创伤救护的四大技术 PPT

❖将顶角整理后插 进2底角交叉处
风帽式包扎
❖测量伤员头围 前发际到后发际 眉心到后脑枕突
❖脸颊部两侧的三角巾 内折，拉紧，三角巾 的底角整理折叠
❖在下颌骨交叉 (不打结)后绕至 头后部
❖头后部结上打结
单肩包扎
❖在燕尾角：90度角。 ❖大片在上，小片在下，顶角在胸前
双肩包扎
❖燕尾夹角120度,对 准颈后正中部
或内脏 减少出血,便于运送
前臂骨折固定
手的功能位:即手握茶杯的姿势
上臂骨折固定
腿部骨折固定
大腿固定
功能位:足与小腿成90°角
小腿固定
健 肢 固 定 （小腿骨折为例）
431 2 5
大膝 骨
骨
腿关 折
折
中节 上
下
段
端
端
8
字 包 扎
颈部固定
颈椎 胸椎 腰椎
固定方法
颈部疼痛剧烈,还可伴有四肢瘫痪,应考虑颈椎损伤,要立即固定
使用屈肢加垫止血法、止血带止血法时要记录时间 3 注意定时放松,放松时要缓慢,防止血压波动或者再
出血。
现场包扎技术
快速止血 保护伤口
目的
防止感染 减轻疼痛
包扎材料
三角巾
顶角
斜边 85CM
底角
底边135CM
底角
绷带
就地取材:干净衣物、毛巾、床单、领带、围巾等
包扎要求
轻 动作轻柔,松紧合适
快 包扎快速,减少感染
准 部位准确,远心端向近心端包扎
牢
敷料牢靠,包扎严密,避开伤口打结 检查肢体末端血液循环
帽式包扎
❖放置敷料
❖反折边置眉弓上缘
❖底边反折1次,2-3横指 ❖两底角经两耳上方至头后部
❖两底角在头后部交 叉(不打结),压住顶 角
❖在前额侧部,避开伤 口处打结,两结角朝上
❖一手护住前额,一 手拉扯顶角整理
失血性休克
轻度 ―失血量20%(800ml)
❖面色苍白，手足湿冷，脉搏快弱，每分钟100次以上
中度 ―失血量20%～40%(800～
1600ml)
❖以上症状加重，脉搏100-120次/分钟
重度 ―失血量40%以上(1600ml)
❖呼吸急促，脉搏细弱，血压下降，危及生命
止血方法
指压 止血法
❖ 方便、快捷、临时
1.一名救护员对伤员的头部做牵引,使伤员头部保持在正中位置 2.另一名救护员用四指测试伤员的颈部宽度(从下颌角至肩膀部 ) 3.调整简易颈脱的宽度(测量宽度加一横指),正确放置给伤员固定
自制颈托
从颈后部放置，前沿要 能托起伤员的下颏骨边沿。
在颈部侧面打结
注意事项
禁止当场复位
Βιβλιοθήκη Baidu 搬运
使伤员脱离危险区,实施现场救护 尽快使伤员获得专业治疗 防止损伤加重 最大大限度挽救生命,减轻伤残
轻伤员搬运
拖行法
爬行法
扶持法
轻伤员搬运
直抱法
背负法
双人搬抬 法
重伤员的错误搬运方法
轻者高位截瘫 重者当即死亡
重伤员的正确搬法
怀疑颈椎损伤时要安放颈托； 采取三人或四人平抬搬运法； 把伤员平放在硬板单架上； 搬抬中避免脊柱屈曲、扭转；
重伤员搬运
怀疑受伤， 先上颈托。
头部与脊椎在同 一水平轴线上。 禁止头后仰。
创伤救护的四大技术
1.创伤止血技术 作用 ―运送氧气和营养物质
―带走二氧化碳和代谢产物
容量 ―60-80毫升/公斤
出血类型
皮下出血
❖造成皮下软组织出血，形成血肿、瘀斑
内出血
❖深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体腔
外出血
❖主要是外伤时血液流出体外，体表可以看到
动脉出血 静脉出血 毛细血管出血
抬高伤肢体 敷料超过伤口边缘3厘米 放置一定厚度衬垫 用绷带、三角巾等包扎
屈肢加垫止血法
适用于 四肢关节附近出血(无骨折、软组织)
在关节处放置衬垫,屈曲关节 宽布带捆扎固定(在肢体外侧) 记录时间,50分钟松开3-5分钟 检查肢体末端血液循环
止血带止血法
适用于
四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量 多时,前三种止血法仍不能止血时
螺旋反折包扎
❖适用:肢体粗细不均匀的地方 ❖反折:避开伤口反折
蛇形包扎
❖适用:肢体有多处伤口且材料不充足
“8” 字 包 扎
❖适用于手掌足掌和关节部 ❖“8”字交叉于伤口处
现场骨折固定
闭合性骨折 开放性骨折
骨折的判断
畸形 异常活动
骨擦音(感)
骨折固定的目的
制动止痛、防止休克 防止损伤血管、神经
❖两底角过肩包绕, 腋下打结
单胸包扎
❖两底角在后背部打结
❖顶角系绳置伤侧肩部
全手臂包扎
❖顶角系绳,底角打结套伤侧手掌 ❖底边置于伤臂上,系带绕臂避关节 ❖两底角于后背部打结。
绷带包扎
环形包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎 蛇形包扎 “8”字包扎
环形包扎
❖适用:伤口比绷带面积小的伤口
螺旋包扎
适 用 于 肢 体 粗 细 均 匀 的 地 方
1 位置:上臂上1/3,大腿中上段
2 上止血带部位要加衬垫,松紧适度
3 记录上止血带的时候,每隔50分钟放松3-5分钟
4 总使用时间不得超过5小时,尽快送往医院
材料:橡皮带
材料:2-3横指宽布带
止血操作注意事项
快速准确判断出血部位及出血量,决定 1 采取哪种止血法
2 大血管损伤时常需几种方法联合使用
加压包扎 止血法
❖ 适用广、最常用
屈肢加垫 止血法
止血带 止血法
❖ 最危险、最有效
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
指压止血法
适用于 头、颈、四肢的动脉出血
保持伤肢抬高 准确掌握动脉压迫点 压迫力度适中,以伤口不出血为准 压迫10-15分钟,短暂急救止血
加压包扎止血法
适用于 全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血
单膝跪地， 保持平衡，
同时站立。