中药消食药

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问题二
山楂、莱菔子、鸡内金、麦芽、神曲都有 什么作用？
消食药功效的异同点。
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山楂《本草经集注》
• 【来源】蔷薇科乔木或大灌木山里红或 山楂的成熟果实。
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山楂
【性味与归经】 酸、甘、微温。 归脾、胃、肝经。
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山楂
【用法用量】煎服10～15g；大剂量30～120g。 生用 健脾和胃;炒用回乳消胀;焦用消食化滞。
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神曲（六神曲，六曲）《药性本草》
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【药用】 本品为采 用杏仁泥、 赤小豆、 辣蓼草、 青蒿、面 粉、苍耳 草等药末 混合后经 发酵而成 的加工品。
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神曲
【功效】
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概述
适应证：脾胃为生化之源，后天之本，主纳 谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮 食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。
症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食 臭味，恶心呕吐，不思饮食，大 便失常等。
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概述
三、配伍:
脾胃虚弱者，可配健胃补脾药； 脾胃有寒者，可配温中暖胃药； 湿浊内阻者，可配芳香化湿药； 气滞者，可配理气药； 便秘者，可配通便药； 若积滞化热，当配苦寒清热药。
功效 消食化积
行气散瘀 化浊降脂
主治
特点：善消油腻肉食积滞。 应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。
①产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。 ②疝气坠痛。 ③冠心病及高脂血症。
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山楂
临床应用
1.用于食积停滞。 长于消化油腻肉食和小儿乳食积滞。
2.用于泻痢腹痛，疝气痛。 泻痢腹痛，焦山楂10g研末，开水调服 疝气痛，～橘核、荔枝核等。
【处方用名】生山楂 生楂肉 焦山楂
焦楂肉 山楂炭
【方剂举例】
保和丸（《丹溪心法》）
山楂 六曲 茯苓 陈皮 菜菔子 连翘 半夏
治食积停滞，腹痛泄泻。
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莱菔子《日华子本草》
【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。
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莱菔子
【性味与归经】 辛、甘，平。 入脾、胃、肺经。
进食欲的药物，称为消食药。又称消导药或 助消化药。
药性特点：大都性味甘平或甘温，归脾胃经。
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二、适应证
食积停滞有上中下之分。 1. 病在上脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之； 2. 停积在下大便秘结，可用泻下药以导之。 3. 惟食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮
食者则以消导药治之。
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麦芽《药性本草》
【药用】本品Fra Baidu bibliotek禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后，低温干燥而得。
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麦芽
功效 消食健胃
回乳消胀 舒肝解郁
主治 特点：善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞。 应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证。 妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。 肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。
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莱菔子
功效
消食除胀
降气化痰
主治
特点：消食兼行气消胀。
应用：①食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。 ②泻痢腹痛，里急后重。
咳嗽痰多，胸闷食少。
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莱菔子
【临床应用】 1.用于食积气滞证。
尤善行气消胀，用于食积不化，中焦气滞，脘 腹胀满、嗳腐吞酸、腹痛等，～山楂、神曲、 半夏、陈皮等，如保和丸。
3.用于气滞血瘀胸腹痛、痛经、闭经。 瘀滞胁肋刺痛：～川芎、桃仁、红花 产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭：～当归、 川芎、益母草等。
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山楂
促进免疫 抗癌作用
山楂药理作用 主要涉及以下几方面：
助消化作用 对心血管系统 调节脂质代谢
抗氧化 抗菌作用
山 楂之应用
【用量】9-12g。
2.用于痰涎壅盛—咳喘痰多，胸闷食少。
～与白芥子、苏子等，如三子养亲汤。
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莱菔子
莱菔子药理作用 主要涉及以下几方面：
对消化功能
镇咳祛痰平喘
抗菌作用
其他药理作用
莱菔子
【用量用法】煎服，5～12g。生品长于祛痰， 炒用长于消食除胀。 【使用注意】本品辛散耗气，虚证患者慎用； 气虚及无食积、痰滞者慎用。亦不宜与人参 等补气药同用。
【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的沙囊内膜。 俗称鸡肫皮、鸡胗皮。
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鸡内金
功效
健胃消食
涩精止遗
主治
特点：善消各种积滞。 应用：①食积停滞证。
②小儿脾虚疳积。 遗精遗尿。
通淋化石 泌尿系结石及肝胆结石。
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鸡内金
【临床应用】 1.广泛用于各种食积、小儿疳积。
～白术、陈皮等以增强健胃消食作用。
消食健胃，和中止泻，解表退热。
【临床应用】 1.酒饮食积而见吐泻肠鸣者尤为适宜。 2.感冒兼食积者也尤为适宜。 3.凡丸药中有金石、贝壳类药物者，以本品
掌握消食药的定义、功效、适应范围及使用 注意；
掌握山楂、莱菔子、鸡内金的功效、主治、 常用配伍、使用注意等；
熟悉麦芽、神曲的功效、主治、使用注意等。
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问题一
什么是消食药？ 消食药的适应症？ 消食药应用时如何配伍？
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概述
一、定义：凡能消化食积、助消化、促
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第九节 消食药
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导学
目标 什么是消食药？消食药的适应症？消食药应 用时如何配伍？ 山楂、莱菔子、鸡内金、麦芽、神曲都有什 么作用？ 比较消食药的异同点。 学习方法：在熟悉每味药物功效之后，着重总 结分析药物的不同点。
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教学要求
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莱菔子之附药
莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能 清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化 不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。
地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水 消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹 泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五 钱。
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鸡内金
2.用于肾虚遗精、遗尿。
肾气不固遗精： ～芡实、莲肉、菟丝子 遗尿：～桑螵蛸、牡蛎
3.用于砂石淋证、胆结石。
～金钱草、海金沙、石苇等同用。
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鸡内金
• 【用量用法】3～10克，煎服。1.5～3克，研 粉吞服。研末服效果比煎剂好。
• 【参考资料】本品含胃激素、角蛋白、17种氨 基酸、胃蛋白酶和淀粉酶等。口服鸡内金粉， 能使胃液分泌量及酸度增加，促进胃蠕动，加 速胃排空。