鼻咽癌分子靶向治疗研究进展

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内 , 向药物取得 了长 足进 展。2 0 靶 0 8年美 国临床肿 瘤学会
( S O) 出的癌症治 疗 1 AC 评 2项重 要进展 中就有 3个 与靶 向
的人源 化单 克 隆抗 体。其 能 够竞 争 性 结合 E F 阻 断 由 G R, EF G R与其介导 的下游信号 转导通路 。 目前 , 尼妥珠 单抗 已
抗癌 目的… 。S n ug等 认 为西妥昔单 抗还具有增 加细胞毒 药物活性 的作用 , 其与标准化疗联合使用能够明显提高肿瘤
同期放化疗成 为局部 晚期 N C的标准治疗 方法 , 子靶 向 P 分 治疗在 N C中也取 得 了令 人鼓 舞 的进 展 。本 文 就近 年来 P N C分子靶 向治疗 的研究进展作一综述 。 P 1 肿瘤分子靶向治疗的发展 近 1 来随着肿瘤 分子 生物学 的 飞速发 展 , 类对 恶 0a 人 性肿 瘤的认识越来越 充分 : 恶性肿瘤 细胞 内的信号转 导 、 细 胞凋亡 的诱导 、 血管生成 以及 细胞 与胞外基质 的相互作用 等 各种基本过程 正逐 渐被 阐 明。针对 肿瘤 细胞 受体 、 键基 关 因、 调控分子 和激酶为靶点而发展 的靶 向药物也成为研究 的 热点 。从 19 9 7年 利 妥昔 单 抗 被 美 国 F A批 准 用 于治 疗 D C加 D 抗原 阳性的 B细胞非霍奇金淋巴瘤 开始 , 在短短的 1 2a
项, 已人组患者近 50 0例 , 0 包括 尼妥珠单 抗联合放 疗 、 化疗
治疗 鼻咽癌 、 头颈部肿瘤 、 经胶 质瘤 、 神 结直肠癌 、 腺癌 、 胰 食 管癌 、 肝癌 、 非小细胞肺 癌等 实体瘤 。中 国医学科学 院等多 中心 、 随机对照 的 Ⅱ期 临床研究显示 J尼妥珠单抗 联合放 , 疗治疗 晚期 N C完 全 缓 解 率 达 9 . 4 、 P 3 4 % 3 a生 存 率 为 8.% , 4 3 可显著提高晚期 N C患者的疗效 , 物不 良反应 轻 P 药
山东 医药 2 1 0 0年第 5 0卷第 1 6期
鼻 咽癌 分 子 靶 向治疗 研 究 进 展
苏 进 鲁 明骞 许 新华 , 。 ( 1三峡 大学 第一 临床 医学院 宜 昌市 中心人 民 医院 , 湖北 宜 昌 4 3 0 ; 4 0 3
2三峡 大 学肿瘤研 究所 )
关键词 : 鼻咽肿瘤 ; 分子靶 向治疗 ; 进展

对携带野生 型 K A R S基因的结直肠 癌患者珠 单抗有效 , 显示 出分子靶 向治疗 的重要地位 。 2 分子靶 向药物在鼻咽癌治疗 中的运用
目前 , 子 靶 向药 物 主要 包 括 具 有 靶 向性 的 表 皮 生 长 因 分 子 受 体 ( G R) 断 剂 、 对 特 定 细 胞 标 志 物 的 单 克 隆 抗 EF 阻 针
在 中国、 国 、 国、 美 德 加拿大 、 日本 、 巴 、 古 印度等 2 O个 国家进 行多项临床研究 , 正在开展或 已经完成 的临床试 验约 10余 0
药物有关 , 括 : 包 ①西妥珠单 抗联合标 准化疗 能够使 晚期非 小细胞肺癌生存率 提高达 2% ; 贝伐单抗 可联 合 紫杉醇 1 ② 线治疗 I R - 2阴性 的转移性乳腺癌患者 ; I E ⑨西 妥珠 单抗仅
中 图分 类 号 : 7 9 6 R 3 .3 文 献 标 志 码 : A 文 章 编 号 :0 22 6 ( 00 1-140 10 .6 X 2 1 ) 600 -2
鼻咽癌 ( P ) N C 是我 国、 东南亚及北非地 区最常见 的恶性 肿瘤之一 , 其发 病率男 性 高达 2 .9 万 , 性达 1 . 1 万。 7 4/ 女 05/ N C的治 疗主要 以放 射治疗 为主 , Ⅱ期患者 5 a 存率 P I、 生 可达 8 % 一 0 , 0 9 % 而晚期 (l、 I I ) l V期 患者 5a生存率仍 徘徊
用 , 适 用 于 先 期 铂 类 治 疗 失 败 的 患 者 J 另 一 项 头 颈 部 并 。
鳞状 细胞癌 ( N C ) 中心 随机 临床研究 比较单纯 放疗和 H SC多 放疗联合西妥昔单抗疗效 中, 联合组显著延长了疾病 进展时 间和总生存时间 。鉴于 以上研究 结果 , 国 F A于 20 美 D 06 年批准西妥昔单抗用于局部进展期 H S C的治疗。 NC 2 12 尼 妥珠 单 抗 ( i tzma , -R) 尼 妥珠 单 抗 于 .. Nmo u b h3 u 20 0 8年 4月在我 国正式 上市 , 我 国第 一个 治疗 恶性 肿瘤 是
疗效 。香港一项多 中心 Ⅱ期 临床 试验显示 西妥 昔单抗 联合
卡 铂 治 疗 先 期 铂 类 失 败 的 复 发 或 转 移 性 N C疾 病 控 制 率 P
( R+ R+ D 达 6 % , C P S) 1 中位生存 时间为 2 3d 提示西 妥昔 3 , 单抗联合卡铂治疗 晚期 N C有 效 , P 可增 强卡铂 的抗 肿瘤作
在 1 % 一4 % 左 右 , 疗 效 果 未 百度文库 根 本 上 得 到 改 善 。 随 着 0 0 治
疫球蛋 白 IG g 的人 源化 嵌合 单抗 , 可竞 争性 地 抑制 E F GR 及其配体 的结合 , 阻断受体相关 酶 的磷 酸化 , 进而 抑制 细胞
生 长 、 导 调 亡 , 少 基 质 金 属 蛋 白酶 和 V G 诱 减 E F的 生 成 , 到 达
微 , 治 疗 晚期 N C有 很 高 的 临 床 应 用 价 值 。另 据 2 0 对 P 09年
体、 抗肿瘤血管生成 的药 物 、 对某些癌 基因和 癌的细胞 遗 针 传学标 志的药物 、 抗肿瘤疫苗及基因治疗 等。近年来许 多抗 头颈肿瘤靶 向治疗药物先后在美 国、 欧洲 和我 国获得批准 上 市, 这些靶 向药 物避免 了传统化疗和放疗 由于缺乏特异性 而 带来 的较大毒副作用 , 开创 了肿瘤 内科治 疗新 的里程碑 , 为 N C患者带来 了令人鼓舞 的疗效 。 P
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