病理学问答题(1)

9.细胞水肿(水变性)：由于线粒体受损，细胞内Na+、水过多积聚。轻度水肿，电镜下线粒体和内质网肿胀，光镜下胞浆内出现红染细颗粒。高度水肿，胞浆疏松，染色变淡，极期为气球样变。

1、血肿形成纤维性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建或再塑

2、气管支气管粘膜

3、肝细胞内玻璃样变性时细胞中间丝前角蛋白变性形成的圆形小体

4、溶解吸收分离排出机化与包裹钙化

5、细胞水肿脂肪变玻璃样变淀粉样变粘液样变

6、营养不良性压迫性失用性去神经性内分泌性

7、萎缩增生肥大化生

8、凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死坏疽

9、纤结缔组织细胞内细动脉壁

10、不稳性细胞稳定细胞永久性细胞

12、缺氧感染中毒

13、新生毛细血管成纤维细胞

14、肝肾心

15、核固缩核碎裂核溶解

16、表皮细胞造血细胞神经细胞纤维结缔组织

17、细胞水肿脂肪变细胞内玻璃样变病理性色素沉着

18、早期反应伤口收缩肉芽组织增生和瘢痕形成表皮再生

细胞坏死与细胞凋亡在形态学上有何区别？

坏死凋亡

受损细胞数多少不一单个或小团

细胞质膜常破裂不破裂

细胞核固缩裂解溶解裂解

细胞质胶原肿胀.崩解.液化.基质解聚致密

凋亡小体有无

细胞自溶有无

急性炎反应有无

试述肉芽组织的形态和功能

1.肉眼：鲜红色.颗粒状.柔软.湿润.嫩

2.镜下：大量新生毛细血管.成纤维细胞及各种炎细胞

3.功能：抗感染.保护创面.填平创口或其它组织缺损.机化或包裹坏死组织.血栓.炎性渗出物或其他异物

试述细胞水肿的主要原因.发生机制.好发部位和病变特点

1.原因：缺氧.感染.中毒

2.机制：钠-钾泵功能障碍

3.好发器官：心.肝.肾

4.

病变特点：1.肉眼：体积增大.颜色变淡2.光镜：细胞肿胀.胞质淡染.清亮.

核可稍大3.电镜：线粒体.内质网等肿胀呈囊泡状。

1、心血管内皮细胞损伤血流状态改变血液凝固性增加

3、淤血性水肿淤血性出血实质细胞萎缩变性坏死淤血性硬化

4、白色血栓红色血栓混合血栓透明血栓

5、组织疏松严重淤血

6、破裂性出血漏出性出血

7、血栓栓塞脂肪栓塞气体栓塞羊水栓塞血栓栓塞

8、脂肪栓塞

肺褐色硬化：长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕黄色。试用槟榔干的镜下改变解释其肉眼观病变特征

在慢性肝淤血时.肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色.两个或多个肝小叶中央淤血可相连.而肝小叶周边部干细胞因脂肪变性呈黄色.致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹.镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血.出血.肝细胞萎缩.甚至坏死消失.所以肉眼红.肝小叶周边部肝细胞脂肪变性.肝细胞胞质可见多个脂肪空泡.所以肉眼可见黄

试用肺褐色硬化的镜下改变解释器肉眼病变特征

镜下急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张充血.肺泡壁变厚.可伴肺泡间隔水肿.部分肺泡腔内充满水肿液及出血.慢性肺淤血.除见肺泡壁毛细血管扩张充血更明显外.还可见肺泡壁变厚和纤维化.腔泡内除有水肿液及出血外还可见大量含有铁血黄素颗粒的巨噬细胞.称心衰细胞.肺质地变硬.肉眼呈棕褐色.称之为肺褐色硬化

简述血栓形成.栓塞及梗死三者之间有何联系

一.概念：1.血栓形成：⑴活体的心脏或血管腔内⑵血液成分凝固⑶形成固体

质块的过程.

2栓塞：⑴循环血液中⑵异常物质随血液流动⑶阻塞血管腔的过程3.梗死：⑴动脉阻塞⑵侧支循环不能代偿⑶局部组织缺血性坏死

二.三者的关系血栓形成→血栓栓塞→梗死（无足够侧枝循环时发生）

1.绒毛心

2.感染性肉芽肿异物性肉芽肿

4.激肽系统补体系统凝血系统

5.浆液性炎纤维素性炎化脓性炎出血性炎

6.变质渗出增生

7.脓肿蜂窝织炎表面化脓和积脓

8.中性粒细胞淋巴细胞单核细胞嗜酸性粒细胞

9、假膜性变质性炎变质性化脓性

10．举例：以变质为主的炎症有_________、_________、_________。以渗出为主的炎症有_________、_________、_________。以增生为主的炎症有_________、_________、_________。

10.病毒性肝炎流行性乙型脑炎阿米巴痢疾大叶性肺炎急性菌痢流行性出血热伤寒急性肾炎结核肉芽肿

11.增生淋巴细胞浆细胞单核细胞

12.病毒性肝炎流行性乙型脑炎阿米巴痢疾急性菌痢白喉痈蜂窝织性阑尾炎输卵管积脓伤寒急性肾炎新月体性肾炎伤寒风湿病结核病梅毒麻风

13.浆膜粘膜肺

14.伤寒急性肾炎

15.上皮样细胞泡沫细胞朗格汉斯巨细胞异物巨细胞

16.假膜性炎

17.红肿热痛功能障碍

18.伤寒细胞风湿细胞上皮样细胞泡沫细胞朗格汉斯巨细胞异物巨细胞

19.PGE2缓激肽

20.变质增生渗出

是比较脓肿和蜂窝织炎的异同

一不同点：1）脓肿：1主要为金黄色葡萄球菌引起2局限性3组织破坏.形成脓腔.痊愈后易留瘢痕2）蜂窝织炎：1常为溶血性链球菌引起2常见于皮肤.肌肉和阑尾等3弥漫性.易扩散.4.痊愈后常不留瘢痕

二共同点：均为化脓性炎

炎性渗出物中含有哪些成分？各有何意义？

成分：中性粒细胞.淋巴细胞和嗜酸性粒细胞.浆细胞.单核细胞意义：急性炎症以中性粒细胞浸润为主.静脉感染以淋巴细胞浸润.一些过敏反应中则以嗜酸性粒细胞浸润为主.慢性炎症主要由淋巴细胞.浆细胞和单核细胞浸润为主纤维素性炎症常发生在哪些部位？各有何特点？

好发部位：粘膜.浆膜和肺组织特点：发生于粘膜者.由渗出的纤维蛋白.坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜.称伪膜性炎.白喉的伪膜性炎若发生于咽部.不易脱落则称为固膜性炎.发生于气管较易脱落则称为浮膜性炎.浆膜的纤维素炎（绒毛心）可引起体腔纤维素粘连.发生在肺的纤维素性炎.除了大量纤