中医基础理论

《黄帝内经》 黄帝内经》
“经络者，内联脏腑，外络肢节百骸。” 经络者，内联脏腑，外络肢节百骸。 经络者 经络者，所以决生死，处百病，调虚实， “经络者，所以决生死，处百病，调虚实，不可不 通。”
辨 证 论 治
因时，因地，因人，三因制宜。 因时，因地，因人，三因制宜。 治病求本，对因治疗，而不对症治疗。 治病求本，对因治疗，而不对症治疗。 辩证施治： 辩证施治： 八纲辨证（阴阳、寒热、表里、虚实） 八纲辨证（阴阳、寒热、表里、虚实） 脏腑辨证（肝阳上亢、心肾不交、肺卫不固等） 脏腑辨证（肝阳上亢、心肾不交、肺卫不固等） 三焦辨证（上焦病、中焦病、下焦病） 三焦辨证（上焦病、中焦病、下焦病） 气血津液辨证（气虚、血虚、津液亏虚） 气血津液辨证（气虚、血虚、津液亏虚） 六经辨证（太阴厥阴少阴； 六经辨证（太阴厥阴少阴；阳明少阳太阳） 卫气营血辨证（温病辨证法，按照病情轻重， 卫气营血辨证（温病辨证法，按照病情轻重，卫分 证、气 分证、营分证、血分证） 分证、营分证、血分证）
概念： 概念： 深藏于内，为藏，其意通内脏。 藏：深藏于内，为藏，其意通内脏。 通假字，通现代汉语的“ 象：通假字，通现代汉语的“像”，其意为形 影像，生理功能及病理状态。 象，影像，生理功能及病理状态。 所谓藏象学说就是研究人体内， 所谓藏象学说就是研究人体内，脏腑器官形态 学及其生理功能病理状态的学说。 学及其生理功能病理状态的学说。
绪
论
中医学理论体系的形成和发展概况 中医学理论体系 体系是 在古代与巫的 中医学理论体系是远在古代与巫的斗争 逐渐形成和发展 来的。早在战国时期， 形成和发展起 中逐渐形成和发展起来的。早在战国时期， 秦越人扁鹊就批判了“信巫不信医”的观点， 秦越人扁鹊就批判了“信巫不信医”的观点， 秦医医和提出了“六气病原” 秦医医和提出了“六气病原”论证晋候得病 的原因，这说明当时医已独立于巫， 的原因，这说明当时医已独立于巫，并摒弃 了巫所谓病由鬼神所使的迷信观点， 了巫所谓病由鬼神所使的迷信观点，是中医 学发展史上的一大进步。 学发展史上的一大进步。
藏 象 学 说
脾 五行属“ 五行属“土” 胃五行属“ 胃五行属“土” 脾胃者仓廪之官，五味出焉。 素问·灵兰密典论 灵兰密典论》 “脾胃者仓廪之官，五味出焉。”《素问 灵兰密典论》 主体在肉，开窍于口，其华在唇，在液为涎， 脾，主体在肉，开窍于口，其华在唇，在液为涎，在 色为黄，在志为思。 色为黄，在志为思。 生理功能 脾主四肢肌肉，脾主统血，脾主运化，脾主升清。 脾主四肢肌肉，脾主统血，脾主运化，脾主升清。胃 水谷之海” 为“水谷之海”。
藏 象 学 说
藏而不泄”谓之脏，实性脏器。 脏：“藏而不泄”谓之脏，实性脏器。 过而不留”谓之腑，中空器官。 腑：“过而不留”谓之腑，中空器官。 六脏六腑的名称 及表里阴阳属性 六脏： 心包（ 六脏：肝、心、 脾、肺、 肾、 心包（里、阴） 六腑： 小肠、 大肠、膀胱、三焦（ 六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦（表、阳）
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讲授内容
中医学核心思想 阴阳学说——基本哲学思想 阴阳学说 基本哲学思想 五行学说——临床意义 五行学说 临床意义 经络学说——功能分布规律 经络学说 功能分布规律 藏象学说——脏腑基本功能 藏象学说 脏腑基本功能 病因学说——张机三因学说 病因学说 张机三因学说
中医学的核心思想
整体观念 辨证论治
经络的分类
经脉的分类： 经脉的分类： 三阴经：太阴经，厥阴经，少阴经。 三阴经：太阴经，厥阴经，少阴经。 三阳经：阳明经，少阳经，太阳经。 三阳经：阳明经，少阳经，太阳经。
手三阴经：手太阴肺经，手厥阴心包经，手少阴心经。 手三阴经：手太阴肺经，手厥阴心包经，手少阴心经。 手三阳经：手阳明大肠经，手少阳三焦经，手太阳小肠经。 手三阳经：手阳明大肠经，手少阳三焦经，手太阳小肠经。 足三阴经：足太阴脾经，足厥阴肝经，足少阴肾经。 足三阴经：足太阴脾经，足厥阴肝经，足少阴肾经。 足三阳经：足阳明胃经，足少阳胆经，足太阳膀胱经。 足三阳经：足阳明胃经，足少阳胆经，足太阳膀胱经。 共计十二条经脉，也称“十二正经” 共计十二条经脉，也称“十二正经” 加上任脉、督脉，合称“十四正经” 加上任脉、督脉，合称“十四正经” 气功疗法里的大周天运行，指的就是气血沿十四正经运行一周。 气功疗法里的大周天运行，指的就是气血沿十四正经运行一周。
五 行 学 说
五行生克关系 相生： 相生：顺序相生 木→火→土→金→水→木 相克： 相克：隔位相克 木→土→水→火→金→木 生我者为母，我生者为子。 生我者为母，我生者为子。 母疾子病，子病犯母。 母疾子病，子病犯母。
肝胆 肾膀胱
生 生
心小肠
五 行 图
生
克 克 克 克 克 生
肺大肠
生
脾胃
五行图
经络的分类
络脉的分类： 络脉的分类： 浮络：位于体表最外层的络脉，称之为浮络。 浮络：位于体表最外层的络脉，称之为浮络。 别络：连接表里两条经的络脉，称之为别络。 别络：连接表里两条经的络脉，称之为别络。 孙络：于体表最为细小的络脉，称之为孙络。 孙络：于体表最为细小的络脉，称之为孙络。
藏 象 学 说
藏 象 学 说
肝 五行属“ 五行属“木” 胆 五行属“ 五行属“木” 肝者将军之官，谋虑出焉。 素问·灵兰密典论 灵兰密典论》 “肝者将军之官，谋虑出焉。”《素问 灵兰密典论》 “胆者中正之官 决断出焉。 “胆者中正之官，决断出焉。”《素问·灵兰密典论》 胆者中正之官， 素问·灵兰密典论 灵兰密典论》 肝，主体在筋，开窍于目，其华在爪，在液为泪，在 主体在筋，开窍于目，其华在爪，在液为泪， 在志为怒。 色为青 ，在志为怒。 生理功能 肝主疏泄，肝主藏血，肝主筋。胆主决断， 肝主疏泄，肝主藏血，肝主筋。胆主决断，胆为中精 之府。 之府。
整 体 观 念
中医奉行“天人合一” 中医奉行“天人合一”的理论
自然界：天部、人部、地部，三部。 自然界：天部、人部、地部，三部。 人身体：上部、中部、下部，三部。 人身体：上部、中部、下部，三部。 脉诊有：人迎、寸口、趺阳。三部。 脉诊有：人迎、寸口、趺阳。三部。 中医认为： 人体是以脏腑为核心， 中医认为：“人体是以脏腑为核心，以经络运行为本 的一个有机的整体。 的一个有机的整体。”
阴阳学说
1、阴阳对立制约 、 2、阴阳相互转化 、 3、阴阳消长平衡 、 4、阴阳互根互用 、
《黄帝内经 素问 生气通天论篇第三》： 黄帝内经·素问 生气通天论篇第三》 素问·生气通天论篇第三 阴平阳秘，精神乃治。 “阴平阳秘，精神乃治。” 阴阳离绝，精气乃决。 “阴阳离绝，精气乃决。” 素问·宝命全形论》 人生有形，不离阴阳。 《素问·宝命全形论》：“人生有形，不离阴阳。” 阴阳者，万物之始也。 “阴阳者，万物之始也。”
阴阳是我国古代劳动人民， 阴阳是我国古代劳动人民，在生产劳动中 总结的朴素的哲学观点。 总结的朴素的哲学观点。 宏观阴阳： 宏观阴阳：阴阳是宇宙中万物相互对立的 两个方面。 两个方面。
《类经·阴阳》“阴阳者，一分为二也” 类经·阴阳》 阴阳者 一分为二也” 阴阳者，
阴阳学说
微观阴阳： 微观阴阳： 静止的，消沉的，懒惰的，寒凉的， 静止的，消沉的，懒惰的，寒凉的，向下 内在的属于阴 的，内在的属于阴 运动的，活跃的，积极的，炎热的， 运动的，活跃的，积极的，炎热的，向上 的，外在的属于阳 外在的属于阳
经络的分类
十四正经的循行顺序： 十四正经的循行顺序：
→手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经 →手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾 经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴 任脉→督脉 督脉→（肺经） 肝经→任脉 督脉 （肺经）
背诵口诀： 背诵口诀： 肺与大肠胃脾连，心接小肠膀胱肾，心包三焦胆肝已。 “肺与大肠胃脾连，心接小肠膀胱肾，心包三焦胆肝已。”
五行归类简表
五行 五脏 五腑 五季 五情 五官 五味 五体 五气 五色 五化 五方 木 火 土 金 水 肝 心 脾 肺 肾 胆 小肠 胃 大肠 膀胱 春 夏 长夏 秋 冬 怒 喜 思 悲 恐 目 舌 口 鼻 耳 酸 苦 甘 辛 咸 筋 脉 肉 皮毛 骨 风 暑 湿 燥 寒 青 赤 黄 白 黑 生 长 化 收 藏 东 南 中 西 北
藏 象 学 说
心 五行属“火” 五行属“ 小肠 五行属“火” 五行属“
“心者君主之官，神明出焉。”《素问 灵兰密典论》 心者君主之官，神明出焉。 素问·灵兰密典论 灵兰密典论》 “小肠者受盛之官，化物出焉。”《素问·灵兰密典论》 小肠者受盛之官，化物出焉。 灵兰密典论》 小肠者受盛之官 素问 灵兰密典论 “心者，五脏六腑之大主也。”《黄帝内经》 心者， 黄帝内经》 心者 五脏六腑之大主也。 主体在脉，开窍于舌，其华在面，在液为汗， 心，主体在脉，开窍于舌，其华在面，在液为汗，在 色为红，在志为喜。 色为红，在志为喜。 生理功能 心主血脉，心主神明。小肠主分清泌浊。 心主血脉，心主神明。小肠主分清泌浊。
中 医 学 基 础 理 论
大连医科大学附属第一临床学院 中医教研室 薛 晏
前
言
中医学理论是五千年华夏文明的瑰宝， 中医学理论是五千年华夏文明的瑰宝，自《黄帝内 算起，已有2000余年历史。 2000余年历史 经》算起，已有2000余年历史。 中医学理论是我们的祖先运用朴素的辩证法， 中医学理论是我们的祖先运用朴素的辩证法，创造 的智慧结晶，历经千年不衰。 的智慧结晶，历经千年不衰。 中医学理论是世界医学史上， 中医学理论是世界医学史上，不可或缺的重要组成 部分。 部分。 西方医学奠基自1628 1628年英国人哈维发现血液动力学 西方医学奠基自1628年英国人哈维发现血液动力学 至今不足400 400年 在西方医学没有传入中国之前， 至今不足400年。在西方医学没有传入中国之前， 我们的祖先运用中医学这朴素而简单的辩证法， 我们的祖先运用中医学这朴素而简单的辩证法，给 国人解除了2000余年疾病的痛苦。 2000余年疾病的痛苦 国人解除了2000余年疾病的痛苦。
五 行 学 说
五行的基本属性 木性曲直” 木：“木性曲直” 火性炎上” 火：“火性炎上” 土性稼穑” 土：“土性稼穑” 金性从革” 金：“金性从革” 水性润下” 水：“水性润下” 木的特性刚直， 木的特性刚直，坚韧不屈 火的特性炎热， 火的特性炎热，向上蒸腾 土的特性收获， 土的特性收获，种植采收 金的特性变革， 金的特性变革，变革顺从 水的特性滋润， 水的特性滋润，滋润生长 ——出自《尚书 洪范》 出自《 洪范》 出自 尚书·洪范
经 络 概 念
经络： 经脉和络脉的总称 的总称。 经络：是经脉和络脉的总称。 经脉：粗大的，纵行的，位于机体深部的， 经脉：粗大的，纵行的，位于机体深部的， 直接联于脏腑的为经。 直接联于脏腑的为经。 络脉：细小的，横行的，位于机体表面的， 络脉：细小的，横行的，位于机体表面的， 不连接于脏腑的为络。 不连接于脏腑的为络。 经络的生理功能：通行气血，是气血运行的通道。 经络的生理功能：通行气血，是气血运行的通道。也 是疾病传变的通道。是病理状态向外表现的渠道。 是疾病传变的通道。是病理状态向外表现的渠道。 黄帝内经》 有诸内，必行于外。 《黄帝内经》：“有诸内，必行于外。”
绪
论
中医学理论体系的形成 中医学理论体系的初步形成， 黄帝内经》 中医学理论体系的初步形成，以《黄帝内经》 简称《内经》 成书为标志。先秦时期， （简称《内经》）的成书为标志。先秦时期，学术 空气空前活跃，为医学理论的总结奠定了基础， 空气空前活跃，为医学理论的总结奠定了基础，特 别是阴阳五行学说的盛行， 别是阴阳五行学说的盛行，更为中医学理论体系的 形成创造了条件。 黄帝内经》就产生于这个时期， 形成创造了条件。 《黄帝内经》就产生于这个时期， 它不仅反映了当时的医学成就， 它不仅反映了当时的医学成就，同时也初步确立了 中医学独特的理论体系， 中医学独特的理论体系，成为中医学进一步发展的 基础和源泉。 基础和源泉。
四季阴阳变化图
五 行 学 说
五行的概念 古人认为世间万物皆由“ 古人认为世间万物皆由“木、火、土、金、水” 五种物质所化生。 五种物质所化生。 因此五行就是构成万物的根本， 因此五行就是构成万物的根本，也是构成生命 活动的根本。 活动的根本。 于是古人将五行运用于中医理论当中， 于是古人将五行运用于中医理论当中，五行对 五脏对五腑，用来解释脏腑的生理病理变化。 五脏对五腑，用来解释脏腑的生理病理变化。