腹腔镜手术术期的护理
妇科腹腔镜术围手术期护理的研究进展
妇科腹腔镜术围手术期护理的研究进展近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，妇科腹腔镜手术已逐渐成为妇科手术的主流。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、出血少、感染率低等优点，得到越来越多的病人和医生的青睐。
然而，手术结束并不代表患者就可以安心离开手术室，一份良好的围手术期护理对于手术后的恢复和康复至关重要。
本文就妇科腹腔镜术围手术期护理的研究进展进行探讨。
一、围手术期护理的目的围手术期护理是指手术前、手术中、手术后全过程中进行的综合护理。
包括以下几个方面：手术前的准备工作、手术时的协助工作、手术后的护理工作。
围手术期护理的目的是防止手术患者因手术创伤而发生不良并发症，使患者尽早恢复，减少康复期，降低治疗成本。
二、妇科腹腔镜术围手术期护理的现状妇科腹腔镜手术是一种高效、微创的手术方式，由于伤口小、疼痛轻等优点，患者能够快速地恢复正常的生活和工作。
因此，对妇科腹腔镜手术的围手术期护理就显得尤为重要。
但是，目前妇科腹腔镜术围手术期护理仍存在一些问题：1.缺乏专业的护理人员进行护理当前医院的护理人员普遍缺乏专业知识，无法熟练掌握妇科腹腔镜手术所需的护理技能和知识，不能为患者提供全面、高质量的围手术期护理。
2.术后营养不良妇科腹腔镜手术后患者的食欲降低，进食量减少，导致营养摄入不足，影响身体机能的恢复。
3.术后并发症的发生率较高虽然妇科腹腔镜手术不会造成很大的创伤，但术后仍然会出现并发症，如感染、出血、尿滞留等。
因此，术后患者需要细心的护理。
三、妇科腹腔镜术围手术期护理的改进1.加强护理人员的培训由于妇科腹腔镜手术的特殊性，护理人员需要具备扎实的专业知识和丰富的经验，能够熟练掌握手术过程中可能出现的各种情况和并发症的处理方法，以更好地为患者提供全面的围手术期护理。
2.合理的饮食营养为保证患者的术后营养状况，护理人员应制定合理的饮食计划，根据患者的具体情况选择合适的食物，保障患者的营养需求。
特别是术后头几天，患者不宜进食较油腻的食品，同时也不能在入院前一天进餐过量。
腹腔镜围手术期护理
腹腔镜围手术期护理腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，已经广泛应用于很多手术领域，如消化道、妇科、泌尿系统等。
腹腔镜手术的恢复期相对较短，但仍然需要专业的护理来确保患者术后顺利康复。
以下是关于腹腔镜围手术期护理的详细介绍。
一、术前护理1.术前准备：与患者进行术前交流，了解患者的身体情况、过敏史及手术需求等，并告知患者关于手术的注意事项，如饮食禁忌、禁水时间等。
2.体格检查：进行全面的体格检查，特别是检查患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，以确定患者手术的安全性。
3.术前准备：协助患者进行清洁灌肠或结肠清洗，保持术前空腹和饮食禁止，帮助患者更换手术服，并移除患者的装饰品和假牙等。
4.术前签署知情同意书：向患者详细介绍手术的目的、步骤、风险等，并确保患者及家属对手术的风险和可能的并发症有充分的了解后，让其签署知情同意书。
二、术中护理1.患者安全：协助医生正确认识患者，核对患者的姓名、出生日期、住院号等个人信息，确保手术部位标识正确。
2.协助手术准备：帮助医生和护士准备手术器械、材料等，保持手术室的洁净和整齐，确保手术无菌操作。
3.生命体征监测：随时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况并及时报告医生。
4.注射药物：按医生的嘱咐进行注射，如术前预防抗生素、镇痛药等，同时监测患者对药物的反应。
5.协助手术操作：协助医生进行腹腔镜手术操作，并在医生的指导下适时给予局麻或全麻。
三、术后护理1.观察术后情况：密切观察患者的术后情况，包括意识状态、呼吸、循环、伤口渗液和排尿等，并记录相关信息。
2.出现并发症的处理：对于术后出现的并发症，如出血、感染、肺部感染等，及时执行相应的护理措施，并及时报告医生。
3.伤口护理：根据医生的嘱咐进行伤口的护理，包括更换敷料、伤口冲洗、伤口引流等，并注意伤口的愈合情况。
4.疼痛控制：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，维持患者的舒适度，同时密切观察患者对镇痛药物的反应。
腹腔镜检查护理常规
腹腔镜检查护理常规1. 简介腹腔镜检查是一种常见的外科手术检查方法，通过腹腔镜器械引入腹腔，对腹腔内器官进行观察和操作。
下面是腹腔镜检查的常规护理步骤。
2. 准备工作2.1 环境准备- 确保手术室内温度适宜，维持通风良好。
- 确保手术室内无积尘和异味，保持干净整洁。
2.2 设备准备- 根据手术需要，准备腹腔镜和必要的镜头、器械等。
- 检查腹腔镜及器械的完好性和清洁度，避免损坏和交叉感染。
2.3 病患准备- 根据医嘱，患者需保持空腹状态，通常在术前6至8小时禁食。
- 病患的身体清洁需在手术前完成，包括皮肤消毒等步骤。
3. 手术操作3.1 腹腔镜器械引入- 医生和护士协作，将腹腔镜引入腹腔。
- 确保引入过程中缓慢、平稳，避免损伤内脏器官。
3.2 观察和操作- 医生通过腹腔镜器械观察腹腔内器官的状况。
- 根据需要进行生活组织取样、病灶切除等操作。
3.3 照片和记录- 医生在操作过程中可能需要拍摄腹腔内器官的照片，用于后续诊断和记录。
- 护士负责记录手术过程和注意事项。
4. 手术后护理4.1 观察和记录- 病患苏醒后，护士定期观察生命体征和腹部状况，并记录相关数据。
- 注意观察是否出现术后并发症，如出血、感染等。
4.2 术后饮食和活动- 根据医嘱，护士指导患者术后的饮食和活动，遵循医生的建议。
4.3 出院指导- 出院前，护士向患者和家属详细解释术后注意事项和康复计划，以便患者能够做好术后护理和康复训练。
以上是腹腔镜检查的常规护理步骤，护士在整个过程中要密切配合医生，确保手术的顺利进行，并关注患者的安全和舒适度。
腹腔镜手术护理应(共14张PPT)
• ③、注意下肢深静脉血栓的预防护理。 ①、避免系腹带压迫肠管至缺血坏死。
肠道手术肛门排气后少量进食流质。 Dixon术：经腹直肠癌根治术（保肛，无造瘘口） 感染几率低、住院时间短、术后恢复快、瘢痕小、美观等优点。 术前一天洗澡，术前一天及术晨脐孔要用消毒棉签或棉球蘸液体石蜡彻底清洗污垢。 向患者及家属讲解此项手术的优点、详细说明手术过程、时间、麻醉方法等，讲明手术的特殊性及中转开放手术的概率，让患者及家属有充 分的思想准备，嘱患者与病区内同类患者交流，解除顾虑，成功配合治疗。 ②、CO2气腹至术后腰背部疼痛，可以口服非甾体类止痛药，一般不常规应用镇痛泵。 向患者及家属讲解此项手术的优点、详细说明手术过程、时间、麻醉方法等，讲明手术的特殊性及中转开放手术的概率，让患者及家属有充 分的思想准备，嘱患者与病区内同类患者交流，解除顾虑，成功配合治疗。 ③、开放造瘘口后可用碘伏棉球搽拭周围皮肤，保持皮肤清洁。 （脐部镜头操作孔，肚脐藏污纳垢处） 感染几率低、住院时间短、术后恢复快、瘢痕小、美观等优点。
• 术前一天洗澡，术前一天及术晨脐孔要 3、 心理护理: 重视术前心理护理，做好入院宣教，解除患者的紧张情绪。
②、科克钳夹闭造瘘口避免牵拉科克钳至肠管缺血坏死。 ②、CO2气腹至术后腰背部疼痛，可以口服非甾体类止痛药，一般不常规应用镇痛泵。
用消毒棉签或棉球蘸液体石蜡彻底清洗 3、 心理护理: 重视术前心理护理，做好入院宣教，解除患者的紧张情绪。
• 4、肠道准备：对于结肠手术病人，术前口 服硫酸镁或术前晚和术日晨清洁洗肠。
术后护理
• 1、一般护理: • 术后 6 h 帮助患者取半坐卧位，促进腹腔引
流，同时注意保护切口。 • 肠道手术肛门排气后少量进食流质。 • 非肠道手术术后6小时可饮水，病人有饥饿
妇科腹腔镜护理 ppt课件
术后护理
7.饮食护理
一般术后第一时间先假饲而后无不适即可进流 质食物，以促进胃肠功能的恢复，但禁忌鸡蛋、 牛奶、糖等易胀气食物。若无腹胀即可进半流饮 食或普食。
8.引流管的护理
保持引流管通畅，认真检查引流管有无 折叠、扭曲、堵塞。观察引流液的色、量、 质。如有异常，立即通知医生并配合治疗。
9.尿管护理
常规给予低流量吸氧6h,以加速二氧化碳排出，防止因二氧化碳气腹 造成的高碳酸血症，减轻不适。
皮下气肿
是腹腔镜特有的并发症，常见于肥胖的患者， 术中套管会反复脱出、气囊压力过高、二氧化碳 渗透至皮下而造成了皮下气肿，表现为局部捻发 感。发生皮下气肿时告知患者不用紧张，24h内可 自行吸收，不需特殊处理。
腹腔镜妇科围手术期护理
2018.9
目录
1
概念
2
手术适应症
3
术前护理
4
术后护理
5
并发症护理
第一部分 概念
概念
腹腔镜手术：
在腹部的不同部位做数 个直径5—12mm的小切口，从 切口处插入摄像镜头和手术 器械，将摄像头所拍摄的各 种脏器的图像传输到电脑屏 幕上，医生通过观察图像， 用手术器械在体外进行操作 来完成手术。
术前护理
术前准备
1.皮肤准备
备皮范围上自剑突，下 至大腿上1/3处，包括会阴， 两侧至腋中线。因手术第 1 穿刺点位于脐下缘，尤其需 注意脐孔的清洁，保证脐孔 术野皮肤无损伤。
术前准备
2.胃肠道准备
为减少腹腔积气，嘱患者术前一日禁 食产气的豆类、奶类食品，传统方法术前 12h内禁食、禁饮，快速康复：禁食4小时， 禁饮2小时；肠道准备传统方法：术前日晚 及术日晨给予清洁灌肠；快速康复方法：避 免机械性刺激肠道并进行假饲干预。
腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准
腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准引言本文档旨在提供腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准，以帮助护士正确理解和执行腹腔镜手术的护理工作。
操作流程以下是腹腔镜手术护理的操作流程：1. 术前准备- 确认病患的手术信息、手术部位和手术内容。
- 协助患者完成所有术前准备，包括清洁肠道、禁食禁水等。
- 准备必要的器械和医疗物品。
2. 入室准备- 安抚患者情绪，了解并解答其疑虑。
- 指导患者更换手术服，并确保术前洗手消毒。
- 准备患者体位，为手术做好准备。
3. 手术进行- 协助医生进行腹腔镜手术，操作器械时应专注、细心。
- 确保手术过程中的患者安全，遵守无菌操作规范。
- 配合医生处理可能出现的并发症和意外情况。
4. 术后护理- 协助医生完成手术结束后的清理和缝合、止血工作。
- 稳定患者生命体征、观察复苏情况。
- 提供适当的饮食和护理，帮助患者舒适恢复。
5. 文书记录- 准确记录手术前后的重要信息、操作过程和术后恢复情况。
- 记录患者病历、护理记录单等必要文书。
考核标准以下是对腹腔镜手术护理的考核标准：1. 对腹腔镜手术的认识程度：了解腹腔镜手术的定义、适应症和禁忌症。
2. 手术准备能力：能够正确完成术前准备、器械准备和患者体位等工作。
3. 护理技能：熟练掌握腹腔镜手术操作流程，熟悉器械的使用方法。
4. 团队合作能力：能够与医生、其他护士和相关部门进行有效沟通和协作。
5. 安全意识：具备良好的无菌操作意识，能够保障患者的安全。
6. 患者护理能力：能够提供全面细致的术后护理，有效观察和处理并发症。
7. 文书记录能力：准确、完整地记录术前、术中和术后的相关信息。
通过以上考核标准，可以评估护士在腹腔镜手术护理中的能力和水平。
结论本文档包括了腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准，希望能对护士正确执行腹腔镜手术的护理工作提供必要的指导和参考。
腹腔镜手术护理常规
腹腔镜手术护理常规
1、心理护理：向病人说明腹腔镜手术的方法和优缺点。
说明有充分的安全
保证，并以成功病例向病人证实，而且优点大于缺点，让病人愉快的接受手术。
2、常规手术前检查：凝血，乙肝，肝、肾功，艾滋，梅毒，丙肝等，心电
图，胸腹透，以确保手术的成功和病人的生命安全。
3、皮肤准备：腹腔镜手术需要在脐部或脐周穿刺，因此既要彻底清除脐内
污垢，又要保证脐内皮肤及手术区皮肤完好无损，大腿外侧皮肤也需准备，用于手术贴电极片。
4、肠道准备：因麻醉需要，手术前一天下午口服甘露醇进行肠道准备，当
晚流食，22：00以后禁食水。
手术当日晨清洁灌肠，排空肠道，以保手术顺利进行。
5、术前留置尿管。
肌注术前针。
腹腔镜手术患者的护理常规及流程
腹腔镜手术患者的护理常规及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!腹腔镜手术患者的护理常规与流程腹腔镜手术，也被称为“钥匙孔”手术，是一种微创手术技术，通过在腹部打几个小孔，利用腹腔镜进行操作。
腹腔镜子宫全切术护理案例
腹腔镜子宫全切术护理案例一．案例概述患者资料患者孙某，女，51岁，主因;月经不规律发现子宫结节7年，下肢水肿1年入院。
病例特点：1、中年女性，月经初潮14岁，经期30天，周期7天，痛经无，评分1分，量中。
末次月经日期：2023年10月15日2、以月经不规律发现子宫结节7年，下肢水肿1年为主要表现。
3、患者7年前月经经量明显增多，妇科超声检查发现子宫肌瘤样结节，近1年来诉下肢水肿，乏力，偶伴头晕，夜尿较前增多，2023-10-26查血常规：血红蛋白浓度 102g/L，尿常规、空腹血糖及肾功能未见异常，予口服琥珀酸亚铁0.2g日二次纠正贫血。
11-9复查血红蛋白浓度121g/，于我科门诊查妇科超声提示：子宫多发实性结节（多发肌瘤伴部分钙化可能）宫体下段前壁近粘膜下中低回声结节（肌瘤可能）。
初步诊断：子宫平滑肌瘤.诊疗计划：完善相关住院检查，拟行腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术。
此患者手术过程顺利，术后患者恢复良好，无并发症发生。
本案例旨在探讨腹腔镜子宫全切术的护理要点，为临床护理提供参考。
（二）ERAS理念ERAS以循证医学证据为基础，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对涉及围术期处理的临床路径予以优化，通过缓解患者围术期各种应激反应，达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的。
这一优化的临床路径贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整诊疗过程，其核心是强调以患者为中心的诊疗理念。
二．护理过程1. 术前护理（1）心理护理：随着优质护理的开展，心理护理越来越重要。
患者入院后护士应热情接待，主动介绍病区环境、主治医生及责任护士，尽快建立良好的护患关系。
针对患者因担心手术安全，手术效果，手术费用等而出现的焦虑，恐惧的不良心理状态进行评估，用通俗易懂语言向病人讲解手术的必要性、优点及可靠性，介绍手术成功的例子，使患者及家属能全面认识腹腔镜手术，取得病人合作，使其在最佳的心理状态下接受治疗。
腹腔镜手术并发症及术中护理措施
气体栓塞
• 原因： 1）气腹针误入血管或实质脏器 2）气体自破损血管进入血液循环 3）多发生在妇科手术，头低脚高位 大量气体迅速进入血液循环
气体栓塞
• 表现：冠状动脉、脏器、脑栓塞 心输出量下降、血压下降、严重心律失 常---心力衰竭甚至死亡！
• 术中护理： 1 立即关闭气腹机，停止气腹 2 左侧卧位 3 呼气末正压通气 4 必要时静脉或右心房内抽吸气体 5 纠正酸中毒 6 心跳骤停抢救
后腹膜血管的损伤
• 主要为右髂总动脉、腹主动脉、下腔静脉 的损伤 • 一旦发生，有生命危险，一般立即开放手 术。 • 手术室护士应迅速应急，在最短的时间内 协助手术进行。
角膜炎
• 原因： 1 全麻后角膜反射消失，眼睑未闭合，角膜 缺少保护 2 头低脚高位，角膜充血水肿 3 手术室的环境湿度
• 表现： 眼睛肿胀，干燥，刺痛等。
• 术中护理要点： 1 不能自主闭合者协助闭合眼睑，必要时使 用眼贴保护 2 尽量缩短头低脚高位时间
患者安全是我们共同的心愿！
• 让我们互相关心，互相爱护，真诚合 作，共同守护患者安全！ • 谢谢！
• 术中护理要点: 1 立即停止气腹 2 改为开放手术，准备开放器械 3 必要时行胸腔闭式引流准备 4 出现心跳骤停配合抢救
肩部痛
• 原因： 1 二氧化碳刺激膈神经 2 残余二氧化碳造成的酸性环境 3 头低脚高位 4 手术时的低温环境 5 手臂外展体位 6 膈下积血、积液
• 术中护理要点： 1 控制气腹的压力和流速 2 尽量减少头低脚高位的时间 3 减少二氧化碳残留 4 术中保温 5 手臂尽量减少外展 注意保暖等
腹腔镜手术并发症及术中护理 措施
概述
• 微创外科时代的到来 • 渐为人知的并发症
腹腔镜手术期的护理
保 持切 口清洁 、 干燥 ： 由于腹 腔镜 患 者术后住 院时间短 ， 所以要特别告 之患者 回家后 注意切 口有无红 肿 、 、 、 热 痛 渗血 、 渗液等变化 ， 出现 问题 及时 就诊 ， 及时 处
理。
握腹腔镜手术的护理特点 ， 充分 了解患者
可 能 出 现 的不 适 ， 密 观 察 病 情 变 化 ， 严 认
理上及相关知识 的讲解 ， 大部分患者在 但 进手术室后仍然是 十分惧怕 ， 手术室安静 的环境 ， 担心身边 无亲 人 ， 心可信 的 医 担
生 是 否 亲 自做 手 术 。 因此 ， 术 室 护 士更 手
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２１．
～
特殊准 备 ： 因腹 腔 镜 通道 恰 好 在 脐 部， 术前要特别 注意患者脐部卫生 。要 用 温水清洗干净 ， 用棉 签蘸 肥皂 液将肚脐 内
的 污垢 祛 除 ， 防脐 部感 染 。 以 心理方面 ： 好 患者 的心理 护理 ， 做 对
便 ， 防腹胀 。认真观察静脉输液是否畅 预
方 法 。方 法 ： 过 对近 １ 通 ０年 ３ ０ ０ ０余 例 腹
腔 镜 胆 囊切 除 术 围 手 术 期 患 者 的 认 真 评
估 ， 出护 理 问题 ， 定 相 关 的 护 理 措 施 ， 提 制
小 时禁饮 ， 留置 胃管 、 并 尿管 。
术 中护 理
认 真 实施 和 评 价 。结 果 ： 腔 镜 手 术 患 者 腹
目前 ， 腹腔镜胆囊切除术 已成为治疗 胆石症 、 囊 炎 、 囊 息 肉 的首 选 方式 。 胆 胆
此 术 式 具有 切 口小 、 伤 小 、 后 疼 痛 轻 、 损 术 恢 复 快 、 腔 粘 连 少 、 院 时 间短 等 优 点 ， 腹 住
普外科实习护士腹腔镜手术护理经验总结与心得体会
普外科实习护士腹腔镜手术护理经验总结与心得体会在进行普外科实习期间，我有幸参与了许多腹腔镜手术，并负责了相关的护理工作。
通过这一经历，我深刻领悟到腹腔镜手术的特点和重要性，并积累了一些经验和心得。
在本文中，我将对腹腔镜手术的护理进行总结和分享。
第一部分：腹腔镜手术前的准备工作腹腔镜手术的成功依赖于充分细致的准备工作。
作为一名护士，我们需要确保手术室的设备齐全，同时和患者进行详细的沟通和解释。
在术前，我们需要检查患者的身体状况，包括过敏史、药物使用和可能的并发症。
此外，我们还需要准备好手术器械、药物和卫生用品，并确保手术室的清洁和无菌。
第二部分：腹腔镜手术中的护理工作在腹腔镜手术中，护士的职责非常重要。
首先，我们需要辅助医生进行手术器械的放置和操作。
这包括为医生提供准确的镜头视野，并及时更换和递交手术所需的器械。
在操作过程中，我们还需要做好出血控制和伤口处理的工作。
此外，及时记录手术中的观察和操作，以备后续参考和评估。
同时，我们还需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
如发现异常情况，我们需要及时向医生报告，并采取相应措施进行处理。
此外，我们还需要给予患者适当的止痛和镇静药物，以减轻疼痛和不适感。
第三部分：腹腔镜手术后的护理工作腹腔镜手术后，护士的护理工作同样重要。
我们需要确保患者的伤口清洁和密切观察。
在手术结束后的恢复室，我们需要密切监测患者的生命体征、意识状态和排尿情况。
如发现异常，我们需要及时向医生报告并采取必要的护理措施。
与此同时，我们还需要向患者和家属进行解释和指导，包括饮食、活动、伤口护理等方面。
我们可以通过提供书面材料和口头指导来保证患者和家属对术后护理的理解和执行。
在患者出院前，我们还需要进行术后随访，并对术后并发症和注意事项进行重点强调。
第四部分：腹腔镜手术护理经验总结与心得体会通过参与腹腔镜手术的护理工作，我深刻感受到了护士在手术中的重要作用。
在整个过程中，沟通和协作是非常关键的。
腹腔镜手术护理要点
腹腔镜手术护理要点
1、护士应熟悉掌握腹腔镜器械的操作方法、操作技能、使用原理、维护和保养。
2、手术前认真检查手术用品是否准确齐全充分，仪器设备是否性能良好，保证手术顺利进行。
3、胆道镜、取石网使用完毕与腹腔镜器械分开放置，取出的结石放置于弯盘内，防止胆汁污染手术区。
4、术中严格执行无菌操作，器械护士做好台上的隔离措施，凡是与阑尾根部接触过的器械单独放置，防止污染手术区。
5、正确摆放体位，双下肢衬垫得当，防止压迫、损伤腓总神经，术中根据手术要求及时调整体位。
6、严格执行无菌技术操作，器械护士做好台上的隔离措施，切断的肠管用套状的塑料袋保护牵引出腹腔，以保护切口，防止切口的肿瘤细胞种植。
7、术中注意观察尿量，防止因膀胱过度充盈而误伤膀胱。
8、术中由于操作空间较小，镜头的防雾工作非常重要，可用碘伏擦拭镜面或70℃热水浸烫镜头，保持镜头清晰，以利于医生操作。
9、疝手术补片材料最后拆开，并且注意保证绝对无菌。
10、抽取的囊液标本应妥善保管，根据需要做细菌培养
和细胞学检查。
妇科腹腔镜手术术前术后护理
妇科腹腔镜手术术前术后护理妇科腹腔镜手术是通过腹壁穿刺，用腹腔镜直接观察和操作妇科病变的一种微创手术。
该手术具有创伤小、恢复快的优点，但是在术前和术后还是需要注意一些护理事项。
下面是妇科腹腔镜手术的术前和术后护理需要注意的事项。
【术前护理】1.通知患者手术的时间和地点，并告知患者手术前禁食禁水的时间，一般要求患者至少禁食6小时，禁水2小时。
2.术前做好皮肤消毒，清洁腹腔的操作区域。
3.依照手术内容，酌情安排患者进行妇科相关的常规检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
5.告知患者手术的注意事项，如手术后需要卧床休息，饮食需低脂低油。
【术后护理】1.观察患者的生命体征，如呼吸、体温、血压、脉搏等，密切关注有无异常情况出现。
2.观察患者手术后出血情况，如发现大量出血应及时汇报医生。
3.观察患者排尿情况，如果术后患者无法排尿，应及时向医生汇报。
4.术后体位护理，帮助患者调整好合适的体位，避免对手术部位产生压迫。
5.术后禁食观察，根据患者恢复情况，听从医生的指导逐渐恢复饮食。
6.术后饮食护理，建议患者饮食清淡，不食用油腻食物，尽量选择易消化、营养丰富的食物。
7.术后伤口护理，定期更换伤口敷料，观察伤口是否有发炎、渗液现象。
8.术后活动护理，术后患者需要适当活动，但应避免剧烈运动，以免伤口裂开。
9.提供心理护理，术后患者常常会有焦虑、恐惧的心理，护士要给予安慰和支持。
10.出院前宣教，向患者和家属详细介绍手术后护理注意事项，提供适当的指导和帮助。
总结一下，妇科腹腔镜手术的术前和术后护理是非常重要的，术前护理主要是为了准备手术，术后护理主要是为了监测患者的术后恢复情况，并避免出现并发症。
护士要仔细观察患者的病情变化，及时汇报医生，并给予患者良好的心理护理，为患者的康复创造良好的环境。
腹腔镜手术围手术期护理常规(详细参考)
腹腔镜手术围手术期护理常规(详细参考)
腹腔镜手术围手术期护理常规
介绍
腹腔镜手术是一种常见的微创手术，因其创伤小、恢复快而得
到广泛应用。
在进行腹腔镜手术时，患者需要接受围手术期的护理，以确保手术的顺利进行和术后恢复。
护理常规
1.术前准备：
患者需要在手术前进行全面的身体检查，确保其适宜进行腹腔
镜手术。
清除患者肠道内的残余物质，并要求患者进行禁食，以减少手
术中的风险。
2.术中护理：
协助医生完成手术所需的器械准备和腹腔镜插入。
监测患者的生命体征，包括心率、呼吸和血压。
给予患者必要的镇痛和镇静药物，以保证手术的舒适进行。
协助医生进行手术操作，并确保手术区域的干净和无菌。
3.术后护理：
监测患者的生命体征，以及手术区域的出血和渗液情况。
协助患者从麻醉状态中恢复，并评估其饮食和排尿情况。
提供必要的药物和护理措施，以减轻患者的疼痛和不适。
注意术后并发症的出现，及时报告医生并进行处理。
结束语
通过对腹腔镜手术围手术期护理常规的详细介绍，我们可以更好地理解在腹腔镜手术过程中所需的护理措施。
这些常规的实施将有助于确保手术的成功进行和患者的安全恢复。
腹腔镜手术护理
腹腔镜手术护理
【观察要点】
1、术后评估患者有无特殊主诉，如胸闷、气急、咳嗽、肩酸、腹胀、腹痛、结膜充血、结膜水肿程度等。
2、术后观察患者腹部切口有无渗血、阴道流血及性质。
3、术后观察患者有无并发症的发生，如皮下气肿、脏器损伤、腹腔内出血、呼吸困难等。
【护理措施】
1、做好心理护理。
2、手术前按医嘱进行阴道准备。
3、手术前一天备皮、沐浴、12小时禁食、8小时禁水。
4、遵医嘱术前一日晚清洁灌肠。
5、手术前半小时遵医嘱给予基础麻醉。
6、手术后按麻醉方式给予相应的麻醉护理常规。
7、手术后遵医嘱及时指导患者进流质、普食。
8、监测生命征，重视患者主诉。
9、鼓励患者早期下床活动，附件手术6小时后可改半卧位，次日鼓励下床活动，子宫手术者酌情延迟。
10、保持尿管通畅及外阴清洁，拔除尿管后，协助患者自解小便。
【健康教育】
1、术前教会患者有效咳嗽的技巧。
2、解释手术后疼痛、腹胀的可能原因及应对措施。
3、如有发热、出血、腹痛等应及时回院就诊。
腹腔镜下全子宫切除的术中护理问题及措施
16.督促医生及时送检病理标本，并进行登记。
17.整理房间，将所有仪器设备及用物清洁归位，指导保洁员做好 房间的清及消毒。
2.迎接患者入室。仔细核对患者无误后将其接入手术间，积极与患 者对话沟通，询问患者不适情况，回答患者的提问，解除其疑虑， 并对其进行安慰，嘱其放松身体，切莫紧张;协助其脱去病员服， 检查皮肤准备是否符合要求，注意遮盖保护其隐私，协助其躺卧舒 适，盖好棉被保暖。
3.建立静脉通道。向患者解释，调节好滴速，并妥善固定。
4.麻醉前三方核查。与麻醉医生、手术医生共同对患者的身份及手 术信息进行核查确认。
5.协助麻醉师实施全身麻醉。注意守护患者，观察生命体征变化， 保障患者安全;协助麻醉师进行气管插管和固定。
6.安置手术体位。患者取截石位;双上肢用中单包裹固定于体侧;臀 下垫软护理垫;腘窝处用软垫;抻平床单，检查患者身体与金属物体 无接触，将电刀负极板妥善粘贴于小腿腹侧，并夹固与床单上。
10.腹腔镜下用0号可吸收线，锁扣式连续缝合阴道残端。
11.生理盐水冲洗盆腔，创面彻底，检查输尿管有蠕动且无扩张， 用止血纱布覆盖创面。
12.取出阴道橡胶手套，排空腹腔内的二氧化碳，撤除内镜器械，0 号鱼钩线缝合切口，贴好敷贴。
二：巡回护士配合
1.手术间准备。提前30分钟开启净化空调，调节好室内温湿度;准 备好棉被、枕头及各种体位用品;将各种仪器设备准备到位，并预 先进行调试，确保功能正常; 备齐各种手术器械和用物。
腹腔镜下全子宫切除 的术中护理问题及措施
一：洗手护士配合
（一）物品准备
1.一般物品准备∶妇科腹腔镜器械，大剖腹备用，腹腔镜器械包， 手术衣，中单，手套，无菌持物钳，一次性吸引器连接管，11刀片， 0号可吸收线及鱼钩线，敷贴，镜套，14号导尿管等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２１．（ ） ００ ４ 中
Ｃ ｉｅｅＭａ ｉｕａｉ ｈｎ ｓ ｎｐ ｌ ｏ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈ ｂ ｉ ｔ ｎＭｅｉｎ ２１ ， ｏ １ ｅａｉｔ ｉ ｄ ｉ ｌａ ｏ ｃ ｅ ００ Ｎ ． １
２ ３
腹腔 镜手术 术期 的护理
陈亚 菊 （ 建泉 州市 惠安 医院 泉 州 ３ ２ ０ ） 福 ６ ０ ０
创 手术 创伤 和 对体 内组 织 的破 坏 相 对 小 ， 血 少 。所 以微 创 手 部症 状 和 体征 。安置 引 流 管 者 密 切 观 察 引 流量 及性 状 ， 保 持 出 要 术 应该 比传 统 的 手术 风 险小 ， 轻 患者 思 想顾 虑 。 减 引 流管 通 畅 ， 早 发 现早 治 疗 。 要
ｅ ｓｏ Ｗ ｉ ｈ ｄ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｔｃ ｎ ｌ ｇ ，ｔ ｅ ｆ ｃ ｓ ｏ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｓ ｉ ｅ ｒ ｍ ｈ ａ ｇ ｕ ｅ ｆ ｃｉ ｉａ ｌ ｉｎ： ｔ ｔ ｅ ｗｉ ｅ ａ ｐ ｉ ｔ ｆ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｅ ｈ ｏ ｏ ｙ ｈ ｏ ｕ ｆ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｈ ｆ ｄ ｆｏ ｔ ｅ【ｒ ｅ ｎ ｍｈ ｒ ｏ ｌ ｃ ｌ ｕ ｈ ｃ ｏ ｔ ｎ ｈ ａｔ ｄ ｃ ｔ ｎ ｕ ｎ ｃ ｒ ． ｅ ｌ ｅ ｕ ａ ｉ ，ｈ ｍａ ａｅ ｈ ｏ Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ Ｃｈ ｌｃ ｓ ｅ ｔ ｍｙ Ｐ ｒ ｐ ｒ ｔ ｅ Ｎｕ ｓｎ ｙ ｒ ｓ Ｌａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｏ ｅ ｙ ｔ ｃｏ ｅ ｉ ｅ ａ ｉ ｏ ｖ ｒｉｇ
作 的 重点 由 大量 的 临床 护 理转 向健康 宣教 、 人性 化 护理 。
关 键词 ： 腔 镜 腹
Hale Waihona Puke 胆 囊切 除 术 围手 术 期 护 理
Ｐｅ ｉｏ ｏ ｃ ｅｓ ｇ ｒ ｅ ｈ ｑｕ ｉ ｅｎｕ ｓｎ ｒｔ ｎｅ ｓｏｐ ｕｒ ｅ ｙ ｔｃ ｎｉ ｅｔｍ ｒｉ ｇ
Ｃｈｅ ｔ ｒ
１ ３ 饮 食 方 面 。术 前 一 天 应 进 清 淡 、 消 化 的 食 物 ， 食 豆 类 ． 易 禁
⑤ 腹 痛 ： 泛 性 的 下腹 痛 ， 因为覆 盖在 身 体 器 官表 面及 腹 广 是
等产 气食 物 ， 以防 引 起 术 后 肠 胀 气 。术 前 １ ２小 时应 禁 食 ， ４小 腔 内侧 的腹 膜 受 到牵 拉 及 气 腹 后 形成 的张 力 所 致 ， 用 少 量 的 使 时禁 饮 ， 留置 胃管 、 管 。 并 尿 止 痛 剂 就 可缓 解 。 ⑥肩 部 、 部 酸痛 ： 由于残 存 的二 氧化 碳 气体 刺 激 膈 神 经 颈 是 虽然 患 者在 术 前 医 护 人 员 已 作 了心 理 上 及 相 关 知 识 的 讲 造 成 的放 射 性 疼痛 ， 种 痛 可用 止痛 药或 肌 肉松 弛剂 控 制 ， 二 这 待 解 ， 大 部分 病人 在 进 手术 室 后 仍然 是 十分 惧 怕 ， 但 手术 室安 静 的 氧 化 碳气 体 被 完全 吸 收后 ， 自行消 失 。 可 环境 ， 担心 身 边 无 亲 人 ， 心 可 信 的 医 生 是 否 亲 自做 手 术 。因 担 ⑦ 咽喉 痛 ： 腔镜 手术 大 多 数采 取全 麻 、 管插 管会 导 致 喉 腹 气 此 ， 术室 护 士更 应 热情 迎 接 患者 ， 心 向患 者介 绍手 术 室 的情 头 轻度 水 肿 ， 样病 人 会 在手 术后 ２ —３ 小 时 内感 到 喉 头 有异 手 耐 这 ４ ６ 况 ， 患者 如 亲人 ， 绍 手 术 医 生 ， 知 患 者 积 极 配 合 麻 醉 、 视 介 告 手 物 感或 轻 微疼 痛 。一般 术 后 ４ 小 时 自行消 失 ， ８ 无须 治 疗 。 术 ， 患者 消 除紧 张焦 虑 心 理 积极 配合 手 术 。 使 ⑧发冷、 战： 寒 在腹 腔 镜手 术 中使用 大 量 的 生理 盐 水 来 冲洗 ３ 术后 护 理 出 血点 ， 防 止 患者 出 现发 冷 、 战 ， 先将 盐 水 加 温 后再 用 ， 为 寒 应 术 ３ １ 注 意 观察 。了解 麻 醉 的种 类 ， ． 对全 麻及 硬膜 外 麻 醉后 应 该 后 给患 者 适 当保 温 ， 避 免 烫 伤 。尽 管 腹 腔 镜 手 术 有 许 多 的优 应 去枕 平 卧 ， 头偏 向一 侧 ６小 时 ， 流 量 吸氧 ４小时 以提 高血 氧浓 点 ， 仍 是 创 伤性 的手术 。 低 但 度 ， 少 二 氧化 碳 的吸 收 ， 免产 生 高碳 酸 血症 ， 小 时测 Ｔ、 、 减 避 半 Ｐ 术 中 二氧 化 碳气 腹 和 高 碳 酸 血 症 、 力 人 工 气 腹 的 呼吸 效 压 ＲＢ 、 Ｐ一 次 ， 患者 清 醒 生命 体 征 平 稳 后 ， 励 下 床 解 小 便 ， 防 应等 ， 会 使 病人 感 觉 不 适 。 因而 护 士 须 掌 握 腹 腔 镜 手 术 的护 鼓 预 都 腹 胀 。认 真 观察 静 脉输 液 是 否畅 通 ， 有无 不 良反应 。 理特 点 ， 分 了解 患 者 可 能 出现 的不 适 ， 密 观 察 病 情 变 化 ， 充 严 认 ３ ２ 注 意饮 食 的调 节 。麻 醉 清 醒 后 可 先 喝 温 开 水 ， ． 如无 不适 ， 真做 好 围术 期 的 护理 工 作 。使 每 位 患者 都 能 安 全顺 利 ， 适 地 舒 可 进 少量 低脂 流 质饮 食 ， 进 牛 奶 、 不 豆类 等 产气 食 物 ， 渐 进 普 渡过 围 手术 期 。 逐 食 ， 饮水 、 吃蔬 菜 、 果 ， 多 多 水 以增 加 肠 蠕 动 ， 进 排 便 ，减 少 腹 促 ２ 术 中护 理
ｃ ｒ ｆ ｌｙ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈｅｌｐａ ｏ ｃ ｐｃ ｓ ｇ ｙｐａ ｉｎ ｓｈ ｖｅｓ ｍ ｅｄｉｃ ｍ ｆ ｔ ａｅｕｌ ｓ ｌｓ： ａ ｒ ｓ ｏ ｉ ｕｒ ｅｒ ｔｅ ｔ ａ ｏ ｓ ｏ ｏｒ ，ｂｕ ｏ ｐａ ｅ ｔ ｐｅ ｕ ｇ ｒ ｕｔｍ ｕ ｈ ｌｓ Ｏ ｔｃ ｍ ｒ ｄ ｗｉｈ ｏ ｎ ｓ ｒ ｅ ｙ ｂ ｃ ｅ ｓＳ ．Ｃｏ － ｎ
“
Ａｂ ｔａ ｔ Ｍｅ ｈ ｄ ： ｅ ｈ ａ ｔ ０ ｙ ａ ｓ ｓｒ ｃ ： ｔ ｏ ｓ Ｏｖ ｒ ｔ ｅ ｐ ｓ ｅ ｒ ，ｍｏ ｅｔ ａ ０ ０ ｐ ｔ ｎ ｓｕ ｄ ｒ ｏ ｎ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｃ ｏｅ ｙ ｔ ｃｏ ａｉｎ ｓｉ ｅ ｉｐ １ ｒ ｈ ｎ ３ ０ ａ ｉ ｔ ｎ ｅｇ ｉ ｇ ｌ ａ ｏ ｃ ｐｃ ｈ ｌｃ ｓｅ ｔ ｍｙ ｐ ｔｅ ｔ ｐ ｒｏ — ｅ ａ ｎ ｅ ａｉ ｅ ｐ ｒｏ ｆｃ ｒ ｆ ｌａ ｓ ｓ ｍｅ ｔｏ ｅ ｌ ａ ｅ ｉｓ ｅ ，ｄ ｖ ｌ ｐ ｎ ｆｒ ｌｖ ｎ ｕ ｓｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ，ｉ ｌ ｍｅ ｔａ ｄ ｅ ａｕ ｔ ｒ ｔ ｅ ｉ ｄ ｏ ａ ｅｕ ｓ ｅ ｓ ｎ ｎ ｈ ａ ｔ ｃ ｒ ｓ ｕ ｓ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔｏ ｅｅ ａ ｔｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｓ ｍｐ ｅ ｎ ｎ ｖ ｌａ ｅ ｖ ｈ ｏ
摘要 ： 法： 方 通过 对 近 １ Ｏ年 ３ ０ ００余例 腹 腔镜 胆 囊切 除 术 围 手 术 期病 人 的认 真 评估 、 出护 理 问题 ， 定相 关 的护 理 措 施 ， 提 制 认 真 实施 和评 价 。结果 ： 腔 镜 手 术 患者也 有 一 些不 适 ， 与 开腹 手术 比较 却 轻 微得 多。结 论 ： 着腹 腔镜 技 术 的 广 泛应 用 ， 腹 但 随 护理 工
１ 术前 护 理
３４ 术 后 伤 口疼 痛 及并 发 症 的观察 及 护理 。 ．
① 切 口疼 痛 ： 般腹 腔 镜术 后切 口有 轻 微 疼 痛 ， 一 般 的止 一 用 ｌ１ 特 殊准 备 。 因腹 腔 镜通 道 恰好 在 脐部 ， 前 要 特 别 注 意患 痛药 就 缓解 。 ＿ 术 者脐 部 卫生 。要 用 温水 清 洗 干 净 ， 棉 签 蘸 肥 皂 液 将 肚 脐 内的 用 ② 恶心 、 吐 ： 为 中枢 性 和反 射 性 呕 吐 ， 麻 醉 药 物 的 使 呕 多 如 污垢 去 除 ， 以防 脐部 感 染 。 用 刺 激 呕 吐 中枢 引起 呕 吐 ， 中大 量 二 氧 化碳 灌 注 干 扰 胃肠 功 术 １２ 心 理方 面 。做 好 患 者 的 心 理 护 理 ， 患 者 进 行健 康 宣 教 ， 能 致 胃肠 道 反 应 ， ． 对 引导 患 者 做 深 呼 吸 ， 散 注 意 力 ， 吐 严 重 者 分 呕 主动 与患 者 沟通 ， 度 要 和 蔼 ， 态 向患 者 介 绍该 手 术 的 目的 、 法 可 用 止 吐药 。 方 步骤 、 手术 室 的环 境 、 术 医生 的 医疗 技 术 水 平 ， 同 种 疾 病 的 手 请 ③ 腹 腔 出血 ： 因钛 夹 松 动 或 脱 落 ， 囊 床 渗 血 所 致 ， 严 多 胆 应 术 后 患者 讲解 ， 量 让 患者 了解手 术 的全 过 程 ， 而达 到 消 除病 密 观察 胃管 引 流液 性质 及 切 口有 无 渗 血 、 液 ， 发 生 ， 尽 从 渗 如 安慰 患 人 的 紧张 情绪 、 惧 心理 。保 证充 分 的睡 眠 ， 要 时遵 医嘱 给予 者 ， 慌 张 ， 时 报 告 医师 ， 恐 必 忌 及 采取 补 救措 施 。 镇 静剂 ， 对 部 份 患 者 ， 介 绍 腹 本 腔 镜 手 术 在 Ｉ 上 广 泛 运 针 可 临床 ④ 胆 管损 伤 ： 汁 漏 为 较严 重 的并 发 症 ， 解 剖 位 置 变 异 、 胆 因 用， 并获 成 功 经验 ， 以及 与传 统 手术 比较降 低 手 术 风 险 ， 同时 ， 微 术 野不 清 、 操作 不 当 、 囊床 渗 漏 、 夹 脱落 所 致 ， 严 密 观察 腹 胆 钛 应
．
【 中图分类 号］ ４ Ｒ７
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号］ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）４ ０ ２ －０ １ ０ —１ ７ （０ ０ ０ － ０ ３ １
腹 腔 镜 手术 是一 种 微 创 手术 ， 在 人 工 气 腹 创 建 的 腹 腔 空 胀 所致 的不 适 。对 手术 时 间及 麻 醉时 间长 者 ， 肠 道 对 二 氧 化 是 胃 间内 ， 通过 穿 刺孔 建 立 的可 视 通道 和 操作 通 道 ， 助 电视 荧 屏 图 碳 气体 吸收 较 多 ， 容 易 出现 腹胀 。通 常 一般 在 手术 后 ２ 借 更 ４小 时 象 的观 察 而完 成 的手 术 操 作 。 目前 ， 腔镜 胆 囊 切 除术 已 成 为 排 气后 进 食 。 腹 治疗 胆 石症 、 囊 炎 、 囊 息 肉 的 首 选 方 式 。此 术 式 具 有 切 口 ３ ３ 保持 切 口清洁 、 燥 。 由于 腹 腔 镜 患 者 术 后 住 院时 间短 ， 胆 胆 ． 干 小、 损伤 小 、 术后 疼 痛 轻 、 复 快 、 腔 粘 连 少 、 院 时 间短 等优 所 以要 特别 告 之 患 者 回家后 注 意切 口有 无 红 肿 、 、 、 血 、 恢 腹 住 热 痛 渗 渗 点， 尤其 是对 女 性 术后 疤 痕小 ， 合 美 容要 求 ， 赢 得 患者 青 睐 ， 液 等变 化 ， 适 更 出现 问题 及 时就 诊 ， 时处理 。 及 在 临床 得 以迅 速 推广 ， 将 护理 体 会总 结 如下 。 现