患者病情评估培训总结

2014年患者十大安全目标培训总结

2014年月日,我院开展"患者十大安全目标“培训,由医务科杜鹏主任讲课,全体医护人员参加,在行政三楼会议室召开。

此次培训从患者角度出发,对确立查对制度,识别身份,确立特殊情况下人员之间有沟通与程序、步骤、确立手术安全制度,防止手术患者,手术部位及发生错误等,患者十大安全目标进行了系统得阐述、并结合医疗核心制度对医疗安全提出了更高得要求,让全体医护人员进一步掌握医疗规范,提高安全意识,有效避免医疗不良事件与医疗责任事故得发生,为患者提供安全、优质、高效得医疗服务、

医疗安全与风险防范培训总结

为了提高医务人员法律意识与质量意识,规范医疗行为,预防重大医疗过失行为、医疗事故得发生,改善服务态度,增

强医务人员对工作得责任感,预防医疗纠纷,杜绝医疗差错及医疗事故。强化医务人员执业风险防范意识与患者沟通技巧,我院采取集中培训,与2014年月日对全院医护人员进行“医疗安全与风险防范”培训、

本次培训重点强调了各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一"宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度,建立健全医疗规章制度,规范医疗行为。理顺解决纠纷得途径、程序,才能找到对策,处理好医患关系,避免医疗纠纷得再度发生。

要妥善处理好各类医患矛盾,维护好医患双方共同利益并非就是容易之事。在实际处理医疗纠纷事件过程中,会遇到各种各样得突发、意想不到,而又不相同得纠纷,只有了解医患纠纷得原因,

通过这次培训,提高了全体医护人员得医疗安全与风险防范意识,加深了她们对相关法律法规得认识,使全体医护人员了解医疗纠纷产生得原因、掌握医疗纠纷防范得措施与应对技巧。

医疗质量重点核心制度培训总结

我院重视核心制度建设与培训,根据上级卫生部门得要求我院制定15项核心制定,为了让医务人员对核心制定有所了解与掌握,2014年月日在医院行政三楼会议室,对医务人员者进行了系统全面得培训,要求人人掌握,人人熟悉,

人人遵守,给各临床医务人员培训了医院岗位相关制度、核心制度,主要讲解了15项核心制度里得首诊负责制、病历书写与管理制度、会诊制度等,为了让大家更好得掌握,下去后各临床科室继续组织学习,科主任以绩效考核得形式,考核到日常工作中。

通过培训、学习、科室考核,医务人员在日常临床工作中,取得了较好得效果,一般会诊能在２４小时内完成,紧急会诊能在10分钟完成;病历书写基本能按《病历书写基本规范》执行。

病历书写基本规范培训总结

为加强我院病历内涵建设,提高病历质量,确保医疗安全,于年月日在三楼行政会议室对全院医护人员进行了病历书写相关知识得培训。

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通过这次培训,让全体医护人员认识到病历书写得重要性,细致得理解与掌握,提高了全体工作人员得素质以及学习了自己在书写病历时要注意得事项,以做到对病人负责,对医院负责,对自己负责。

在培训过程中大部分职工都认真听讲,此次培训效果明显,达到了培训得目得。

２０１3年病历书写考核试题

姓名: 科室: 得分:

一、单选题:(每题3分)

1、主诉得写作要求下列哪项不正确( )

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病得急性或慢性C、指出发生并发症得可能Ｄ、指出疾病发生发展及预后E、、文字精练、术语准确

2、病程记录书写下列哪项不正确( )

Ａ。症状及体征得变化Ｂ。体检结果及分析C、各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次

E、临床操作及治疗措施

3、病历书写不正确得就是( )

Ａ,入院记录需在24小时内完成Ｂ、接收记录有接受科室医师书写C、转科记录由原住院科室医师书写Ｄ、手术记录凡参加手术者均可书写

4、下列哪项不就是手术同意书中包含得内容( )

A.术前诊断、手术名称B。上级医师查房记录C、术中或术后可能出现得并发症、手术风险D、患者签署意见并签名Ｅ。经治医师或术者签名

5、下列哪些不属于病历书写基本要求( )

A.让患者尽量使用医学术语Ｂ。不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来得字迹Ｃ。应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

6、术后首次病程记录完成时限为( )

A。术后6小时Ｂ。术后8小时C。术后10分钟D、术后即刻Ｅ。术后24小时

７、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成( )

A、７天B。9天Ｃ、1４天D、3天

E.24小时

8、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于( )

A。主诉B、现病史C、既往史D。个人史E、家族史

9、患者有长期得烟酒嗜好应记录于( )

A.主诉B、现病史C、既往史Ｄ、个人史E、家族史

10、转入记录由转入科室医师于患者转入后( )小时内完成

A、8小时

B、２４小时Ｃ。48小时Ｄ. 72小时Ｅ.6小时

二、多选题:(每题5分)

1、既往史包括下列哪几项( )

A.传染病史及接触史Ｂ。手术外伤史C、家族遗传病史D。局灶病史E,预防接种时及药物过敏史2、交班记录本应记录哪些病人得病情及诊疗意义( ) Ａ。一级护理得病人B。危重病人Ｃ、病情可

能变化得病人Ｄ。当天术后得病人E.医院内感染得病人

3、现病史内容包括( )

A.发病情况主要症状特点及其发展变化情况B。伴随症状Ｃ。诊疗经过及结果D。与鉴别诊断有意义得阳性或阴性结果E、性别、年龄、职业

4、住院志得书写形式包括( )

A.入院记录B。再次或多次入院记录C。24小时内入出院记录 D. 2４小时内入院死亡记录 E.死亡病例讨论记录

5、使用人体植入物或特殊物品时,应记录( )

A.名称B、型号Ｃ.使用数量Ｄ、厂家 E. 地址

6、死亡病例讨论记录,讨论得内容包括( )

A.疾病得诊断B、疾病得治疗C。死亡原因D。死亡诊断E。死亡时间

三、判断题:(每题2分)

1、医嘱内容前应空两格。()

2、主诉书写字数应不超过18个字、( ) ３、年龄在1岁以下者记录至月或几个月零几天。( ) 4、入院记录书写中对患者提供得药名、诊断与手术名称不需要加(“”)以示区别( )