使用呼吸机患者吸痰护理操作
使用呼吸机患者吸痰护理操作
使用呼吸机患者吸痰护理操作呼吸机患者吸痰护理操作是一项非常重要的操作，能够有效预防和处理呼吸道分泌物的堆积和阻塞，提高患者的通气功能和氧合水平。
下面将详细介绍呼吸机患者吸痰护理操作的步骤和注意事项。
一、准备工作1.准备好所需的器材和用品，包括呼吸机、呼吸机管道、吸痰管、吸痰容器、无菌生理盐水、护目镜、手套、口罩等。
2.患者及家属教育，让其了解吸痰操作的目的、过程和可能的不适感受，取得患者或家属的同意。
二、进行吸痰操作1.准备好器材后，穿戴好口罩、护目镜和手套，洗手并进行手消毒。
2.关闭呼吸机，将呼吸机管道与吸痰管连接。
确保管道连接牢固，无空气泄漏。
3.用无菌生理盐水将吸痰管冲洗清洁。
取适量生理盐水，将其加压注入吸痰管，将管道内分泌物冲洗干净。
4.缓慢插入吸痰管，注意避免损伤患者的呼吸道。
通常，吸痰管插入的深度应该达到患者呼吸管道分叉的位置。
5.吸痰管插入后，将其连接到吸痰容器上。
可以使用负压吸引的方法，将吸痰管内的分泌物抽出，快速但轻柔地向外抽吸。
注意不要用力抽吸，以免损伤呼吸道黏膜。
6.吸痰过程中，观察患者的反应和耐受性。
如果患者出现过度呼吸、心率升高、发绀等异常情况，应立即停止吸痰，并及时向医生报告。
7.吸痰结束后，将吸痰管缓慢地拔出，避免刺激呼吸道。
同时，记录吸痰的时间、分泌物的性状和患者的反应情况。
三、注意事项1.每次吸痰操作前，应检查呼吸机的设置和功能是否正常，确保呼吸机管道无堵塞和漏气问题。
2.检查吸痰管是否损坏或有渗漏，如有问题应及时更换。
3.在吸痰过程中，要保持患者的舒适度和稳定的氧合水平。
可以给患者提供适当的氧气支持。
4.在吸痰操作中，要随时观察患者的情况，特别是呼吸频率、心率、氧饱和度等指标的变化。
如有异常情况，应及时采取相应的措施，并报告医生。
5.吸痰管使用后，一定要及时进行消毒清洁，以防止交叉感染的发生。
6.吸痰操作结束后，要给予患者适当的缓解措施，如调整体位、拍背、给予理疗等，以促进痰液的排出和通气的改善。
使用呼吸机的患者吸痰流程
使用呼吸机的患者吸痰流程1. 简介呼吸机是一种用于提供机械通气支持的设备，常用于重症监护和外科手术后恢复等情况。
对于那些无法正常排除呼吸道分泌物的患者，吸痰是必要的过程。
本文将介绍使用呼吸机的患者吸痰的流程。
2. 准备工作在进行吸痰之前，需要进行一些准备工作：•确保呼吸机处于正常工作状态，并已连接好患者的气管插管或气管切开管。
•检查吸痰设备，包括吸痰管、吸痰球囊、注射器等，确保其完整无损。
•手部消毒：使用洗手液洗净双手，或用酒精手消毒剂消毒。
•戴上适当的个人防护装备，包括手套、护目镜、口罩等。
3. 吸痰流程吸痰的具体流程如下：1.将患者调整至半卧位或端坐位，保持舒适姿势。
2.检查患者值班中的气囊，并记录一下颜色及气囊的状况。
3.呼气末正压（PEEP）：确保PEEP袋上的阀门已关闭，PEEP来源与呼吸机已关闭。
4.变更治疗设备：关闭标记该区域符号的治疗设备，同时打开和调整EtCO2设备。
5.根据需要将气管固定带松开：如果吸痰机前的气囊和气道外固定带接触到患者的脸颊前额耳朵或下巴时,疏通阻塞物和/或更换面罩。
6.用生理盐水预冲洗：使用注射器或雾化器，将适量的生理盐水冲洗吸痰管，以减少黏液和痰液的黏附。
7.用手开始：将拇指和中指握住吸痰管的掌握区域，将一只手握住A底部，确保管子不会在吸痰过程中滑动并且握紧B。
4. 吸痰方法吸痰的方法如下：•吸痰时，应通过控制吸力的大小和持续时间来保护患者的呼吸道黏膜不受损伤。
•慢慢将吸痰管插入患者气管插管或气管切开管，直到触及抵抗感或患者咳嗽。
•吸痰时，应坚持单次吸痰3到5秒，有需要可以进行多次吸痰，但每次吸痰后都应让患者有适当的时间恢复呼吸。
•在每次吸痰前，应记录患者的血氧饱和度和呼吸频率，并在吸痰后进行观察，观察是否引起不良反应。
•吸痰过程中，应注意维持患者的稳定，并随时观察患者的反应和生命体征。
•在吸痰过程中，应避免过多的刺激和刺激引起的黏液分泌。
如出现大量分泌物，应及时搏动吸痰球囊以储存。
机械排痰的操作过程
机械排痰的操作过程机械排痰（又称人工气道吸痰）是一种通过机械设备抽吸病人的呼吸道分泌物的方法。
该方法适用于呼吸道分泌物增多，有痰液潴留的病人，如患有特殊肺部疾病的患者、机械通气病人等。
机械排痰操作需要专业医护人员的指导和严格的操作流程。
下面是机械排痰的操作过程。
1.准备工作在进行机械排痰操作之前，护士需要提前准备好需要使用的设备：-吸痰管：吸痰管的选型需根据病人的年龄、气道分泌物的性质和病情等因素来确定。
-吸引设备：包括吸痰机、负压管、各种连接管等。
-水银汞柱：用于调整吸引压力。
-消毒剂和无菌物品：如消毒液、手套、无菌纱布等。
2.确认病人信息和获取同意在进行机械排痰操作之前，护士必须核对病人的身份信息，确认操作对象。
同时，应当向病人及其家属告知操作的目的、过程、可能的风险和不适感，并获得其理解和同意。
3.准备病人-居中位病人：将病人调整到居中位，保持舒适和安静的状态。
-制造条件：根据病人的状况，协助其取坐位或半卧位，使病人呼吸道通畅。
4.消毒准备-佩戴无菌手套。
-准备消毒液：使用适宜的消毒剂将所使用的吸痰器具消毒。
5.开展操作-保持呼吸机运行状态：如果病人连接了呼吸机，并且有需要的话，保持呼吸机运行并行满意的吸呼吸。
-密封护理：将消毒过的吸痰管与设备连接，确保连接处密封无漏气。
-吸引痰液：用吸痰管从病人的口腔、鼻腔或气管入口插入，直到达到痰液的部位。
然后患者用自己的力量或者依靠呼吸机将痰液排出。
-设置适当的负压：依照医生的医嘱，调整吸痰机的负压，使其适应病人的痰液特性和需要。
6.完成操作-操作结束：完成排痰后，从病人的口腔或气管口缓慢地拔出吸痰管。
将其放置在容器中，准备清洗和消毒。
-痰液处理：将排出的痰液进行适当处理和清洁。
-恢复舒适：清洁病人的口腔，帮助病人调整体位和舒适是接下来的重要工作。
7.清洗与消毒待使用的吸痰器具需要进行彻底的清洗和消毒，以确保器具的无菌和安全。
8.文书记录操作完毕后，护士需要将机械排痰操作的相关信息进行记录，并包括病人的反应和病情变化等内容。
使用呼吸机患者吸痰技术操作流程
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目录
• 引言 • 操作前准备 • 操作流程 • 操作后处理 • 安全与预防措施
01
引言
操作背景
呼吸机是一种广泛应用于临床医学的设备，用于辅助患者呼 吸功能。
对于需要使用呼吸机的患者，吸痰是一项重要的护理操作， 旨在清除呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅。
吸痰操作步骤
确认患者处于适当体位，能够进行吸痰操作。
将吸痰管与呼吸机管路连接，确保连接紧密、不漏气。
观察患者呼吸情况及痰液量，注意吸引负压不宜过大， 以免损伤呼吸道黏膜。
选择合适的吸痰管，确认其完好无损。
在患者吸气时，将吸痰管插入人工气道，并迅速向上提 拉，同时以适当的负压进行吸引。
吸痰完成后，将吸痰管拔出，确认无残留痰液，关闭呼 吸机主电源开关。
操作目的
吸痰的目的是清除呼吸道内分泌物，包括痰液、血液、呕吐物等。 吸痰还有助于预防呼吸道并发症，如肺炎、支气管炎等。
操作重要性
吸痰技术对于使用呼吸机的患者是至关重要的，因为呼吸道 内分泌物可能导致呼吸道梗阻，影响呼吸机的正常工作。
不正确的吸痰操作可能导致呼吸道损伤、出血、感染等并发 症。因此，正确的吸痰技术对患者的康复和生命安全具有重 要意义。
在吸痰操作前需确保呼吸机的性能良好，检查呼吸机管道连接是否紧密、有无漏 气等现象。
在操作过程中要留意呼吸机的运行情况，如出现异常声音、报警等情况要及时进 行处理，确保患者的安全。
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生理盐水或温开水
用于湿润吸痰管前端，有利于痰液的吸出 。
无菌治疗巾
用于覆盖患者胸部和面部，减少操作过程 中的污染。
洗手、着装
操作前需用肥皂和水清洗双手，穿戴无菌手套和口罩。
医院常见护理操作规范(吸痰法)
医院常见护理操作规范（吸痰法）（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估痰液的性质、量及颜色。
3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
（二）操作要点。
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。
2.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。
4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。
5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。
（三）指导要点。
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。
2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。
（四）注意事项。
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
4.掌握适宜的吸痰时间。
5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
吸痰法操作并发症【一】低氧血症1.原因（1）吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。
（2）吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。
（3）吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。
（4）吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。
（5）患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。
（6）吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。
（7）使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。
使用呼吸机患者吸痰技术操作流程ppt课件
吸痰时的观察与处理Fra bibliotek01在吸痰过程中，需要密切观察患者的生命体征，如心率、血压 、呼吸频率等。
02
如果患者在吸痰过程中出现不良反应，如咳嗽、气促、发绀等
，应立即停止吸痰并给予相应处理。
如果发现患者痰液粘稠、量多或呈黄色，提示有感染的可能，
03
应及时通知医生进行处理。
04
临床应用与案例分析
临床应用
检查呼吸机各部件是否完好，确认无误 后连接吸痰管。
每次吸痰时间不超过15秒，以免造成患 者缺氧。
按照先口腔后鼻腔的顺序进行吸痰，避 免鼻咽部细菌进入口腔。
按照无菌操作原则，将吸痰管插入患者 呼吸道。
旋转吸引器，缓慢抽吸呼吸道内分泌物 。
清理与记录
吸痰结束后，及时清理用具及场地。 记录吸痰的时间、次数、分泌物性质等，以便于观察病情。
可能是由于呼吸道分泌物过多或吸痰管过粗 所致，可以适当地进行痰液引流或更换细的 吸痰管。
可能是由于吸痰管插入过深或吸引时间过长 ，导致患者不适或粘膜损伤，需要调整吸痰 管插入深度和吸引时间。
吸痰不彻底
呼吸机与吸痰器连接不 紧密
可能是由于吸痰管没有完全插入或吸引时间 过短，导致痰液残留，需要多次吸引或调整 吸痰管插入深度。
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使用呼吸机患者吸痰技术操 作流程ppt课件
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目录
• 介绍 • 操作流程 • 注意事项 • 临床应用与案例分析 • 问题与解答
01
介绍
目的和背景
目的
为使用呼吸机的患者提供吸痰时的技术操作流程，确保患者 安全和舒适，提高医疗护理质量。
背景
吸痰是呼吸机辅助通气治疗中常用的护理操作之一，对于保 持患者呼吸道通畅、预防肺部感染具有重要意义。
呼吸机的吸痰操作流程
呼吸机的吸痰操作流程呼吸机（Ventilator）作为一种重要的生命支持设备，在医疗机构中被广泛应用于重症监护病房（ICU）、手术室、康复科等各个领域。
它能够为无法自主呼吸或存在呼吸困难的患者提供机械通气。
然而，长时间使用呼吸机不可避免地会导致患者产生呼吸道分泌物，这就需要进行吸痰操作，以维持患者的通气功能。
本文将介绍呼吸机的吸痰操作流程，确保操作准确迅速，以提高治疗效果。
一、术前准备1. 洗手：操作人员应首先进行手部卫生，彻底洗手并戴上干净的手套，以减少交叉感染的风险。
2. 器械准备：确保所有吸痰操作所需的器械齐全，包括吸痰管、吸引器、器械盒等。
所有器械应事先进行消毒和清洁。
二、选取合适时机1. 评估患者状态：在进行吸痰操作之前，操作人员应对患者的呼吸状态进行评估，包括呼吸频率、呼吸音等，以确定是否需要进行吸痰。
2. 注意指征：通常，当患者存在明显咳嗽或有痰音时，且气道分泌物较多，或者咳痰困难时，需要进行吸痰操作。
但需要根据医生的判断和患者具体情况来确定吸痰的时机。
三、吸痰操作流程1. 患者准备：将患者的头轻轻向一侧转动，用一块柔软的垫子或毛巾支撑好患者的下巴，使其头部保持自然直立的位置。
2. 操作人员准备：取下呼吸机面罩，将吸痰管插入连接呼吸机的呼吸回路相关接头，确认吸痰管贴合紧密。
3. 吸痰操作：- (1) 吸痰管插入：缓慢插入吸痰管直至患者咽喉处，遇到喉部痉挛可稍作停顿，等待患者镇静。
注意避免插入过深，以免引起气道刺激和出血等问题。
- (2) 吸引分泌物：用一只手握住吸痰管的容器端，用另一只手控制吸引器开关，将吸引器插入吸痰管的容器端。
同时，缓慢、均匀地吸引分泌物并逐渐拔出吸痰管。
注意吸痰杆的吸引力度要适中，避免损伤呼吸道黏膜。
- (3) 清洁吸痰管：吸痰操作完成后，应将吸痰管用生理盐水或清水进行冲洗，以保持其通畅和清洁。
然后，再次插入吸痰管并进行必要的次数的吸痰操作，直至分泌物较少或呼吸道通畅。
呼吸机病人吸痰技术操作程序
呼吸机病人吸痰技术操作程序仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。
护理部素质要求评估 1.了解病人生命体征及病情：1) 生命体征：呼吸、血压、心率、血氧饱和度和血气分析值等。
听诊：痰鸣音。
视诊：指端甲床及口唇颜色。
2) 病情：病人诊断，手术，治疗，x线光片。
3) 病人—般情况：意识，体位。
2.了解病人排痰情况：1) 病人痰液粘稠度。
2) 病人有无咳痰能力。
3) 病人血氧饱和度下降程度。
3.了解病人合作程度：有意识的病人是否有紧张，害怕等情绪反应4.了解病人体位是否有利于痰液的咳出或吸出。
5.了解呼吸机参数设定：1) 每分通气量报警：正常成人男6-8升／分，女5-6升／分。
如<4升／分为通气不足，则提示应吸痰。
2) 潮气量：正常值应为病人公斤体重X10，潮气量增大一般为气道阻力增加，提示应吸痰。
3)气道高压报警：1》痰量多且粘稠堵塞气管。
2》气道痉挛。
4)氧浓度：大于35％，小于60％。
呼吸机治疗与监护新技术p153-155操作前准备 1护士准备：洗手，戴口罩。
2环境准备：病房内安静，充足照明，保暖，清洁(紫外线每日消毒两次，每周空气培养一次)。
3物品准备：负压吸引器，一次性吸痰管、吸引器、治疗盘、治疗巾、手套、无菌生理盐水、无菌弯盘、注射器、按医嘱备稀释痰液的药液、听诊器、无菌棉签、安尔碘、笔、记录单4病人准备：病人充足供氧。
同上安全与舒适 1昏迷、躁动病人防止坠床，加床挡，监测生命体征变化，血氧饱和度变化。
2保证吸痰后，病人不感到憋气及呼吸困难。
3吸痰时动作轻柔，防止损伤病人气管粘膜。
4吸痰时注意病人生命体征变化，防止气管痉挛的发生。
5备好抢救用物：除颤机、急救车等。
6吸痰管插入深度：遇到阻力后，将吸痰管退出0.5厘米。
同上操作过程 1连接电源，检查吸引器，检查管道有无漏气，调节负压0.02Mpa(150mmHg)。
2向病人解释，摆好体位(为去枕平卧位或30度半卧位)。
3吸痰前，将呼吸机的吸入氧浓度调至100％，或增大氧气吸入量至10L/min， 2分钟后待血氧饱和度升至96％以上。
使用呼吸机患者吸痰技术操作流程
使用呼吸机患者吸痰技术操作流程下面是使用呼吸机患者吸痰技术的操作流程：1.准备工作：-检查患者的医嘱，了解吸痰频率和方式。
-保证操作环境安静，让患者感到舒适。
-洗手并戴上手套，做好个人防护。
2.收集所需器材：-吸痰管：选择适当长度的吸痰管，根据患者的年龄和气管导管的直径来选择。
-吸痰器：可选择手持式或壁挂式吸痰器。
-痰杯：准备一次性痰杯，用于收集患者的痰液。
-水：准备生理盐水或稀释后的家用盐水，用于清洗吸痰管。
-护理巾或纸巾：用于擦拭患者口腔周围的分泌物。
3.确保呼吸机正常运行：-确保呼吸机的气路通畅并处于正常工作状态。
-检查管道是否清洁，氧气是否充足。
4.告知和安抚患者：-向患者解释吸痰的目的和过程，让患者知道可能会有一些不适感，但是吸痰可以帮助他们呼吸更顺畅。
-保持与患者的互动，制造宽松、愉快的氛围。
5.执行吸痰操作：-开启吸痰器并调至适当的负压，根据医嘱为患者适当通气。
-戴上手套，从病人口腔或气管导管处插入吸痰管，小心地通过鼻腔或口腔到达气管的位置。
-吸痰过程中要注意协调患者呼气，避免出现呼吸暂停。
-使用一只手持住吸痰管，同时用另一只手旋转痰杯以收集分泌物，避免交叉感染。
-吸痰时要尽可能地在较短的时间内完成，不能过度刺激患者的呼吸系统。
-痰液采集完毕后，除去吸痰管，开始吸痰前给患者间隔口气。
-用生理盐水冲洗吸痰管，尽量保持管道的通畅，同时检查吸痰管是否损坏，以确保下一次操作的安全性。
-将痰杯中的分泌物倒入专用的容器中，安全处理。
6.观察和评估：-吸痰操作后，观察患者的呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度等生命体征的变化。
-注意患者呼吸困难、咳嗽、血丝痰等不良反应的出现。
7.记录和汇报：-记录吸痰操作的时间、痰量、痰质和患者的反应。
-如果吸痰过程中发生并发症或不良反应，立即报告医生或护理主管。
使用呼吸机患者吸痰技术需要非常小心和谨慎，护士必须进行适当的培训和指导，熟悉吸痰器材的使用方法和操作流程，以确保操作的安全性和有效性。
使用呼吸机患者吸痰技术操作流程
如患者出现不适，应立即停止 吸痰，并通知医生处理。
注意吸痰的频率及时间间隔
根据患者的病情和痰液量多少， 确定吸痰的频率和时间间隔。
吸痰次数不宜过于频繁，以防止 对呼吸道黏膜造成损伤。
吸痰时间不宜过长，一般不超过 15秒，以防止出现缺氧、窒息
等不良反应。
注意操作过程中的卫生及安全问题
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选择合适的通气模式
调整呼吸机参数
定期检查气道
呼吸机相关性损伤是使用呼吸 机患者常见的并发症之一，应 采取措施预防。
根据患者情况选择合适的通气 模式，如SIMV（同步间歇指 令通气）或CPAP（持续气道 正压），以减少呼吸机相关性 损伤的风险。
根据患者情况调整呼吸机参数 ，如潮气量、吸气压力和呼气 压力等，避免出现过度通气或 通气不足的情况。
洗手与穿戴防护用品
严格执行手卫生
操作前必须彻底洗手，避免交叉 感染。
穿戴隔离衣、手套
为了保护自己和患者，需要穿戴 隔离衣和手套。
准备呼吸机及吸痰装置
检查呼吸机
确保呼吸机处于良好工作状态，检查 管道连接是否紧密，氧气和压缩空气 是否充足等。
检查吸痰装置
确保吸痰装置完好无损，吸痰管无破 损，吸引瓶等配件齐全。
避免长时间使用呼吸机
长时间使用呼吸机容易使气管受到压迫，增 加吸入性肺炎的风险。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，避免分泌物误吸入 肺部。
保持口腔卫生
定期进行口腔清洁，减少口腔细菌滋生，降 低吸入性肺炎的发生率。
预防低氧血症
低氧血症的预防
低氧血症是使用呼吸机患者常见的并 发症之一，应采取措施预防。
进行吸痰
调整参数
带呼吸机吸痰法操作流程图
吸痰法操作流程图
素质要求→洗手、戴口罩
↓ 负压适宜 评估（意识、配合程度、呼吸状态、吸痰时机判断） 连接正确 ↓
被其用物→
病员准备→
先打开湿化罐盖、撕开吸痰管包装
↓
戴无菌手套
↓
打开吸引器，连接吸痰管
↓
吸痰→
吸痰时观察
吸氧者需调回氧流量，擦净面部，体位放置，整理床单位
↓
吸痰后观察（吸痰效果、气道通畅情况）
↓
清理用物→洗手、脱口罩
↓
记录
治疗盘→吸引器→检查吸引器性能 衔接紧密
（湿化罐一只、无菌手套4付、吸痰气4根） 性能完好 核对，解释
取仰卧位，病员头转向操作者
观察生命体征，氧饱和度
呼吸机病人设置自动纯氧模式，口述：
100％纯氧模式为2分钟并自动跳回。
吸氧
患者需提高氧流量至6L/min
必要时湿化（24小时持续湿化者省略）
右手保持无菌，拿吸痰管，吸痰管插入气道时避免产生负压，然后左右旋转，向上提出，吸进痰液，充分冲洗连接管，分离吸痰管，吸引器压力表指示归“0”，套上保护套，盖上罐盖。
时间：每次约15S ，并观察氧饱和度 必要时反复吸（隔3～5分钟），更换手套及吸痰管强调吸痰管使用原则“一根一处一次” 面色有无紫绀 氧饱和度 生命体征 痰液色质量 粘膜有无损伤。
使用呼吸机患者吸痰技术操作流程
关于呼吸机相关肺炎 ventilator associated pneumonia，
VAP
关于密闭式吸痰在预防院内感染方面的研究很多,大多数 研究结果显示,使用密闭式吸痰与使用开放式吸痰相比并 不降低VAP的发生率 Combes 等报道,使用密闭式吸痰与开放式吸痰相比可降 低VAP 发生率。 Lee 等研究认为与开放式吸痰相比,密闭式吸痰对SpO2
操作流程
（5）给氧： 1）经口鼻吸痰者：给予患者吸入纯氧或增大氧流量至 10L/分钟， 时间2分钟。 2）使用呼吸机气管内（气切导管内）吸痰患者：给予2 分钟100%纯氧。
操作流程
（6）取吸痰管：打开吸痰管包装 ，取出手套，戴手套。将无菌纸 铺于患者胸前形成无菌区。 （7）用戴手套的手取出吸痰管， 将吸引器与吸痰管连接，打开吸 引器开关，试吸少量生理盐水， 检查吸引器通畅。
概述
密闭式吸痰系统的构成
密闭式吸痰系统的构成
密闭式吸痰系统的构成
密闭式吸痰的特点
提高工作效率 对心律血压的影响 对血氧饱和度的影响 控制感染方面 对ICP的影响 对机械通气的影响
并发症及处理
吸入性肺炎 低氧血症 气管组织或支气管黏膜损伤 支气管收缩/支气管痉挛 颅内压升高 高血压或低血压 心律失常
吸痰法
目的
借助吸引装置清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道 通畅，改善肺通气功能，预防吸入性肺炎、肺不 张、窒息等并发症。
【适应证】
1.老年体弱者 2.昏迷、危重、麻醉未苏醒者。 3.各种原因引致的咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自 行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物的患者。 4.各种原因引起的窒息患者。 5.正在行机械通气的患者出现以下情况 1）出现明显痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出。 2）血氧饱和度和动脉血气血氧分压明显下降。 3）患者机械通气时呼吸机上显示气道峰压明显增加或显 示潮气量明显下降。 4）患者机械通气时，呼吸机波形图上显示，压力-时间或 流速-时间曲线中，吸气相或呼吸相同时出现锯齿图形。
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定义和术语
吸痰
指用吸痰管将呼吸道的痰液吸出的过程
吸痰管
一种用于吸痰的软管，通常由塑料或硅胶制成
重要性和必要性
吸痰对于使用呼吸机的患者非常重要，可以保持呼吸道通 畅，预防肺部感染和并发症
不正确的吸痰操作可能导致呼吸道损伤、出血、感染等不 良后果，因此学习正确的操作流程对于医护人员来说至关 重要
02
吸痰过程中需要使用一次 性吸痰管，并保持吸痰管 无菌，以避免交叉感染。
控制吸痰时间
每次吸痰时间不宜过长， 一般不超过15秒，以防止 患者缺氧和不适。
注意观察病情
在吸痰过程中，需要注意 观察患者的面色、呼吸、 心率等生命体征，以便及 时发现异常情况。
保持呼吸道通 畅
吸痰前应确保呼吸道畅通 ，如清除口腔和鼻腔分泌 物等，以避免阻碍吸痰管 的插入。
吸痰技术可以有效地减少医务 工作者的职业风险，避免交叉 感染等不良事件的发生。
吸痰技术可以提高医疗质量和 安全，减少医疗纠纷和不良事 件的发生，有助于医院的管理 和声誉的提升。
THANK YOU.
05
结论
总结吸痰技术操作流程
吸痰技术操作流程分为准备、 实施、记录和评估四个阶段， 每个阶段都有详细的步骤和注
意事项。
吸痰技术操作流程需要医务工 作者严格遵守无菌原则，同时 需要注意患者的舒适度和安全
。
吸痰技术操作流程需要医务工 作者根据患者的实际情况进行 判断和调整，以确保患者的安
全和舒适。
对患者的益处和影响
检查呼吸机工作状态
检查呼吸机工作是否正常，管道连 接是否紧密、无漏气。
听诊呼吸音
听诊患者的呼吸音，判断呼吸道是 否通畅，同时注意心率、血压等生 命体征的变化。
气切呼吸机吸痰操作流程
气切呼吸机吸痰操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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使用呼吸机患者吸痰技术操作流程
• 操作前准备 • 吸痰操作流程 • 操作后处理 • 安全注意事项
01
操作前准备
评估患者情况
01
观察患者意识状态、生命体征、 呼吸音及痰液情况，判断是否需 要进行吸痰操作。
02
评估患者是否适合进行吸痰，如 有严重出血、心律失常、气胸等 禁忌症时应暂缓吸痰。
准备呼吸机及吸痰设备
记录患者反应
观察患者在吸痰过程中的反应，如 有无呛咳、呼吸困难等，并记录下 来。
观察患者反应
观察呼吸情况
在吸痰后观察患者的呼吸 情况，注意是否有呼吸困 难、呼吸急促等症状。
观察面色变化
注意观察患者面色是否红 润、有无发绀等变化，以 判断吸痰后是否缺氧。
观察生命体征
监测患者的血压、心率、 血氧饱和度等生命体征指 标，以便及时发现异常情 况。
感谢观看
对于危重患者，应在心电监护下进行吸痰操作，以便及时发 现和处理心律失常、低血压等并发症。
避免过度吸痰导致患者不适
吸痰时应控制负压和吸痰时间，避免长时间和高负压吸痰 ，以免对患者造成不适和损伤。
对于呼吸道敏感或年老体弱的患者，应适当调整吸痰压力 和次数，避免过度刺激导致呛咳、低氧血症等不良反应。
THANKS
检查呼吸机各项参数是否正常，确保 呼吸机处于备用状态。
准备吸痰管、生理盐水、手套、治疗 巾等所需物品，确保其清洁、消毒完 好。
洗手、戴手套
在操作前应彻底清洗双手，确保手部无菌。 穿戴手套，避免直接接触患者痰液及吸痰管。
02
吸痰操作流程
打开呼吸机
确保呼吸机处于备用 状态，电源连接良好， 并打开电源开关。
打开氧气供应，调整 氧气流量至适当值。
使用呼吸机患者吸痰护理操作
使用呼吸机患者吸痰护理操作【目的】将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防呼吸困难、发绀、甚至窒息，保证有效的通气。
【物品准备】1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套，治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐水、无菌容器、手消毒液、按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液瓶、必要时备配电盘3、用物摆放合理，符合无菌原则【操作流程】1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情及意识状态，对清醒患者说明目的、方法、取得患者配合2、听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。
在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身。
叩背时应注意叩背的顺序应自下而上，由外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。
根据听诊情况及胸片情况，着重叩击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺叶向中心集中，便于吸出3、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者吸入2分钟（或调至吸痰模式），以防吸痰造成的低氧血症。
4、接吸引器电源或中心负压吸引装置，保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，调节压力（成人150-500mmHg）。
5、手消毒6、将生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘旋在手中，开口端与负压管连接，打开吸引器开关，生理盐水试吸检查导管是否通畅。
7、用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上，为使痰液稀释易于吸出，吸痰前先自气管插管内注入生理盐水3～5ml,注水时应拔掉针头在病人吸气时缓缓注入，待病人行5～10次通气后吸出，由于痰液特别粘稠不易吸出时可同法注入2％碳酸氢钠溶液2～3ml后再行吸引。
8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻准确地沿气管导管送入气道，松开折叠部分左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液，切勿上下提插或固定一点不动，每次吸引时间不超过15秒9、吸痰过程中要严格无菌操作，吸气管插管内的痰液前先将吸痰管在生理盐水中润滑一下。
ICU人工气道吸痰 临床操作指南
北京海淀医院ICU建立人工气道患者的痰液引流操作指南一、使用呼吸机患者概述:经人工气道吸引痰液是肺部护理和治疗的必需组成部分,对于防止肺部感染的发生、和对已经存在的感染控制与治疗具有重要作用。
可以说如果痰液引流不通畅不彻底,那么所有其他预防和控制肺部感染的措施都将丧失作用。
因此,每个医护人员都应认识到,痰液引流是直接关系到患者生存还是死亡的重要问题。
指南包括以下内容:患者准备,吸痰方法,后续看护。
1. 患者的准备:1.1吸痰对于患者来说是一个痛苦经历,应在吸痰前向患者告知,使患者有心理准备;1.2对于之前进行了翻身拍背等促进痰液引流措施的患者,应立即进行吸痰以获得最佳效果。
1.3吸痰前应给予患者100%纯氧至少30秒,以增加患者氧储备,减少吸痰过程中可能发生的低氧血症损害。
通常采用的方式是开启呼吸机上的吸痰模式;或者调节呼吸机给氧浓度;带管脱机的患者增加氧流量至10L/min。
不建议采用短暂增加潮气量、PEEP、呼吸频率、或手控呼吸方式增加氧储备。
1.4对正在机械通气的患者,吸痰期间建议采用不脱开呼吸机的闭合吸引方式,以维持患者连续机械通气和給氧,呼吸机将在吸痰期间为维持预设的压力或容量而进行漏气补偿,可以降低肺萎陷的发生。
1.5建议在吸痰期间和操作后监测血氧饱和度。
1.6可以在吸痰前进行气道盥洗,给予少量生理盐水或生理盐水与5%碳酸氢钠1:1混合液,有助于稀释粘稠的痰液、防止气道内形成痰痂、和促进咳嗽反射利于深部分泌物引流;对于咳嗽反射丧失或力量微弱的患者,这项操作应慎重。
对于持续气道内滴注液体的湿化气道和痰液的做法不应常规采用,因为过度湿化或湿化不足、以及增加感染风险的报道均存在,滴注液体量必须根据患者的自身分泌物产量、通气量、咳嗽反射能力决定。
2. 吸痰过程:2.1吸痰操作前的准备主要包括:数量充足的吸痰管、无菌手套、有效的可调节压力的负压设备。
2.2不带负压放置吸痰管进入气道,直到开始准备撤出时才给予负压吸引。
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使用呼吸机患者吸痰护理操作
【目的】
将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防呼吸困难、发绀、甚至窒息，保证有效的通气。
【物品准备】
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩
2、用物准备：治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套，治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐水、无菌容器、手消毒液、按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液瓶、必要时备配电盘
3、用物摆放合理，符合无菌原则
【操作流程】
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情及意识状态，对清醒患者说明目的、方法、取得患者配合
2、听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。
在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身。
叩背时应注意叩背的顺序应自下而上，由外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。
根据听诊情况及胸片情况，着重叩击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺叶向中心集中，便于吸出
3、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者吸入2分钟（或调至吸痰模式），以防吸痰造成的低氧血症。
4、接吸引器电源或中心负压吸引装置，保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，调节压力（成人150-500mmHg）。
5、手消毒
6、将生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘旋在手中，开口端与负压管连接，打开吸引器开关，生理盐水试吸检查导管是否通畅。
7、用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上，为使痰液稀释易于吸出，吸痰前先自气管插管内注入生理盐水3～5ml,注水时应拔掉针头在病人吸气时缓缓注入，待病人行5～10次通气后吸出，由于痰液特别粘稠不易吸出时可同法注入2％碳酸氢钠溶液2～3ml后再行吸引。
8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻准确地沿气管导管送入气道，松开折叠部分左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液，切勿上下提插或固定一点不动，每次吸引时间不超过15秒
9、吸痰过程中要严格无菌操作，吸气管插管内的痰液前先将吸痰管在生理盐水中润滑一下。
吸痰顺序一般为先吸引气管插管，再吸口、鼻腔。
吸过口、鼻腔的吸痰管不可再行气管插管内吸引，每次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管，吸口、鼻腔和气管插管的吸痰管不可在同一生理盐水中冲洗。
对于有些自气管插管内吸痰不易刺激出咳嗽反射的病人，可先吸鼻腔，刺激病人咳嗽后另换吸痰管再吸气管插管内，这样可以减少自气管插管内吸痰的次数又能彻底吸尽痰液。
10、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内
11、吸痰结束后立即接呼吸通气，给予患者浓度为100%氧气吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平
12、吸痰过程中要同时注意观察病人的生命体征及面色、口唇颜色的变化情况，痰液的颜色、性质和量，若有异常立即停止吸痰，给与高流量、高浓度吸氧，并报告医生及时进行处理。
13、整理床单位，协助患者取舒适卧位并安慰患者，清洁患者插管周围皮肤
14、整理用物，规范洗手，记录
【注意事项】
1、由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断，所以吸痰前一定要给予高流量，高浓度氧气吸入，以增加机体的氧储备。
2.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
3.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
4.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
5.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
6.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
7.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。