使用呼吸机气管插管患者吸痰技术

使用呼吸机气管插管患者吸痰技术

【目的】

保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。

【注意事项】

1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。

3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。

5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。

6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

【使用呼吸机气管插管患者吸痰技术操作流程及评分标准】项目物品准备质量15

分评分标准及细则分扣分得值原因

分

1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分）

2、用物准备：

治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治

疗盘、一次性吸痰管、无菌手套，治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐

水、无菌容器、手消毒液、按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液

瓶、必要时备配电盘（少一项扣1分）

3、用物摆放合理，符合无菌原则（不符合要求扣2分）

1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情及意

识状态，对清醒患者说明目的、方法、取得患者配合（少一项扣2 分）

2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成的低氧血症（未做不得分）

3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，管道有无漏气调节压力（成人150-500mmHg）（少一项扣1分，压力调节错扣5分）

4、手消毒（未做不得分）

5、将生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手

戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘旋在手中，开口端与负压管连接（一项不符合要求扣1分）

6、打开吸引器开关，生理盐水试吸检查导管是否通畅（未做不得分）

7用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌

纱布上（一项不符合要求扣2分）

8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻准

确地沿气管导管送入气道，松开折叠部分左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液，切勿上下提插或固定一点不动，每次吸引时间不

超过15秒（一项不符合要求扣2分）

9、每次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸

痰管（一项不符合要求扣2分）

10、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将连接吸引

器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内（一项不符合要求扣1分）

11、吸痰结束后立即接呼吸通气，给予患者浓度为100%氧气吸入2

分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平（一

项不符合要求扣2分）

12、吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量、血氧饱和度、生命

体征变化及呼吸机各参数设定值的变化状况（一项不符合要求扣1

分）

13、整理床单位，协助患者取舒适卧位并安慰患者，清洁患者插管

周围皮肤（一项不符合要求扣1分）

14、整理用物，规范洗手，记录（一项不符合要求扣1分）操作流程质量

70分

1、无菌观念强，操作无污染，符合无菌操作原则（污染一次扣2

分）全

2、态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时程间不超过15秒（不熟练练扣2分，一项不符合要求扣2分）质

3、操作中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全（做不到不量得分）

15

4、吸痰时不可给予负压，以免损伤患者气道（做不到不得分）分

5、无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用（一项不符合要求扣2分）