似蚓蛔线虫蛔虫

3．雄虫生殖器官呈单管型，雌虫多呈双管型。 4．具有原(假)体腔，体壁由外向内依次为角
质层、皮下层及肌层。
二、线虫生活史特征
1．线虫生活史中有虫卵、幼虫和成虫三期， 由幼虫发育为成虫需蜕皮四次。
2．线虫多为土源性蠕虫(不需中间宿主)， 少数为生物源性蠕虫(需中间宿主)。
第二节 似蚓蛔线虫 Ascaris lumbricoides
六、防治原则
1 驱虫:选用甲苯咪唑和丙硫咪唑。 2 粪便管理:加强管理,粪便无害化处理。 3 卫生宣教:注意个人卫生和饮食卫生。
第三节 钩虫 （Hookworm)
钩虫是人体消化道危害最严重的虫种，是我国 五大寄生虫病之一，发达的口囊，引起以慢性 失血为主要症状的钩虫病。
呈世界性分布，全球感染人数9亿之多。 感染人体的钩虫主要有二种：即十二指肠钩口
质的传递作用，降低宿主肠壁的蠕动，有利于虫 体的附着。 雌雄异体，雄虫末端交合伞分背辐肋、侧辐肋和 腹侧辐肋。背辐肋的形态具有明显的特征性，是 虫种鉴定的依据之一。
二种钩虫成虫形态鉴别
鉴别要点
体形 口囊 背辐肋 尾刺
十二指肠钩虫
美洲钩虫
“C”型 钩齿 远端分两支，每支又分三小支
有
“S”形 板齿 近端分两支，每支再分二小
丝状蚴
经皮肤或粘膜感染
杆状蚴
3．生活史要点
成虫寄生部位：小肠上段 感染阶段：丝状蚴 感染途径：经皮肤或粘膜。赤足下地接
触疫土 体内移行：皮肤→血循环→右心→肺→
气管→咽→小肠 致病阶段：成虫、丝状蚴 诊断阶段：虫卵；丝状蚴
三、致病
1．幼虫
*钩蚴性皮炎：其分泌的蛋白酶引起的超敏反应 钩蚴性肺炎：蚴虫在肺部移行引起肺间质和肺泡
饮水，经口感染。 体内移行：口→小肠→门
静脉→肝脏→右心→肺脏 →气管→咽→食管→胃→ 小肠。 致病阶段：成虫、幼虫。 诊断阶段：成虫、虫卵 （粪检）。 营养来源为肠内半消化性 食糜
三、致病
1．幼虫 蛔蚴性肺炎或蛔虫性哮喘：机械性损伤造成 肺部炎性浸润和血中嗜酸性细胞增多。
2．成虫 肠蛔虫症：损伤肠粘膜、掠夺营养、 引起超敏反应。 并发症：胆道蛔虫症、肠梗阻较常见。
壁的点状出血与炎性渗出。 急性钩虫病：短期内大量感染引起。
2．成虫
*胃肠功能紊乱：肠壁的出血、溃疡等损伤 *贫血：慢性失血致贫血。 *异嗜症：部分患者喜食生米、泥土等异物
致病机理：
钩虫吸血为食；钩虫头 腺分泌抗凝素，使伤口 血液不易凝固，不断渗 血，加之虫体不断更换 吸血部位，加重渗血的 程度；慢性失血引起造 血原料不足（铁、蛋白 质）等。
线虫（Ancylostoma duodenale)和美洲板口线虫(Necator 。 americanus)
一、形态 成虫
钩虫长约1cm,肉红色，死后为灰白色。 有一发达口囊，钩齿或板齿、咽管壁肌组织丰富，
有利于叮咬吸血作用 头腺：分泌抗凝素——有利于钩虫的吸血。 咽腺：释放乙酰胆碱酯酶和胶原酶，影响神经递
第四篇 医学蠕虫学
蠕虫为多细胞无脊椎动物，藉身体的肌肉 收缩而作蠕形运动。
根据其发育方式不同,分为二种类型:
土源性蠕虫：发育过程中不需要中间宿主的 直接发育型，如蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫。
生物源性蠕虫：发育过程中需要中间宿主， 如丝虫，血吸虫
学习内容
第36章 线虫纲 蛔虫、钩虫、蛲虫、丝虫、鞭虫、旋毛虫、 粪类圆线虫、广州管圆线虫
蛔甙层
受精卵
未受精卵
宽椭形
长椭园形
卵壳厚
卵壳较薄
内含1个圆形卵细胞 内充卵黄颗粒
两端有半月形间隙
二、生活史
1．在外界发育 2．在人体内发育
蜕蜕皮皮11次次
幼虫进入小肠， 蜕皮1次
体内移行，蜕皮2次
3．生活史要点
寄生部位（成虫）：小肠。 感染阶段：感染性蛔虫卵
（含蚴卵） 感染方式：通过污染食物、
肠梗阻
胆道蛔虫症
肠穿孔
四、实验诊断
病原学检查：检获虫卵或虫体是蛔 虫感染或蛔虫病诊断依据。
首选方法：直接涂片法检查蛔虫卵
五、流行原因
生活史简单,无需中间宿主 产卵量大，♀两套生殖系统，双管型，24万/d 虫卵抵抗力强，导致感染十分普遍 粪便管理不当，虫卵散播 个人卫生习惯不良
第37章 吸虫纲 肝吸虫、姜片吸虫、肺吸虫、血吸虫
第38章 绦虫纲 猪带绦虫、牛带绦虫、曼氏迭宫绦虫 、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ球绦虫
第36章 线虫
学习要求
掌握蛔虫、钩虫、蛲虫成虫与虫卵的形态特征及生活 史。
熟悉蛔虫、钩虫、蛲虫的致病性及实验诊断方法。 掌握两种钩虫成虫形态鉴别要点。 掌握班氏及马来微丝蚴的形态特征及鉴别要点。 熟悉丝虫生活史特点、致病及实验诊断方法。
钩虫引起的贫血
四、实验诊断
1.粪便检查虫卵： 直接涂片法 饱和盐水浮聚法 ：为首选检查方法。
2. 钩蚴培养法：需5-7天。 3. 痰中查钩蚴
第四节 蠕形住肠线虫
（Enterobius vermicularis）
肠道线虫中体形最大者，成虫寄生于人的小肠，引 起蛔虫病（Ascariasis）。
蛔虫分布遍及世界各地、感染率高，尤其是农村。
一、形态
成虫：形似蚯蚓，长约15-35cm。
虫体前端有口孔, 3个唇瓣呈“品” 字排列在口周。 雄虫尾端卷曲，有 一对镰状交合刺，雌虫尾部钝园。
虫卵
受精膜 卵 壳质层 壳
第一节 概述
寄生于人体的线虫主要有似蚓蛔线虫、 蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫、钩虫、 丝虫和旋毛形线虫，以似蚓蛔线虫流行 最为广泛；
其中丝虫和旋毛形线虫为组织内寄生 线虫，其他为消化道寄生线虫。
一、线虫成虫的形态特征
1．线状园柱形，雌雄异体，雌大雄小，雄虫 尾端卷曲或膨大，雌虫尾端尖直或钝圆。
2．消化器官较完整，具有口、咽、食道、肠 及肛门。
无
板 齿
钩 齿
幼虫、虫卵
幼虫：分杆状蚴和丝状蚴两个阶段。 虫卵：椭圆形、壳薄，无色透明。 区别于蛔虫的脱蛋白膜卵
卵壳
卵细胞
空隙
二、生活史
1．在外界发育：
杆状蚴
（具有向温性 向组织性）
2．在人体内发育：
皮肤→血循环→右心→肺→气管→咽→小肠， 发育为成虫→以血液、组织液、肠粘膜为食。 从感染幼虫到成虫产卵时间：5-7周。