甲流护理常规

甲型H1N1流感护理常规

甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔，鼻腔，眼睛等处粘膜直接或间接接触传播，接触患者的呼吸道分泌物，体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。

一.消毒与隔离采用飞沫隔离和接触隔离。甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。人群普遍易感。病人对乙醇，碘伏，碘酊等常用消毒剂敏感，对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。

1.休息与饮食病室宜空气新鲜，发热期均应卧床休息，多饮水，给予流质或易消化的半流质饮食，保证足够的水分摄入，必要时静脉输液，保持鼻，咽，口腔清洁，预防细菌感染。

2.对发热，头疼及全身酸疼者，可给予头部冷敷，遵医嘱退热或中药治疗注意观察体温，脉搏，呼吸，血压及神志精神状态等病情变化，做好护理记录。

二.病毒性肺炎的护理

1.明显气急者应半卧位并给予吸氧。

2.保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，痰液粘稠时遵医嘱给予雾化吸入。

3.监测生命体征，重点观察神志，呼吸变化，如发现有胸闷，咳嗽，气促，咳血痰，发绀等症状，及时通知医生处理。

4.用药护理：注意观察有无抗病毒药物的不良反应，如消化道不适或眩晕，头疼失眠等中枢神经系统的不良反应的发生，使用糖皮质激素或抗生素的病人，应观察不良反应。

5.心理护理：关心体贴病人，多与病人沟通以了解病人的心理状况，及时发现病人的心理障碍，讲解有关甲型H1N1流感的有关知识，以增加病人战胜疾病的信心与勇气，稳定病人的情绪和心态。

6.健康宣教：注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，用后将纸巾扔入垃圾桶，出现流感样症状应带上口罩立即就医并减少与他人接触的机会，以避免传染他人。

三.呼吸衰竭，多脏器功能不全或衰竭的护理

1.监测生命体征，重点观察神志，呼吸变化，观察患者有无呼吸困难，发绀，明显气急应取半卧位，给予氧气吸入，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给与相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气。

2.对于气管切开或气管插管的病人，应加强术后护理，接呼吸机进行人工呼吸的病人应加强监护，并向病人说明其目的和步骤，减轻其焦虑或恐惧心理。

3.注意观察休克的早期症状，如面色苍白，脉搏增速，手足发凉及出冷汗等，此时血压可正常，发现后及时通知医生，迅速处理。

（1）严密观察休克病人的神志，面色，肤色，脉搏，血压，手足温度，尿量及呼吸状态，并详细记录，记录每小时尿量，必要时留置导尿。

（2）一般采取半卧位或将下肢稍抬高，体温低或四肢厥冷者，适当保温，高热者予以降温措施。