清洗消毒灭菌技术操作规范 ppt课件.

化学消毒灭菌法
化学消毒剂的分类: 高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体（
包括分支杆菌）、病毒、真菌及其孢子 ，对细菌芽胞也有一定的杀灭作用。 中效消毒剂：可杀灭分支杆菌、真菌、 病毒及细菌繁殖体，不能杀灭芽胞。 低效消毒剂：可杀灭细菌繁殖体，和亲 脂病毒。
化学消毒灭菌法
化学消毒剂的使用方法: 浸泡法(immersion) 擦拭法(rubbing) 喷雾法(nebulization) 熏蒸法(fumigation)
常用的化学消毒剂
药名 效力
使用范围
含氯消 毒剂: 漂白粉 氯胺T
中高
0.5% 漂白粉,0.5-1%氯胺 餐具,便具浸泡30’ 1-3%漂白粉、0.5-3%氯胺 喷擦地、墙、物表 1:5/干粉:粪便搅拌放置 2h 1g干粉：尿100ml放置1h
碘伏
中
0.5%:皮肤 20%:体温计浸泡两次30’
乙醇 中 70%:皮肤 95%:燃烧
注意事项
1.过敏禁用 2.禁用粘膜 3.腐蚀金属 4.加盖保存
1.对金属有腐蚀性 2.易氧化,需现配 3.高浓度有刺激性及腐蚀性 4.高温易爆,置阴凉处.
1.过滤/周,更换1次/2-3周 2.酸性戊二醛加亚硝酸钠防锈 3.碱化后稳定性降低，应现配
1.穿透性差：悬挂、抖散 2.室温>18C,湿度70-90% 3.对呼吸道和眼有刺激，需防护
准。 二、推荐性卫生行业标准 （一）WS/T 311-2009 医院隔离技术规范； （二）WS/T 312-2009 医院感染监测规范； （三）WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。 以上标准于2009年12月1日起实施。
特此通告。
清洗消毒及灭菌技术操作规范
PartII: standard for operating procedure of c1eaning,disinfection and steriliztion
诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性 坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物 品应按照本标准第6章要求进行处理。
2 应根据WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。 4 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法
清洗消毒及灭菌技术操作规范
临沭县人民医院 李健
概念
清洁：去除物体表面有机物、无机物和 可见污然物过程。
清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污 物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂 洗和终末漂洗。
消毒: 是清除或杀灭传播媒介上病原微 生物，使其达到无害化的处理。
灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物 品上一切微生物的过程。
苯扎溴 铵酊
中
0.1%用于皮肤、wenku.baidu.com膜消毒
注意事项
1.置阴凉、干燥、通风处密闭， 减少有效氯丧失 2.不稳定，现配现用 3.有腐蚀及漂白作用，不易用于 金属、衣物及油漆家具
1.不稳定:现配 2避光阴凉处保存 3.易受溶液中拮抗物影响 1.易挥发 2.刺激性 3.易燃性 新洁尔灭+曙红0.4g+95%酒精 700ml+蒸馏水至1000ml
常用的化学消毒剂
药名
碘酊
过氧 乙酸 PAA+
戊二 醛
甲醛 福尔 马林
效力
使用范围
高 2%:皮肤(脱碘)
0.2%:手泡2’物表擦泡10’
高
0.5%:餐具泡30-60’ 1-2%:空气
1%：体温表浸泡30’
2%碱性戊二醛+0.3%NaHO3 高 器械,内镜消毒 :30-60’
灭菌:10h
高
40%甲醛熏蒸空气、物品 4-10%浸泡器械、内镜
管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污 染，具有极高感染风险。手术器械、穿刺针等 中度危险性物品：与完整黏膜接触，而不进入 无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、 破损黏膜的物品。胃肠镜、气管镜、喉镜麻醉 机管道、压舌板等。 低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜 接触的器材。听诊器、血压计、生活用品。
概念
高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括 分支杆菌、病毒、真菌及其孢子和大多 数细菌芽孢。
中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各 种病原微生物包括分支杆菌。
低水平消毒：杀灭细菌繁殖体（分支杆 菌除外）和亲脂病毒。
概念
物品分类：（斯波尔丁分类法） 高度危险性物品：进入人体无菌组织器官，脉
现发布《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准 。其编号和名称如下： 一、强制性卫生行业标准
（一）WS 310.1-2009 医院消毒供应中心 管理规范； （二）WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 清洗消毒及灭菌技术操作规
范； （三）WS 310.3-2009 医院消毒供应中心 清洗消毒及灭菌效果监测标
物品的处理流程
回收
分类
常用的化学消毒剂
氯已定 洗必泰
0.02%:手浸泡30’ 中 0.05%:粘膜
0.1%:器械浸泡 30’
忌与肥皂及盐相遇
苯扎溴铵 新洁尔灭
低
0.05%:粘膜
1.与肥皂有拮抗作用
0.1%:皮肤,金属器械泡30' 2.对棉纱有吸附作用
加亚硝酸钠防锈
3.对铝制品有破坏作用
中华人民共和国卫生部通告 卫通〔2009〕10号
。 5 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域
人员防护着装要求应符合附录A的规定。 6 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其
操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
注：CSSD指消毒供应中心central sterile supply department
消毒灭菌的方法
热力消毒灭菌
物理
照射消毒灭菌
1.燃烧灭菌法 2.干热灭菌法 3.微波消毒灭菌 4.煮沸消毒法 5.低温蒸汽消毒法 6.压力蒸汽灭菌法
1.日光暴晒法 2.紫外线灯消毒法 3.臭氧灭菌灯消毒法 4.电离辐射灭菌法
过滤消毒
化学 浸泡法 擦拭法
喷雾法
薰蒸法
化学消毒灭菌法
化学消毒剂的使用原则: 1.选择合适的消毒剂。 2.严格掌握浓度、时间及方法。 3.定期更换。 4.消毒灭菌前的准备。 5.消毒灭菌后的处理。