使用呼吸机气管插管患者吸痰技术
气管插管内吸痰技术
02 辅助通气：在呼吸衰竭或 呼吸困难时，提供机械通 气支持
03 防止误吸：防止食物、唾 液等误入气管，引起肺部 感染
04 便于气管镜检查：为气管 镜检查提供通道，辅助诊 断和治疗呼吸道疾病
吸痰技术的原理
气管插管：将 导管插入气管， 保持气道通畅
负压吸引：利 用负压原理， 将痰液从气管
中吸出
吸痰管：插入 气管的导管， 用于吸引痰液
连接吸痰设备： 将吸痰设备与气 管插管连接，并 调整吸痰设备的 参数。
吸痰操作：启动 吸痰设备，按照 操作规程进行吸 痰操作，确保吸 痰效果。
观察患者反应： 在吸痰过程中， 密切观察患者的 反应，如有不适， 及时调整操作。
结束操作：吸痰 完成后，关闭吸 痰设备，并做好 清洁工作。
气管插管内吸痰技 术的应用
吸痰泵：产生 负压，将痰液
吸出
痰液收集器： 收集插入 气管插管，连接 吸痰泵，启动吸 痰泵，吸痰，关 闭吸痰泵，拔出 吸痰管，清理吸 痰管和痰液收集
器。
操作流程
准备气管插管： 选择合适的气管 插管，并做好消 毒处理。
固定气管插管： 将气管插管固定 在患者气管内， 确保插管位置正 确。
新型吸痰设备
电动吸痰器：采用电动马达，操作简 01 便，吸力可调
负压吸痰器：利用负压原理，吸痰效 0 2 果更好，减少对呼吸道的损伤
超声波吸痰器：利用超声波原理，提 0 3 高吸痰效率，减少对呼吸道的刺激
纤维支气管镜吸痰器：结合纤维支气 0 4 管镜，可深入肺部，提高吸痰效果
临床应用前景
提高患者舒适度：减 少插管过程中的不适
适应症
01 呼吸衰竭：气管插管内吸 痰技术可以帮助患者清除 气道分泌物，改善通气功 能。
呼吸机病人吸痰法
呼吸机病人吸痰法适用范围：留置气管插管、气管切开病人气道内分泌物的吸引目的：保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
用物准备：吸痰器、插线板、NS、治疗盘（吸痰管、弯盘、无菌纱布块、注射器、无菌手套、听诊器），必要时备压舌板、开口器、舌钳操作步骤：1、护士着装整洁、七步洗手法洗手、戴口罩。
2、用物携至床旁，核对患者的姓名、床号3、了解患者的生命体征、血氧饱和度、意识状态。
4、对清醒患者进行解释，取得患者配合。
5、在床边闻及病人的痰鸣音，未闻及痰鸣音者用听诊器听患者的痰鸣音，了解有无吸痰指针。
6、调节呼吸机氧浓度至100%，给予患者纯氧2-3分钟。
7、根据患者痰液情况决定是否气管内滴入药液。
8、检查负压吸引器是否漏气，（压力-150—-300mmHg），-0.02至-0.04MPA 检查吸痰管、手套的包装是否完好，是否在有效期内。
9、撕开吸痰管的包装、戴手套取吸痰管，将吸痰管抽出盘绕手中，根部与负压管相连，断开呼吸机与气管导管，迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插。
10、吸痰结束后立即连接呼吸机通气。
11、冲洗吸痰管、负压吸引器，丢吸痰管至医用垃圾桶内。
12、观察患者的生命体征、血氧饱和度，听痰鸣音。
13、协助患者取安全、舒适的体位。
14、清理用物，调节氧浓度。
15、整理床单位，洗手，记录。
重点强调内容：1、吸引器压力（负150-300 ），压力大，容易引起肺泡萎陷，加重缺氧，气道粘膜损伤。
2、吸痰前后给予吸纯氧2-3分钟。
3、吸痰时间不超过10-15秒。
4、吸痰时已提出的吸痰管禁止再次进入气管内需再次吸痰时必须更换吸痰管。
5、严格遵循无菌操作原则，待气管如血管。
吸痰观察要点：1、吸痰时密切观察患者的生命体征、氧饱和度和吸痰时的反应，有无紫绀情况。
2、观察痰液的颜色、性状、量，正确记录。
使用呼吸机患者(经气管插管气管切开)吸痰技术操作考核评分标准(中心负压装置)
吸痰时，无菌与有菌概念不
清每次扣2分
使用呼吸机患者（经气管插管/气管切开）吸痰技吸痰术操作操方作法不考规范核扣5分
评分标准
（中心负压装置）
吸痰时未观察扣5分
科 室：
姓 名：
时 间：
未与患者交流扣5分 分 数：
项目
分值 1次吸痰时评间分>1标5s准扣5分
14.吸痰结束，立即连接呼吸机管道，脱下右手手套并将吸痰管包裹扔进医疗 垃圾袋内。
3 吸痰时未观察扣5分
12.左手控制负压，右手将吸痰管轻轻插入气管插管/气管切开，插管深度适 宜，放开负压，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰，避免反复提插。
5
未与患者交流扣5分
13.吸痰过程中观察患者痰液情况（量、颜色、性质）、血氧饱和度、生命体 征变化，与患者有交流。
5
1次吸痰时间>15s扣5分
沾湿床单、盖被或工作面不 洁1次扣2分
3 未核对1次扣3分 2 2 核对内容不全少1项扣1分
4.调节负压（0.02～0.04MPa）。
2 查对患者姓名不规范扣2分
5.检查吸痰连接管道是否通畅，确认连接紧密后，将玻璃接头放入消毒瓶内 （勿浸入液面）。
1
污染1次扣5分
6.打开吸痰管包，取出治疗巾，铺治疗巾于患者胸前，右手戴无菌手套。
3 分离呼吸机管道手法不正确
2
19.用纱布擦净人工气道周围的分泌物，撤一次性治疗巾。
3
20.洗手，核对患者。
3
21.听诊双肺呼吸音，告知患者痰液情况。
2
22.观察患者感受，观察生命体征及氧饱和度情况，观察呼吸是否通畅，观察 气管插管（气管切开）是否固定妥善，呼吸机运转情况；呼吸机管道紧密连 2 接。
气管插管吸痰操作流程
气管插管吸痰操作流程气管插管吸痰是一项重要的护理操作，对于气管插管患者来说，吸痰可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止感染和并发症的发生。
下面将为大家介绍气管插管吸痰的操作流程。
1. 准备工作。
在进行气管插管吸痰之前，首先需要准备好相关的器材和设备，包括吸痰管、吸引器、生理盐水、口腔护理用品等。
同时，要确保患者的气管插管固定牢靠，呼吸机正常运转，患者处于适当的体位。
2. 术前准备。
在进行吸痰操作之前，护士需要与患者沟通，告知吸痰的目的和过程，让患者做好心理准备。
同时，要检查气管插管是否有松动或堵塞，确保吸痰的顺利进行。
3. 洗手。
护士在进行吸痰操作之前，要进行严格的手部消毒，保证操作的无菌环境，减少感染的风险。
4. 吸痰操作。
a. 护士佩戴好手套，用生理盐水冲洗吸痰管，以保持管道的通畅。
b. 将吸痰管插入气管插管，并轻轻旋转推进，直至到达气管深部。
c. 吸痰管进入气管后，使用吸引器进行吸痰，注意力度要适中，避免对患者造成不适。
d. 吸痰过程中，护士要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时发现异常情况并处理。
e. 吸痰操作完成后，用生理盐水再次冲洗吸痰管，将管道内的残留物清洗干净。
5. 术后护理。
吸痰操作完成后，护士要及时帮助患者擦拭口腔和面部，保持口腔清洁。
同时，要观察患者的呼吸情况和气管插管的固定情况，确保患者的安全。
通过以上的操作流程，护士可以有效地进行气管插管吸痰，保证患者的呼吸道通畅，预防感染和并发症的发生。
在实际操作中，护士要严格按照操作规程进行操作，做到细致、认真、负责，确保患者的安全和舒适。
同时，护士还要密切观察患者的情况，及时发现问题并进行处理，为患者提供更好的护理服务。
经气管插管吸痰-操作流程
连接吸痰管，试吸、湿润吸痰管前端，脱机 吸痰 ，观察 纯氧吸入
舒适卧位 再次观察 消毒双手，拉开屏风
用物处理 洗手，脱口罩 记录
ICU
注意事项 ： 1. 操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得
超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2. 注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3. 吸痰管最大外径不能超过气管导管内径1/2，负压不可过大，进吸痰管时
不可给负压，以免损伤患者气道。
注意事项：
4. 注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。 5. 冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。 6. 吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱
和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
1.气道粘膜损伤 2.肺不者，可能诱发支气管痉挛
自我介绍 抄对医嘱，检查手消毒液有效期 评估病人（清醒者解释） 检查吸引装置性能 呼吸机参数设 置
汇报评估结果 三擦，洗手，戴口罩 准备用物：0.9%NACL一瓶、吸痰管2根，弯盘一付，治疗巾，纸巾
核对床号、姓名，围屏风，舒适体位 纯氧吸入，铺治疗巾，倒NS 负压调节
经气管插管气管切开吸痰技术操作规范(使用呼吸机患者)
经气管插管/气管切开吸痰技术操作规范（使用呼吸机患者）一、操作目的保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。
二、评估要点1、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量及痰液情况。
2、了解呼吸机参数设置情况、负压吸引装置、操作环境等。
3、对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。
三、物品准备1、电动吸引器或中心吸引器；2、治疗盘内：无菌治疗碗2个（内盛无菌生理盐水、分别用于预吸及吸痰后冲洗导管）、一次性吸痰管数根、无菌手套、清洁纱布数块、弯盘、听诊器、必要时备一次性无菌治疗巾及无菌手套；3、必要时备插电板；4、其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者，听诊双肺呼呼音。
3、洗手。
检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）、有效期，拧紧瓶塞。
连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力(成人300-400mmHg或0.04-0. 053MPa；小儿150-200mmHg或0.02-0.04MPa)。
4、洗手，戴口罩。
5、备齐用物携至患者床旁，再次核对。
6、将呼吸机的氧浓度调至I00%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
7、使无菌治疗碗处于备用状态。
8、检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并戴好无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连。
试吸无菌生理盐水少许，预冲吸痰管。
9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌区内。
用无菌手（戴无菌手套的）迅速并轻柔地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后加负压，边上提边水平旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
10、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
医院护理部经气管插管气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准
2．操作熟练，方法正确，动作节力、有效
3．操作时间5分钟
3
2
2
操作不熟练扣2分
操作时间每延长1分钟扣
1分
理论
提问
5分
1．吸痰的注意事项有哪些
(1)吸痰动作要轻柔、准确、迅速，每次
吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得
超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入
(2)注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力
时应分析原因，不可粗暴盲插
饱和度的明显改变时，应当立即停止
吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧
吸入
2．气道吸引不当可引起哪些不良反应
(1气道黏膜损伤
(2)加重缺氧
(3)肺不张
(4)诱发支气管痉挛
(5)心律失常
5
根据回答正确程度评分，
扣1—5分
畅、漏气(检查完毕后将玻璃接头放回吸
痰连接管包装袋内)
5．检查所有用物有效期并口述：安全、备用
状态
1
3
2
2
2
未核对扣3分
其余一项不符合要求扣1分
缺一项用物扣0．5分
未口述扣1分
评估
10分
1．携带执行单、听诊器，查对患者，说明目
的，评估患者痰液分泌情况，听诊双肺；
检查气管导管或气管套管固定是否牢固
2．了解患者生命体征及病情变化情况(口
6．连接管道，试负压大小及管道是否通畅并
将玻璃接头放于消毒瓶内
7．口述：吸痰前：将呼吸机吸氧浓度调至
10％吸2分钟
8．铺一次性治疗巾于患者颌下胸前
9．打开500mI生理盐水瓶塞，打开吸痰管包
装前端
10．左手持吸痰管外包装，右手戴手套
11．右手取吸痰管并盘绕在手中，左手把吸
经气管插管(气管切开)吸痰操作程序及评价标准
5.非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手，迅速并轻轻地沿气管送人吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插
6.吸痰,结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2min，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平
1.了解患者病情、意识状态
2.了解呼吸机参数设置情况，对清醒患者应进行解释，取得配合
5
5
操作要点70分
1.携用物至床旁，核对患者
2.将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2min，以防止吸痰造成的低氧血症
3.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力(成人为150～200nimHg)。打开冲洗水瓶
7.冲洗吸痰管和负压吸引管，如果再次吸痰应重新更换痰管
8.吸痰过程中当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况
9.协助患者取安全、舒适体位
10.清理用物，洗手，做好记录
5
7
5
10
15
8
5
5
5
5
考核者:年月日
经气管插管／气管切开吸痰操作程序及评价标准
项目质量标准标准 Nhomakorabea分
存在问题
扣分
操作准备10分
1.护士准备。衣帽整洁、洗手、戴口罩
2.用物准备。中心负压装置或负压吸引器及电插板，无菌治疗，盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备压舌板、开口器、舌钳
5
5
评估患者10分
气管插管病人吸痰技术流程
气管插管病人的吸痰是重要的护理操作，以下是一般的技术流程：
1. 准备工作：
-确认医嘱：在进行吸痰前，需要确认医生的医嘱并取得病人的同意。
-个人防护：护士需要做好个人防护，包括戴口罩、手套和护目镜等。
-准备设备：准备好吸痰器、生理盐水、吸痰管等必要器材。
2. 沐浴：
-把病人的头部稍微向后仰，保持呼吸道通畅。
-使用生理盐水滴入气管插管，帮助软化和稀释痰液。
3. 吸痰：
-将吸痰管插入气管插管中，直至遇到阻力停止，然后缓慢地抽吸。
-护理人员需要注意吸痰管的深度，以免刺激气管黏膜引起出血或其他不良反应。
-吸痰过程中需要注意手法轻柔，避免刺激病人的气道。
4. 清理：
-将吸出的痰液倒入容器中，并记录吸出的痰量。
-清理吸痰管：使用生理盐水冲洗吸痰管，确保下次使用前清洁干净。
5. 观察：
-吸痰后需要观察病人的呼吸情况和氧饱和度等生命体征，确保没有出现异常状况。
6. 记录：
-记录吸痰的时间、吸出的痰液量、痰液的性状以及病人的耐受情况等相关信息。
以上是一般气管插管病人吸痰的技术流程，实际操作中需要严格按照医院制定的操作规范和流程进行，确保操作的安全和有效性。
经气管插管或气管切开吸痰法操作规范
经气管插管或气管切开吸痰法操作规范
（一）工作目标
保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。
（二）工作规范要点
1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。
2.告知患者，做好准备。
3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。
4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。
吸痰管应一用一换。
5.吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟。
6.调节合适的吸痰压力，成人为＜200毫米汞柱。
7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。
判断吸痰效果。
8.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。
（三）结果标准
1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项，并配合操作。
2.护士操作过程规范、安全、有效。
呼吸机病人吸痰技术操作程序
呼吸机病人吸痰技术操作程序仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。
护理部素质要求评估 1.了解病人生命体征及病情：1) 生命体征：呼吸、血压、心率、血氧饱和度和血气分析值等。
听诊：痰鸣音。
视诊：指端甲床及口唇颜色。
2) 病情：病人诊断，手术，治疗，x线光片。
3) 病人—般情况：意识，体位。
2.了解病人排痰情况：1) 病人痰液粘稠度。
2) 病人有无咳痰能力。
3) 病人血氧饱和度下降程度。
3.了解病人合作程度：有意识的病人是否有紧张，害怕等情绪反应4.了解病人体位是否有利于痰液的咳出或吸出。
5.了解呼吸机参数设定：1) 每分通气量报警：正常成人男6-8升／分，女5-6升／分。
如<4升／分为通气不足，则提示应吸痰。
2) 潮气量：正常值应为病人公斤体重X10，潮气量增大一般为气道阻力增加，提示应吸痰。
3)气道高压报警：1》痰量多且粘稠堵塞气管。
2》气道痉挛。
4)氧浓度：大于35％，小于60％。
呼吸机治疗与监护新技术p153-155操作前准备 1护士准备：洗手，戴口罩。
2环境准备：病房内安静，充足照明，保暖，清洁(紫外线每日消毒两次，每周空气培养一次)。
3物品准备：负压吸引器，一次性吸痰管、吸引器、治疗盘、治疗巾、手套、无菌生理盐水、无菌弯盘、注射器、按医嘱备稀释痰液的药液、听诊器、无菌棉签、安尔碘、笔、记录单4病人准备：病人充足供氧。
同上安全与舒适 1昏迷、躁动病人防止坠床，加床挡，监测生命体征变化，血氧饱和度变化。
2保证吸痰后，病人不感到憋气及呼吸困难。
3吸痰时动作轻柔，防止损伤病人气管粘膜。
4吸痰时注意病人生命体征变化，防止气管痉挛的发生。
5备好抢救用物：除颤机、急救车等。
6吸痰管插入深度：遇到阻力后，将吸痰管退出0.5厘米。
同上操作过程 1连接电源，检查吸引器，检查管道有无漏气，调节负压0.02Mpa(150mmHg)。
2向病人解释，摆好体位(为去枕平卧位或30度半卧位)。
3吸痰前，将呼吸机的吸入氧浓度调至100％，或增大氧气吸入量至10L/min， 2分钟后待血氧饱和度升至96％以上。
气管插管或气管切开吸痰技术
气管插管或气管切开吸痰技术【适用范围】一切经气管插管或气管切开吸痰的患者。
【目的】1. 清除患者呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅。
2. 防止异物吸入。
3. 避免肺部并发症的发生。
【操作重点强调】1. 吸痰前后及间隔期间应给予过度通气或提高给氧浓度。
2. 严格执行无菌技术操作，避免交叉感染。
3. 吸痰过程中严密观察血氧饱和度、口唇、末梢发绀情况。
4. 与清醒患者有效沟通。
【操作前准备】1. 用物：吸引器或中央控制系统之吸引器、氧气供给设备、与氧气连接的简易呼吸皮囊（必要时用）、治疗车、治疗盘、无菌方巾、粗细合适的无菌吸痰管数根、内装无菌生理盐水的无菌碗、无菌手套、一副抽取10ml 生理盐水的无菌针筒、灭菌石蜡油、听诊器。
2. 护士：按要求着装，洗手，戴口罩。
3. 吸痰指征：呼吸音粗糙、咳嗽、气道压力升高、血氧饱和度下降。
【操作流程】【操作步骤】1. 吸痰前：（1） 洗手。
（2） 向清醒患者解释吸痰的目的。
（3） 一手呈杯状，拍打患者背部，以利于痰液排出。
（4） 协助患者采用半坐卧位，头偏一侧。
评 估 用物准备 解释叩背 吸引器检查 连接吸痰管试吸 吸痰 冲洗吸痰管 接呼吸机或氧气面罩 听诊 安置患者 检查各参数（使用呼吸机整理用物，记录（5）吸痰前给予过度通气或提高给氧浓度，以提高血液中氧气含量，降低吸痰时可能产生缺氧情形。
2.吸痰时：（1）检查吸引器，调节吸痰负压，成人控制在0.0400~0.0533MPa，小儿控制在0.033~0.040MPa。
（2）打开无菌吸痰盘，打开内装无菌生理盐水的无菌圆碗。
（3）检查吸痰管有效期、密闭性及完整性，并打开置于床头桌上。
（4）戴上无菌手套，连接吸痰管，打开吸引器，试吸生理盐水。
（5）一手将呼吸机接口与气管插管或气管切开套管脱开，置于管架上，并消音，如为气切口面罩吸氧患者，将面罩移开，置于一旁。
（6）将吸痰管放入气管插管内或气切套管中，插入时勿压住控制孔，完全放入后再交替按住及放开控制孔（若有阻力则勿强行插入，应找出阻力原因），以拇指和示指旋转吸痰管自下往上慢慢向外拉出。
使用呼吸机气管插管患者吸痰技术
十、使用呼吸机气管插管患者吸痰法评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15 分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；A护士在病人右侧，B护士在左侧操作）；（少一项扣1分)2、用物：电动负压吸引器或中心负压吸引装置，清洁治疗盘、一次性负压吸痰管、整套氧气装置，呼吸气囊（带连接氧气装置的管道，并根据病人年龄、体重选择合适的型号），无菌治疗巾，吸痰用盐水（20ml无菌生理盐水/遵医嘱加入化痰药物），吸痰包（根据病人的情况选择合适的吸痰管），薄膜手套，酒精纱布，无菌试管，开口的100ml无菌生理盐水（冲洗吸痰管用）配电盘；（少一项扣1分）3、用物摆放合理，符合无菌原则。
（不符合要求扣2分）555操作流程质量70分A护士：1、核对床号、姓名，确认患者评估患者病情；（少一项扣2分）2、接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压（成人100~200mmHg，小儿<100mmHg）；（少一项扣1分，压力调错扣5分）3、洗手；（未做不得分）4、左手戴一只薄膜手套，撕开吸痰包开口处并露出无菌手套包纸及吸痰管接头，右手拿出并戴上此无菌手套，将展开的无菌手套包纸放置在病人下颌处即呼吸机管道与气管插管接口处。
用带无菌手套的右手将吸痰管从包装袋中拿出并盘绕在手，并防止其碰撞其他物品；（一项不符合要求扣2分）5、左手取下吸引器接口，连接吸痰管，注意两手不能接触；（不符合要求扣1分）6、将连接好的吸痰管试吸少量生理盐水，检查吸痰管性能；（未做不得分）B护士：1、检查氧气装置，连接呼吸气囊，打开氧气装置开关调为10L/min，置床头备用；（一项不符合要求扣1分）2、按下呼吸机上“纯氧”键，之后用酒精纱布消毒呼吸机管道与插管接口外围；断开呼吸机接口，用消毒纱布消毒气管插管口及气囊接口，并将脱开的呼吸机接口及气囊置入无菌治疗巾中，用准备好的吸痰盐水向气管插管内注552555510入3~5ml，之后及时接气囊膨肺，根据病人的体重保证适当的潮气量，并观察胸廓起伏及氧饱和。
经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程
精品文档经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程.向患者解释吸痰的目的试吸吸痰2. 打开开关，检查吸痰器。
3. 协助患者头转向操作者一侧并略后仰* 4.打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端。
5.左手握住吸引管接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔接6.左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力厂x床XX，您好,= 我是护士XX，现在需要给您吸痰，以改善您呼吸状况。
过程可能有点不舒服，但我会尽量动作轻柔，希望您能J配合。
丿■- 1.吸痰前可增加氧气吸入。
f 2.经口腔吸痰：吸痰管由口腔颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力的情况下，乘患者吸气时，平稳快速地将吸痰管插入。
3. 经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难，可采用经鼻腔吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度20—25cm4. 手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一处吸引）。
5. 昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠的情况，在吸引前将下颌托起，用舌钳将舌拉出。
6. 第一次吸痰不超过15s。
7. 可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引，冲洗管插入1：5000呋喃西林溶液内吸取少许溶液冲洗管腔。
（8.吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃\ 西林溶液瓶内保留。
插管、吸痰过程中随时观察患者的表情、面色您有什么需要帮/清^\ 1.擦净患者的面部。
\\清录尸2.倾倒储液瓶的内容物。
（3.整理用物，记录痰量及性质。
助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，谢谢J您的配合。
经气管插管气管切开吸痰法操作考核评分标准注：评分等级为A级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1〜2处缺项，与病人沟通不够自然；C级表示动作欠熟练、规范、有1〜2 处缺项，与病人沟通较少；D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通精品文档。
经气管插管气管切开吸痰技术操作规范
经气管插管气管切开吸痰技术操作规范（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1评估1．查看医嘱及治疗卡：患者床号、姓名等完整、正确 5 5 3 1 2．向患者或家属做好解释，简要介绍此项操作目的、方法、配合要点，取得合作解释到位，交流自然5 5 3 1 3．了解患者病情、意识状态：评估患者缺氧程度、痰量及黏稠度、自理能力、合作能力等评估准确 3 3 2 1 4．了解呼吸机参数设置情况：气管插管深度、气囊压力、呼吸模式、呼吸频率、潮气量、吸氧浓度及气道压评估准确 3 3 2 1操作前1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩正确 5 5 3 1 2．物品准备：①电动吸引器及电插销板或中心吸引装置1套；②治疗盘内备：无菌罐2个、弯盘1个、生理盐水1—2瓶、一次性无菌手套2副、一次性无菌纱布2块、适当型号一次性吸痰管2—3根③清洁干燥空瓶1个、听诊器、一次性10ml注射器④按医嘱准备气管滴药按需备齐物品，放置合理5 5 3 1操作中1．携物品至患者床旁，核对床号、姓名等，作好解释协助患者取舒适体位核对正确，卧位舒适5 5 3 1 2．将呼吸机的吸氧浓度调至l00％，给予患者纯氧吸入2min，以防止吸痰造成的低氧血症给予纯氧2min3 3 2 1 3．安装电动吸引器或中心吸引装置（安装方法见经鼻/口腔吸痰技术），连接吸引导管；打开吸引器电源或中心吸引开关，检查吸引器性能、管道有无漏气后关闭开关；将吸引导管插入床旁清洁干燥空瓶内。
操作正确、熟练，负压选择正确6 6 4 24．检查并打开生理盐水，倒入无菌罐中；检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并打开手套外包装，一只手戴手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压吸引导管相连，在盐水中试吸并润滑吸痰管前端操作正确，熟练、无污染118 65．将无菌纱布放于患者枕旁，用未带手套的手断开呼吸机与气管导(插)管连接处，将呼吸机接头放在无菌纱布上，并轻轻返折吸引导管的前端，用戴手套的手迅速并轻轻地沿气管导(插)管送入吸痰管，当遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引吸尽痰液，吸痰管退出后，断开吸痰管与吸引管，将吸痰管弃入盘中，在盐水中抽吸冲洗吸引导管，使痰液被吸入储液瓶中，如操作正确、熟练、无污染，一次吸痰时间未超过15s12129 6需再次吸痰应重新更换吸痰管6．吸痰中注意观察患者的面色、心率、血压、呼吸、Sa02、痰液情况；对清醒患者告知在吸痰过程中配合咳嗽，有利于深部痰液的吸出观察细致，交流及时、耐心3 3 2 17．吸痰结束，关闭吸引器电源（吸引器开关），取下吸痰管，弃于弯盘中，将吸引导管插入床旁干燥空瓶内操作正确、熟练5 5 3 18．立即连接呼吸机进行通气，将吸氧浓度调至100％待血氧饱和度升至正常水平后再调至原来水平，呼吸机正常工作连接呼吸机迅速，保证纯氧吸入5 5 3 19．用纱布清洁患者插管周围的皮肤，协助患者取舒适卧位，整理床单位；感谢患者及家属的配合卧位安全、舒适，尊重患者5 5 3 1操作后1．对物品进行分类处理：将吸痰管、纱布、手套、治疗碗、吸痰管外包装放入医疗垃圾筒内；治疗盘、弯盘放在污染区待消毒；治疗碗中剩余盐水倒入水池(空桶)内；其他未污染物品物归原处用物处理方法正确5 5 3 12．洗净双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录吸痰日期、时间、痰液性状、颜色、量、患者的反应及吸痰后的效果，并签全操作熟练，记录完整、正确5 5 3 1名理论5提问[注释]评分等级：I级表示操作熟练、规范、无缺项，无污染，评估准确，语言交流自然、易懂；II级表示操作欠熟练、规范，有1～2处缺项、污染，评估欠准确；语言交流不自然；III级表示操作不熟练、不规范、有3处以上缺项、污染，评估不准确，语言交流少、解释不到位。
使用呼吸机患者吸痰技术操作流程ppt课件
让患者取平卧位或半卧位，将头偏向一侧，略向下倾，以利于吸痰操作。
连接呼吸机
连接呼吸机管道，确保密封良好，氧气供应充足。
吸痰操作步骤
湿润呼吸道
用注射器抽取2~4ml生理盐水，注 入气道进行湿润。
插入吸痰管
将吸痰管插入气道，深度适宜，一 般为20~25cm。
吸痰
开启吸引器，将吸痰管左右旋转， 逐渐向上提起，吸出呼吸道分泌物 。
04
注意事项和并发症处理
注意事项
严格无菌操作
吸痰过程中需要使用一 次性吸痰管，并保持吸 痰管无菌，以避免交叉 感染。
控制吸痰时间
每次吸痰时间不宜过长 ，一般不超过15秒，以 防止患者缺氧和不适。
注意观察病情
在吸痰过程中，需要注 意观察患者的面色、呼 吸、心率等生命体征， 以便及时发现异常情况 。
使用呼吸机患者吸痰技术 操作流程ppt课件
xx年xx月xx日
目录
• 介绍 • 准备阶段 • 吸痰技术操作流程 • 注意事项和并发症处理 • 结论
01
介绍
目的和背景
呼吸机是用于维持和辅助患者呼吸的重要设备，常用于治疗 呼吸困难或其他呼吸系统疾病
吸痰技术是呼吸机使用过程中的一项必要操作，旨在清除患 者呼吸道中的分泌物、痰液等，保持呼吸道通畅
生理盐水冲洗
用生理盐水冲洗吸痰管，减少感染 机会。
吸痰后检查
检查呼吸道是否通畅
检查呼吸机参数
观察呼吸道是否通畅，如有需要可再次吸痰 。
检查呼吸机参数是否正常，如气道压、潮气 量等，如有异常需进行调整。
听诊呼吸音
记录观察结果
用听诊器听诊患者的呼吸音，判断是否有痰 液潴留或肺部感染等情况。
将吸痰后的观察结果和操作过程记录在护理 记录单上。
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使用呼吸机气管插管患者吸痰技术
【目的】
保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。
【注意事项】
1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
【使用呼吸机气管插管患者吸痰技术操作流程及评分标准】项目物品准备质量15
分评分标准及细则分扣分得值原因
分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分）
2、用物准备：
治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治
疗盘、一次性吸痰管、无菌手套，治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐
水、无菌容器、手消毒液、按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液
瓶、必要时备配电盘（少一项扣1分）
3、用物摆放合理，符合无菌原则（不符合要求扣2分）
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情及意
识状态，对清醒患者说明目的、方法、取得患者配合（少一项扣2 分）
2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成的低氧血症（未做不得分）
3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，管道有无漏气调节压力（成人150-500mmHg）（少一项扣1分，压力调节错扣5分）
4、手消毒（未做不得分）
5、将生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手
戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘旋在手中，开口端与负压管连接（一项不符合要求扣1分）
6、打开吸引器开关，生理盐水试吸检查导管是否通畅（未做不得分）
7用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌
纱布上（一项不符合要求扣2分）
8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻准
确地沿气管导管送入气道，松开折叠部分左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液，切勿上下提插或固定一点不动，每次吸引时间不
超过15秒（一项不符合要求扣2分）
9、每次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸
痰管（一项不符合要求扣2分）
10、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将连接吸引
器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内（一项不符合要求扣1分）
11、吸痰结束后立即接呼吸通气，给予患者浓度为100%氧气吸入2
分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平（一
项不符合要求扣2分）
12、吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量、血氧饱和度、生命
体征变化及呼吸机各参数设定值的变化状况（一项不符合要求扣1
分）
13、整理床单位，协助患者取舒适卧位并安慰患者，清洁患者插管
周围皮肤（一项不符合要求扣1分）
14、整理用物，规范洗手，记录（一项不符合要求扣1分）操作流程质量
70分
1、无菌观念强，操作无污染，符合无菌操作原则（污染一次扣2
分）全
2、态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时程间不超过15秒（不熟练练扣2分，一项不符合要求扣2分）质
3、操作中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全（做不到不量得分）
15
4、吸痰时不可给予负压，以免损伤患者气道（做不到不得分）分
5、无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用（一项不符合要求扣2分）。