儿科护理工作流程

儿科护理工作流程

急诊抢救患儿处置

[ 规范要求] 使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。

[ 处置步骤] （图1-13 ）

1、听到救护车声，接诊护士迅速将患儿接入急诊室，妥善安置在抢救床上，确保患

儿安全，通知医。

2 ．评估病情，注意评估患儿的反应、呼吸、循环，作出抢救判断，及时进行复苏。

3 ．迅速建立静脉通路，连接心肺监护，监测血压、心率、呼吸，测量体温，及时给氧。

4 ．配合抢救，按医嘱及时给予药物治疗，注意口头医嘱必须复述一遍，特殊药品两人核对，安瓿暂保留，待查对后方可丢弃。做好抢救登记。

5 ．做好进一步评估和对症处理。

6 ．电脑通费，通知家长付费、取药，核对患儿用药，补齐抢救药品。

7 ．加强生命体征的监测，做好病情观察，准确记录。

8 ．如需住院，电话联系有关病房，告知患儿的病情及需准备的抢救用物。并

通知家

长办理住院手续。

9 .待家长办好住院手续，护士护送患儿至病房，与病房护士做好交接班。

【结果标准】

1 .患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。

2 .患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。

3 .正确的记录。

4 .患儿被安全转送到指定科室。

.与病区护士做好清楚的交接工作。 5 .

接诊护士将患儿接入急诊

通知医安置在抢救床

吸氧、建立静脉通路、心肺监评估病情，作出抢救判

配合抢评估反

执行医评估呼吸：如无呼吸即开放气道，如见异口头医嘱必须复述一遍，特殊药品双予清除异物，皮囊加压呼吸，必要时气管插

核对，安瓿暂保留，待查对后方可丢评估循环：如没有，开始胸外心脏按

进一步评估和处做好抢救登电脑通费，家长付费，取核对用药，补齐抢救药做好生命体征监测、病情观察，准确记准备床位、抢救设通知病

患儿需住

通知患儿家办理住

护送患儿至病

与病区护士交接

图1-3 急诊抢救患儿处置流程

般患儿入院处置

[ 规范要求] 根据患儿的需要，提供环境舒适的病房。

[ 处置步骤] （图1-16 ）新患儿入院时须热情、及时接待。迅速评估患儿的面色及一般情况，若一般情况良

好，则按以下步骤进行处置：

1 ．值班护士收下所有资料，包括门诊病历、住院证、住院病历首页。

2 ．详细核对患儿的姓名、性别、年龄。

3 ．安排床位，通知主班（责任班）护士准备好备用床。

4 ．安排家长及患儿就座，测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。

5 ．做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡，将腕带系在患儿手腕部，注意

松紧合适。将患儿及家长带至床位上或治疗室（无空床时），通知医生及主班（责任班）

护士接收新患儿，同时向主班（责任班）护士交代必要的病情（如患儿的体温，是否用

过退热药等）。

．主班（责任班）护士应详细询问病情，并做必要的6 对症处理及护理体检，小婴儿要特别注意有无皮肤破损及臀红。

7 ．向患儿及家长介绍病区的环境（包括大小便标本放置处、晾衣间、医生办公室、开水间等）和人院须知（包括陪客制度、患儿和家长饮食、病室的物品放置、床护栏及呼叫铃的使用等），并根据病情做相应的疾病宣教，要求重点突出，通俗易懂。

8 ．做好新患儿的卫生处置，特别是小婴儿耳后、指（趾）缝及腹股沟处皮肤的清洁，修剪指甲等。

9 ．按医嘱留取各项标本，并执行治疗。

10 ．准确记录相关内容。

【结果标准】

1 ．患儿及家长对解释和给予的护理表示理解、满意和配合。

2 ．患儿得到舒适安置，并熟悉病房环境。

3 ．正确的记录。

1-6 图一般患儿入院处置流程

患儿转科处置

【规范要求】

患儿被安全转送到指定科室。

【处置步骤】（图1-13）

一、转出科室处置

1. 确定转科医嘱。

2. 向患儿及家长解释转科的原因和程序

3. 与指定病区护士联系，明确转科时间

4. 护理文件处理，书写转科记录。

5. 办理转科结账手续。

6. 安排合适的转运工具和人员，并再次电话通知转入科室。

7. 确保患儿安全转送并观察转送途中的病情。

8向接待护士交班，如病情、药物、物品、资料等。

9.床单位终末消毒。

二、转入科室处置

1. 接到电话通知后，通知责任班护士及医生，安排病床。

2. 接待转入患儿，妥善安置，接受转出科室护士交班。

3. 测量生命体征，评估病情、输液、用药、皮肤、弓I流管等情况。

4. 检查患儿当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品和资料等。

5. 若有疑问向转出科室护士提间。

6. 处理转科后医嘱。

7. 其他按人院患儿处理。

【结果标准】

1. 患儿及家长积极配合转科工作。

2. 患儿被安全地转送到指定科室。

3. 与接收科室护士做好清楚的交接工作。

.及时完成相关的护理记录。4.

确定转科医嘱向患儿及家长解释

患儿转科处理流程图1-13

患儿的转运

【规范要求】安全转运患儿，减少患儿痛苦。

【转运步骤】（图1-14 ）

1．向患儿家长解释原因和程序。

2．评估患儿的一般情况、活动能力和可能出现的异常。对心跳呼吸骤停的患儿，应先现场急救，待情况基本稳定后再考虑转运。3．重危患儿备好抢救用物，由医护人员护送。

4．决定转运的方式（平车、轮椅、转运箱）。5．用合适的工具转运患儿，并检查转运工具的性能安全。

6．在转运前安置好患儿肢体，如使用转运车用腹部约束带固定息儿躯体，拉起两侧栏杆；使用轮椅应固定安全扣。

7．在转运前、中、后检查并保持各种管道的正常功能，保证患儿的持续性治疗不受影响。密切观察病情，危重患儿转运途中应持续吸氧和Sp02 检测，气管插管患儿应确保气管插管固定妥当。8．注意保暖，推车不宜过快，确保患儿的安全。9．记录和报告患儿的转运过程、异常情况及处理措施。【结果标准】

1. 患儿家长对解释和给予的处理表示理解和满意。2．安全转运患儿。

3.早期识别异常并采取恰当的措施

.保持准确的记录。4.