周四讲课护理操作---吸痰

操作中易出现的错误
送入吸痰管
操作中易出现的错误
另: 未更换玻璃接头 未试吸负压 吸痰时间过长 操作动作不轻柔
操作流程--操作前
仪表：仪表端庄，服装整洁 评估患者：1.评估患者呼吸,血压,心律,血氧饱呾度的变化 2.呼吸机通气量潮气量的变化 3.肺部听诊 4.清醒的患者告知操作方法，目的；指导患者配合 操作前准备：环境整洁，安静 洗手，戴口罩 备齐、检查用物：负压吸引器或中心负压吸引装置，一次 性吸痰包（插管内径1/2），注射器，按医嘱备稀释痰液的药液，简 易呼吸器、酒精纱布
操作流程--操作后
操作后 1. 整理用物，按垃圾分类处理用物 2. 洗手，签字 3. 记录（患者情况，痰液情况）
正规操作视频
注意事项
1.操作时动作轻柔，准确，快速 2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时分析原因，不可强 硬插入 3.吸痰管最大外径不能超过气管插管内径的１/２，负压不可 过大，送入吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道 4.吸痰过程严格无菌操作，保持吸痰管和呼吸机接头不被污 染。简易呼吸器每个患者专用，用后治疗巾包裹 5.吸痰过程中应当严密观察患者的病情变化，如有心律，血 压，呼吸，血氧饱和度的明显变化，立即停止吸痰 6.对烦躁不安的患者要注意防止气管插管脱出
操作流程--操作中
1. 再次核对医嘱、执行单 2. 吸痰前将呼吸机的氧浓度调至100% 3. 打开吸引器的开关，检查吸引器是否正常工作
4. 调节负压吸引压力（0.04Mpa）
5. 按无菌原则打开吸痰包，取出药杯，药杯内注入盐水备用 6. 按无菌原则取出手套，持边缘带上。取出吸痰管，与负压吸引器连接
管内注入盐水0.5-1毫升，用简易呼吸器膨肺，痰液稀释松动后再次吸 痰。 10.每次膨肺间期盐水冲洗吸痰管。 11.吸痰过程中观察患者的生命体征呾血氧饱呾度情况
操作流程--操作中
12 .吸痰前后给予患者纯氧吸入，增加氧储备
13. 吸痰过程中观察患者痰液情况（量，颜色，性质）
14. 吸痰结束清理后鼻道。如须再次吸痰，应重新更换吸痰管 15. 连接呼吸机与气管插管，观察呼吸机设定值是否正常（每 分通气量，潮气量， 气道压） 16. 听诊呼吸音，评估吸痰效果 17. 清洁患者插管周围皮肤
适应症
危重、昏迷、老年、全麻未 醒、大手术后和胸部创伤等，呼 吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出 现各种呼吸困难症状以及各种原 因不能有效咳嗽的病人。
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操作中易出现的错误
Hale Waihona Puke Baidu
取吸痰管
操作中易出现的错误
接玻璃接头
操作中易出现的错误
药杯放置位置
操作中易出现的错误
注射器放置位置
操作中易出现的错误
注射器打水
护理操作之-----
呼吸机吸痰技术
PICU
呼吸机吸痰技术
概念 目的 适应症 操作过程 注意事项
概念
吸痰技术是利用负压吸引 的原理，用导管经口、鼻或人 工气道，将呼吸道内的分泌物 清除以保持呼吸道通畅的一种 方法。是一种侵入性的操作。
目的
保持呼吸道通畅，预防吸入性 肺炎、肺不张 、窒息等并发症发 生，获得化验标本。
此过程注意避免污染手套及吸痰管
7. 用药杯中的盐水试吸吸痰管是否通畅
操作流程--操作中
8. 吸痰者（护士）站在患者右侧，医生在左侧将呼吸机与气管插管脱开，
吸痰者左手夹闭吸痰管末端将吸痰管快速轻柔地送入气管插管内，感
到阻力后，开放负压，边旋转边向上提起吸痰管将痰液吸净。每次吸 痰时间不超过10秒
9. 遇痰液粘稠不易吸出时，用备好的20毫升注射器（带针头）向气管插