163平肝息风药1PPT课件

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（1）镇静
• 1.对中枢神经系统的作用━镇静作用： 有效成分：天麻素及天麻苷元★ ①减少动物自发活动； ②显著延长动物睡眠时间（巴比妥）； ③抗药物（咖啡因、苯丙胺）引起的中枢兴
奋作用；
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小鼠自发活动仪
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了解：苯丙胺
• 苯丙胺来源， 由盐酸麻黃素合成。 • 苯丙胺作用，可兴奋中枢神经，具有欣
• 肝风内动：颈项强直、抽搐、角弓反张， 治则息风为主；
• 常用羚羊角、钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣 等药物。
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相关的现代医学疾病
• ①高血压病、脑血管意外及其后遗症； • ②乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、破伤
风等病的高热引起惊厥；
• ③癫痫、小儿惊厥、美尼尔氏病、神经 官能症。
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了解
• 观察药物有无降压作用，是研究平肝息
• 作用：抗戊四氮和士的宁引起的惊厥。 • 特点：作用弱于苯妥英钠，起效缓慢、
持续时间较长。 • 天麻素分解为天麻苷元，与苯二氮卓受
体结合而发挥药理作用。
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了解：戊四氮
• 本品能直接兴奋呼吸中枢及血管运动中 枢，用于解救严重疾病、巴比妥类及麻 醉药中毒引起的中枢性呼吸衰竭。
• 过量后可出现阵挛性及强直性惊厥。
• 天麻提取物能明显改善东莨菪碱、亚硝 酸钠、乙醇所致的小鼠记忆获得、巩固 和再现障碍。
• 了解：日本使用天麻治疗老年痴呆症。
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（4）保护脑神经细胞
• 有效成分：天麻素及其苷元 • 作用环节： ①降低谷氨酸的兴奋作用，减少谷氨酸引
起的LDH（乳酸脱氢酶）的漏出，降低 LPO（过氧化脂质）生成；
• 平肝息风
• 《素问》“诸风掉眩，皆属于肝”
掉眩—指眩晕头摇或肢体震颤
• 平肝息风药的定义： 能平肝潜阳、息风止痉的药物；临床用 于治疗肝阳上亢和肝风内动的症候。
• 本类药物多归肝经。
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平肝息风药
• 肝阳上亢和肝风内动
阴不制阳 阳亢逆变 • 平肝潜阳药和息风止痉药
风药的一项重要指标； • 中医书籍中虽无高血压病名，但肝阳上
亢、虚风内动与高血压极为相似（相关 症状）；提示药物的平肝潜阳功效与降 压作用密切有关。
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了解
• 本章药物中包含大量的虫类药，如地龙、 全蝎、蜈蚣等。
• 虫类药具有搜风通络的功效，这类药物 具有抗血栓作用，常用于血栓性疾病的 治疗。
了解[药动学]
• 天麻素可以透过血脑屏障，并在脑、血 液及肝中迅速分解为天麻苷元，发挥中 枢作用。
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[药理作用]
• 1、与功效主治相关的药理作用 • 功效：平肝、息风、止痉。 • 主治：头痛眩晕，肢体麻木等。
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[药理作用]
• 1、对中枢神经系统的作用★ • （1）镇静（2）抗惊厥（3）镇痛 • （4）保护脑神经细胞（5）抗眩晕 • 2、扩张血管、降低血压 • 3、抗血小板聚集、抗血栓
致各种高热病症有效；地龙等也具有显 著的解热作用。
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平肝息风药的药理作用
• 5、镇痛： • 羚羊角、天麻、蜈蚣、全蝎等具有不同
程度的镇痛作用；如临床应用天麻注射 液治疗大量患者的多种疼痛有效。
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第二节 常用药物
天麻
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天麻
• 天麻在中国已有两千年的使用历史，在 历代本草中列为上品，其记述最早见于 《神农本草经》。
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平肝息风药的药理作用★
• 1、镇静、抗惊厥： • 能减少动物的自主活动，增强戊巴比妥
钠、硫喷妥钠、水合氯醛等药的中枢抑 制作用； • 对抗戊四氮、咖啡因、士的宁或电刺激 引起的惊厥；如羚羊角抗惊厥作用显著。
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平肝息风药的药理作用
• 2、降压： • 天麻、钩藤、羚羊角、地龙、蜈蚣、全
• 《本草纲目》：定风之草，治风之神药。 在清代宫廷秘方中多见应用。
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天麻
• 来源：兰科植物 • 天麻的干燥块茎， • 70年代变种成为 • 家生天麻。
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天麻的有效成分
• 有效成分：天麻素、 天麻苷元等；
• 其中天麻素含量
较高，是天麻主要 成分，现已能人工 合成。
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蝎等均有不同程度的降低血压作用，部 分药物从实验结果和临床报道上看作用 明确。但与西药的作用有较大差异，降 压的同时多伴有中枢抑制的特点。
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平肝息风药的药理作用
• 3、抗血栓： • 抗血小板聚集、抗血栓形成的作用。
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平肝息风药的药理作用
• 4、解热、镇痛： • 羚羊角、羚羊角水解液临床用于感染所
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了解：苯妥英钠
• 药理作用特点： • 苯妥英钠可选择地抑制大脑皮质运动区，
稳定中枢神经膜电位，阻止癫痫病灶部 位的异常电位活动向周围正常脑组织扩 散。
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（3）镇痛
• 扭体反应（醋酸）； • 热板的痛阈；
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（4）保护脑神经细胞
• 特点：天麻对衰老大鼠有改善学习记忆 功能的作用；
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了解： LDH
• 乳酸脱氢酶（LDH）是糖酵解过程中的 一个酶，乳酸脱氢酶存在于机体所有组 织细胞的胞质内；
• 近来发现LDH及其五种同功酶在肝癌、 白血病、心肌梗塞等的临床诊断上具有 重要价值。
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（5）抗眩晕
• 有效成分：天麻醇提物 • 作用：显著改善旋转后小鼠自主活动的
快、警觉及抑制食欲之作用，重复使用 会成瘾； • 咖啡因是经典的中枢兴奋剂。
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（1）镇静
• 镇静作用机理： ①天麻苷元与脑内抑制性递质γ-氨基丁酸
结构相似，与脑内的苯二氮卓受体结合 而降低中枢神经系统的兴奋性。 ②降低脑内DA、NA含量（影响递质的摄取 与储存）。
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（2）抗惊厥
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平肝息风药
• 常见药物： • 石决明、珍珠母、牡蛎、
玳瑁等； • 地龙、全蝎、蜈蚣、僵
蚕、牛黄、羚羊角等。
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肝阳上亢与肝风内动
• 肝阳上亢：头晕、头痛、肢体麻木、震 颤、抽搐、口舌歪斜、半身不遂等；治 则平肝潜阳为主；
• 常用钩藤、天麻、地龙、石决明等。
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肝阳上亢与肝风内动
能力；小鼠迷宫实验中改善辨别能力。
已经应用在一系列神经行为为基础的 学习记忆、有毒化学药品的毒性作用 和新药或新疗法的研究中。
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小鼠迷宫实验
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2．扩张血管、降低血压