手术室空气采样方法

1、采样时间：消毒后、操作前进行采样。

2、采样方法：

(1)布点：

室内面积w 30 m2设内、中、外对角线3点，内外点距墙1m室内面积＞30 m2 设四角及中央5点，四角点距墙1m

(2)平板暴露法

平板直径9cm采样高度1.5m,暴露5min。

3、检验方法

平板37 T培养48h。计数菌落数并分离致病菌。

4、平板暴露法结果计算

50000N

细菌总数(cfu/m3 ) =A X T

A为平板面积(cm2 ; T为暴露时间(min); N为平均菌落数(cfu )

5、结果判定

(1)I、II类区域，细菌总数w 10cfu/cm3，并未检出致病菌为消毒合格。

(2)III类区域，细菌总数w 200cfu/cm3，并未检出致病菌为消毒合格。

(3)IV类区域，细菌总数w 500cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。

6注意事项：采样前关好门窗，在无人走动的情况下，静止10mi n进行采样

层流手术室空气日常监测方法：

要求日常实行动态监测，必测项目为平板采样法(沉降法)或采样器法(浮游菌法)检测细菌菌落总数。

(1)回风口动态平板采样法：应在手术开始、手术2小时、手术结束前抽检3-4次。每个回风口中部摆放3个倾斜30C,①90培养皿，暴露30分钟后，37° C培养24小时。

标准：每皿菌落计数平均值应符合表4标准要求。单皿最大值不应超过平均值3倍。

(2动态采样器法：浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、手术进行4小时等，选择不少于3个程序，测定细菌菌落总数。

标准：I 级＜30cfu/m3 ; II 级＜150 cfu/m3 ; III 级＜450 cfu/m3 ; IV 级＜500 cfu/m3。

(3)其他洁净用房在当天上午10时和下午4时各测1次，在每个回风口中部摆放3个①90培养皿，沉降0.5h后在37C下培养24h。

标准：同回风口动态平板采样法标准。

层流手术室静态(空态)时空气采样方法：

1、采样方法：

(1)当送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测；当送风口分散布置时，按全室统一布点方法检测。

(2)沉降法采样时，用直径9cm的培养皿，在空气中暴露30min, 37E 培养24h，培养皿中的菌落数(cfu )代表空气中沉降下来的细菌数，以个/皿表示。

(3)浮游法采样时，用裂隙采样器在空气中随机采样30mi n,对采样皿或采样条培养得出的菌落数(cfu )，代表空气中浮游下来的细菌数，以个/m3表示。

2、采样高度：

(1)采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上；

(2)在手术区检测时应无手术台；当手术台已固定时，检测高度应在台面之上0.25cm。

3、布点方法：(见表1)

4、采样注意事项：

(1)在100级区域检测时，采样口应对着气流方向；在其他区域检测时，采样口均向上；

(2)采样后的培养基条或培养皿，应37 E条件下培养24h，并计算菌落数，菌落数的平均值均四舍五入选位到小数点后1位；

(3)当采用浮游法测定浮游菌浓度时，细菌浓度测点数应和被测区域的

含尘浓度测点数相同，且宜在同一位置上。每次采样应满足表8的最小采样量的要求，每次采样时间不应小于30分钟。

(4)当用沉降法测定沉降菌浓度时，细菌浓度测点数即要不少于含尘浓

度测点数，应满足表9规定的最少培养皿数的要求(不含对照皿)。如沉降时间

适当延长，则最少要求培养皿数可按比例减少，但不能少于含尘浓度的最少测点 数。

（5） 不论用何种方法检测细菌浓度，都必须有两次空白对照。第一次用

于检测培养皿或培养基条（每批一个对照皿（条））；第2次对操作过程做对照试 验（每室或每区将1个对照皿（条），打开后又立即封盖，进行模拟操作）；两次 对照结果必须为阴性，整个操作过程应符合无菌操作的要求。

（6） 新房验收时，应最后做空气、物表细菌检测。

表1 洁净手术室空气采关布点位置与方法

最少 手术区图示 5点（双对角线布点）

8点（每边内2点） 3点（单对角线布 集中送风面正投影区

6点（长边内2 集中送风面正投影区 4点（每边内1点）

积〉30 m 2 面积W 30 m 2 注：分布在集中送风面正投影区角的采样点距离邻近两边的距离位 0.12米

区域

测点数 I 级洁净手术室

手术区和洁净辅助用房

局部100级区

I 级周边区

II 〜川级洁净手术 点）

室手术区

点，短边内 1点）

I 级

周边区 川级 周边区 W 级洁净手术室及分

散

布置送风口的洁净室面 4点（避开送风口正下方）

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