给药护理教案

给药技术

给药是治疗的具体执行过程的综合，护士是给药的直接执行者。为了合理、安全、有效地给药，护士必须了解常用药物的药理学知识、患者的用药情况，掌握正确的给药技术，评价用药后的疗效与反应，并指导患者正确用药。

第一节给药的基本知识

一、药物的种类、领取和保管

（一）种类

内服药、注射药、外用药、新颖药。

（二）药物的领取

病区内应备有一定基数的常用药物，由专人负责保管，根据消耗量填写领药单，定期到药房领取补充。贵重药、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。

（三）药物的保管原则

药瓶、定期检查、分类保存

二、给药原则

（一）根据医嘱给药

（二）严格执行查对制度

给药过程中必须做到“三查、八对”。

1、“三查”操作前查、操作中查、操作后查（查八对内容）。

2、“八对”对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期。

（三）正确实施给药

（四）观察

观察用药后的疗效和药物的不良反应，对容易引起过敏反应及毒副反应较强的药物，应加强用药前的询问，用药过程中和用药后的观察，必要时作好记录。

三、给药途径

给药途径应根据药物的性质、剂型、病变部位、组织对药物的吸收、病人的病情变化等情况有所不同。常用的给药途径有口服、舌下含化、注射（皮内、皮下、肌内、静脉）、吸入、直肠给药、气管滴药、外敷等。

四、给药的时间安排

为使血液中药物浓度维持在最满意的治疗水平上，又不至于引起毒性反应，应根据药物的半衰期决定给药时间。临床护理工作中常用外文缩写表示给药次数和间隔时间。

五、影响药物作用的因素

（一）药物的体内过程

1.药物的吸收

2.药物的分布

3.药物的代谢

4.药物的排泄

（二）机体因素

1、生理因素年龄和体重、性别、遗传因素。

2、病理因素于疾病可使机体对药物敏感性改变及体内过程改变而影响药效。

3、心理因素护理人员的语言、态度和对药物的信赖程度与药物疗效的关系尤为密切。

（三）饮食对药物作用的影响

饮食与药物发生相互作用会改变药物的体内过程，从而可促进药物的吸收，增强疗效；或干扰药物的吸收，降低疗效。

（四）给药方法的影响

1、药物的剂量

2、给药途径

3、药物的剂型

4、药物的相互作用

第二节给药程序

一、评估

二、计划

三、实施

四、评价

第三节口服给药法

口服给药是最常用、最方便、又较安全的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血，可起到局部作用或全身作用。但口服给药吸收慢，故不适于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等患者也不宜用此法给药。

一、目的

协助患者依照医嘱安全、正确地服下药物，以减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断、预防疾病。

二、评估

1、患者病情及治疗情况。

2、患者是否适合口服给药，有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难及呕吐。

3、患者服药的自理能力，对给药计划的了解、认识和合作程度。

三、计划

用物

药柜（内有各种药物、量杯、滴管、研钵、研锤、药匙、微湿纱布），服药本，小药卡，药盘，药杯，包药纸、弯盘。

四、实施

(一)取药方法

洗手，戴口罩，打开药柜，准备用品。根据药物剂型不同，采取不同的取药方法。

1、固体药（片、丸、胶囊）用药匙取药。

2、液体药应将药液摇匀，一手持量杯，拇指置于所需刻度，并使其刻度与视线平，另一手将药瓶有瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度处。将药液倒入药杯，用湿纱布擦净瓶口，放药瓶回原处。更换药液品种时，应洗净量杯。

3、药液不足1ml 须用滴管吸取计量，滴管应稍倾斜，使计量准确（按1ml为15滴计算）。

4、油剂溶液或按滴计算的药液可先在杯中加少量冷开水，以免药液附着杯壁，影响服下的剂量。

5、个人专用药应单独存放，注明姓名、床号、药名、剂量，防止差错。

(二)摆药

1、核对小药卡与服药本，按床号顺序将小药卡插入药盘内，放好药杯。

2、根据服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间进行摆药。先摆固体药，后摆水剂及油剂。不同的药液应分别倒入不同的药杯内。粉剂药物和口含片用纸包好。若使用单一剂量包装药品，则在发药给患者时才拆开。对婴幼儿、鼻饲或上消化道出血的患者，应将药片研碎。一个患者的药摆好后，再摆另一个患者的药。

3、摆药完毕，根据服药本重新核对一遍，发药前再请另一护士核对一遍，以保证无误。用治疗巾盖好药盘，准备发药。

(三)发药

1、洗手，推发药车或端药盘，携带服药本，备温开水，送药至患者床前。核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。确认无误后再发药，同一患者的药物应一次取出药盘，不同患者的药物不可同时取出，以免发生差错。

2、协助患者取舒适体位，解释用药目的、注意事项。如患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班。

3、协助患者服药，确认服下后方可离开。危重患者及不能自行服药者应喂服；鼻饲者须将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，再以少量温开水冲净胃管。若患者提出疑问，应重新核对，确认无误后给予解释，再给患者服下。

4、服药后，收回药杯，先浸泡消毒，后冲洗清洁（盛油剂的药杯，先用纸擦净再作初步消毒），再消毒备用。一次性药杯经集中消毒处理后销毁。清洁药盘。

5、发药后及时记录。随时观察患者服药后的反应，若有异常，及时与医生联系，酌情处理。

第四节注射给药法

注射法是将无菌药物注入体内，达到预防、诊断和治疗疾病为目的的一种给药法。

一、注射原则

（一）严格执行查对制度注射前必须认真做好“三查七对”工作，以确保用药安全。

（二）严格遵守无菌操作原则护士注射前必须洗手、戴口罩、衣帽整洁。常规消毒皮肤。（三）选择合适的注射器和针头

（四）选择合适的注射部位防止损伤血管和神经；注射部位局部应无炎症、化脓感染、硬结、疤痕及皮肤病。

（五）药液应现配现用注射的药液应在规定的时间内临时抽取，立即注射，以防药物效价降低或受到污染。

（六）排尽空气以防意外

（七）检查有无回血

（八）运用无痛注射技术

二、注射前准备

（一）注射用物

1.注射盘注射盘内放：无菌持物镊、2% 碘酊、70% 乙醇、砂轮、启瓶器、棉签、弯盘，静脉注射时需

有止血带和小枕。

2.注射器

3.针头包括针尖、针梗、针栓三部分。