平肝熄风药教案资料

▪ 4．温热病壮热神昏，热毒发斑。犀角、石 膏、知母。
▪ 5．肺热咳嗽。
羚羊角
▪ 用量：1-3g。入煎剂宜另煎两小时以上， 取汁服，亦可磨汁冲服或研粉服，每次0.30.5g 。
▪ 使用注意：性寒凉，脾虚慢惊者忌用。
羚羊角
▪ 备注： ▪ 通天眼是羚羊角所特有的特征。从羚羊角
的基部横截面处取出坚硬质重的角柱（习 称骨塞）后，角下半段呈空洞，上部在角 的中间有细孔一条，直通尖端，对光透视， 此细孔在上半段中央隐约可见，直通角尖， 故称“通天眼”。切记，没有通天眼的不 是真品。
平肝熄风药
第十五章 平肝Байду номын сангаас风药
▪ 含义：凡以平肝潜阳，熄风止痉为主要作 用的药物，平肝熄风药。
▪ 性能功效：皆入肝经，多为介类或虫类药， 古有“介类潜阳，虫类搜风”之说。具有 平肝潜阳，熄风止痉或镇惊安神等作用。
▪ 主治：肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、 癫痫抽搐、小儿惊风、破伤风等证。
第十五章 平肝熄风药
天麻
▪ 性能：甘，平。归肝经。
天麻
▪ 功效：息风止痉，平肝潜阳，祛风通络， 止痹痛
▪ （药理： ▪ 镇静催眠， ▪ 抗惊厥， ▪ 降血压， ▪ 抗眩晕）
▪ 分类： ▪ 1．平肝潜阳药：性多寒凉，矿石介类药为
多，治肝阳上亢之头晕目眩为主，兼有镇 惊安神，清肝明目作用。 ▪ 2．熄风止痉药：寒温不一，虫类药为多， 且具毒性，主治肝风内动，癫痫抽搐及破 伤风等证，兼有化痰解毒，通络止痉等作 用。
第十五章 平肝熄风药
▪ 配伍方法：热极生风，肝风内动－清热泻 火或清肝热药；阴血亏虚生风－滋阴或补 血药；风痰所致－化痰药；脾虚慢惊－健 脾益胃药。
风止痉作用，为治惊风抽搐的要药，药性 寒凉，清热力强，对于热极生风者尤为适 宜（热极生风之惊痫抽搐，神昏痉厥首选 药）。常与钩藤、菊花、白芍等配伍。 ▪ 2．肝阳上亢所致的头晕目眩，烦燥，失眠。 常与菊花、石决明等同用。
羚羊角
▪ 3．肝火上炎所致的目赤肿痛，羞明，头痛。 常与龙胆草、决明子、黄芩等配伍－羚羊 角散。
珍珠母
▪ 来源：蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍 珠贝科动
▪ 物马氏珍 ▪ 珠贝的贝 ▪ 壳。
珍珠母
▪ 性能：咸，寒。归肝、心经。 ▪ 功效： ▪ 平肝潜阳， ▪ 安神， ▪ 定惊明目。
石决明、珍珠母
▪ 均为动物贝壳，咸寒质重，清肝明目，平 肝潜阳，治肝火目赤，肝阳上亢眩晕等证， 常相须为用。
▪ 石决明：潜阳清肝力强，兼退虚热。 ▪ 珍珠母：功力较弱，兼有镇惊安神之效。
代赭石
▪ 成分：主含三氧化二铁（Fe2O3）
代赭石
清镇肝阳降逆要药 性能： 苦，寒。 归肝、心经。 功效：平肝潜阳， 重镇降逆，凉血止血。 （因含微量砷，故不 宜长期服用）
紫贝齿
▪ 来源：宝贝科动物阿拉伯绶贝的贝壳。 ▪ 平肝潜阳，镇惊安神，清肝明目
刺蒺藜
▪ 来源：蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。
刺蒺藜
▪ 性能：辛、苦，微温。有小毒。归肝经。
▪ 功效： ▪ 平抑肝阳， ▪ 疏肝解郁， ▪ 明目， ▪ 祛风止痒
二、熄风止痉
▪ 教学内容 ▪ 掌握：羚羊角、天麻、钩藤、 ▪ 熟悉：地龙、僵蚕 ▪ 了解：全蝎、蜈蚣
羚羊角
▪ 来源：脊索动物门哺乳纲牛科动物赛加羚 羊的角。
羚羊角
▪ 为治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药； 治心经热盛神昏谵语之佳品。
石决明
▪ 主治： ▪ 1．肝肾阴虚，肝阳上亢的头晕止眩。常配
伍生地、白芍、牡蛎等。 ▪ 2．肝火上炎的目赤肿痛，翳膜遮晴，视物
模糊。 ▪ 用量用法：15－30克，宜打碎先煎。平肝、
清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
牡蛎
▪ 来源：牡蛎科动物 长牡蛎大连湾牡蛎或近 江牡蛎
▪ 的贝壳。
牡蛎
▪ 平肝潜阳和软坚散结要品 ▪ 性能特点：咸涩质重，入肝经，重以镇潜，
牡蛎
▪ 3．正虚不固，精气滑脱的①自汗、盗汗、 ②遗精、③崩漏、带下。
▪ ①黄芪、浮小麦、麻黄根－牡蛎散；②沙 苑子、芡实－金锁固精丸；③煅龙骨、山 药、乌贼骨。
▪ 4．胃痛泛酸，呕吐。煅牡蛎有制酸作用， 可用于胃酸过多、胃溃疡等，乌贼骨、浙 贝。
牡蛎
▪ 用量用法：10－30克，宜打碎先煎。 ▪ 生用－平肝潜阳、软坚散结； ▪ 煅用－收敛固涩、制酸。
▪ 使用注意：药性寒凉之品，适用于肝经热 盛者，脾虚慢惊者忌用；少数药性偏温燥， 血虚阴伤者慎用。
一、平肝潜阳药
▪ 教学内容 ▪ 掌握：石决明、牡蛎 ▪ 熟悉：珍珠母、代赭石 ▪ 了解：紫贝齿、刺蒺藜
石决明
▪ 来源：软体动物门鲍科动物杂色鲍（九孔 鲍）、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或 白鲍的
▪ 贝壳。
咸以软坚，涩以收敛，故有平肝潜阳，软 坚散结，收敛固涩功效。
牡蛎
▪ 功效： ▪ 平肝潜阳， ▪ 软坚散结， ▪ 收敛固涩 ▪ （功似龙骨 ▪ 而长于软坚 ▪ 散结的药物）
牡蛎
▪ 主治： ▪ 1．阴虚阳亢的头晕目眩及肝风内动，四肢
抽搐。常与龙骨、龟板、牛膝等配伍－镇 肝熄风汤；龟板、鳖甲、白芍－三甲复脉 汤。 ▪ 2．痰火郁结的痰核，瘰疬，癥瘕积聚。近 代常用以治肝脾肿大。
天麻
▪ 来源：兰科植物 ▪ 天麻的干燥块茎。
天麻
▪ 风药中之润剂，治肝风内动、肝阳眩晕之 要药，治惊痫抽搐所常用
▪ 性能特点：本品甘缓不峻，性平无寒热之 偏，专入肝经，功善息风止痉、平抑肝阳， 凡肝阳、肝风所致诸证，无论寒热虚实皆 宜，既为治肝阳眩晕之要药，又为治惊痫 抽搐所常用。此外，还能祛风通络，治风 湿痹痛。
▪ 性能特点：本品味咸性寒，入肝经能平肝 息风、清肝明目，为治肝阳、肝风及肝火 所致病证之要药；入心经能清热解毒，为 治心经热盛神昏谵语之佳品。
羚羊角
▪ 性能：咸，寒。归肝、心经。
▪ 功效： ▪ 熄风止痉， ▪ 平肝潜阳， ▪ 清肝明目， ▪ 清热解毒。
羚羊角
▪ 主治： ▪ 1．肝热急惊，癫痫抽搐。本品有较强的熄
石决明
▪ 治肝阳上亢及肝热目疾之要药（镇肝、凉 肝之要药）
▪ 性能特点：咸寒清热，质重潜阳，独入肝 经，故能平肝潜阳，清肝明目，为镇肝、 凉肝之要药。
▪ 镇肝：是针对肝肾阴虚，阳亢化风，气血 上逆之病机，而采用重镇潜阳的治法。
▪ 平肝：是针对肝经热盛，热极生风病机而 采用的治法。
石决明
▪ 性能：咸，寒。归肝经。 ▪ 功效：平肝潜阳，清肝明目。