中药药理-平肝熄风药
中药学——平肝息风药
中药学——平肝息风药1.地龙、麻黄的共同作用是A. 散寒、除痹B. 解表、通络C. 平喘、利尿D. 通络、解毒E. 熄风、止痛2.钩藤入煎剂的正确方法是A. 冲服B. 包煎C. 先煎D. 另煎E. 不宜久煎3.用治顽固性头痛，宜选A. 荆芥B. 天麻、钩藤C. 全蝎、蜈蚣D. 麝香、冰片E. 石决明、决明子答案与解析1.【正确答案】C答案解析：地龙功能：清热、平肝、止喘、通络。
麻黄功能：发汗，平喘，利水。
治伤寒表实，发热恶寒无汗、头痛鼻塞、骨节疼痛；咳嗽气喘；风水浮肿，小便不利；风邪顽痹，皮肤不仁，风疹瘙痒。
2.【正确答案】E答案解析：钩藤性寒味甘.功效为清热平肝,镇痉熄风.因含钩藤碱和异钩藤碱,故有兴奋呼吸中枢,扩张周围血管,降低血压的作用.但煮沸超过20分钟,降压成份即被部分破坏,故不宜久煎.3.【正确答案】C答案解析：顽固性头痛是病程比较长，难以痊愈，容易反复的头痛，称之为顽固性头痛，相当于西医所讲的偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛。
中医在治疗的时候，主要采用辨证论治的方法治疗，具体如下：1、瘀血入络：采用养血通络和活血通络的方法进行治疗，使用桃仁、红花、当归、全蝎、蜈蚣等药物进行治疗；2、肝阳上亢：采用天麻、钩藤、夏枯草、菊花、川芎等平肝潜阳的药物来进行治疗；3、肝气郁结、情志不遂：应采用疏肝理气的方法进行治疗，如柴胡、当归、白芍、川芎，进行疏肝解郁，通络止痛治疗；4、如果伴随有睡眠障碍时，可以使用酸枣仁、茯神安神止痛。
细目三息风止痉药1.羚羊角[性能]咸，寒。
归肝、心经。
[功效]平肝息风，清肝明目，清热解毒。
[应用](1)肝风内动，惊病抽摘。
本品主人肝经，咸寒质重，善能清泄肝热，平肝息风，镇惊解尤宜于热极生风所疼。
故为治惊痫抽搐之要药，元神昏、惊厥邪炽盛之高热、致者。
用治温热病热邪如羚角抽猪者，常与钩藤、白药、菊花等同用，钩藤汤;治妇女子痛，可与防风、独活、茯神等配伤，如外羊角散:用治索病、惊悸等，可与钩藤、天竺黄、郁金等同用。
平肝熄风药
2、有降压作用，并改善头痛、头晕等症状。其 平肝潜阳的功效，似与降压、镇静、镇痛等综合作 用有关。 3、解热、镇痛作用。
★ ★牡 蛎
首载于《神农本草经》， 列为上品。 来源：为牡蛎科动物长 牡蛎、大连湾牡蛎或近 江牡蛎等的贝壳。分布 于沿海地区。 炮制：生用。 饮片：饮片均已打碎成 不规则块状，且多为统 装货，以厚实、壳面无 附着物、内面光洁者为 佳。
药材：呈长椭圆形，略扁，皱缩而稍弯曲，野生者 多肥而圆，家种者多瘦而长。长3~15cm、宽 2~6cm、厚1~3 cm。去净粗皮，表面黄白色或淡黄 棕色，具纵皱纹及多轮横环纹。一端有红棕色干枯 芽苞，习称“鹦哥嘴”；或残留茎基，故又习称 “红小辫”。另一端有凹入的脐形疤痕，习称“肚 脐眼”。质坚实，不易折断。 饮片：饮片多为纵切薄片，断面略平坦，角质状， 半透明，牙白色或棕黄色，间有空心。嚼之发脆， 有黏性，气特异，味甘、微辛。以片大、肉肥壮、 色黄白、质坚实、无空心者为佳。
3、兼有神志症状者：安神药 4、兼有窍闭神昏：开窍药 5、阴亏血虚之肝风内动：补养阴血药 6、热极生风之肝风内动：清热药 7、脾虚慢惊：补气健脾药 五、使用注意 本类药物寒凉居多，但也有偏于温燥的，应区别应 用。脾虚慢惊者，不宜寒凉之品，阴亏血少者，忌 用温燥之品。 六、现代研究 1、镇静、抗惊厥作用：能制止实验性癫痫的发 生，可使实验动物自主活动减少，并能增强中枢抑 制制剂的作用。
【性味归经】咸、涩，寒。归肝、肾经。 【功效应用】 1、平肝潜阳： （1）肝阳上亢之头晕头痛。（镇肝熄风汤）。 （2）热病伤阴、虚风内动之四肢抽搐。 2、软坚散结： （1）瘰疠、痰核等。 （2）癥瘕积聚。现用于肝脾肿大。 3、收敛固涩：各种滑脱证。
钟赣生《中药学》复习笔记和典型题及考研真题详解(平肝息风药)【圣才出品】
第22章平肝息风药
22.1 复习笔记
一、平抑肝阳药
1．性能功效★
（1）药性：偏寒凉，主入肝经。
（2）功效：平抑或潜镇肝阳。
（3）主治：肝阳上亢之头晕目眩、头痛耳鸣及肝火上攻之面红目赤、烦躁头痛等证。
2．重点药★★★★★
表22-1 平抑肝阳药中的重点药物
3．非重点药★★
表22-2 平抑肝阳药中的非重点药物
4．药物特殊描述★★★★
（1）石决明：平肝凉肝之要药。
（2）代赭石：重镇潜阳常用之品，重镇降逆之要药。
5．鉴别用药★★★★
（1）石决明与决明子
表22-3 石决明与决明子的鉴别用药
（2）石决明与珍珠母
表22-4 石决明与珍珠母的鉴别用药
（3）龙骨与牡蛎
表22-5 龙骨与牡蛎的鉴别用药
（4）磁石与代赭石
表22-6 磁石与代赭石的鉴别用药
二、息风止痉药
1．性能功效★
（1）药性：主入肝经。
（2）功效：平息肝风、制止痉挛抽搐。
（3）主治：
①温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐。
②风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风。
③风毒侵袭，引动内风之破伤风，痉挛抽搐、角弓反张等证。
2．重点药★★★★★
表22-7 息风止痉药中的重点药物。
中药学(收涩药、平肝熄风药)历年真题试卷汇编2
中药学（收涩药、平肝熄风药）历年真题试卷汇编2(总分：118.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：23，分数：46.00)1.既能涩肠止泻，又能敛肺止咳，并能止痛的药物是( )(2011年第41题)（分数：2.00）A.五倍子B.五味子C.诃子D.罂粟壳√解析：解析：此题考查罂粟壳的功效，属于识记型考题。
五倍子：敛肺降火，止汗止咳，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮。
五味子：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。
诃子：涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。
罂粟壳：涩肠止泻，敛肺止咳，止痛。
故选D。
2.乌梅具有的功效是( )(2009年第40题)（分数：2.00）A.固表止汗B.固精缩尿C.涩肠止泻√D.收涩止带解析：解析：此题考查乌梅的功效，属于识记型考题。
乌梅：敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。
故选C。
3.下列除哪项外，均具有明目功效( )(2003年第39题)（分数：2.00）A.菟丝子B.金樱子√C.沙苑子D.覆盆子E.女贞子解析：解析：此题考查药物功效的共同之处，属于识记型考题。
金樱子：固精缩尿止带，涩肠止泻，没有明目的功效。
故选B。
4.下列除哪项外都属于树脂类药材( )(2000年第28题)（分数：2.00）A.乳香B.没药C.苏合香D.五倍子√E.血竭解析：解析：此题考查中药药用来源，属于识记型考题。
五倍子取自虫瘿。
故选D。
树脂类药材年第年第乳香、没药、苏合香、血竭。
5.五倍子的全部功效是( )(1995年第39题)（分数：2.00）A.固表止汗，敛肺止咳，涩肠止泻B.敛肺降火，涩肠固精√C.敛汗固表，缩尿止遗，固崩止带D.涩肠止泻，收敛止血，涩精止遗E.敛肺平喘，涩精固肠，敛汗止血解析：解析：此题考查五倍子的功效，属于识记型考题。
五倍子：敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮。
故选B。
6.具有止血制酸止痛作用的药物是( )(2000年第29题)（分数：2.00）A.海蛤壳B.瓦楞子C.乌贼骨√D.延胡索E.白芷解析：解析：此题考查乌贼骨的功效，属于识记型考题。
平肝熄风药
平肝熄风药此类药物多为咸寒之品，主入厥阴肝经，有平肝潜阳、缓和或制止肝阳上亢，及熄风止痉、制止或缓解痉挛抽搐的作用。
部分药兼有清泄肝火和明目退翳的作用。
根据药物作用的不同，平肝熄风药主要分为平肝潜阳药和熄风止痉药两类。
1、平肝潜阳药。
主要用于肝阴不足，阴不维阳、肝阳亢逆于上所致头晕头痛、耳鸣耳聋、烦躁不安，以及惊悸癫狂等症。
常用药有：石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石、山羊角、紫贝齿、刺蒺藜、罗布麻、决明子、穭豆衣等。
2、熄风止痉药。
主治温热病的高热神昏、惊风抽搐、热极生风，或肝血不足、筋失濡养、虚风内动，或风阳夹痰、风痰上扰、突然昏倒、不省人事、口吐白沫、四肢抽搐的癫痫惊狂，或口眼歪斜的面瘫中风，或风毒内袭、外风引动内风的角弓反张、挛急抽搐的破伤风症，以及中风后遗症的半身不遂等证。
常用药有：羚羊角、钩藤、天麻、珍珠、玳瑁、全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙、马宝、蛇蜕、壁虎等。
此外，部分药物兼治肝火上炎所致的目赤肿痛、翳膜障睛、视物不清等症。
配伍用药：平肝熄风药须针对不同的病因和病情配伍用药。
因肝阴不足，肝阳上亢，当配滋补肝阴药；因肾水不足，水不涵木，肝阳偏亢，当配滋补肾阴之品，以滋水涵木。
惊风抽搐之证，属热极生风，当配清热泄火药；因肝血不足、血不濡筋的虚风内动，当配养血柔筋之品；如系脾虚慢惊，当配健脾药；风痰上扰而致惊痫者，当配化痰开窍药；面部中风而口眼歪斜者，当配化痰通络药；对破伤风角弓反张者，除重用熄风止痉药外，还当配疏散外风、化痰镇静之品；对中风后遗症的半身不遂，应视其病因的不同和病程的长短以及正气的虚实，配以活血化瘀、补益气血之品。
注意事项：此类药中的动物甲壳、金石矿物药质地坚硬，有效成分难以煎出，在煎药时应打碎先煎。
有些虫类药物有毒，用量不宜过大，以免中毒。
孕妇也应忌用或慎用。
药性寒凉的熄风药，不宜于脾虚慢惊者使用；药性温燥的熄风药，阴亏血虚者当慎用。
现代研究：平肝熄风药中的平肝潜阳药，大多数有镇静、降压、利尿作用。
平肝熄风药 - Singapore College of Traditional Chinese
刺蒺藜
辛,苦,微温 有小毒 归肝经
功效应用： 1.平肝----肝阳上亢，头痛眩晕 2.解郁（疏肝）----肝郁胁痛，胸胀 3.明目----风热上攻之目赤翳障 4.止痒----风疹瘙痒，白癜风
用法用量：
煎服，6---10克。 孕妇慎用。
紫贝齿----平肝潜阳，镇惊安神，清肝明目 罗布麻叶----平肝安神，清热利水
1.重镇安神----惊悸失眠（桂甘龙牡汤） 2.潜阳补阴----肝阳上亢，眩晕耳鸣（镇肝息风 汤） 3.软坚散结----瘰疬，瘿瘤，癥瘕痞块 4.收敛固涩----滑脱证（+龙骨） 5.制酸止痛----胃痛吞酸
用法用量：
煎服，9---30克，打碎先煎。 收敛固涩，制酸止痛宜煅用，其他生用。
第二十二章
平肝熄风药
一.定义
凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，常用于 治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝 息风药。
二.性味归经:
多入肝经，多为介类，动物类，矿石类药物， 质地沉重，药性沉降。
三.功效分类:
1.平抑肝阳药（平肝潜阳）
质地重，药性寒凉，多为介类，矿石类药物，治疗 肝阳上亢，肝火上炎证。
第一节 平抑肝阳药
石决明
咸,寒 归肝经
功效应用：
1.平肝潜阳----为平肝凉肝之要药，治疗肝肾阴 虚，肝阳上亢之头痛眩晕（+白芍，生地..） 2.清肝明目----目赤翳障，视物昏花（虚实之分） 3.煅用收敛止血，制酸----疮疡，胃酸，外伤出 血
用法用量：
煎服，6—20克，打碎先煎。 研末外敷可止血，水飞粉末可点眼。 本品咸寒，易伤脾胃，脾胃虚寒，食少便溏者 慎用。
第二节 息风止痉药
第十九单元 中药学 平肝熄风药
第十九单元平肝息风药一、概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称为平肝息风药。
二、药性特点：入肝经，多虫药、贝壳药、矿物药。
三、主治：肝阳上亢证（头晕头痛，面红目赤，耳聋耳鸣等），肝风内动证（眩晕欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等）。
1.平抑肝阳药药性多偏寒凉。
因多为介类贝壳或矿石入药，而有质重沉降之特征，介类平肝潜阳药多具咸味，植物类、矿石类平肝潜阳药多具苦味，归经均以入肝经为主。
平肝潜阳药主要适用于（1）肝阳上亢之头晕目眩；（2）肝火上攻之目赤翳障，头昏头痛；（3）虚阳上扰烦躁不眠等证。
2.息风止痉药药性多偏寒凉，作用较强的息风止痉药多具辛味和咸味；作用较和缓的息风止痉药多具甘味，各药均以入肝经为主。
息风止痉药适应于：（1）热极生风或肝阳化风、血虚生风等肝风内动病证；（2）破伤风、癫痫及惊风抽搐病证。
某些息风止痉药兼具平抑肝阳作用，可用治肝阳眩晕，肝火上攻之目赤、头痛，风中经络之口眼歪斜、麻木不遂、痉挛抽搐等证。
12第一节 平抑肝阳药石决明咸，寒。
平肝潜阳——肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等。
清肝明目——长于治肝火目赤疼痛翳障，肝虚视物昏花等。
牡蛎咸，微寒。
平肝潜阳：阴虚阳亢之头晕目眩，阴虚动风。
镇惊安神：烦躁不安、心悸失眠。
软坚散结：痰核、瘰疬、癥瘕积聚。
煅用收敛固涩：滑脱诸证。
1、遗精、遗尿；2、自汗、盗汗。
崩漏煅用制酸止痛：胃痛泛酸。
3代赭石（赭石）苦，寒。
平肝潜阳——特点：平肝兼清肝。
用于肝阳上亢证，肝火亢盛惊狂证。
重镇降逆——嗳气，呃逆，呕吐，喘息。
煅用凉血止血——血热气逆之吐血、衄血、崩漏。
珍珠母平肝潜阳：1.肝阴不足，肝阳上亢，头痛、眩晕、耳鸣证；2.肝阳上亢，肝热烦躁易怒。
清肝明目：1.肝热目赤翳障；2.肝虚目暗，视物昏花。
收湿敛疮：湿疹，湿疮。
4蒺藜苦、辛，平。
平肝潜阳：肝阳上亢眩晕证。
疏肝解郁：肝郁胁痛、乳汁不下等。
祛风明目：风热上攻之目赤肿痛翳障等。
平肝熄风药 (2)
平肝熄风药•具有平肝潜阳、息风止痉功效，主要用以治疗肝阳上亢证或肝风内动证的中药，称为平肝药，又称平肝息风药。
肝阳上亢：通常是由于肾阴不足、不能滋养于肝或肝阴不足,阴不维阳,而致肝阳亢盛。
症见：头晕、头痛、目眩、烦躁、易怒、面红、目赤、脉弦滑有力,见于现代临床医学高血压、甲亢等肝风内动：热极生风、阳亢动风、血虚生风温热病可见热极生风，高热、神昏、抽搐、惊厥、痉挛，多见于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、破伤风等急性传染病引起的高热惊厥，小而高热惊厥、肝昏迷。
阳亢动风：头昏、头痛、或突然昏扑、肢体麻木、口眼歪斜、半身不遂，鉴于现代临床医学高血压中风、脑血管意外及其后遗症、癫痫、妊娠中毒等。
血虚生风：肢体麻木、振颤、抽搐、口眼歪斜、半身不遂，见于现代临床医学脑血管意外及其后遗症、帕金森病、癫痫、面瘫等。
潜肝阳药•来源：全石、贝壳类，质重而坠降，潜降能力强，如石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石•功效与主治：性寒或平，入肝经。
平抑肝阳，清泻肝火。
用于肝阳上亢证。
息肝风药•来源：虫类，善搜风，去风作用强.如：羚羊角、钩藤、天麻、地龙、白僵蚕、镇肝息风汤•功效与主治：入肝经。
息肝风，止痉挛。
主治阳亢动风、热极生风、血虚生风等所致的肝风内动证。
药理作用•降压•抗血栓•镇静、抗惊厥•解热、镇痛1、降压作用本类药物中多数药物具有降血压作用，如钩藤、天麻、羚羊角、地龙、蜈蚣、白蒺藜等，能缓解头痛、头晕、肢体麻木等高血压症状，预防脑血管病发生。
作用机制：涉及多个环节，多有中枢抑制作用参与。
•钩藤、地龙可抑制血管运动中枢；•羚羊角兴奋迷走神经；•天麻扩张外周血管。
2、抗血栓原发性高血压、脑血管意外及其后遗症患者，大多呈现血小板聚集、血栓形成倾向增高。
白芍、天麻、地龙等有不同程度的抗血小板聚集、抗血栓形成作用。
地龙中含有纤溶酶样物质，具有促进纤溶作用，能直接溶解纤维蛋白及血块。
地龙还具有激活纤维蛋白溶解酶原的作用。
3、镇静、抗惊厥、抗癫痫平肝息风药中多数具有镇静、抗惊厥作用。
中西医结合执业助理医师-平肝熄风药(精选试题)
中西医结合执业助理医师-平肝熄风药1、具有制酸止痛功效的是（）。
A.龙骨B.磁石C.石决明D.琥珀E.羚羊角2、功似龙骨而长于软坚散结的药物是（）。
A.石决明B.磁石C.牡蛎D.夏枯草E.珍珠母3、具有平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血功效的药物是（）。
A.龙骨B.磁石C.代赭石D.牡蛎E.珍珠母4、代赭石具有的功效是（）。
A.收敛固涩B.镇惊安神C.清肝明目D.降逆止呕E.坠痰平喘5、平肝降逆宜生用，止血宜煅用的药物是（）。
A.石决明B.朱砂C.磁石D.牡蛎E.代赭石6、下列各项，不属代赭石功效的是（）。
A.平肝潜阳B.凉血止血C.降逆止呕D.降气平喘E.重镇安神7、具有平肝疏肝功效的药物是（）。
A.钩藤B.薄荷C.柴胡D.刺蒺藜E.决明子8、下列各项，不具祛风止痉功效的药物是（）。
A.防风B.蝉衣C.白僵蚕D.蜈蚣E.刺蒺藜9、治疗热病高热，热极动风，惊痫抽搐，应选用的药物是（）。
A.知母B.黄连C.羚羊角D.龙骨E.牡蛎10、具有化瘀开窍、清热解毒功效的药物是（）。
B.金银花C.牛黄D.菊花E.大青叶11、下列各项，不属牛黄功效的药物是（）。
A.清热解毒B.凉肝息风C.清热燥湿D.化痰开窍E.清心醒神12、治疗痰热阻闭心窍之神昏、口噤等，应选用的药物是（）。
A.黄连B.栀子C.玄参D.牛黄E.连翘13、不入汤剂，只入丸散剂的药物是（）。
A.薄荷C.石膏D.牛黄E.天花粉14、均具有清热解毒、息风止痉功效的药物是（）。
A.桑叶、薄荷B.柴胡、葛根C.牛黄、熊胆D.荆芥、防风E.紫草地丁、菊花15、性平无毒的息风止痉药物是（）。
A.牛黄B.天麻C.全蝎D.地龙E.羚羊角16、既能用于寒性慢惊，也能用于热性急惊抽搐的药物是（）。
A.羚羊角B.牛黄D.地龙E.防风17、既能平息内风，又能祛除外风的药物是（）。
A.羚羊角B.天麻C.钩藤D.地龙E.蜈蚣18、下列各项，不属天麻和全蝎的主治病证的是（）。
A.小儿急惊B.脾虚慢惊C.肝阳眩晕D.风湿痹证E.破伤风证19、具有息风镇痉、攻毒散结、通络止痛功效的药组是（）。
中药学第十五章平肝熄风药性质以及分类
羚羊角
性能：咸，寒。归肝、心经。
功效： 熄风止痉， 平肝潜阳， 清肝明目， 清热解毒。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
羚羊角
主治： 1．肝热急惊，癫痫抽搐。本品有较强的熄
风止痉作用，为治惊风抽搐的要药，药性 寒凉，清热力强，对于热极生风者尤为适 宜（热极生风之惊痫抽搐，神昏痉厥首选 药）。常与钩藤、菊花、白芍等配伍。 2．肝阳上亢所致的头晕目眩，烦燥，失眠。 常与菊花、石决明等同用。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
3．正虚不固，精气滑脱的①自汗、盗汗、 ②遗精、③崩漏、带下。
①黄芪、浮小麦、麻黄根－牡蛎散；②沙 苑子、芡实－金锁固精丸；③煅龙骨、山 药、乌贼骨。
4．胃痛泛酸，呕吐。煅牡蛎有制酸作用， 可用于胃酸过多、胃溃疡等，乌贼骨、浙 贝。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
用量用法：10－30克，宜打碎先煎。 生用－平肝潜阳、软坚散结； 煅用－收敛固涩、制酸。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
珍珠母
来源：蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍 珠贝科动
物马氏珍 珠贝的贝 壳。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
珍珠母
性能：咸，寒。归肝、心经。 功效： 平肝潜阳， 安神， 定惊明目。
伍生地、白芍、牡蛎等。 2．肝火上炎的目赤肿痛，翳膜遮晴，视物
模糊。 用量用法：15－30克，宜打碎先煎。平肝、
清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
来源：牡蛎科动物 长牡蛎大连湾牡蛎或近 江牡蛎
的贝壳。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
平肝潜阳和软坚散结要品 性能特点：咸涩质重，入肝经，重以镇潜，
24章平肝熄风药-息风止痉药
性寒清热入心经 — 清心火、解热毒
羚羊角《神农本草经》
临床应用：
1.肝风内动，惊痫抽搐、中风。（急惊风、癫痫、子痫）
本品有良好的清肝热、息肝风作用，所以最宜于热极生风， 为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药。
温热病热邪炽盛，热极动风之高热神昏、痉厥抽搐，常与钩 藤、菊花、白芍等清热平肝药配伍，即羚角钩藤汤。
羚羊角《神农本草经》
类 别：动物 原 动 物：脊椎动物牛科赛加羚羊。 药 材：角 处方用名：羚羊角、羚羊粉、羚羊片
羚羊角《神农本草经》
【性味归经】 咸、寒。归肝、心 【主要功效】 平肝息风、清肝明目、 清热解毒
羚羊角《神农本草经》
分析：
清肝热
咸寒质重 — 入肝经 平肝阳 平肝息风
息肝风
入肝经 — 清泄肝经热邪（肝开窍于目）- 清肝明目
用法用量：
煎服，3～12g。其有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜 久煎，一般不超过15分钟。
性能特点：
本品甘微寒，入肝、心包经。功善息肝风、清肝热、平肝阳， 且作用较缓。既为治肝风内动、惊痫抽搐之常用药；又为治肝 火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕的佳品。
天麻《神农本草经》
类 别：植物 原 植 物：兰科植物天麻 药 材：块茎 处方用名：天麻、明天麻、川天麻、冬天麻、春天麻、煨天麻。
用法用量：
煎服，1～3g。单煎2小时以上，取汁服。 磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。
使用注意：
本品性寒、脾虚慢惊者禁用。
牛黄《神农本草经》
类 别：动物 原 动 物：牛科动物黄牛或水牛 药 材：胆囊结石(少数为胆管中结
石) 称天然牛黄 处方用名：牛黄、西黄、犀黄、西牛
黄、丑宝、京牛黄、真牛黄。
牛黄《神农本草经》
第十三节 平肝熄风药与方剂ppt课件
平肝熄风药与方剂
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一、含义
凡以平肝潜阳，熄风止痉为主要作用，主治肝阳上亢 或肝风内动病证的药物，称平肝熄风药。
1、功效——平肝潜阳，熄风止痉 2、适应证——肝阳上亢或肝风内动病证
二、性能特点
1、皆入肝经，
矿贝潜阳（质重）
2、多以动物类为主
虫类搜风（质燥）
三、分类
平肝潜阳药
熄风止痉药
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四、配伍方法 1、阴虚阳亢证——平肝潜阳药+滋养肾阴药 2、热极生风者——熄风止痉药+清热泻火药 3、阴血亏虚者——熄风止痉药+补养阴血药 4、窍闭神昏者——平肝潜阳药+开窍醒神药 5、痰阻神昏者——平肝潜阳药+化痰药
用法用量 煎服，5～15g。鲜品10～20g。研末吞服，每次1～2g
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处方用名 僵蚕、白僵蚕。
性味归经 咸，辛、平。归肝、肺经。
功效应用 用法用量
1、熄风止痉 用于中风口眼歪斜，面部痉挛抽搐。 用于小儿痰热惊风。
2、祛风止痛 肝经风热所致头痛目赤、迎风流泪。 风热咽喉肿痛。
3、化痰散结
煎服，3～10g。散剂1～1.5g。
1、平肝潜阳——用于肝阳上亢，头晕目眩。 2、软坚散结——用于痰核，瘰疬，癥瘕积聚等证。 3、收敛固涩——用于滑脱诸证。与煅龙骨相须为用。 4、制酸止痛——胃痛泛酸（配乌贼骨、浙贝母）
用法用量 煎服，10～30g。宜打碎先煎。 除收敛固涩煅用外，余皆生用。
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龙骨与牡蛎的功效比较
相同点
不同点
龙骨
五、使用注意 1、若脾虚慢惊者，不宜寒凉之品 2、阴虚血亏者，当忌温燥之品。
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中药学课件平肝熄风药二开窍药
性味归经： 咸、辛、平，归肝、肺经
功 效： 息风止痉 化痰散结 祛风止痛
适应症： 1、用于惊痫抽搐——尤适于夹有痰热者 2、用于风中经络，口眼歪斜 3、风热上攻头痛目赤，咽痛及风疹瘙痒
用法用量：煎服5-10g 研末服1-1.5g 散风热生用
全蝎 蜈蚣 僵蚕
均能息风止痉 用于痉挛抽搐证
全蝎：毒性、药力较强，为治痉挛抽搐的要药
练习巩固
1、惊痫抽搐的要药是——羚羊角 2、解毒化痰开窍的要药是——牛黄 3、清肝热、平肝阳，息肝风的药物是——羚羊角 4、羚羊角的用法—— 单煎2小时 5、牛黄的用量是—— 0.15-0.35g
性味归经： 甘、微寒，归肝、心包经
功 效： 息风止痉 清热平肝
适应症： 1、用于肝风内动，惊痫抽搐。 ——尤宜于热极生风、小儿多用 2、头痛，眩晕——清热平肝良药 3、此外用于小儿夜啼——凉肝止痉
现用应用： 血栓闭塞性脉管炎，淋巴结核、骨关节结核
用法用量：煎服，3-6g，研末服，0.6-1g 使用注意：有毒，用量不宜过大，孕妇慎用
性味归经： 辛、温，有毒。归肝经
功 效： 息风止痉 攻毒散结 通络止痛
适应症： 1、用于痉挛抽搐 2、用于疮痈肿毒，瘰疬结核 3、用于风湿顽痹，顽固性头痛
用法用量、使用注意同全蝎
1、注意辩证，选择用药，做好配伍。 辩证应分清虚实（闭证所宜，脱证忌用） 闭证应分清寒热（寒闭温开，热闭凉开）
2、注意禁忌证：孕妇慎用、忌用
3、注意剂型：多入丸散剂 4、只能暂用不可久服（伤正气，治标之品）
芳香开窍有石菖 麝香冰片苏合香 蟾酥樟脑加牛黄 远志郁金皂荚良
性味归经： 辛、温。归心、脾经
功 效： 开窍醒神
用法：入丸散
0.015-0.03g 使用注意：
中药药理-18章-平肝息风药-2015-农大
◆药性：味甘、性平，归肝经。 ◆功效：平肝、息风、止痉。 ◆主治：头痛眩晕，肢体麻木，小儿惊风，癫痫抽搐。
天麻 13
1.镇静
天麻
• 天麻水煎剂、天麻素及其苷元、香草醇等能减少小鼠自发活动，显著延长巴比妥钠或环己 巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，能对抗咖啡因引起的中枢兴奋作用。
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l.降压 • 钩藤煎剂、钩藤总碱对正常或高血压大鼠，不论静脉注射或灌胃给药，均有明显的降压作
用。 • 静脉注射钩藤总碱或钩藤碱，血压呈三相变化，先降压，继而升，而后又持续下降。重复
给药无快速耐受现象。 • 自发性高血压大鼠（SHR）连续每天灌胃给予钩藤煎剂10 g/kg，第5周始见显著降压作用。 • 钩藤对肾性高血压大鼠也有降压作用。 • 特点：降压作用温和而缓慢。
神作用。 • 天麻的镇静、安神作用还可能与其降低脑内多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NA）含量有关
。 • 脑内DA、NA含量的降低可能与天麻抑制中枢神经末梢对DA、NA的重摄取和储存有关。
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2.抗惊厥：拮抗戊四氮、士的宁所致惊厥。
天麻
3.保护脑神经细胞
• 天麻素能降低小鼠在低压缺氧时的死亡率。 • 新生大鼠大脑皮层神经细胞培养实验显示天麻素能明显降低谷氨酸（兴奋性氨基酸）的作用，
• 主要有效成分是天麻素及其苷元等。 • 抑制血小板聚集、抗血栓和改善微循环是其活血通络的药理学基础之一。 • 抗炎、镇痛作用则与天麻及其一些复方通络止痛功效有关。 • 天麻对心脏的作用、改善记忆和延缓衰老、增强免疫功能等作用则是其药理作用的现代研究进
展。
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【现代应用】
天麻
1.神经衰弱 2.眩晕 3.癫痫、惊厥
天麻制剂、香草醛片治疗癫痫小发作、大发作有一定疗效。还可用于轻型破伤风、流脑 、乙脑等所致惊厥。
平肝熄风药与治风方剂
第一节 平肝熄风药
• 钩藤 • 【性味归经】甘，凉。归肝、心包经。 • 【功效主治】清热平肝，息风定惊。用于头痛，眩晕；肝风内动，惊
痫抽搐；此外，本品具有轻清疏泄之性，能清热透邪，故又可用于风 热外感、头痛、目赤及斑疹透发不畅之证。与蝉蜕、薄荷同用，可治 小儿惊啼、夜啼，有凉肝止惊之效。 • 【用法用量】煎服，3~12 g；入煎剂宜后下。
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第一节 平肝熄风药
• 石决明 • 【性味归经】咸，寒。归肝经。 • 【功效主治】平肝潜阳，清肝明目。用于肝阳上亢，头晕目眩；目赤
，翳障，视物昏花。此外，煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等 作用，可用于胃酸过多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外伤出血。 • 【用法用量】煎服，10~30 g；应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外 用宜煅用、水飞。 • 【使用注意】本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒、食少便溏者慎用。
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第一节 平肝熄风药
• 珍珠母 • 【性味归经】咸，寒。归肝、心经。 • 【功效主治】平肝潜阳，安神，定惊明目。用于肝阳上亢，头晕目眩
；惊悸失眠，心神不宁；目赤翳障，视物昏花。 • 【用法用量】煎服，10~30 g；宜打碎先煎。或入丸、散剂。外用适
量。 • 【使用注意】本品属镇降之品，故脾胃虚寒者、孕妇慎用。
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第一节 平肝熄风药
• 此外，某些息风止痉药，尚兼祛外风之功，还可用治风邪中经络之口 眼斜、肢麻痉挛、头痛、痹证等。
• 羚羊角 • 【性味归经】咸，寒。归肝、心经。 • 【功效主治】平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫
抽搐；肝阳上亢， 头晕目眩；肝火上炎，目赤头痛；温热病壮热神 昏，热毒发斑；此外，本品有解热、镇痛之效，可用治风湿热痹、肺 热咳喘、百日咳等。
十二平肝熄风药
蜈蚣
• 蜈蚣：功能息风止痉，攻毒散结，通络 止痛。常用治痉挛抽搐，又可用治急慢 惊风、破伤风、风中经络之口眼喎斜或 风湿顽痹筋脉拘挛及顽固性头痛或偏正 头痛等证。还可用治疮疡肿毒、瘰疬、 结核等症。
2020/3/15
与全蝎比较：
• 全蝎与蜈蚣：味辛，有毒。皆入肝经，两者 均能息风止痉，并兼有搜风止痉、通络止痛 之功。既可用治肝风内动之痉挛抽搐，又可 用治风中经络之口眼喁斜、痉挛抽搐，或风 湿顽痹筋脉拘挛及顽固性头痛等证。均可攻 毒散结，用治疮疡肿毒、瘰疬、结核等症。 但全蝎性平，蜈蚣性温。故蜈蚣偏性较大， 作用较猛，解毒散结之功优于全蝎；而全蝎 偏性不大，作用较和缓，蜈蚣更长于息风止 痉。
（十二）平肝熄风药
• 含义：以平肝潜阳，息风止痉为 主要作用，主治肝阳上亢或肝风 内动病证的药物。
• 性味归经：本类药物性偏寒凉， 味咸或甘，苦，主归肝经。古人 云“介类潜阳，虫类搜风”质量 沉降可镇肝潜阳，来源多为贝壳 ，昆虫和矿物药。
2020/3/15
功效主治： 本品具有平肝潜阳，息风止痉，镇静 安神的作用。主要用于治疗肝阳上亢，头 晕目眩和肝风内动，痉挛抽搐病证。
2020/3/15
全蝎
2020/3/15
全蝎
• 功能息风止痉，攻毒散结，通络止痛。常用治 肝风内动之痉挛抽搐，又可用治风中经络之口 眼喎斜、痉挛抽搐，或风湿顽痹筋脉拘挛及顽 固性头痛或偏正头痛等证。还可用治疮疡肿毒 、瘰疬、结核等症。
2020/3/15
石决明
2020/3/15
石决明
• [入药]鲍的贝壳 • [处方归经] • 石决明，生石决，煅石决 • [性味归经] 咸寒，归肝经 • [功效] 平肝潜阳，清肝明目
2020/3/15Fra bibliotek• 1、用于痰核，瘰疬，徵瘕积聚等证 。浙贝母，玄参；鳖甲，丹参，莪 术。
中药药理学名校精品课件——平肝熄风药
天麻
降压作用： 天麻、天麻素对多种动物均有降 低血压的作用。家兔静脉注射天麻注 射液，总外周阻力降低，血压迅速下 降，持续1～1.5小时左右。大鼠腹腔 注射或十二指肠给药，血压降低作用 持续3小时以上。
天麻
抗血小板聚集： 天麻体内外实验均显 示有抗血小板聚集的作用， 从而抑制血栓的形成。
天麻
抗炎镇痛： 天麻对多种炎症反应有抑 制作用，可降低毛细血管通 透性，直接对抗5－TH和 PGE2致炎反应。天麻对多种 实验性疼痛有抑制作用。
地龙
平喘作用：地龙醇提液可明显 增加大鼠和家兔气管肺灌流量， 并可对抗组胺和毛果芸香碱引 起的支气管收缩，提高豚鼠对 组胺反应的耐受力。
地龙
降血压：地龙的多种制剂具有确 切的降压作用。麻醉犬静脉注射 地龙热浸液、乙醇浸出液，正常 大鼠或肾性高血压大鼠灌服地龙 提取液均可观察到慢而持久的降 压作用。
羚羊角
主要成分
主要含有角蛋白、胆固 醇、磷脂类等。其中角 蛋白含量最多，水解液 可得赖氨酸等18种氨基 酸及多肽类物质。磷脂成 分有卵磷脂、脑磷脂等。
羚羊角药理作用 主要涉及以下几方面：
镇静抗惊厥
解热镇痛
降低血压
羚羊角
镇静、抗惊厥：羚羊角水剂口饲或腹腔 注射可使小鼠的自发活动减少，增强 中枢抑制药的的催眠作用，使小鼠睡 眠时间延长。灌胃给药可降低咖啡因 所致小鼠惊厥发生率，同时加快惊厥 小鼠恢复正常，并可显著降低其死亡 率。
地龙
抗肿瘤作用：地龙提 取物对多种肿瘤细 胞具有不同程度的 抑制作用。
地龙
增强免疫功能：地龙具有免疫增 强作用，可明显增强巨噬细胞 的免疫活性，体内实验显示地 龙提取物可促进小鼠脾淋巴细 胞转化，提高脾主要成分
主要成分有蚯蚓热碱、蚯蚓素、 蚯蚓毒素。还含有月桂酸等18 种脂肪酸、天门冬氨酸等17～ 18种氨基酸、钙、镁、铁、锌 等微量元素。
中药学(收涩药、平肝熄风药)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)
中药学（收涩药、平肝熄风药）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. X型题1．石决明、珍珠母功效的共同点是( )(2009年第37题)A．平肝潜阳，息风止痉B．平肝潜阳，清肝明目C．息风止痉，清肝明目D．息风止痉，解毒散结正确答案：B解析：此题考查中药的相似功用，属于识记型考题。
石决明：平肝潜阳，清肝明目。
珍珠母：平肝潜阳，安神，定惊明目。
故选B。
2．下列哪项不是牡蛎的功效( )(2006年第41题)A．收敛制酸B．软坚散结C．收敛固涩D．清肝明日E．平肝潜阳正确答案：D解析：此题考查牡蛎的功效，属于识记型考题。
牡蛎：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结，制酸止痛。
故选D。
3．下列哪项不是代赭石的功效( )(2000年第30题)A．平肝潜阳B．凉血止血C．降逆止呕D．降气平喘E．重镇安神正确答案：E解析：此题考查代赭石的功效，属于识记型考题。
代赭石：平肝潜阳．重镇降逆，凉血止血。
故选E。
4．下列贝类药物，哪味药不具有制酸止痛的作用( )(1996年第34题) A．瓦楞子B．海蛤壳C．石决明D．牡蛎E．乌贼骨解析：此题考查中药相似功用的鉴别，属于识记型考题。
瓦楞子：消痰软坚，化瘀散结，制酸止痛。
海蛤壳：清肺化痰，软坚散结，制酸止痛。
石决明：平肝潜阳，清肝明目。
牡蛎：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结，制酸止痛。
乌贼骨：固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。
故选C。
5．按照归经理沦，下列哪味药不归心经( )(2005年第33题)A．栀子B．藿香C．牛黄D．龙眼肉E．丹参正确答案：B解析：此题考查药物的归经，属于识记型考题。
栀子：苦，寒。
归心、肺、三焦。
藿香：辛，微温。
归脾、胃、肺。
牛黄：甘，凉。
归心、肝。
龙眼肉：甘，温。
归心、脾。
丹参：苦，寒。
归心、心包、肝。
故选B。
6．羚羊角天麻钩藤的功效共同点是( )(2004年第38题)A．息风止痉，清热解毒B．息风止痉，平抑肝阳C．息风止痉，清肺平喘D．息风止痉，清肝明目E．息风止痉，祛风通络正确答案：B解析：此题考查羚羊角、天麻、钩藤的功效，属于识记型考题。
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【药理作用】 • 1镇静、抗惊厥 • 2降压 • 3抗血栓 • 4解热、镇痛 • 综上所述
与平肝息风药平肝潜阳、息风止痉功 效相关的药理作用为镇静、抗惊厥、解热、 镇痛、抗血栓等作用。
第十八章 平肝息风药
第一节 概述• 凡以平肝潜阳、息风止源自为主要作用的药 物，称为平肝息风药。
• 平肝息风药具有平肝潜阳、息风止痉、清 泄肝火、通络止痛等功效。
• 主要用于肝阳上亢或肝风内动所呈现的证 候。
• 平肝息风药大多性寒或平，入肝经。
• 依据其功效侧重不同平肝息风药可分为平 抑肝阳药和息风止痉药两类