血病，随行骨髓穿刺，诊断为急性髓细胞白血病 AML-M2b。收入我院。
病历 3
患者女，47 岁，2 周前全身皮肤多发出血伴发热于外院行血常规外院示：WBC 2.46×109/L， Hb 83g/L，Plt 5×109/L，予以抗感染并输注血小板治疗，行骨 髓穿刺，结果示骨髓增生极度活跃，粒系、红系受抑，成熟红细胞大小不等，淋 巴细胞 92%，其中原幼细胞 87.0%，POX（-），全片未见巨核细胞。流式细胞检测 示：异常细胞群占骨髓有核细胞 91.5%，表达 CD10、CD19、CD20、c CD22、 CD38、 HLA-DR、 CD34（ 52.1%）， 不 表 达 CD15、 CD117、 CD11b、 CD13、 CD33、 CD14、CD64、CD56、CD2、CD4、CD5、CD7、c CD3、MPO、IgG、IgM，融合基因回 报 BCR/ABL（+）。
患者既往体健。否认高血压、糖尿病、肾脏病史，否认肝炎、结核等传染病 史，无外伤、手术史。否认药物、食物过敏史。否认家族遗传病史及类似病史
入院查体：T 38.5℃ ， P 92 次/分， R 18 次/分， BP 120/70mmHg。神 清，贫血貌，全身皮肤散在出血点，双侧颈部、腋下可触及淋巴结，1-2cm 大小， 质中无触痛。胸骨有压痛，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心律齐，各瓣膜区 未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下 2cm，质中，无触痛。 肝肾区无叩痛，双下肢不水肿。
儿童血液病历——急性白血病(含首次病程)
入院病历姓名：性别：年龄：婚姻：职业：现住址：工作单位：出生地：民族入院日期：记录日期：病史陈述者：可靠程度：电话：病史主诉面色苍白10天，持续低烧4天。
现病史患儿10天前无诱因出现流涕、咳嗽，面色苍白，无咳痰、发热，于当地医院输液抗感染治疗（具体不详）3天后流涕、咳嗽好转，仍面色苍白。
3天前患儿出现持续低烧，体温最高38.6℃，伴血尿，偶伴大腿、肩部疼痛，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，无皮肤黏膜出血点，经抗感染治疗后体温可短暂下降，随后又持续低烧，遂就诊于当地医院，血常规示WBC 4.69*10^9/L，Hb 99g/L，PLT 34*10^9/L，骨髓穿刺示增生活跃，粒红比0.33:1，淋巴细胞增生异常活跃，以原始及幼稚淋巴细胞为主，原始淋巴细胞73%，POX染色呈阴性反应，诊断“急性白血病”，住院期间输血、输血小板治疗（具体不详）。
为进一步治疗转至我院，门诊血常规示WBC 3.31*10^9/L，中性粒1.57*10^9/L，PLT 11*10^9/L，以“急性白血病”收入院。
自发病以来，患儿精神、睡眠欠佳，食欲一般，大小便正常，体重下降5kg。
既往史平素身体一般。
无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史，无食物及药物过敏史，无手术史、外伤史及血制品输注史，预防接种史按计划进行。
个人史第一胎第一产，足月，顺产，出生体重3.20kg，出生时无抢救及窒息史，母孕期健康。
生后母乳喂养，6月加辅食，饮食习惯正常。
智力及体力发育同正常同龄儿，3月开始抬头，6月会翻身，7月会坐，8月会爬，10月会站，11月会走， 24月说话。
预防接种按计划进行。
居住条件良好，睡眠规律，个人卫生习惯良好，户外运动多，家庭周围环境良好，未饲养动物，否认毒物、药物及放射线接触史。
家族史非近亲结婚，否认家族性遗传病史及类似病史。
体格检查体温37.50℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压106/65mmHg。
体重：41.0Kg 身高（长）：155.0cm 体表面积：1.45m2头围：50.0cm一般状况发育正常，营养良好，苍白面容，表情自如，自主体位，神志清楚，查体合作。
急性白血病病例分析.模板
3
谈谈急性白血病的FAB和WHO分型，如果要对该患 者分型，需要进一步完善哪些检查。
FAB分 类
急性白血病
急性淋巴细胞白血病
急性髓细胞白血病
L1
L2
L3
M0 M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7
AML的FAB分型
• • • • • • • • M0：急性髓细胞白血病微分化型 M1：急性粒细胞白血病未分化型 M2：急性粒细胞白血病部分分化型 M3：急性早幼粒细胞白血病 M4：急性粒-单核细胞性白血病 M5：急性单核细胞性白血病 M6：急性红白血病 M7：急性巨核细胞白血病
• CNSL可发生在疾病的各个时期，但常发生在缓解期，以急淋 最常见，儿童病人尤甚，其次为急非淋M4、M5和M2。
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临床表现
（五）睾丸浸润 • 表现：睾丸出现无痛性肿大，多为一侧性，另一侧虽无肿大，但在活检时往往 也发现有白血病细胞浸润。 • • 多见于急淋化疗缓解后的幼儿和青年 是仅次于CNSL髓外复发的根源。
12/14/2018
Acute Leukemia
M0 急性髓细胞白血病微分化型
骨髓原始细胞大于30% 原始细胞特征:胞浆大多透亮或中度嗜碱 , 无嗜天青颗粒及Auer小 体，核仁明显 CD33,CD13+
12/14/2018
Acute Leukemia
M1 急粒未分化型 原粒细胞（非红系 有核细胞）≥90%
12/14/2018
ALL的FAB分型
L3: 原幼淋巴细胞以 大细胞为主，大小 一致，胞浆多，内 有明显空泡，胞浆 嗜碱性，染色深， 核型规则，核仁清 楚。
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– AL的WHO分型
1. AML的WHO分型（2008年）
白血病 Microsoft Word 文档
白血病概述大纲要求白血病分类1.急性白血病（1）FAB分型和MICM分型（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗2.慢性粒细胞白血病（1）临床表现和分期（2）实验室检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗分类：白血病是起源于造血干细胞的恶性疾病，白血病细胞无分化成熟能力，不断增殖且有很强的存活能犯正常骨髓及髓外器官，产生相应表现。
按起病的缓急可分为急、慢性白血病。
急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数个月。
慢性白血病较好，以成熟细胞为主，发展缓慢，病程为数年。
按病变的细胞系列分类包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋和B细胞系。
临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞第一节急性白血病一、FAB分型和MICM分型FAB分型将ALL分为三个亚型1.L1型以小细胞为主，大小一致。
2.L2型以大细胞为主，大小不一。
3.L3型以大细胞为主，大小均一，胞质内有许多空泡。
ANLL分为八个亚型：1.M0（急性髓细胞白血病微分化型）光镜下类似L2细胞，MPO（+），CD33或CD13等髓系标志可呈阳性，有TdT可阳性。
2.M1（急性粒细胞白血病未分化型）骨髓中原始粒细胞占骨髓非幼红细胞的90%以上，至少3‰细胞MPO3.M2（急性粒细胞白血病部分分化型）骨髓中原始粒细胞占非幼红细胞的30%～89%，单核细胞＜200%，胞＞100%。
4.M3（急性早幼粒细胞白血病）骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，≥30%。
5.M4（急性粒一单核细胞白血病）骨髓原始细胞在非红系细胞中＞30%，各阶段粒细胞占30%～80%，单核细胞6.M5（急性单核细胞白血病）骨髓中各阶段单核细胞在非红系细胞中≥80%，原单≥80%为M5a，＜80%为7.M6（红白血病）骨髓中非红系细胞中原始细胞≥30%，幼红细胞≥50%。
8.M7（急性巨核细胞白血病）骨髓中原巨核细胞≥30%。
白血病病历书写范文
白血病的病例有几种根据增生细胞类型，可分为粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性三类。
主要表现为感染、发热、贫血和出血。
按白血病细胞分化程度可分为急性及慢性两大类。
急性白血病发病急，骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡。
根据白血病细胞的类型，临床上又分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）两大类，每类又有几型。
目前国内外通用的分型如下：①ANLL分为8型，急性髓性白血病微分化型（M0）、粒细胞白血病未分化型（M1）、粒细胞白血病部分分化型（M2）、早幼粒细胞型（M3）、粒-单核细胞型（M4）、单核细胞型（M5）、红白血病（M6）、巨核细胞型（M7）；②ALL分为L1 、L2和L3型，近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 B、前B、普通型和未分化型。
病人常突然发生贫血、感染和出血及肝脾、淋巴结肿大和胸骨压痛，血常规和骨髓检查可确定诊断。
近年来疗效有较大提高，有些病人已治愈，除输血和抗感染等对症支持治疗外，联合化疗是当前主要的治疗方法，由于新的有效化疗药物的不断涌现和联合用药方法的改进，完全缓解率已达80%以上；另外分化诱导剂维甲酸等可使早幼粒白血病细胞分化诱导成熟，疗效显著，是近年来的重要发现；骨髓移植可获痊愈，但仍有一些问题尚待解决。
患者常突感畏寒、发热、头痛、乏力、衰竭、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，常有皮肤、鼻、口腔、齿龈出血，严重者可有呕血、便血、尿血、眼底及颅内出血等，并出现进行性贫血，发展极为迅速。
疗效根据类型和发现的时期不同而不同。
患者越年轻缓愈率也就越高。
这里的缓愈指的是患者体内不再有癌细胞，骨髓表现正常。
自50年代起，由于化学疗法取得了重大进展，更多的人存活时间更长了。
对于成人的淋巴性白血病（ALL），其缓愈率在80%-90%之间，若完全治愈的话，有40%的患者还可再多存活5年；对于骨髓性白血病（AML），其缓愈率在60%-70%之间，若完全治愈，有20%的患者至少还可存活3年。
粒细胞白血病--病例分析
粒细胞白血病--病例分析病史摘要患者，男，21岁，农民。
主诉身软乏力1+月，双上肢麻木瘫痪3天。
入院前1月感身软乏力，食欲减退，服药后好转。
入院前半月感双腿疼痛，以休息睡觉时为甚，行走时较轻。
在当地医院按风湿治疗无效。
3天前双下肢麻木强硬，伴腰痛，行走困难。
1天前不能行走。
既往史无特殊。
体格检查体温37℃～39℃，脉搏76次/min，呼吸20次/min，血压120/81mmHg。
发育营养好。
左胸第一、二肋间有一包块，硬，不活动，左胸上份叩诊呈浊音，呼吸音正常，无干湿��音。
心（一）。
腹软。
左手握力下降，舌尖向左歪斜，腹壁反射消失。
实验室检查：血常规：血红蛋白98g/L，白细胞11.0×109/L，原粒细胞0.29，早幼粒细胞0.04，骨髓：原粒细胞0.65，早幼粒细胞0.12，脑脊液：蛋白6.4/L，Cl- 203mmol/L，细胞8×106/L。
入院后经抗感染及对症治疗无效死亡。
尸检摘要左侧胸膜近第二肋处，有一圆形肿瘤结节，切面绿色。
第二、三、六肋骨处亦有1cm～2cm大之绿色肿瘤。
右胸膜脏壁层广泛粘连。
两肺充血水肿。
主动脉内膜有少量黄*色脂质沉着。
肝肿大，边缘钝，切面右叶中心有一圆形绿色结节2cm大。
脾大，质软，切面灰红色。
胃底有花斑状出血。
膀胱黏膜出血。
硬脑膜上亦有数个黄豆至蚕豆大之绿色结节。
脑干及脊髓灶性软化，有黄豆大之浸润灶。
股骨干之骨髓呈灰白色。
镜下见：股骨干及胸骨骨髓内粒细胞增生，主要为原始粒细胞。
肝窦内原始粒细胞浸润，部分形成结节。
脾窦内原始粒细胞浸润。
胸膜、硬脑膜上的绿色结节均为未成熟的粒细胞。
腹膜后淋巴结、脑干、胸腰段脊髓的硬膜外、双肾、睾丸等均见瘤细胞浸润，腰脊髓前角神经细胞变性坏死。
双肺充血水肿，灶性嗜中性粒细胞浸润，肺泡壁中亦有原始粒细胞浸润。
[分析讨论]1．诊断及诊断依据2．死亡原因3．胸膜、硬脑膜的肿瘤结节为什么呈绿色？此种结节有何意义？4．用病理所见解释临床症状。
急性白血病病例
诊断依据与结果
实验室检查
血常规提示白细胞计数明显升高，血红蛋白及血小板计数降低。血涂片可见大量原始及幼 稚细胞。骨髓穿刺涂片及活检显示急性白血病骨髓象，原始细胞占85%以上。免疫分型提 示为急性髓系白血病（AML）。
影像学检查
胸部X线片及腹部B超检查未见明显异常。
诊断结果
根据患者的临床表现、体格检查及实验室检查，最终诊断为急性髓系白血病（AML）。
根据患者病情、年龄、细胞遗传学等 因素，选择合适的化疗方案，如诱导 缓解治疗、巩固强化治疗等。
实施注意事项
化疗药物具有一定的毒性，需密切监 测患者血常规、肝肾功能等指标，及 时调整药物剂量和方案，同时注意预 防感染和出血等并发症。
造血干细胞移植治疗适应证与操作流程
适应证
对于高危或复发难治的急性白血病患者，可考虑进行造血干细胞移植治疗。移植前需进行全面评估，确保患者身 体状况符合移植要求。
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03 实验室检查与诊断技术
血常规及骨髓象检查
血常规
通过自动化血细胞分析仪，检测 血红蛋白、白细胞计数、血小板 计数等指标，初步判断是否存在 贫血、感染或血液系统异常。
骨髓象检查
通过骨髓穿刺和活检，观察骨髓 中细胞形态、增生程度和异常细 胞比例，是诊断急性白血病的重 要依据。
免疫学检查与分型诊断
02
随访内容
包括体格检查、血常规、肝肾功能、心电图等常规检查， 以及骨髓穿刺、影像学检查等特殊检查。医生会根据患者 病情调整随访内容和频率。
心理支持与社会资源利用
心理支持
提供心理咨询服务，帮助患者和家属缓解焦虑、抑郁等 负面情绪，增强战胜疾病的信心。
社会资源利用
介绍相关的社会支持组织、慈善机构等，为患者提供经 济、生活等方面的帮助和支持。同时，鼓励患者参加白 血病患者互助组织，与病友交流康复经验，互相鼓励和 支持。
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急性粒细胞白血病病历精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】入院记录姓名：工作单位：无性别：女职业：农民年龄：45岁入院日期：2010年04月26日09时09分民族：汉族记录日期：2010年04月26日籍贯：病史陈述者：患者本人婚姻：已婚可靠程度：可靠家庭地址：主诉：反复乏力、头晕5月余。
现病史：患者于入院前5月无明显诱因出现乏力、头晕，恶心，食欲下降，全身不适症状，伴有高热，最高体温达400C，咳嗽，无咳痰，腹胀，无明显腹痛，无鼻衄、牙龈出血，无便血、血尿。
患者就诊，血常规检查回示：WBC 49.5×109/L，RBC 1.46×1012/L, HGB 53g/L，PLT 5×109/L；诊断为：贫血；给予输注浓缩红细胞改善贫血，血浆预防出血，血小板增加血小板计数，预防出血，清开灵、头孢呋辛钠联合左氧氟沙星抗感染，未进行任何特殊检查及明确诊断，给予输注青霉素注射液等药物治疗，乏力、高热症状未明显好转，并呈进行性加重，出现乏力、头晕加重，体温40OC，经患者家属要求，转我院诊断治疗，我院急诊科以"重度贫血"收住我科，患者入院后，急查血常规回示：WBC 47.6×109/L，RBC 1.25×1012/L, HGB 46g/L，PLT 4×109/L；骨髓细胞形态学检查回示：急性粒细胞白血病未分化型（M1）；给予第一周期DA方案（DNR 40mg d1-3 ，Ara-c 200mg d1-7）静脉化疗；预防化疗副作用，抗感染及对症、支持治疗；2010年01月04日复查骨髓细胞形态学检查回示：急性粒细胞白血病未分化型（M1-PR）；第二周期DA方案（DNR 40mg d1-3 ，Ara-c 200mg d1-7）静脉化疗，积极预防骨髓抑制等治疗，定期腰椎穿刺术及鞘内注射阿糖胞苷、甲氨碟呤预防中枢神经系统白血病，2010年01月28日复查骨髓细胞形态学检查回示：急性粒细胞白血病未分化型（M1-CR）；2010年02月08日给予第三疗程给予大剂量阿糖胞苷化疗（Ara-c 2000mg d1-3）+大剂量甲氨碟呤化疗，复查血常规：WBC 1.12×109/L，L 0.68×109/L,RBC 2.17×1012/L，HGB 67g/L，PLT 59×109/L；病情好转出院；患者于2010年03月17日再次来我科就诊，骨髓细胞形态学检查回示：急性粒细胞白血病未分化型（M1-CR）；给予MA方案（MIT 10mg d1-3，Ara-c 200mg d1-7）静脉化疗，预防化疗副作用，及对症、支持治疗,2010年03月24日给予腰椎穿刺术及鞘内注射阿糖胞苷、甲氨碟呤预防中枢神经系统白血病，复查血常规：WBC 1.49×109/L，L 0.76×109/L, RBC 2.02×1012/L，HGB68g/L，PLT 178×109/L；患者病情好转出院。
目前患者为进一步治疗来我科化疗，我科以"急性粒细胞白血病未分化型（M1型）"收住。
自发病以来，患者精神差，食欲、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。
既往史：既往体健，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认心脏病、糖尿病等慢性病史，否认外伤及手术史。
否认输血及血制品史。
否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：生于原籍，无疫区居住史。
生活规律，无粉尘、毒物及放射性物质接触史，无特殊不良嗜好。
月经史：14,3-5/28-30,2010年04月18日。
既往色暗红,量中等,无痛经。
婚育史：已婚，育有1子2女，现爱人和孩子身体健康，家庭关系和睦。
家族史：家庭成员中无类似疾病，否认家族遗传病史。
体格检查T36.7℃，P80次/分，R20次/分，BP110/60mmHg，患者发育正常，营养一般，神志清楚，步入自动体位，查体合作。
全身皮肤黏膜无黄染，无瘀点、瘀斑及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，五官端正。
眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
副鼻窦部无压痛，鼻中隔无偏屈，鼻腔无血性及脓性分泌物。
耳廓无畸形，外耳道无分泌物，两侧听力正常，乳突无压痛。
口唇无苍白，伸舌居中，舌体活动自如，悬雍垂居中，咽部无充血，扁桃腺无肿大。
颈静脉无怒张，颈软，甲状腺无肿大，气管居中。
胸廓左右对称，胸骨无压痛，两肺叩诊呈清音，呼吸音粗，可闻及散在干湿性罗音。
心尖博动在左锁骨中线内侧第五肋间，心界叩诊在正常范围，心率80/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。
腹平坦，腹壁静脉无显露，腹软，腹部无压痛，未引出反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy,sign阴性，腹部未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4-5次/分。
双肾区无叩击痛。
四肢关节、脊柱无畸形，双下肢无凹陷性水肿，双侧肱二、三头肌腱反射，膝、踝反射对称引出；Kernig,s sign (-)，Babins,ksign(- )。
肛门、外生殖器未查。
专科检查：患者于2009年12月13日在我科骨髓细胞形态学检查回示：急性粒细胞白血病未分化型（M1）；2010年01月04日复查骨髓细胞形态学检查回示：急性粒细胞白血病未分化型（M1-PR）；2010年01月28日、2010年03月24日复查骨髓细胞形态学检查回示：急性粒细胞白血病未分化型（M1-CR）。
实验室检查及器械检查本次入院检查结果待回报。
初步诊断：急性粒细胞白血病未分化型（M1-CR）2010年04月26日11时00分首次病程记录患者女，45岁，汉族，农民，住址：因"反复乏力、头晕5月余"就诊。
本科以"急性粒细胞白血病未分化型（M1-CR）"收治入院。
患者于入院前5月无明显诱因出现乏力、头晕，恶心，食欲下降，全身不适症状，伴有高热，最高体温达400C，咳嗽，无咳痰，腹胀，无明显腹痛，无鼻衄、牙龈出血，无便血、血尿。
患者诊，血常规检查回示：WBC49.5×109/L，RBC1.46×1012/L,HGB53g/L，PLT5×109/L；诊断为：贫血；给予输注浓缩红细胞改善贫血，血浆预防出血，血小板增加血小板计数，预防出血，清开灵、头孢呋辛钠联合左氧氟沙星抗感染，未进行任何特殊检查及明确诊断，给予输注青霉素注射液等药物治疗，乏力、高热症状未明显好转，并呈进行性加重，出现乏力、头晕加重，体温40OC，经患者家属要求，转我院诊断治疗，我院急诊科以"重度贫血"收住我科，患者入院后，急查血常规回示：WBC47.6×109/L，RBC1.25×1012/L,HGB46g/L，PLT4×109/L；骨髓细胞形态学检查回示：急性粒细胞白血病未分化型（M1）；给予第一周期DA方案（DNR40mgd1-3，Ara-c200mgd1-7）静脉化疗；预防化疗副作用，抗感染及对症、支持治疗；2010年01月04日复查骨髓细胞形态学检查回示：急性粒细胞白血病未分化型（M1-PR）；第二周期DA方案（DNR40mgd1-3，Ara-c200mgd1-7）静脉化疗，积极预防骨髓抑制等治疗，定期腰椎穿刺术及鞘内注射阿糖胞苷、甲氨碟呤预防中枢神经系统白血病，2010年01月28日复查骨髓细胞形态学检查回示：急性粒细胞白血病未分化型（M1-CR）；2010年02月08日给予第三疗程给予大剂量阿糖胞苷化疗（Ara-c2000mgd1-3）+大剂量甲氨碟呤化疗，复查血常规：WBC1.12×109/L，L0.68×109/L,RBC2.17×1012/L，HGB67g/L，PLT59×109/L；病情好转出院；患者于2010年03月17日再次来我科就诊，骨髓细胞形态学检查回示：急性粒细胞白血病未分化型（M1-CR）；给予MA方案（MIT10mgd1-3，Ara-c200mgd1-7）静脉化疗，预防化疗副作用，及对症、支持治疗,2010年03月24日给予腰椎穿刺术及鞘内注射阿糖胞苷、甲氨碟呤预防中枢神经系统白血病，复查血常规：WBC1.49×109/L，L0.76×109/L,RBC2.02×1012/L，HGB68g/L，PLT178×109/L；患者病情好转出院。
目前患者为进一步治疗来我科化疗，我科以"急性粒细胞白血病未分化型（M1型）"收住。
自发病以来，患者精神差，食欲、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。
入院体查：T36.7℃，P80次/分，R20次/分，BP110/60mmHg患者发育正常，营养一般，神志清楚，步入自动体位，查体合作。
全身皮肤黏膜无黄染，无瘀点、瘀斑及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，五官端正。
眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
副鼻窦部无压痛，鼻中隔无偏屈，鼻腔无血性及脓性分泌物。
耳廓无畸形，外耳道无分泌物，两侧听力正常，乳突无压痛。
口唇无苍白，伸舌居中，舌体活动自如，悬雍垂居中，咽部无充血，扁桃腺无肿大。
颈静脉无怒张，颈软，甲状腺无肿大，气管居中。
胸廓左右对称，胸骨无压痛，两肺叩诊呈清音，呼吸音粗，可闻及散在干湿性罗音。
心尖博动在左锁骨中线内侧第五肋间，心界叩诊在正常范围，心率80/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。
腹平坦，腹壁静脉无显露，腹软，腹部无压痛，未引出反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy,sign阴性，腹部未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4-5次/分。
双肾区无叩击痛。
四肢关节、脊柱无畸形，双下肢无凹陷性水肿，双侧肱二、三头肌腱反射，膝、踝反射对称引出；Kernig,ssign(-)，Babins,ksign(-)。
肛门、外生殖器未查。
专科检查：患者于2009年12月13日在我科骨髓细胞形态学检查回示：急性粒细胞白血病未分化型（M1）；2010年01月04日复查骨髓细胞形态学检查回示：急性粒细胞白血病未分化型（M1-PR）；2010年01月28日、2010年03月24日复查骨髓细胞形态学检查回示：急性粒细胞白血病未分化型（M1-CR）。
实验室检查及器械检查：本次入院检查结果待回报。
初步诊断：急性粒细胞白血病未分化型（M1-CR）诊断依据:1.患者，女，46岁，因"反复乏力、头晕5月余"就诊。
2.患者神志清楚，全身皮肤黏膜无黄染，无瘀点、瘀斑及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。