静脉穿刺留置针操作流程

留置针静脉输液操作流程

各位老师好,我是***科的***,我今天考核的操作是:留置针静脉输

液技术，下面开始操作.

自身准备：首先,衣帽整洁，指甲已修剪.

接到医嘱后,二人与电脑核对,在左上角（应该是液体上）画蓝勾.

评估病历:年龄性别既往史体温单无药物过敏史各项化验

有无异常心肺功能凝血功能还有神志意识情况

评估病人:到床旁后,核对床尾卡、腕带。

X床您好,请问您叫什么名字?我是您的责任护士,我叫****,这两天,您的体温有些高,医生要给您输几天抗生素.每天输3次,为了减

轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,我要给你扎一个留置针可以吗?

一般留置针可以保留3-4天,留置针比较柔软,在输液过程中,活动度

也可以大一些.您输哪侧肢体?因为扎套管针要选择血管粗.直,并且

好固定的地方,所以,咱们要选前臂血管好吗?

患者神志清楚.自理能力满分，合作良好,肢体活动良好，局部皮

肤完好,血管粗直,血运丰富,无静脉窦.将输液架放好. 需要我协助

您上厕所吗？（不需要。）您稍等一会，稍后我来给您输液.整理床单位。

环境评估：病房整洁.安静，安全，光线明亮，温度湿度适宜,减

少人员走动.

回治疗室后,七部洗手法洗手,戴口罩.

用物准备：准备无菌物品并一次检查:1.配制好的药液，输液卡。2.

治疗盘：留置针、透明敷贴、输液贴.、碘伏、无菌棉签、输液器、

止血带、生理盐水、输液接头、消毒棉片、预冲式导管冲洗器、小号利器盒3.其他物品：小垫枕、弯盘、治疗巾车下放：生活垃圾桶医用垃圾桶锐器盒泡止血带桶。

准备药液：核对医嘱与药液，将输液器插入配好的药瓶中备用。

携用物至病人床旁

核对病人，药液挂在输液架上，核对液体与输液清单告知患者现在输的液体的名称和作用。为患者取舒适卧位，宽解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。

留置针连接后排气，检查有无气泡，关闭输液器备用。

选择静脉：置小垫枕、治疗巾于穿刺肢体下，选择静脉，第一次扎止血带在穿刺点上方10cm，消毒：以穿刺点为中心，稍用力，螺旋旋转式消毒，消毒两遍，围大于8*8cm ，撕开无菌透明敷贴，拔除针帽，调节针头斜面，嘱患者半握拳，再次排气，检查有无气泡。

再次核对：一床，***，您好，我要给您穿刺了，请您不要动，以免穿刺失败，增加疼痛。

绷紧皮肤，15-30度角进针，见回血后再进针0.2cm，询问患者有无不适，拔出导丝于软管外，将整个软管送入血管。

松止血带，嘱患者松拳，拔出全部针芯，放入利器盒。

贴膜固定：由中心向两边贴膜，以免膜有空气。尾段U型固定，美观舒适牢固，肝素帽固定高于留置针软管尖端。

根据患者病情调节滴速，观察是否通畅。再次核对床号、药液，在输液清单上签时间和全名，在贴膜专用区，写清起止时间，全名，字迹

操作后为患者摆舒适体位，撤去用物，整理床单位。

告知：留置针已经给您扎好，你可以自由活动，但是活动度不能太大，如果在输液过程中，针尖局部红肿疼胀，或者液体不滴，液体输完请您及时地按呼叫器，我们也会随时地巡视病房，请您不要擅自调节滴速，因为留置针比较粗，水止开大后会使输液的速度过快，对您的身体不利。患者的配合

快速洗手液洗手推车回治疗室按医疗垃圾处理用物，七步洗手法再洗手

输液巡视：做到四看，观察有无输液反应。

冲、封管

携治疗盘至患者床旁，核对床号、、腕带信息，解释目的，取得合作，观察皮肤有无红肿热痛等异常情况。快速手消毒，消毒输液接头15秒，待干，抽取生理盐水3-5ml脉冲式冲管，正压封管。先将患者衣服整理好，床单位整理好。保暖。

告知：您的套管针可以保留3-4天，注意减少活动，不可用力过猛，如果针眼处红肿疼痒，请您及时地告诉护士。绝对保持敷料区清洁干燥，如果不小心打湿或者出汗过多，护士会为您更换敷料。如果软管有少许的血，您不要紧，属于正常现象。

感您的配合

将所有物品撤下，放在车下。

洗手，推治疗车回治疗室，处理用物再洗手

携治疗盘至患者床旁，核对床号、、腕带信息，解释目的，取得合作，观察皮肤有无红肿热痛等异常情况。快速手消毒，揭除透明敷贴，迅速拔针，按压穿刺点3-5分钟至不出血，查看导管完整性。将所有物品撤下，放在车下。将患者衣服整理好，床单位整理好。保暖。

交代注意事项。

洗手，推治疗车回治疗室，处理用物再洗手

操作完毕。