职业病危害因素识别汇总

永久性听阈移位
－－听力损伤
－－ 噪声性耳聋
2018/10/12
噪声卫生标准

作业场所噪声卫生标准
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非噪声工作地点噪声声级的 卫生限值标准
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高温作业类型
高温、强热辐射作业：气温＞32℃，辐射热＞ 1kcal/cm 2.min
冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢等车间； 机械制造的锻造、铸造、热处理等车间； 陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等炉窑车间； 火力发电厂、锅炉间等。 高温、高湿作业：气温＞30℃,湿度＞80％。 印染、造纸行业。 夏季露天作业：如建筑、搬运等行业
9、职业性肿瘤的职业病危害因素
（2）在锅炉生产车间，煤燃烧过程中可能产生 一氧化碳、二氧化碳，二氧化硫，煤尘等化学因 素。
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2、物理因素 • 异常气象条件：如高温、高湿、低温
• • • • 异常气压：如高气压、低气压 噪声、振动； 非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 电离辐射：如X射线、γ射线等。
3、生物因素
（1）导致接触性皮炎的危害因素 （2）导致光敏性皮炎的危害因素 （3）导致电光性皮炎的危害因素：紫外线 （4）导致黑变病的危害因素 （5）导致痤疮的危害因素 （6）导致溃疡的危害因素 （7）导致化学性皮肤灼伤的危害因素：硫酸、硝酸等 （8）导致其他职业性皮肤病的危害因素
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7、导致职业性眼病的危害因素
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职业病危害因素识别的原则

一、全面识别的原则
从项目的工程内容、工艺流程、流料流 程、维修检修等方面入手。 二、主次分明的原则 要去粗取精、主次分明、抓做重点 三、定性与定量相结合的原则


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职业病危害因素分类
随分类标准不同有不同的分类方法：
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按危害因素的来源分类
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噪声

噪声分类
按照噪声来源分为： 机械性噪声：由于机械的撞击、摩擦、转 动所产生的如打磨、冲压等。 流体动力性噪声：气体压力或体积的突然 变化或流体流动产生的，如空气压缩、放空等。 电磁性噪声：如变压器所发出的声音。
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噪声对人体健康的影响
暂时性听阈移位－－脱离岗位可以恢复。
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职业病：是指企业、事业单位和个体经
济组织的劳动者在职业活动中，因接触
粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物
质等因素而引起的疾病。
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识别与分析的目的和意义
⃒ 确定职业病危害因素的性质、种类、作用条
件、分布 ⃒ 确定影响劳动者健康的方式、途径、程度 ⃒ 是职业病防治工作的主要任务之一 ⃒ 是职业病危害评价工作的基础和重要环节 ⃒ 关系到评价结果的科学性、正确性 ⃒ 明确职业病危害控制的目标 ⃒ 指导职业病危害防护措施的实施 ⃒ 为职业卫生管理提供科学依据
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振动

分类
局部振动：指手部接触振动工具、机械或加工 部件，振动通过手臂传至全身。如风动工具（如风 钻、风镐、气锤、凿岩机）、电动工具（如电钻、 电锯） 全身振动：指工作地点或座椅的振动，人体足 部或臀部接触振动，通过下肢或躯干传导至全身。 如钻井平台、振动筛操作台。

危害
晕动病、振动性白指、职业性雷诺现象等。
（12）铸造粉尘
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2、放射性物质类（电离辐射）

辐射源种类
宇宙射线 核燃料循环种污染 核电站及核废料污染 核爆炸污染 医学性污染 工业应用污染
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3、化学物质类
（1）铅及其化合物 （3）锰及其化合物 （5）铍及其化合物 （7）钡及其化合物 （9）磷及其化合物 （2）汞及其化合物 （4）镉及其化合物 （6）铊及其化合物 （8）钒及其化合物 （10）砷及其化合物
按导致职业病危害的直接原因分类 （卫生部《职业病危害因素分类目录》）
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按危害因素的来源分类
（一）生产工艺过程中产生的有害 因素 （二）劳动过程中的有害因素
（三）生产环境中的有害因素
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（一）生产工艺过程中产生的有害因素
1、化学因素
• 有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等 • 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等 例：（1）在焊接生产的过程中，可能产生锰烟、锰 尘、一氧化碳、二氧化碳、臭氧等化学因素。
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二、类推原理


类推也称类比，是人们经常应用的一种逻 辑思维方法，它是根据两个或两个以上的 对象之间存在的某些相同或相似的属性， 从一个已知对象具有某种属性来类推另一 个对象具有同类属性的过程。 分为定量类推和定性类推
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从量变到质变的原理




许多事物的发展都遵循了从量变到质变的规律。 职业病危害因素对人体的危害也存在典型的从量 变到质变的过程，如氨气对人体的危害： １、当氨气浓度为9.8mg/m3以下时，对人体无刺 激作用； ２、当氨气浓度为140mg/m3时，人体眼和呼吸道 刺激反应； ３ 、当氨气浓度为7000mg/m3时，人体吸入立即 死亡
职业病危害因素识别 与分析
重庆市疾病预防控制中心 张华东
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主要内容
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职业病危害因素的概念 识别与分析的目的和意义 职业病危害因素分类 识别与分析常用方法
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识别与分析举例
职业病危害因素概念
职业病危害因素是指对从事职业活 动的劳动者可能导致职业病的各种危害 因素。 主要包括：职业活动中存在的各种 有害的化学、物理、生物等因素以及在 作业过程中产生的其他职业有害因素。
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3、化学物质类
（56） 根据《职业性急性中毒诊断标准及 处理原则总则》可以诊断的其他职业性急性 中毒的危害因素： 刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、急 性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高 分子化合物单体(热裂解气)、氰及腈类化合 物(丙烯腈)、农药、 金属类金属化合物等。
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振动卫生标准

局部振动强度卫生限值
全身振动强度卫生限值
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电离辐射与非电离辐射
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非电离辐射

辐射源种类 自然型电磁污染源：来自自然界，由自 然界某些现象所引起如天电。 人工型电磁污染源：由于生产人工制造 的若干系统、电子设备和电气装置，按照频 率部一样，可分为工频场源和射频场源。
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（三）生产环境中的有害因素
1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射； 2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工 段安排在一个车间； 3、由不合理生产过程中所致危害。 在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因 素对劳动者的健康产生联合作用。
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• 按导致职业病危害的直接原因分类
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3、化学物质类
（31）正己烷 （32）汽油 （33）一甲胺 （34）有机氟聚合物单体及其热裂解物 （35）二氯乙烷 （36）四氯化碳 （37）氯乙烯 （38）三氯乙烯 （39）氯丙烯 （40）氯丁二烯
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3、化学物质类
（41）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基 甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基 化合物 （42）三硝基甲苯 （43）甲醇 （44）酚 （45）五氯酚 （46）甲醛 （47）硫酸二甲酯 （48）丙烯酰胺 （49）二甲基甲酰胺
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职业病危害因素识别的原理

一、从因到果的原理 万事万物有因才有果，这是事物发展变化的自然规律。 １、生产工艺过程中物质的物理化学变化，能量的转换以 及物料的泄漏等是职业病危害因素产生的直接原因；

２、工作场所的异常气象条件、通风不良、劳动组织和管 理失误等则是职业病危害因素浓度或强度增高的间接原因。
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3、化学物质类
（50）有机磷农药 （51）氨基甲酸酯类农药 （52）杀虫脒 （53）溴甲烷 （54）拟除虫菊酯类
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3、化学物质类
（55）导致职业性中毒性肝病的化学类 物质： 二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯 乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基 及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、 硫酸二甲酯
2002 年卫生部颁布的《职业病危害因素 分类目录》中将职业病危害因素分为十大类： 1、粉尘类 2、放射性物质类（电离辐射） 3、化学物质类 4、物理因素 5、生物因素
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6、导致职业性皮肤病的危害因素 7、导致职业性眼病的危害因素
8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素
9、职业性肿瘤的职业病危害因素
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高温对人体的影响

生理功能的影响：体温调节、水盐代谢、 循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系 统等。 中暑：热射病、热痉挛、热衰竭。

高温卫生标准：GBZ2-2002
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高气压


高气压作业：潜水作业、潜函作业、高压
氧仓。
对人体危害：减压病（主要为减压性骨坏
死）。
每一种物理因素都具有特定的物理参数。 一般都有明确的来源。 物理因素对人体的危害程度与物理参数不 呈直线相关关系。

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不良气象条件



高温 低温 高气压 低气压
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高温

高温作业定义：工作地点有生产性热源， 当室外实际出现本地区夏季通风室外计算 温度时，工作地点的气温高于室外2℃或 2℃以上的作业（含夏季通风室外计算温度 ≥30 ℃ 地区的露天作业，不含矿井下作 业）。
３、职业病危害因素产生或达到致病浓度或强度时往往产 是单一的因素造成的，而是多个因素耦合在一起的结果。

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在职业病危害因素的识别过程中，借鉴科 技文献、相同项目数据、典型事故案例等 资料，找出职业病危害因素的产生来源及 其因果关系，即可科学推断、识别职业病 危害因素对劳动者的影响，实现从定性识 别到定量识别的转化。
10、其他职业病危害因素
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1、粉 尘 类
（1）矽尘(游离SiO2超过10％的无机性粉尘) （2）煤尘(煤矽尘) （3）石墨尘 （4）炭黑尘 （5）石棉尘 （6）滑石尘 （7）水泥尘 （8）云母尘 （9）陶瓷尘 （10）铝尘(铝、 铝合金、氧化铝粉尘) （11）电焊烟尘
（13）其他粉尘
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常见的场源
工频感应场：电压电线、变电站、磁浮 列车。 广播与电视发射塔（站）。 无线电通讯。 高频感应设备如高频焊接、淬火。 自动化办公设备如电脑显示器。
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5、生 物 因 素
（1）炭疽杆菌 （2）森林脑炎病毒 （3）布氏杆菌
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6、导致职业性皮肤病的危害因素
（1）导致化学性眼部灼伤的危害因素 （2）导致电光性眼炎的危害因素：紫外线
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8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素
（1）导致噪声聋的危害因素：噪声
（2）导致铬鼻病的危害因素：铬及其Leabharlann Baidu合物、 铬酸盐
（3）导致牙酸蚀病的危害因素：氟化氰、 硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾
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3、化学物质类
（11）铀 （13）氯气 （15）光气 （17）偏二甲基肼 （19）一氧化碳 （12）砷化氢 （14）二氧化硫 （16）氨 （18）氮氧化合物 （20）二硫化碳
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3、化学物质类
（21）硫化氢 （22）磷化氢、磷化锌、 磷化铝 （23）氟及其化合物 （24）氰及腈类化合物 （25）四乙基铅 （26）有机锡 （27）羰基镍 （28）苯 (29) 甲苯 （30）二甲苯
如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物 传染性病源物等。
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（二）劳动过程中的有害因素
1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不 合理等 2、精神（心理）性职业紧张 3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的 作业与劳动者生理状况不相适应等 4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等 5、长时间不良体位或使用不合理的工具等
4、物 理 因 素 类
（1）高温 （2）高气压 （3）低气压 （4）局部振动
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物理因素


温度、湿度、风速及热辐射等气象条件、 噪声、振动、光（包括激光）、非电离辐 射和电离辐射等。 类别 不良气象条件 噪声及振动 电离辐射与非电离辐射
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物理因素的特点

作业场所常见的物理因素，除激光是人工 产生的外，其余在自然界中均存在。