胃癌术后病人护理查房
一例胃癌根治术的护理查房
目 录
• 患者基本情况与病史介绍 • 胃癌根治术手术过程简述 • 护理查房重点观察内容 • 并发症预防与处理策略 • 总结本次护理查房成果及不足之处
01
CATALOGUE
患者基本情况与病史介绍
患者个人信息
01
姓名：张三
02
性别：男
03
年龄：62岁
04
职业：退休工人
主诉及现病史
脉搏与呼吸
监测脉搏速率、节律和 呼吸频率、深度，评估
心肺功能。
血压
定期测量血压，注意低 血压或高血压的出现。
意识状态
观察患者意识是否清晰 ，有无意识障碍。
伤口敷料更换及引流管护理
伤口敷料
定期更换伤口敷料，保持 伤口清洁干燥，防止感染 。
引流管护理
确保引流管通畅，避免扭 曲、压迫或脱出，定期更 换引流袋。
02
03
术前访视
护士在术前需进行访视， 了解患者的病情、病史、 过敏史等相关信息，评估 患者的手术风险。
心理护理
针对患者的紧张、焦虑情 绪，护士需进行心理疏导 ，增强患者对手术的信心 。
术前准备
包括皮肤准备、肠道准备 、饮食指导等，确保患者 在最佳状态下接受手术。
麻醉方式选择及实施过程
麻醉方式
根据患者的具体情况和手术需求，选择合适的麻醉方式，如 全身麻醉、硬膜外麻醉等。
出血风险。
预防措施
术前纠正凝血功能异常，术中精细 操作、彻底止血，术后密切观察引 流液性状及量。
应对措施
一旦发现出血迹象，立即通知医生 ，遵医嘱给予止血药物、输血等处 理，并密切观察病情变化。
感染防控措施执行情况回顾
感染防控措施
胃癌术后护理查房
胃癌术后护理查房胃癌手术后的护理是非常重要的，它涉及到患者的康复和恢复过程。
以下是一份关于胃癌术后护理查房的报告，详细介绍了不同方面的护理细节。
患者信息：-姓名：XXX-年龄：XXX-手术日期：XXX一、病情观察：1.患者的一般情况如何？包括呼吸、意识、精神状态等。
患者是否有发热、出汗、乏力等症状？2.观察患者是否有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状？3.是否出现术后感染情况？检查切口是否有红肿、渗液等情况。
二、体征观察：1.检查患者的生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等。
有无异常情况？2.观察患者的面色、皮肤黏膜、水肿等情况。
3.检查患者的手术切口情况，包括红肿、渗液、疼痛等。
4.检查患者的腹部触诊情况，观察有无压痛、肿块等情况。
三、液体管理：1.根据患者的体重、三餐情况和出汗情况，调整患者的输液量和输液速度。
2.观察患者的尿量和尿液颜色，是否有排尿困难或其他异常情况。
四、营养支持：1.根据患者的年龄、性别、BMI等情况，制定患者的营养计划。
2.观察患者的饮食情况，包括进食量、进食的种类和质量等。
3.根据患者的胃肠功能恢复情况，调整患者的饮食种类和饮食方式。
五、呼吸护理：1.观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律。
2.检查患者的肺部听诊，观察有无呼吸音异常等情况。
3.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和翻身等活动，预防肺部感染。
六、心理护理：1.了解患者的情绪状态和心理需求，引导患者进行积极的心理调适。
2.掌握患者家庭的支持情况，为患者提供家庭支持和关爱。
七、疼痛管理：1.观察患者的疼痛情况和疼痛位置，根据疼痛程度评估疼痛分级。
2.使用合适的镇痛方法，包括药物镇痛、物理疗法等，保持患者舒适。
八、活动和康复：1.根据患者手术后的康复目标，制定适合患者的活动计划。
2.观察患者的活动能力和康复情况，及时调整康复计划。
九、医教：1.向患者和家属进行术后护理指导，包括饮食、活动、药物等方面。
2.解答患者和家属的疑问，提供相关的病情解释和建议。
胃癌术后护理查房ppt课件
四、临床表现
❖ 早期：轻微上腹不适、食欲下降、疲倦；
❖ 中晚期：上腹部疼痛、腹胀、嗳气、泛酸、食欲 减退、恶心、呕吐、进食困难、腰背疼、呕血、 黑便；
五、体征
体 征
早期无特殊体征
晚期可见上腹肿 块，左锁骨上淋 巴结肿大，贫血 貌，消瘦，腹水
.
六、辅助检查
1.实验室检查：血红蛋白红细胞下降、 大便潜血（+）、水电解质紊乱等
营养管的护理：妥善固
定，防止扭曲、受压、
滑脱；保持通畅，防止
营养液沉积堵塞，每次 输注营养液前后用温开
水30ml冲管。控制营养
液的温度（体温）、浓 度、速度。观察有无恶 心、呕吐、腹痛、腹胀 、腹泻、水、电解质紊 乱。
OI.病人营养失调得 到改善，未发生低 蛋白血症
P2.有感染的危险 与手术切口、中心 静脉置管、留置胃 管、营养管、胸腔 引流管、病人抵抗 力下降有关
O5.病人无并发症 发生。
九、健康教育
1
1向病人解释并强调疾 病的治愈需靠术后长期 的配合.
2
3
2.指导病人自我调节情 绪，强调保持乐观的重 要性和方法。
4
3.与病人讨论并计划其 治疗性饮食。饮食宜定 时定量，避免过冷、过 烫、过辣及油煎炸食物。
4.指导药物的服用时间、 方式、剂量，说明药物 副作用。
.
I3.1 关心、了解病 人，告知术后配合 注意事项，耐心解 释病人疑问。3.2请 相同疾病预后较好 病友鼓励患者，增 加其信心，使病人 积极配合治疗护理 。
O3.病人和家属掌 握术后康复知识， 积极配合治疗和护 理，合理饮食，适 量活动。
P4.疼痛 与手术切 口、各种留置导管 有关
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胃癌术后护理查房
➢姑息性切除术:用于癌肿广泛浸润并转移、不能完 全切除者。 ●化学治疗是最主要的辅助治疗方法
胃癌的手术方式
胃大部切除术
毕 I 式胃 大部切除术
毕 II 式胃 大部切除术
胃大部切除后 胃空肠Roux-en-Y
吻合术
3
护理诊断 与措施
4、 协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内。 5、 遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，预防痰液干燥。 6、 做口腔护理。 7、 指导病人经常交换体位，至少2小时翻身一次。 评价：病人呼吸道保持通畅，呼吸音正常。
疼痛：腹痛 与癌细胞浸润、术后伤口疼痛有关
目标：病人疼痛降至最低限度，主诉疼痛减轻。 措施：
4
健康教育
出院后健康教育
1. 生活饮食规律，注意饮食卫生，不吃生、冷、硬、 辛辣食物，少吃腌制、烧烤食品，少食多餐
2.注意休息，逐渐增加体力活动，注意劳逸活动，避 免过度劳累。
3.术后坚持化学药物治疗 4.保持心情舒畅， 避免精神刺激 5. 遵医嘱定期复查(术后3年内每3-6月复查次，3-5年 内每半年复查一次，5年后每一年一次。内镜检查每年 一次)
胃癌的临床表现
症状
➢早期胃癌多无明显症状或无特 异性的消化道症状 ➢病情进展可有上腹疼痛、食欲 不振、呕吐、消瘦 ➢贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和 进行性哽噎感 ➢幽门附近癌可呕吐宿食 ➢肿瘤溃破血管后可有呕血和黑 便
体征
➢早期，仅有上腹 深压不适或疼痛 ➢晚期，可扪及上 腹部肿块 ➢若出现远处转移 时，可有肝大、腹 水、锁骨上淋巴结 肿大
➢直接浸润:由原发部位向纵深浸润生长 ➢淋巴转移:是胃癌的主要转移方式,早期胃癌可 有淋巴转移，进展期高达70%左右 ➢血行转移:发生在晚期，以肝转移为多见 ➢腹腔种植转移:癌细胞广泛播散时，可形成大 量癌性腹水
胃癌术后个案护理查房
胃癌术后个案护理查房胃癌手术后的个案护理查房是对患者术后恢复情况的综合评估和观察的过程。
此时，护士需要全面了解患者的病情、手术后恢复状况以及相关护理措施的执行情况，以便及时发现问题并给予合理的护理干预。
1.术后病情观察胃癌手术后，需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
此外，还需要观察患者的皮肤、精神状态、排尿和排便等情况。
特别要注意观察是否有术后出血、感染等并发症的发生。
2.术后疼痛管理胃癌手术后常伴有不同程度的疼痛，护士需要评估患者的疼痛程度，并及时给予相应的药物镇痛治疗。
同时，还应观察疼痛的性质、部位、放射范围等，以便调整镇痛方案。
3.术后吸入性肺炎防治患者常因术后限制活动、深呼吸能力下降等原因，易发生吸入性肺炎。
护士需观察患者呼吸频率、呼吸深度、咳嗽、痰液性质等情况，并根据需要进行吸痰、气道湿化和呼吸康复训练等措施，预防或减少吸入性肺炎的发生。
4.术后情绪心理状况评估胃癌手术后，患者常存在不同程度的情绪波动、焦虑和抑郁等问题。
护士需与患者进行心理沟通，了解其情绪状态和心理需求，并及时给予相应的心理支持和护理干预。
5.术后饮食护理胃癌手术后，患者需进行适当的饮食调理。
护士需观察患者的口腔黏膜、胃肠道反应、排气和排便情况等，并根据患者的病情和恢复情况调整饮食计划，指导患者正确进食。
6.术后活动和康复护理胃癌手术后，患者需要逐渐恢复活动能力，以预防深静脉血栓形成和肌肉废薄等并发症。
护士需观察患者的行走能力、肌力恢复情况以及下肢浮肿等情况，并根据需要进行主动肢体护理和康复训练。
7.术后创面护理和感染防治胃癌手术创面需妥善护理，以预防感染和促进创面愈合。
护士需观察创面的红肿、渗液、出血等情况，并按医嘱进行创面护理，如更换敷料、进行局部冷热敷、轻柔清洁等。
8.术后化疗或放疗的护理对于胃癌手术后需进行化疗或放疗的患者，护士需观察患者的心理反应、食欲变化、皮肤反应等情况，并积极协助患者完成化疗或放疗的护理工作，监测相关的血液学指标和不良反应。
(完整版)胃癌病人的护理查房
(完整版)胃癌病人的护理查房胃癌病人的护理查房背景胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，对病人的身体和心理都造成了严重影响。
作为护理人员，我们在护理查房中的角色至关重要，可以为胃癌病人提供全面的照顾和支持。
本文档旨在提供胃癌病人护理查房的完整指南。
查房目的- 监测胃癌病人的病情进展和治疗效果。
- 确保病人在治疗期间得到适当的护理和支持。
- 提供相应的护理干预，以减轻病人的不适和痛苦。
- 促进胃癌病人的康复和生活质量的提高。
查房内容1. 生命体征监测- 测量病人的体温、脉搏、呼吸频率、血压，并记录数据。
- 注意观察体温的变化，发现是否有感染迹象。
2. 症状评估- 询问病人是否有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、消化不良等症状，记录并评估其程度和频率。
- 观察病人的面色、口唇颜色，发现是否有贫血表现。
- 注意观察病人是否有肝功能异常等体征。
3. 饮食评估- 询问病人的饮食状况，包括进食量、饮食种类和惯。
- 评估病人是否出现饮食不良、进食困难等问题。
- 提供相应的饮食建议和营养支持。
4. 药物治疗评估- 确认病人是否按时服用药物，并了解药物的副作用和疗效。
- 记录病人的药物过敏史，避免出现过敏反应。
5. 心理支持评估- 与病人进行交流，了解他们的心理状态和情绪变化。
- 提供情绪支持和心理安慰，帮助病人缓解焦虑和抑郁情绪。
- 鼓励病人参与支持小组或咨询服务，获取更多的心理支持。
6. 教育和指导- 向病人和家属提供关于胃癌护理的教育和指导，包括病情管理、饮食调整、药物使用等方面的知识。
- 提供病人和家属需要的信息和资源，帮助他们更好地面对胃癌的挑战。
查房频率- 住院阶段：每日查房一次，根据病情需要适时调整频率。
- 出院后：根据病人的情况和需求，定期进行随访查房，提供必要的护理和支持。
结论胃癌病人的护理查房是一项重要而细致的工作，需要护理人员密切关注病人的病情和需求。
通过全面的监测和评估，有效的护理干预和心理支持，我们可以为胃癌病人提供最佳的护理质量，帮助他们渡过难关，提高生活的质量。
胃癌护理查房
胃癌护理查房胃癌护理查房是一项至关重要的工作。
首先，我们得了解胃癌患者的心理状态。
面对这种疾病，患者常常感到焦虑和恐惧。
这时候，护理人员的陪伴和沟通就显得尤为重要。
我们要倾听他们的心声，给予他们温暖和支持。
比如说，可以和患者聊聊他们喜欢的事，转移他们的注意力。
在查房过程中，我们要仔细观察患者的饮食情况。
胃癌患者的食欲可能会大打折扣，营养不良成了常态。
这时，我们要鼓励他们少食多餐，选择一些容易消化的食物，像米粥、蒸蛋等。
与此同时，护理人员可以记录他们的饮食偏好，为后续提供个性化的饮食建议。
接下来，疼痛管理也是护理的重要一环。
胃癌常伴随剧烈的疼痛。
我们得定期询问患者的疼痛程度，适时调整镇痛药物。
比如，某些患者可能需要使用麻醉药物来缓解痛苦。
我们必须小心翼翼，确保患者在接受治疗时的舒适度。
此外，心理支持也是不可或缺的。
许多患者在这个过程中感到孤独。
我们可以组织一些小型活动，帮助他们建立社交联系。
聊天、分享经验、甚至做一些简单的手工，这些都有助于减轻他们的压力。
情绪的稳定，能让患者在治疗过程中更有信心。
在查房时，观察患者的皮肤状况也是重要的一环。
因为胃癌患者常常需要接受化疗，可能会导致皮肤干燥和过敏。
我们得时常为他们检查皮肤，给予适当的护肤建议。
比如，推荐使用无刺激的保湿霜，帮助他们舒缓不适。
再来，教育患者也是护理的一部分。
我们要向患者普及胃癌的相关知识，让他们了解治疗方案、可能的副作用和预防措施。
这种知识不仅能增强患者的信心，还能帮助他们更好地配合治疗。
通过简单易懂的语言，让患者感到“原来如此”。
护理人员还应该定期与医生沟通。
医生能提供专业的建议，而我们可以反馈患者的日常情况，形成良好的合作。
这样才能确保患者得到最佳的治疗方案。
沟通不是单向的，而是相互理解与信任的过程。
在查房的最后，团队的协作至关重要。
我们要互相支持，共同面对挑战。
护理不仅仅是一个人的事，而是整个团队的努力。
无论是医生、护士还是其他工作人员，大家都在为患者的健康而努力。
一例胃癌术后患者查房护理课件
提醒患者按时复查，对患者的 病情状况和自身认知情况进行
了解。
03
胃癌术后患者常见并 发症及护理
出血的预防与护理
出血的预防
胃癌术后应密切观察患者的生命体征 ，特别是血压和心率的变化。同时， 要留意患者是否有呕血、黑便等症状 ，以便及时发现出血情况。
出血的护理
一旦发现出血症状，应立即通知医生 并采取相应的止血措施，如使用止血 药、输血等。同时，要保证患者的呼 吸道通畅，防止因出血引起的窒息。
感染的预防与护理
感染的预防
胃癌术后应保持患者的口腔卫生，定期进行口腔护理。同时，要注意观察患者 的体温变化，及时发现感染症状。
感染的护理
一旦发现感染症状，应立即通知医生并采取相应的抗感染措施，如使用抗生素 、局部消毒等。同时，要保证患者的休息和护理，促进感染的康复。
其他并发症的预防与护理
其他并发症的预防
健康教育方式
采用多种形式，如讲座、小组讨论、个体化指导等，根据患者需求和 接受程度选择合适的方式。
定期评估与反馈
对患者进行定期评估，了解健康教育的效果，根据反馈调整教育内容 和方式。
胃癌术后患者的家庭支持与自我管理
家庭支持对胃癌术后患者 的重要性
家庭支持能够提供情感支持和 实际帮助，有助于提高患者的 治疗依从性和生活质量。
肠梗阻的预防与护理
肠梗阻的预防
胃癌术后应鼓励患者早期下床活动，以促进肠道蠕动。同时 ，要注意饮食调整，避免进食过多难以消化的食物，以免引 起肠梗阻。
肠梗阻的护理
如果患者出现肠梗阻症状，如腹痛、呕吐、腹胀等，应立即 通知医生并采取相应的治疗措施，如胃肠减压、灌肠等。同 时，要保证患者的营养供给，防止因肠梗阻引起的营养不良 。
胃癌术后护理查房
引流管护理
01
02
03
04
保持通畅
确保引流管通畅，避免扭曲、 受压或脱落。
观察引流液
密切观察引流液的量、颜色、 性质，如有异常，及时通知医
生。
更换引流袋
根据引流液量及性质，定期更 换引流袋，保持清洁。
预防并发症
注意观察引流口周围皮肤有无 红肿、疼痛等感染迹象，及时 处理，预防并发症的发生。
03
术后并发症的预防与护 理
• 患者疼痛得到有效控制， 并发症发生率降低。
• 患者营养状况得到改善， 体重稳定。
• 患者心理状态稳定，焦虑 、抑郁程度减轻。
护理人员在胃癌术后护理中的角色
观察者
执行者
护理人员需要密切观察患者生命体征、伤 口渗血、引流情况等，及时发现问题并采 取相应措施。
护理人员需要执行医生的医嘱，如给患者 用药、更换敷料、进行康复训练等。
协调者
教育者
护理人员需要与医生、营养师、心理医生 等多专业人员进行沟通，确保患者得到全 面的护理。
护理人员需要对患者进行健康教育，包括 饮食指导、生活方式调整、心理调适等， 帮助患者更好地适应术后生活。
02
术后护理关键步骤
生命体征监测
01
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监测项目
严密监测患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等生命体 征。
04
定期复查
强调定期复查的重要性，告知患 者复查的时间、项目及注意事项
。
患者与家属的沟通与教育
家属支持
鼓励家属积极参与患者的术后康 复过程，给予患者关爱和支持，
减轻患者的心理负担。
沟通技巧
指导患者与家属如何与医护人员 进行有效沟通，提问、表达疑虑
胃癌术后个案护理查房
加强围手术期护理，包括术前准 备、术后监测和并发症预防。
针对患者具体情况，制定个性化 的饮食和运动计划。
积极对患者进行心理疏导，增强 其治疗信心和依从性。
对医院护理管理的建议
定期对护理人员进行专业技能 培训，提高护理质量。
加强与其他医疗部门的沟通和 协作，确保患者得到全面有效
胃癌术后个案护理查房
xx年xx月xx日
目 录
• 病例介绍 • 护理方案 • 治疗过程与用药 • 检查分析与诊断 • 个案护理总结与建议
01
病例介绍
病例基本信息
年龄：65岁
民族：汉族
患者姓名：张先生
性别：男
职业：退休工人
病例病情介绍
诊断结果：胃腺癌 手术方式：全胃切除术
手术日期：2022年5月10日 病理分期：中期（T3N1M0）
心电图检查
了解患者的心脏功能和电 生理变化。
影像学检查
如B超、X线、CT、MRI 等，以了解胃癌病变范围 、转移情况以及毗邻结构 关系。
诊断结论与病情分析
根据上述检查结果，医生可以得出胃癌的诊断结论，并对患者的病情进行分析。 具体包括
胃癌病变范围：医生根据影像学检查和其他检查结果，可以判断胃癌病变的范围 ，包括是否侵犯到周围组织、是否发生远处转移等。
病理学诊断：医生根据病理学检查结果，可以确定胃癌的病理类型、分化程度和 恶性程度等。
病情发展趋势预测
根据胃癌病变范围、病理学诊断和其他检查结果 ，医生可以预测患者的病情发展趋势。具体包括
化疗效果预测：医生可以根据患者的病理学特点 和化疗方案，预测患者化疗的效果和可能出现的 不良反应。
手术效果预测：医生可以根据患者的病情和手术 情况，预测患者的术后生存期和康复情况。
胃癌D根治术后护理查房
胃癌D根治术后护理查房查房时间：20XX年X月X日患者基本信息：姓名：XXX年龄：XX岁性别：XX住院号：XXXXXXXX术后天数：XX天术式：胃癌D根治术一、术后病情观察：1.患者一般情况：患者神志清醒，表情平和，无明显痛苦，精神状态良好，对护理措施配合度好。
2.体温：患者体温正常，未发生发热现象。
3. 血压、脉搏：患者血压XX/XX mmHg，脉搏XX次/分钟，心律齐，强度适中。
4.呼吸：患者呼吸平稳，自主呼吸无困难。
二、伤口护理：1.切口观察：患者术后切口干燥、无渗液，并未发生红肿、敷料湿透等异样表现，伤口愈合良好。
2.伤口消毒：患者伤口定时更换干净敷料，使用1%碘伏消毒药水进行消毒，未发生感染及皮肤刺激等不良反应。
三、饮食管理：1.饮食摄入：患者定时进食，饮食以流质饮食为主，逐渐过渡到半流质饮食，患者耐受良好。
2.饮食纠正：患者术后需忌口辛辣、刺激性食物，尽量避免油腻食物，避免造成胃肠刺激和消化负担。
四、疼痛控制：1.疼痛评估：患者自述疼痛程度为VAS评分X分，疼痛主要集中在手术切口周围，程度轻微。
2.疼痛缓解：患者按时口服非处方镇痛药物，同时配合应激性疼痛的缓解措施，如放松疗法、温热敷等，疼痛缓解效果良好。
五、心理情绪支持：1.患者情绪状态：患者情绪稳定，配合护理工作，家属陪伴度高，与他人交流良好，无明显焦虑、抑郁等情绪异常。
2.心理辅导：护理人员对患者进行心理疏导，对患者进行病情解释，鼓励患者树立积极乐观的心态，提高对治疗的信心。
六、其他情况：1.排尿排便：患者排尿正常，无尿潴留。
排便正常，恢复肠道蠕动，未见明显便秘。
2.床位转换：患者卧床时间逐渐延长，患者能够配合床位转换，可略带辅助。
3.体位改变：患者定期翻身，避免长时间保持一个姿势，有效预防压疮发生。
4.护理录入：护理记录齐全、准确，护理措施得到了有效执行。
下一步护理计划：1.持续观察患者一般情况、体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征变化。
胃癌病人的护理查房
并发症指导：指导患者早期识别并发症，如有不适及时就诊
心理指导在在在：指导患者保持乐观的心态和良好的心理状况；以及积极的心态面对疾病
健康教育
病因
01
饮食因素：熏烤、腌制、含亚硝酸盐、防腐添加剂、真菌污染的食物。
02
环境因素：职业、生活习惯、吸烟。
03
遗传因素：近亲、血型、种族、体质。
04
疾病因素：胃溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃息肉症。长期胃酸缺乏或无胃酸。
治疗原则
手术治疗 根治手术 姑息性切除 短路手术
化学治疗
放射治疗
生物免疫治疗
相关知识
谢谢观赏 十二病区 陈友香
p4舒适的改变
护理措施
P5活动无耐力
I1、加强基础护理、生活护理，经常巡视病房，解决患者各种需求。
O：11.9患者能下床上厕所，精神状态较前好转
I3、遵医嘱给予营养支持，输红细胞
I2、告知患者家属适当的给予患者心理支持，同时防止患者坠床
护理措施
护理措施
P6 知识缺乏 I1 病人入院后，热情接待，详细介绍环境，减少患者的陌生感 I2 加强心理护理，鼓励患者及家属参与医疗 I3 加强沟通，给予心理安慰，鼓励患者家属给予患者提供心理支持 I4 告知患者相关疾病的知识，增强患者治疗疾病的信心 O：患者基本掌握该疾病的相关知识，及相关的药物知识
I3、止痛治疗的护理 1）自控镇痛棒；2）非药物护理 分散病人的注意力
I4、心理护理 建立良好的护患关系；给予支持与帮助；取得家人的配合
O： 11-7病人疼痛有所缓解
护理措施
Ｐ２焦虑
1
I1.理解、同情病人的感受，与别人一起分析焦虑产生的原因，给予心理护理
2
胃癌术后护理查房范文
胃癌术后护理查房范文英文回答：After gastric cancer surgery, the nursing care involves closely monitoring the patient's condition, providing pain management, promoting wound healing, preventing complications, and assisting with the patient's recovery. During my rounds, I would focus on the following aspects:1. Vital signs: I would check the patient's blood pressure, heart rate, respiratory rate, and temperature. Any abnormality in these vital signs could indicate complications such as infection or hemorrhage.2. Pain management: I would assess the patient's pain level using a pain scale and administer pain medications as prescribed. It is important to ensure that the patient is comfortable and able to rest.3. Wound care: I would inspect the surgical incisionsite for any signs of infection, such as redness, swelling, or discharge. I would also ensure that the wound is clean and dry, and change the dressing if necessary.4. Nutrition and hydration: I would assess thepatient's ability to tolerate oral intake and monitor their fluid balance. It is important to encourage the patient to eat small, frequent meals and provide them with a balanced diet to promote healing and prevent malnutrition.5. Ambulation and activity: I would assist the patient in getting out of bed and encourage them to walk and perform gentle exercises to prevent complications such as blood clots and muscle weakness.6. Emotional support: I would provide emotional support to the patient and their family, as undergoing surgery for gastric cancer can be a stressful experience. I wouldlisten to their concerns, answer their questions, and provide reassurance.中文回答：胃癌术后护理需要密切监测患者的病情，提供疼痛管理，促进伤口愈合，预防并发症，并协助患者康复。
胃癌术后个案护理查房PPT演示课件
病情概述
主要症状：上腹部疼痛、 食欲不振、体重下降
诊断医院：XX市人民医 院
诊断时间：XXXX年X月 病理类型：腺癌
手术过程简介
手术日期：XXXX年X月X日
手术过程简述：经过3小时的紧张手术， 成功切除了全部胃组织和淋巴结，手术 过程顺利，未出现并发症。
手术团队：主刀医生XXX，助手医生XXX， 麻醉师XXX
定期对医护人员进行胃癌术后护理的专业培训，提高医护 人员的专业知识和技能水平，确保患者得到优质的护理服 务。
推广多学科协作模式
胃癌术后护理涉及多个学科领域，应加强多学科协作，如 医学营养、康复医学、心理咨询等，以全面提升患者的康 复效果和生活质量。
对护理教育的建议
增加实践课程比重
在护理教育中，应增加实践课程的比重，让学生在实际操作中掌 握护理技能，提高护理教育的实效性。
正确。
测量患者的体温、脉搏、 呼吸和血压等生命体征，
并记录。
观察患者的病情状况， 包括手术伤口、引流管、 皮肤等情况，并记录。
询问患者是否有不适感， 如疼痛、呼吸困难等，
并记录。
查房后总结与反馈
分析查房结果
对查房过程中收集到的信 息进行分析，找出护理中 的不足之处。
制定改进措施
根据分析结果，制定相应 的改进措施，提高护理质 量。
活动与休息
指导患者适当活动，促进胃肠 蠕动和血液循环，同时保证充
足的休息时间，避免疲劳。
特殊护理措施
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持 和疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情 绪。
并发症预防
针对胃癌术后的常见并发症，如出血、 感染、肠梗阻等，采取相应的预防措 施，降低并发症的发生率。
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4、遗传因素
护理评估
1、病史 患者，男，58岁，农民，初中文化。因中上腹胀痛1周余而入院，于 2016-4-29由内一科转入我科继续治疗，入科后遵医嘱给予按外科常规护理，二 级护理，流质饮食，测血压，完善相关检查，补液消炎、营养等对症处理。于 2016-5-5行胃肠减压，100洗胃，于次日在全麻下行胃癌根治术，术毕安返病房， 患者神志清楚，精神差，遵医嘱给予按全麻术后护理，二级护理，禁食，告病重， 低流量吸氧，心电监测、血压饱和度监测q1h，记24小时出入量，补液消炎、营养、 输血等对症处理，留置各管道均引流通畅且妥善固定，胃肠减压管引出黄褐色液 体，留置尿管引出黄色液体。于5-9遵医嘱停留置尿管，吸氧、心电监护和血氧饱 和度监测，给测血压、脉搏、呼吸q8h。5-11停记24小时出入量。5-12停胃肠减 压管、停病重、停禁食改流质饮食。现切口敷料干燥无渗血，病情平稳。谢谢聆听Fra bibliotek护理措施
（一）疼痛 目标：患者疼痛减轻或缓解。 措施： ①协助患者取舒适体位指导其有节律的深呼吸。 ②胃肠减压，减轻腹胀和腹痛。 ③观察疼痛的程度、性质，及时告知医生，遵医嘱使用止痛药，观察镇痛效果。 ④控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药。
护理措施
（二）焦虑 目标：①病人在1周内对疾病及手术的焦虑和恐惧减轻，情绪稳定。②主动配合 治疗及护理。 措施： ①加强与病人的沟通，鼓励病人说出其心理感受。 ②与病人家属、朋友配合，从多方面关心支持病人，使其树立信心。 ③在力所能及的条件下，帮助病人解决困难。 ④指导病人有关放松的方法：如深呼吸、肌肉放松、听音乐、与他人聊天。
护理措施
（三）活动无耐力 目标：①病人能够按照护士制定的休息活动计划进行活动；②术后1~2天床上运动；③术后3~5 天床边活动；④术后5~7天病区活动；⑤术后1~2周基本恢复日常活动。 措施： ①根据病人营养状况，为其制定合适的活动计划。 ②解释早期活动的意义：促进肠蠕动，预防肠粘连，促进血液循环，有利于疾病的早日恢复。 ③术后1~2天指导病人在床上进行四肢活动，每2小时翻身1次，并鼓励病人坐起。 ④术后3~5天协助病人在床边活动，观察病人有无头晕、心慌等情况。 ⑤术后5~7天指导病人在病区活动，每次15~30分钟，每日3~5次。 ⑥加强营养支持，提高活动耐力。
护理诊断
1、疼痛：与手术创伤有关。 2、焦虑：担心疾病预后有关。 3、活动无耐力：与术后营养摄入不足及手术创伤有关。 4、自理缺陷：与手术创伤有关。 5、营养失调：低于机体需要量，与下列因素有关①医嘱限制饮食；②肿瘤生长；
③手术创伤。 6、有感染的危险：与手术创伤及抵抗力降低有关。 7、潜在并发症：出血、吻合口瘘、术后梗阻。
护理措施
（五）潜在并发症：出血、吻合口瘘、术后梗阻 措施： ①食物避免带刺激过硬，勿进产气类食物。 ②勿暴饮暴食。 ③观察呕吐物及排泄物颜色性质 ④监测生命体征。 ⑤经常按摩腹部，防止肠粘连引起肠梗阻。
护理评价
患者经过以上治疗及护理，已解决的护理问题有：①疼痛、②焦虑、③自理缺陷。护理目 标部分实现的有:①营养失调；②活动无耐力。现病人进流质饮食，无腹胀，无恶心。病人在病区 内活动半小时后无胸闷憋气；病人无吻合口瘘发生；无感染。
护理措施
（四）营养失调
因胃肠减压期间引流出大量含有各种电解质的胃肠液，加之禁食，易造成水、电解质和
酸碱平衡和营养缺乏。
措施：
①向病人讲解营养对术后康复的重要性。
②为病人提供洁净、舒适的环境，及时清理呕吐物。
③鼓励病人少量多餐。
④保持口腔清洁，进食后协助病人漱口或给予口腔护理。
⑤遵医嘱给予肠外营养。
胃癌术后病人的护理查房
外一科黄旦连
疾病相关知识
概述：胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，其发病有明显的地域差别，在我国的西北与东 部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为 2:1。
病因：1、地域环境及饮食生活因素
2、幽门螺杆菌感染
3、癌前病变和癌前状态
健康教育
1、停胃肠减压开始进食后，应注意少食多餐，每日5~6餐为宜。避免辛辣刺激食物的 摄入。以高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食为主。 2、每次进餐半小时后再平躺下休息，以防食物反流。 3、注意妥善固定引流管，避免扭曲及脱出。 4、术后3~5天在床边活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连发生。出院后可适当进行 轻体力劳动以增加体力。 5、保持稳定的情绪。以积极的态度配合治疗及护理。 6、鼓励病人早期咳嗽排痰:用双手安扶伤口，深吸一口气或是轻咳几声，然后用力向 外咳。必要时应用雾化吸入。 7、注意大便颜色及性质的改变，以便及早发现术后并发症。 8、定期复查。出院1个月后来院复查1次，以后每3~6个月复查1次。
护理评估
2、查体 T36.7℃，P78次/分，R20次/分，117/73。老年男性，神志清，消瘦 体型，双肺呼吸粗，腹部平软，中上腹压痛，肠鸣音无亢进。
3、实验室及辅助检查 血常规：5.97×1094.13×1012254。生化：总蛋白 63.8，白蛋白41.5,总胆红素19.4。心电图示：窦性心动过缓伴心律不齐。胃镜： 胃癌？急性胃潴留。上腹部：胃窦部。 病理提示：胃癌