骨的外形和结构

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第二章骨节、筋络的结构与功能
北京中医药大学骨研所
朱光宇
骨节、筋络的结构与功能
骨伤科研究的对象主要是运动系统.所 以我们有必要了解这部分结构的形态、 结构.以及功能运动。
本章包括了骨节、筋络的形态结构、发 生发育、新陈代谢及功能运动等内容、 涉及解剖学、组织胚胎学、生理生化等 多方面的知识。
破骨细胞
破骨细胞osteoclast:是一种多核的巨大 细胞.有人认为是多个骨细胞融合而成。 也有人认为是多个巨噬细胞融合而成、 常见于骨质被吸收的凹陷面。与骨质吸 收有密切关系。当骨质被吸收后破骨细 胞发生裂开,分成原来的个体细胞。
细胞间质:
细胞间质(骨基质) 有机成分:骨胶纤 维一胶原纤维一弹性韧性 无定型有机质: 糖一蛋白质复合物(多为粘多糖)介于 细胞和胶原纤维之间;使胶原纤维粘合 在一起。只占有机成分的5%。
源自文库
(二)血液供应:
成人的长骨的血液供应主要有两套系统:
1·骨膜动脉(外膜动脉):骨外膜的血 管网一福克曼氏管一哈佛氏管,与哈佛 氏血管吻合。供应骨密质的外区。提供 的血液占骨皮质全部的1/3.
2·滋养动脉(骨髓动脉):长骨中部斜 行进人髓腔。长骨只有一支滋养动脉, 仅股骨有两支.进人髓腔后分升降两支, 沿途不断发出分支分布于骨髓,这些血 管通过福克曼氏管进入骨内,与哈佛氏 血管会合,除供应骨髓外,起终末支尚 供应干骺端。并与干骺端动脉吻合。提 供骨皮质2/3的血供(50~70%)
无机成分:骨盐:磷酸钙,碳酸钙等组 成结晶的羟磷灰石[Ca10(PO4)6(OH) 2]和无定型的胶体磷酸钙.
骨中的胶原纤维多成密集的纤维束,排列规 则成层。结晶的羟磷灰石首尾相接沿胶原纤维 的长轴有规则地排列。相邻的纤维排列方向互 成一定角度或相互垂直。骨盐则平行排列于胶 原纤维之间,由基质粘合在一起,犹如多层木 质胶合板,所以称为骨板bone lamella。骨板是 骨质的基本结构形式。正是由于这种排列方式; 骨才具备了一定强度和韧性的结构。
作用:骨细胞在骨织中起新陈代谢作用。以维 持骨的正常生理状态。特定情况下可转化成另 两种细胞。
成骨细胞
osteoblast:常见于生长期的骨组织中,聚集在 新形成的骨质表面。
作用:能产生细胞间质中纤维和粘多糖。 新的细胞间质不断产生,并经过钙化而形成骨
质,成骨细胞进被包埋其中.此时细胞内的合 成活动停止转变称为骨细胞.
(3)间板interstitial lamellae:
位于骨单位之间。多层平行排列的骨板 形状不规则,无血管通过.是不完整的 骨单位,缺乏哈佛氏管;是旧有骨单位 的遗迹.
3·骨松质spongy:
分布:儿童的骨垢或成人长骨的骨端 短 骨不规则骨内及扁骨的内外板之间(板 障)
主要结构:骨小梁rabeculae。骨小梁之 间为大小不规则的相互沟通的骨髓 腔.且内覆薄的骨内膜。这些髓腔与大 的髓腔相通,内含骨髓。骨小梁仅有平 行的板层,一般无哈佛氏系统存在,仅 于粗大的骨小梁内部才有较小的哈佛氏 系统。
(3)扁骨 plate bones。呈板状,构成骨性腔 壁,保护内脏.分布于颅、胸、骨盆.如颅盖 骨、肋骨、髂骨、肩胛骨等.
(4) 不规则骨irregular bones:形态复杂 不规则.如椎骨、面颅、坐骨、耻骨 等.有的内有含气的腔隙,称为含气骨 pneumatic bones.如上颌骨、额骨.
以上分类命名完全是人为的。胸腰椎 结构近似或一致但属于不规则骨;指骨 很短但也属于长骨.骨的形态各有不同。 是由生理需要决定的.
2 按解剖位置分
全身共206块骨. (1) 中轴骨axial skeleton:位于人体中轴
线上共80块,包含: 颅骨skull29块、 脊柱vertebral column 26块, 肋骨ribs 24块, 胸骨sternuml块.
骨组织的主要成分:细胞和细胞间质。
骨组织中的细胞:
骨原细胞 骨细胞。 成骨细胞 osteoblast: 破骨细胞 osteoclast:
骨细胞:
外形:扁椭圆形的星形细胞,有许多突起,细 胞间借突起相连。
位于:骨板内或骨板间,在间质内占据的腔隙 称为骨陷窝。其突起占据的管状空间称为骨小 管。骨陷窝借助骨小管相连.细胞间可互相传 递营养物。
(2)附肢骨:126块。
A·肢带骨:陆生脊椎动物的俯肢都靠一套骨骼
与中轴骨联系起来,这套骨骼系统称为肢带骨。 包括肩带骨和盆带骨(下肢带骨)。

肩带骨 Pectoral(shoulder)girdles 4块。

盆带骨 Pelvic(hip)girdles 2块髋骨。
B·四肢游离骨 limb bones:
骨小梁的分 布完全符合 机械力学的 规律。
4·骨内膜endosteum
:骨髓腔的内面骨小梁的表面和哈佛氏 管的内表面上覆盖的一层薄膜,与骨外 膜的内层相似,富含生骨细胞。
5·骨髓 bone mamrrow:
位于髓腔内,分红骨髓和黄骨髓

红骨髓red bone mamrrow:婴儿的骨
则骨四类; 2,按解剖位置分为中轴骨和附肢骨
按形态分类
(1)长骨 long bones:长管状,有较长的骨于; 膨大的骨端(一体两端).多分布于人体的四 肢。如股骨。指骨.临床因其力管较长。骨折 断端应力大;易造成位移;所以用钢板、夹板、 克氏针等固定.
(2) 短骨 Short bones: 立方状、多成群连接、 如腕骨;跗骨.
束;有血管、神经在其中穿行 并沿途分支进入福克曼
氏管.一坚韧致密。

内层:胶原纤维少,含有薄层的弹力纤维网。
富含细胞;较疏松.含生骨细胞。成分随年龄变化。
幼年生长期时主要成分为成骨细胞,成年后这些成骨
细胞逐渐转变成为静止的细胞,外形与成纤维细胞相
似、但终主保持生骨潜能、一旦发生骨折,其造骨潜
能可能被激活而参与骨的修复。

上肢 upper limb bones。6O块,

下肢 lower limb bones 60块。
骨的结构
骨由骨外膜;骨皮质、 骨松质、骨内膜和骨 髓组成。
骨外膜periosteum
骨外膜periosteum:骨除了关节软骨覆盖的部分以外, 被一层纤维膜所覆盖,称骨外膜.

外层:纤维成分多。含大量的粗大的胶原纤维
#此两层并无明显的界限.骨外股内的粗大的胶原纤 维束彼此交织成网,有些纤维束穿人骨质;称夏贝纤 维或贯穿纤维 Perforating fiber,使其固着于骨。强大的 肌腱和韧带附丽于骨处的胶原纤维束均与骨外膜和骨 相掺混。
骨皮质
骨皮质(骨密质或坚质骨)分布于长骨 干,短骨不规则骨的表面和扁骨的内外 板.骨皮质由骨板构成,其骨板十分规 律地排列;且结合紧密,因而得名。骨 基质内的胶原纤维相互编织成层整齐地 排列,并与骨盐结合形成板状结构。称 为骨板.骨组织只有在发育成熟时才有 板状结构.发育不成熟的骨或病态的骨 组织为非板状骨(编织骨,束状骨)。
中均为红骨髓,成人的松质骨内含红骨髓。某
些骨如 胸骨内终生含有红骨髓。红骨髓内有大
量的造血细胞;具有造血功能。

黄骨髓 yellow bone mamrrow:成人的
骨髓腔内含黄骨髓。主耍为脂肪组织.在经受
大量失血的情况下;部分黄骨髓重新变为红骨
髓,恢复造血功能。
骨的微观结构
骨组织:是成骨的主要组织。是硬型的 结缔组织。
骨节:骨Bone、软骨cartilage和关节 joint。
筋络:肌肉muscle、肌健tendon。 韧带 ligament、神经nerves和血管Blood vessles (arteries,veins,capillaries).
第一节 形态
一骨; (一)分类 1, 按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规
与其他结缔组织不同,骨组织不但含有 机成分还有无机成分。新鲜骨按重量计 25%是水,25%为有机物,50%无机矿 物盐

小儿骨中有机成分 占1/2,成人占1/3, 老人少于 1/3。
骨中无机矿盐主要为钙、磷,其含量比大致为 2:1。骨中钙质占全身的99%以上,成人平均 含钙量为1000 克,磷500克(包括细胞性和非 细胞性)
外环骨板auter circumferential lamellae:在骨 干的表层,由数层至十数层骨板组成,整齐地 环绕骨干平行排列。其表面覆盖外骨膜.外骨 膜中的小血管通过垂直于骨干长轴贯穿外环骨 板的福克曼氏管 Volkman's canal深入骨皮质.
内环骨板inner circumferential lamellae:居于 骨干的髓腔,仅少数几层.内覆盖骨内膜 也有 福克曼氏管.
外环骨板 哈弗斯系统 间骨板 内环骨板
(2)哈佛氏骨板:
介于内、外骨板之间.是骨密质的主要部 分.以哈佛氏管 Haversian canal
为中心呈同心圆排列。共同组成哈佛氏系 统Haversian system。所有哈佛氏系统结构相 同.又称为骨单位osteon。骨单位呈圆柱形; 与骨干长轴平行单位之间有横向连接,血管彼 此相通,并与福克曼氏管相交通。也有神经与 哈佛氏管伴行。
骨板
以长骨为例;骨密质的骨板呈三种不同的排列 方式:

(1)环状骨板:环绕骨干的内、外表面
排列的骨板(内环骨板和外环骨板)。
(2)哈佛氏骨板:介于内、外骨板之 间.是骨密质的主要部分.

(3)间板interstitial lamellae:位于骨单
位之间。
(1)环状骨板:
环绕骨干的内、外表面排列的骨板(内环骨板 和外环骨板)。
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