医院营养膳食管理与评估系统

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住院病人营养评估及膳食管理系统

（营养科管理系统）

解决方案

目录

1 前言 (2)

2 营养评估系统 (2)

住院病人营养科再评估实验室检查（MNA-SF） (5)

住院病人营养科再评估MNA-SF (6)

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住院病人营养治疗方案 (7)

营养筛查评估统计分析 (8)

病人营养风险筛查(NRS2002)统计 (8)

住院病人营养科再评估SGA统计 (8)

住院病人营养科再评估实验室检查统计 (8)

住院病人营养科再评估MNA-SF统计 (8)

住院病人营养治疗方案统计 (8)

实验室检查项目与临床检验项目对照 (8)

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3 病人信息管理 (9)

病区病人列表 (9)

病人一般信息 (9)

病人病案首页信息 (10)

病人病程（病历） (10)

病人医嘱信息列表 (11)

病人检查申请、报告信息 (11)

病人检验申请、报告信息 (12)

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体温呼吸脉搏变化曲线列表 (12)

护理文书信息 (13)

4 膳食管理系统 (14)

非指定饮食配膳和划价 (15)

指定饮食配膳和划价 (16)

军人伙食费领报表统计 (18)

军人术后三天病人统计 (18)

膳食结算统计 (19)

?

膳食发生统计 (19)

膳食未结统计 (20)

膳食月底在院病人伙食费统计 (20)

膳食字典管理 (21)

5 项目预算 (21)

住院病人营养评估及膳食管理系统

（营养科管理系统）

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解决方案

（第一稿）

1前言

营养科管理系统是医院信息管理系统的一个分系统，是医院信息系统的一个组成部分，它有病人信息浏览、病人营养评估和病人膳食管理三个部分组成；它的主要目的就是通过对病人临床医疗信息浏览分析，实现住院病人的营养风险调查和对病人进行营养再评估，并根据评估报告给出病人需要营养治疗方案，提供给临床医生选择合理的膳食营养或静脉营养，以及营养科对病人日常膳食的配膳、划价、收费、军人伙食补贴等，并且以及实现各种角度的相关统计报表等。

2营养评估系统

营养筛查、评估、治疗流程图

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2.1住院病人营养风险筛查表(NRS2002)

本功能放在医生工作站和营养科管理系统内，在病人入院后由住院经管医生输入筛查数据，生成营养风险筛查表，供相关人员如营养师或医师调阅。

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营养风险筛查报告格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。

2.2住院病人营养科再评估SGA

本功能放在营养科管理系统内，由营养师根据需要填写，生成营养科病人营养评估表（SGA）表，供相关人员如营养师或医师调阅。

营养科病人营养评估表格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。

2.3住院病人营养科再评估实验室检查（MNA-SF）

本功能放在营养科管理系统内，由营养师根据需要提取生成，相关试验数据由病人化验报告提取生成营养科实验室调查评估表，供相关人员如营养师或医师调阅。

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营养科实验室调查评估表格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。

2.4住院病人营养科再评估MNA-SF

本功能放在营养科管理系统内，由营养师根据需要填写生成营养科营养评价（MNA-SF）表，供相关人员如营养师或医师调阅。

营养科营养评价表（MNA-SF）格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。

2.5住院病人营养治疗方案

本功能放在营养科管理系统内，由营养师根据病人的医疗信息、营养风险筛查表(NRS2002)、营养科实验室调查表、营养评估表(SGA)、营养评价表(MNA-SF)等信息，制定病

人营养治疗方案，提供给临床医生，开具营养膳食遗嘱或静脉营养遗嘱。

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营养科营养治疗方案表格格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。

2.6营养筛查评估统计分析

可以根据需要制定各类有关营养方面的统计报表如下:

2.6.1病人营养风险筛查(NRS2002)统计

内容格式根据具体需要制定。

2.6.2住院病人营养科再评估SGA统计

内容格式根据具体需要制定。

2.6.3·

2.6.4住院病人营养科再评估实验室检查统计

内容格式根据具体需要制定。

2.6.5住院病人营养科再评估MNA-SF统计

内容格式根据具体需要制定。

2.6.6住院病人营养治疗方案统计

内容格式根据具体需要制定。

2.7实验室检查项目与临床检验项目对照

根据实验室检查项目，定义对应的临床检验单和检验项目，便于在数据提取时，只要指定时间段，就可以提取到该项目最后一次的检验结果。并可以根据检验结果生成病人实验室检查评估表。

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3病人信息管理

本部分内容主要是了解住院病人的临床医疗信息，通过对病人临床医疗信息的浏览了解住院病人的临床医疗数据以便给出正确的营养评估和治疗。

病人信息管理主要包括以下内容：

3.1病区病人列表

按病区（护理单元）列出病人清单，

主要信息有：病人床号、病人姓名、经管医生等。

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下有：一般、首页、病程、医嘱、

检查、检验、体温、文书

3.2`

3.3病人一般信息