2个月以下婴儿尿路感染98例临床分析
儿童社区获得性泌尿道感染104例回顾性分析
儿童社区获得性泌尿道感染104例回顾性分析[摘要] 目的了解儿童社区获得性泌尿道感染的临床特点，提高早期诊断率。
方法回顾性分析2012年1月～2016年12月在?嚎谱≡旱?104例儿童社区获得性泌尿道感染的临床特点、辅助检查及致病菌分布特点。
结果104例患儿临床表现不典型，<2岁儿童以发热为主要表现，尿培养以G-杆菌为主，尤以大肠埃希菌（82例，占78.8%）为主，亦有部分球菌可引起泌尿道感染，但为数不多。
泌尿道感染对头孢三代抗生素治疗反应好。
部分再发型泌尿道感染行排泄性膀胱输尿管造影检查存在膀胱输尿管反流。
结论儿童社区获得性泌尿道感染早期诊断不容易，对于年龄<2岁，以发热为单一表现者，建议早期行尿常规筛查。
[关键词]儿童；泌尿道感染；大肠埃希菌；膀胱输尿管反流[中图分类号] R726.9 [文献标识码] A [文章编号]1674-4721（2017）11（a）-0115-04Retrospective analysis of 104 cases of community-acquired urinary tract infection in childrenYUAN Bao-li DENG Su-juan XIONG WeiDepartment of Pediatrics，the Second Affiliated Hospital ofGuangzhou Medical University in Guangdong Province，Guangzhou 510260，China[Abstract]Objective To investigate the clinical characteristics of community-acquired urinary tract infection in children so as to improve the early diagnosis rate.Methods The clinical characteristics，auxiliary examinations and pathogenic bacteria distribution of 104 children with community-acquired urinary tract infection hospitalized in our hospital from January 2012 to December 2016 were analyzed retrospectively.Results The clinical manifestations of 104 cases were atypical.The main manifestation of children <2 years old was fever，urine cultures were mainly G-bacilli，especially Escherichia coli （82 cases，78.8%）.Some coccus could also cause urinary tract infections，but it only had a small number.The treatment withthree-generation cephalosporin antibiotics showed good response to urinary tract infection.Excretory ureter radiography showed the existence of vesicoureteric reflux in partial recurrent urinary tract infection.Conclusion The community-acquired urinary tract infection in children is uneasy to be early diagnosed.Early routine urinalysis is recommended for patients aged <2 years with fever as the single manifestation.[Key words]Children；Urinary tract infection；Escherichiacoli；Vesicoureteric reflux泌尿道感染（urinary tract infection，UTI）是儿童常见的感染性疾病之一，在2岁以下婴幼儿中发病率较高，却常被忽视。
儿童急性尿路感染尿培养标本留取失败原因分析及护理对策
儿童急性尿路感染尿培养标本留取失败原因分析及护理对策【摘要】目的分析儿童急性尿路感染尿培养标本留取失败原因，制定护理对策，提高成功率，为临床尽早获取真实检验结果提供护理经验。
方法本研究回顾性分析2021年3月至2021年8月我院102例急性尿路感染患儿首次留取尿培养过程中出现的问题，通过查阅护理电子病历系统收集患儿资料，包括性别、年龄、陪护家属文化程度、尿培养留取标本失败原因登记表等，分析尿培养失败原因，制定护理对策，比较2021年9月至2022年2月98例患儿急性尿路感染患儿留取尿培养标本的失败率；结果干预前组和干预后组首次尿培养失败人数差异显著（P=0.001），主要在家属因素的方面差异显著（P=0.021），干预后组的患儿尿培养成功率高；在患儿因素、医护因素的差异无显著性。
结论尿培养留取失败的主要因素有：患儿因素、家属因素、医护因素；经过护理对策干预后，先告知家属认真留取尿培养标本的重要性及临床意义，家属取样前有无菌观念；正确使用容器留取标本，留取后及时送检，可以提高尿培养的成功率。
【关键词】儿童；尿路感染；尿培养；护理对策急性尿路感染是婴幼儿及儿童常见的泌尿系统感染性疾病之一，未及时治疗可转为慢性感染，甚至累及肾脏，并由于反复感染导致肾脏损伤及瘢痕形成，给患儿及家属带来痛苦，长期影响正常生活，因此快速有效地诊断尿路感染非常必要，使患儿得到及时有效的治疗，以免延误病情[1]。
尿培养检查是诊断尿路感染的金标准[2]。
儿科患儿留取尿液标本和成人相比，较为困难，尤其是婴幼儿，在留取过程中因方式错误等原因造成尿液污染导致检查结果不准确，为了解尿培养留取错误常见原因，本研究回顾性分析2021年3月至2021年8月我院102例急性尿路感染患儿首次留取尿培养过程中出现的问题，并提出具体护理对策，加强持续质量改进，比较2021年9月至2022年2月共98例患儿急性尿路感染患儿留取尿培养标本的失败情况对比；为临床尽早获取真实检验结果提供护理经验。
小儿泌尿系感染80例临床分析
小儿泌尿系感染80例临床分析作者：张弢来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【摘要】目的探讨小儿泌尿系感染的临床特点及治疗方法。
方法选取来我院进行诊治的小儿泌尿系感染患者80例，并将其平均分为两组，即观察组和对照组各40例，观察组患者在进行尿培养前均给予抗菌药物，对照组患者尿培养前不给予抗菌药物治疗，观察对比两组患者的结果。
结果经比较得知，显示阳性为35例，其中观察组患者阳性7例（17.5%），对照组患者阳性28例（70%），其中大肠埃希菌21例（占60%）、革兰阴性菌6例（占17.1%）、葡萄球菌5例（占14.3%）、铜绿假单胞菌3例（占8.6%），差异具有统计学意义（P0.05）。
结论小儿泌尿系感染主要致病菌为大肠埃希菌，在对其进行诊治时，应结合细菌培养结果选择合适的抗菌药物，从而保证合理应用抗生素，保证患者的身心健康。
【关键词】小儿；泌尿系感染；抗菌治疗；临床分析泌尿系感染是临床常见的外科病症，其致病原因是由于大肠杆菌在尿液中繁殖从而对尿路粘膜产生损伤而致病[1]。
发病多以小儿较常见，临床表现主要为尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。
婴幼儿及小儿患者临床表现不典型，可有发热、喂食困难、病理性黄疸、体重不增等表现，给早期诊断带来一定的困难。
因此，当出现上述症状时，应对患者的尿液进行常规检查，可为早期诊断及治疗起到一定的促进作用[2]。
为进一步掌握小儿泌尿系感染的临床特点及治疗方法，我院对80例患者的临床资料进行分析探讨，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取来我院进行诊治的小儿泌尿系感染患者80例，男37例，女43例，年龄0.4-13岁。
诊断标准：中段尿培养菌落汁数>l0万/ml；尿沉渣检查：WBC>5个/HPF或伴有泌尿系统感染症状。
其中伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状者32例、发热13例、腹痛9例、无症状者6例。
排除标准：对头孢或阿莫西林类抗菌药物有过敏反应者；尿路梗阻以及膀胱一输尿管反流等情况，或者继续感染遗留在肾内的陈旧性瘢痕者。
125例小儿尿路感染临床分析
125例小儿尿路感染临床分析
姚淑娴;陈冰;杨金红
【期刊名称】《医学信息（下旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)003
【摘要】@@ 尿路感染是儿科常见病、多发病.现将我院2000年4月-2010年4月收治的125例报告如下:rn1 临床资料
【总页数】1页(P144)
【作者】姚淑娴;陈冰;杨金红
【作者单位】671000,云南大理州人民医院儿科;671000,云南大理州人民医院儿科;671000,云南大理州人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R726.9
【相关文献】
1.小儿尿路感染60例临床分析 [J], 杨杰
2.小儿尿路感染60例临床分析 [J], 杨杰;
3.小儿尿路感染78例临床分析 [J], 曾玉珍
4.76例小儿尿路感染的临床分析 [J], 王丽琴
5.125例小儿尿路感染临床分析 [J], 姚淑娴;陈冰;杨金红
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小儿单纯性泌尿系感染132例临床分析
尿道 、 膀胱 ， 肾盂及 肾实质 ， 床表 现轻重 不一 ， 临 以细菌 尿和
白细 胞 尿 为 特 征 Ｊ 本 文 对 笔 者 所 在 保 健 站 近 几 年 收 治 。
的单纯性泌尿系感染 １２例进行 了分 析 ， ３ 现报告如下。
１ 资料 与 方法 １１ 一般资料 ． １２例 中男 ４ ３ ２例 ， ９ 女 ０例 。病 例 中 有 尿 路
琪 ） 新疆阿勒泰地 区妇幼保健站 （ ； 赵爱君）
通 讯 作 者 ： 瑛琪 刘
他啶 、 头孢 曲松 钠 ， 孢 噻 肟 钠或 用 青 霉 素 类药 物抗 感 染 头
治疗 。
医 学创 新
２１ ０ ０年 ７月
第 ７卷 第 ２ 期 １
Ｍｅ ｉ ｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ｕｙ２ １ ， ｏ－ ！ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｊｌ ０ ０ Ｖ ｌ７ ： ａＩ ｉ Ｃ ．
表 ３ 。
尿培养发现菌株 ６ ， 中大肠埃希 菌 ５ ２例 其 ０例是泌尿 系 感染最常见 的致病菌 ， 其他 １ ２例有粪 肠球菌 尿肠球 菌 、 铜绿
假 单 孢 菌 等 ， 表 ２ 见 。
表 ２ ２例尿培养病 原体种类 ６
表３ ３ ２例 大 肠 埃 希 菌 的 药 敏 试验 结果
５ 瑛琪 ｔ ０ 赵 爱君
对
【 摘要 】 目的 探讨Ｊ Ｊ 单纯性 泌尿 系感染 的临 床特点 及致病菌 的分布 ， ｂＬ 为临 床诊 治提供 依据 。方 法
１２例泌尿系感染患儿 的ｆ ３ 临床特点 、 实验室检查 、 治疗及转归进行 回顾性分析 。结果 尿培养 结果 中大肠 埃希菌有
５ Ｏ例 ， 丁胺 卡那 霉 素 和 头 孢 西 丁 的 敏感 率 均 在 ９ ％ 以 上 。 结论 对 ０ 丁可 作 为 ｓ Ｊ 泌 尿 系感 染 的首 选 用 药 。 ＪＬ ， 大 肠 埃 希 菌 为 泌 尿 系感 染 的常 见 致 病 菌 ， 孢 西 头
新生儿尿路感染34例临床分析
ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｌｍ ｅｎｔ ｏｆ ｔｈｉｓ ｔｙｐｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｉｒｔｙ－ｆ ｏｕｒ ｎｅｏｎａｔｅｓ ｏｆ ＵＴＩ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ Ｏｕ ｒ ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ｄｅｐａｒｌｍ ｅｎｔ ｆｒｏｍ ２００６ ｔｏ ２００８ ｗｅｒｅ ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ， ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎ ｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｕｒｉｎａｒｙ ｃｕｌｔｕｒｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｄｏｃｕｍｅｎｔｅｄ， ａｎｄ ｔｈｅ ｄｒｕｇ·ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ
新生儿 尿路感染在新生儿感 染疾病 中并不少 见 ．但 由于其 １．２ Ｉ临床表现 见表 １。
泌尿系统症状与全身症状 极不一致 ，极 易漏 诊 、误诊 。现将我
表 １ ３４例尿路感染临床表现
院 ２００６年 ２００８年收治的新生儿尿路感染 ３４例分析如下 ：
（例，％）
１ 临床资 料 １．１ 一般 资料 ①胎 龄 ：足月儿 ２４例 ，早产儿 １０例 ；②性 别 ：
ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ； Ａｎｄ ａｎｏｔｈｅｒ ４ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒ ｃｌｏａｃａｅ， ｂａｃｔｅｒｉｕ ｍ ｖｕｌｇａｒｅ， ｂａｃｉｌｌｕｓ ｇａｓｏｆ ｏｒｍａｎｓ ａ ｎ ｄ ｓｔ ｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃａｌｉｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ。 ９２％ ｏｆ ａｌｌ ｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｃｏｌｉ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｎｅｏｎａｔｅｓ ｗｅｒｅ ａｍｉｋａｃｉｎ—ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ， ８８％ ｃｅｔｔｒｉａｘｏｎｅ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ， ａｎｄ ７２％ ｃｅｆｕｒｏｘｉｍｅ—ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎ ｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｎｅｏｎａｔ ａｌ ＵＴ１ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｖｅｒ ｙ ｔｙｐｉｃａ１．ａｌｗａｙｓ ｎｅｅｄ ｔｏ ｂｅ ｉｄｅｎｔｉｆ ｉｅｄ ｂｙ ｇｅｎｅｒａｌ ｓｙｍｔｏｍｓ； ｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｃｏｌｉ ｓｔｉｌｌ ｗａｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍ ｏｎ ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ ｂａｃｔｅｒ ｉａ ｏｆ ｎｅｏｎａｔ ａｌ ＵＴＩ． ｍｏｓｔ ｏｆ ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｔｏ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ａ ｎ ｄ ｔｈｉｒｄ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎ． Ｋ ｅｙ ｗｏｒｄｓ ｎｅｏｎａｔｅ； ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ； ｉｎ ｆｅｃｔｉｏｎ； ｂａｃｔｅｒｉａ
尿路感染预防和诊断治疗中微生物检验的价值探究
尿路感染预防和诊断治疗中微生物检验的价值探究发表时间：2019-09-23T11:48:46.780Z 来源：《航空军医》2019年8期作者：薛庆健[导读] 综上所述，微生物检验对尿路感染的诊断准确率高，患者疗效好，生活质量也得到相应提高，值得推广。
（山东省淄博市高青县妇幼保健院 256300）摘要：目的探讨微生物检验在尿路感染的预防和诊断治疗中的价值。
方法选择我院自2017年1月-2019年1月收治的98例尿路感染患者作为研究对象，采用数字随机法将其分为对照组和观察组两组，每组49例。
对照组进行常规检验，选择广谱抗生素实施治疗。
观察组则进行微生物检验，并根据检测结果选择合适的抗生素治疗，比较两组患者尿路感染的诊断准确率，治疗效果以及生活质量评分。
结果观察组患者尿路感染的诊断准确率为91.84%，显著高于对照组的73.47%（P＜0.05）。
观察组患者治疗显效的有40例，占比81.63%，治疗总有效率为95.92%，显著高于对照组的28例、57.14%、77.35%（P＜0.05）。
观察组患者各项生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。
结论微生物检验对尿路感染的诊断准确率高，患者疗效好，生活质量也得到相应提高，值得推广。
关键词：微生物检验；尿路感染；预防；治疗院内感染是指患者在住院期间发生的感染，尿路感染则是院内感染中较为常见的一种类型，对患者的生活质量具有较大影响。
微生物检验属于实验室常用的诊断及防治感染性疾病的方法，有报道指出，在尿路感染的诊断和治疗当中引入微生物检验，选择适当的抗生素治疗，能够最大限度地提高治疗效果[1]。
为探讨微生物检验在尿路感染的预防和诊断治疗中的价值，我院进行研究，现将结果报道如下。
1资料和方法1.1 临床资料选择我院自2017年1月-2019年1月收治的98例尿路感染患者作为研究对象，所有患者均符合《感染科疾病诊疗标准》[2]中对于尿路感染的诊断标准，排除合并其他严重脏器疾病、并发感染以及恶性肿瘤者。
98例男性泌尿生殖系感染的临床分析
［ ］ 张春 莲 ． １０例 尖 锐 湿 疣 患 者 复 发 率 的调 查 ［ ］ 基 层 医 学 论 坛 ， ２ 对 ４ Ｊ．
２ ｏ ，０ ） ｏ８ （ ８ ．
［ ］ 赖永珲． ３ 两种 方法治疗尖 锐湿疣疗效分 析［ ］ 内蒙古 中医 药，０ ８ Ｊ． ２０ ，
（Ｏ ． １）
应用。
【 关键词 】 泌尿感染 ； ； 男性 细菌培养 ； 用药 临床
ｄ ｉ１ ．９９ ｉｎ １ｏ ０：０ ３６ ￣．ｓ ．ｏ ６—１５ ．０ １ｏ ．４ ｓ ９ ９２ １．９ １７ 文章编号 ：ｏ６—１５ （ ０ １ ｌｏ ９９ ２ １ ）一ｏ ４ ６ Ｏ ９— ３ ｏ～ ２
．
泌 尿 道 感 染 （ｒ 是 指病 原 体 直 接 侵 入 尿 路 ， 尿 液 中生 长 繁 殖 ， 侵 患者尿道 口红肿 、 脓性或粘液性分泌物溢 出； ｔｎ） 在 并 有 严重者生殖器部位有水疱 或 犯 尿路 黏 膜 或组 织 而引起 损 伤 ＬＪ 随 着 现代 生 活 节 奏 的 改变 及 压 力 因素 导 脓疱 ； ｌ。 甚至全身可出现浑身不适、 乏力及发热症状。 Ｉ ３ 治疗方法 ： ． 致 自身 免 疫 力 的下 降 ， 尿 生 殖 道 感 染 率 逐 年 上 升 。 而 男 性 由 于 生 殖 道 的 泌 异 常构 造 及 免 疫力 的相 对 优势 ， 泌 尿 生 殖 系 感 染 现 象 往 往 被 忽 视 ， 是 据 其 但 １ ３ １ 检测方法 ： ．． 采用尿液直接 涂片法找细 菌， 细菌鉴定采用 ＡＰ 微 Ｉ 进 ”。 统 计 ， 尿 感 染疾 病 目前 已 经 成 为 威 胁 男 性 健 康 的 主 要 病 种 之 一 。 我 国 在 生 物 鉴 定 系 统 进 行 。结 合 Ｋ—Ｂ法 药 敏试 验 ， 行 抗 生 素敏 感 性 判 断 【 泌
小儿尿路感染136例临床分析
小儿尿路感染136例临床分析【摘要】目的：通过分析136例小儿尿路感染临床资料，探讨小儿尿路感染临床特点。
方法：分析2004-2010年收治的136例小儿尿路感染患者就诊时的临床表现，探讨小儿尿路感染中不典型的表现。
结果：136例中，以膀胱刺激征为主要症状的有59例(43.4%)，而以发热、呕吐、腹泻、黄疸、上呼吸道感染等为主要症状的有77例(56.6%)，表明其临床表现多以全身症状为主。
结论：(1)小儿尿路感染临床表现轻重不一，且常不典型，对尿常规阴性、临床表现又不能除外的患儿，需反复检查尿培养；(2)临床上对不明原因的发热患儿应重视检查尿液，避免误诊、漏诊。
【关键词】泌尿道感染；诊断治疗；儿童doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.073小儿尿路感染是儿科较常见的疾病，如治疗不彻底常易复发，反复发作可使肾脏形成瘢痕，以致形成慢性肾盂肾炎等，这些因素可能导致成年后高血压和终末肾衰竭[1]。
现对笔者所在医院2004-2010年收治的136例尿路感染患儿进行临床分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组男62例，女74例。
5个/hp，2次清洁中段尿培养出现同一种细菌，且菌落记数>105 ml确诊为本病。
本组136例均具上述条件而确诊。
1.2 实验室检查尿常规：白细胞(+)~(++++)50例，红细胞(+)~(++++)40例，尿蛋白(+)~(++)18例。
血常规：50例wbc为(10~20)×109/l，16例>20×109/l，40例嗜中性粒细胞≥80%，红细胞沉降率增快16例。
尿细菌培养阳性94例，其中大肠菌埃希60例，变形杆菌10例，表皮葡萄球菌10例，克雷伯氏菌8例，金黄色葡萄球菌4例，阴沟肠杆菌2例。
尿路b超检查64例，发现尿路异常14例，均为复杂性尿路感染，其中肾积水10例，右肾积水4例，上述影像异常多见于小于1岁男性患儿。
小儿尿路感染136例临床分析
【 程 勇，左 自 ． ４ ． 立 前列腺增生并发膀胱结石 的治疗 ｆ ． Ｊ 路子 医学院学 ］
报 ，２ １ ，３ （） ４ ７ ４ ８ ０ １ ４４ ： １— １ ．
［ 付俊东 ，江耀明，黄俊英 ，等 ． Ｒ 联合钬 激光碎石术 治疗 Ｂ Ｈ ５ 】 Ｔ Ｐ Ｕ Ｐ
并膀胱结石 ３ 例 …． ５ 中国医药创新 ，２ １ ，８ ） １ １１２ ０ １ （ ： ７ －７ ． ６ ［］ ６ 杨雪 松，姜果 ． Ｒ 联合 钬激光治疗 前列腺增生并膀胱结石 ｆ ． Ｔ Ｐ Ｕ Ｊ １
球随后 裂解 所形成的冲击波产生二次压力，使结石粉碎 ＤＳ －￣ ｝
笔者先行膀胱镜下钬激光碎石术，而后行 Ｔ Ｖ Ｕ Ｐ术，这样手术
四川 医学，２ １，３ （） ５７ ５８ Ｉ ０ １ ２４ ： １— １． 顺序可以 保证碎石 时视野清晰及手术的安全。用钬激光将结石 ７ 张若愚 ，米其武 ，李轩，等 ． 激光腔 内治疗 前列腺增生症 并膀 钬 碎成 直径 ＜ 一 的碎块，用 Ｅｌ ３ ｌｋ冲洗器排除结石，但不必 冲 ［】 ｉ
【 吴阶平 ． ３ 】 吴阶平泌尿外科 【 ． Ｍ】 济南 ： 山东科学技 术出版社，２ ０ 大结石处理 困难 等缺点。钬 激光碎石机理不 同于气
压弹道碎石 的单 纯冲击波 原理 。碎 石过 程中，结石表 面的水 和结石中的水 吸收了钬激 光的能量 后汽化形成小球 ，汽化小
３ 讨 论
Ｂ Ｈ是 泌尿 外科常见 的疾病 之一 ，多发 生于 ５ Ｐ ０岁以后 的老 年男性 ，是引起 中老年男性排尿障碍的最 常见 的疾病 。 ］
ＴＲ Ｕ Ｐ已广泛应用于临床 ，并已经成为治疗 Ｂ Ｈ的首选术式 ， Ｐ 近年来虽然有前列腺汽化电切 、前列腺激光剜出术等新的术式 出现，但 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ仍 然是 国际上公认 的治 疗 Ｂ Ｈ的金标 准 】 Ｐ 。 良性前 列腺增生的患者 由于排尿障碍。其 并发 膀胱结石者可
婴幼儿尿路感染78例临床分析
７ ８例 治愈 出院 ７ ５例 ， 自动 出院 ３例 ， 月 随访 无 复 发 。 ３个
３ 讨 论
婴 幼 儿 尿 路 感 染 由于 其 解 剖生 理 特 点 可 使 尿 引 流 不 畅而
月 以发 热 为 主 要 症 状 １ ８例 ， 热 伴 排 尿 时 哭 闹 或 排 尿 不 畅 发
ｌ ２例 ， 常伴 有上 呼 吸道 感 染 症 状 ， 有 表 现 呕 吐 、 泻 感 染 ２ ８例 ， 热 原 因 待 查 １ 发 ６例 ， 性 胃 肠 炎 ６例 ， 急 腹 痛 待诊 １ ， 气 管 炎 ５例 ， 炎 ２例 ， 养 不 良 ８例 ， 疸 例 支 肺 营 黄 不 退 ２例 。女 ４ ６例 占 ５ ％ ， ３ ９ 男 ２例 占 ４ ％ 。 １ １２ 临床 表 现 ． ７ ８例 患 儿 中 ， 现 有 发 热 ５ 表 ｌ例 ， 中 ＜６ 其 个
对 预 后 至 关 重要 。现 将 我 院 ２ ０ ０ ７年 １ 一２ ０ 月 ｏ ９年 １ ２月 收治
１４ ２ 抗 生 素 治疗 ．．
①选用敏感抗 生素静脉滴注 治疗 １ ０～
１ ； 先 静 脉 给 药 治 疗 ２～ ， 体 温 降 至 正 常 、 般 情 况 ４ｄ 或 ４ｄ 待 一
较 好 时 ， 口服 抗 生 素 治 疗 ， 疗 程 ｉ 改 总 ０～１ 。② 预 防 量抗 生 ４ｄ 素 的 应 用 ： 合 并 有 Ｖ Ｒ及 ＜１ 患 儿 持 续 应用 预 防量 抗 生 对 Ｕ 岁
Ｊ 中 医 ，０ ５， （ ６ ：３ ７ Ｊ ｌ ２ ０ ６ ２ ） ２ ：５
［ ］ 洪 玉 萍 ．剑 飞甜 梦 胶 囊 治疗 围 绝 经 期 综 合 征 临 床 观 察 ［ ］ ７ Ｊ ．现
代 中西 医 结 合杂 志 ，０ ９ １ （ １ ：２ ８—１４ ２ ０ ，８ １ ） １４ ２９
以黄疸为主要表现的新生儿尿路感染的临床分析
【摘 要】 目的 探讨妊娠 高血压综合症行剖 宫产 术应 用丙泊酚 一瑞 芬太 尼 一阿曲库铵 复合 全身麻醉 的可行性及其对母 婴的影 响 。方法 ３８例妊娠高血压综合症剖宫产病例 ，应 用丙 泊酚
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—１２４５．２０１２．０４．０１１ 作 者单 位 ：５２３５７ ３ 东莞 市 常平 医 院麻 醉科
例 。喂养方法 ：人工 喂养 １７例 ，母 乳喂养 １２例 ，
本 次 共 检 测 出尿 路 感 染 患 儿 ３ ２例 ，达 到
混 合喂养 １１例 。临床表现 ：发热 ４例 、腹泻 ２例 、 ８０％，其他 ８例 中 ，肺 炎 ３例 ，单纯性黄疸 ５例。
呕吐 ３例 、吃奶 减少 １例 ，其他患 儿均无 明显 的 治疗后均顺利 康复 ，无 死亡患儿 。其 中尿常规恢
胞 会 释放 胆红 素 。如 果 胆红 素 不能 经肝 脏 有 效 参考 文献
排 出 ，会 侵入 到 皮肤 并 停 留 ，引起 皮 肤颜 色 变 【１】 朱小春 ，俞 钢 ，葛 午平 ，等．腹腔镜下胆道美蓝显色
黄 ，形成 黄疸 。根据血红 素代谢过程 ，黄疸 大致
对婴幼儿梗 阻性 黄疸 的诊断研究『Ｊ１．国际医药卫 生
国际医药卫 生导报 ２０１２年 第 １８卷 第 ４期 ＩＭＨＧＮ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１２，Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．４
以黄 疸 为 主要 表 现 的新 生儿 尿 路 感染 的 临床 分析
许 春 莲
【摘 要】 目的 探讨 以黄疸为主要表现 的新 生儿尿路感染 的临床 特点 ，诊断和治疗方法 。 方法 ４０例在本 院接受治疗 的以黄疸 为主要表现 的新生 儿作 为研究对象 ，给予全面检查 ，包括 尿常规 、尿 培养 、血培养和胆红素 检查等 。根据 临床诊 断结果和治药敏分析结果 ，给予对 症治 疗 。结果 本次共检测 出尿路感染患儿 ３２例 ，达到 ８０％。所有 患儿 治疗 后均顺利康复 ，相关指 标均在 ２周 内恢复正 常。结论 新生儿 尿路 感染 因素复杂 ，其临床表现多不典 型，常以黄疸形 式表现 出来 。因此 ，对于病 因不明 ，治疗效果 不佳的黄疸患儿 ，应 进一步做全面 的检查 ，对 于 尿路感染患儿 ，同时采取对症治疗 ，以改 善预后 。
小儿泌尿系感染78例临床分析
射， ５ （ Ｊ ｌ ｎ ｇ ／ ｋ ｇ ／ 次， ２次／ ｄ， ２ ～ ３ ｄ后再 采 用 阿莫 西林 ／ 克拉 维 酸钾 片 剂进 行 治疗 ，总 疗 程 为 １ ０ － １ ４ ｄ 。 分析 观 察 组 和 对 照 组 的 总 有 效 率和 细 菌 清 除 率 结 果 观 察 纽 的 总 有 效 率 为 ９ ２ ３ ％， 细 菌 清 除率 为 ８ ３ ． ３ ％， 对照纽的总有效率 为 ９ ４ ． ９ ％， 细菌清除率为 ８ ８ ． ２ ％， 两纽 数 据 差 异 没 有 统 计 学 意 义
ｍ ｍ ８ 蔺阳性率数据差异没有统 ８ 计学意 义。结束 治疗 后 ， 观察组 患儿的细 中段尿培养菌落计数均＞ ｌ Ｏ ０ ０ ０ ０ ０ ／ ｍ Ｌ 。 将７ ８ 例小儿泌尿 系感染患者 分为观察组和对照组 ， 各３ ９例 ， 其中 ， 观察组患者的年龄 为 ｌ ～ ６岁 ， 菌清除率 为 ８ ３ ． ３ ％（ １ ５ ／ １ ８ ） ，对照组患儿的细菌清除率为 ８ ８ ． ２ ％（ １ ５ ／ 平均年龄为（ ３ ． ９ ＋ ０ ． ２ ） 岁； 对照组患者 的年龄 为 ０ ． ７ ～ ６ ． ３岁 ， 平均年 龄 １ ７ ） ， （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５） 两组患儿 的细菌清除率数据没有统计学 意义。 ３结 论 为（ ３ ． ７ ＋ － ０ ． ４ ） 岁 分析观察组和对照组 的有效 率和细 菌清除率 ， 两组 患儿均具有发热 、 尿急 、 尿频 以及尿痛等症状 ， 其 临床资料数据差 异 １ ３ ２ 随着大量抗生索的广泛应用 ， 细菌耐药性 逐步上升 ， 细菌对青霉 没有统计学 意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 素以及头孢菌素的耐药性致使 一 内酰胺酶的产生 。 本 文使用的阿莫 １ － ２ 排除标准 ①对青霉素或者克托维酸钾有过敏 反应 ； ②目 前 正 西林， 克托维酸钾是 由 一 内酰胺酶 的抗 生素一 阿莫西 林和 一 内酰胺 酶的抑制剂 一 克拉维 酸钾 的合剂 ， 其中， 阿莫西林对革兰阳性菌 、 革 在使用其他 的抗菌类药物 ；③尿路梗阻 以及膀胱一 输尿管 反流 等情 况， 或者继续感 染遗 留在 肾内的陈旧性瘢痕 。 兰阴性 菌以及部 分厌氧菌感 染都 具有较强的抗菌活性 ， 克拉维酸钾 ３ ２ ２ ２ １ ． ３ 方 法 观察组 患 儿采 Ｈ ｊ 阿莫 西林 ／ 克 拉维 酸钾 片刹 （ 每 片 含 ｌ Ｊ ｛ Ｉ ｊ 足Ｂ 一 内酰胺酶的天然抗生素 ， 具 有较强 的广谱抑酶 作用 ， 可 以充 ２ ５ ０ ｍ ｇ的阿莫两林 和 １ ２ ５ ａ ｒ ｇ 的克 拉维酸 ，两者 比例是 ２ ： １ ）进行 治 １ Ｏ 分抑 Ｏ 制Ｂ 一 内酰胺酶 ， 使其不被水解 灭活 ， 加强细菌对 阿莫西林 的敏 疗， 小 于 ２岁并且小于 １ ３ Ｋ ｇ的患者 ， 每次 １ ４ ． ３ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， ２次／ ｄ ； 体 重在 感性 ， 从而减少耐药菌的产生 。实践证明 ， 使用阿莫西林／ 克拉维 酸 ｌ ３ ～ ２ ｌ ｋ ｇ的患者 ， １粒／ 次， ２次／ ｄ ；体重在 ２ １ ～ ４ ０ ｋ ｇ的患者 ， ｌ粒／ 次， ３ 钾对于治疗尿路感染 以及呼吸道感 染等病症具有很好的疗效。本史 １ Ｏ Ｉ ｌ 对照组采用 的序贯治疗 方法是指 患儿感染 的早期阶段使 用 胃肠外 次／ ｄ 。患儿 临床症状 消失后 ， 需 要继续 服用 阿莫西林／ 克拉 维酸钾片 剂进行治疗 ， １ ０ ～ １ ４ ｄ为 １疗程。对照组患儿采用阿莫两林／ 克拉维酸 给药（一般情 况下为静 脉注射 ） ， 患儿的 临床 症状有基 本改善后 ，
新生儿尿路感染68例临床分析
肾炎 、肾盂炎 、膀胱炎 和尿道炎 。小婴儿泌尿 系感染可 引起 肾 脏瘢痕形成 、肾小球硬化 和肾萎 缩 ，影 响肾脏发 育 ，导致 肾功 能损害 。因此 ，及时防治新 生儿泌 尿系感 染有 重要意 义。本 病常发生在免疫力低 下的患儿 ，临床表现不典型 ，现将在复 旦 大学儿 科 医院收 治的 ２２例 和我 院 １９８９—２００２年收 治 的，４６ 例报道如下 。 １ 临 床 资 料 １．１ 一般 资料 男 ４２例 ，女 ２６例 ，日龄 １—２８ ｄ，其 中 日龄 ７ ｄ以内 ９例 ，８—１４ ｄ ２６例 ，１５～２１ ｄ ２３例 ，２２～２８ ｄ １０例 ，均 为新法接生 出生后无 窒息 的足月新 生儿 。
止血 ，回输 自体血 １ ０００余 ｒＩｌｌ住 院 １０ ｄ治愈。宫缩剂使用不
当致子宫破 裂 １０例 ，发 生 于前 １０年 段 ８例 ，２００１年 １例 ，
２００４年 １例 。均为足月 妊娠 产程 进展 缓慢 及头 盆不称 或 宫
颈难 产 ，于第二产程 内催 产素使 用不 当所致 。其 中催 产 素 ６
死。 自阴道及 官腔 上推 结合腹 腔牵拉将 疝入 肠管还 纳 ，行 坏
死肠管及大网膜切 除 ，回肠对端吻合 ，子 宫修补 ，住院 １８ ｄ痊
愈出院。输 卵管结扎致 左侧宫 角损伤 ２例 ，为 输卵 管间质 部
损伤。系钩取输 卵管 时强行牵 拉所致 ，均进腹 行缝 合修补 治
愈。其 中 １例伴有输 卵管动脉 出血 ，呈失 血性休克 。经结 扎
例肌 注 ，４例 为快 速静脉 滴注 。肌注 最大 剂量一 次 达 １０Ｕ，２
例肌 注 ２次 ，静脉滴注最大浓度为 ２％（５００ ｍｌ糖水 内 １０ Ｕ）。
尿路感染220例临床病原学分析
ａｅｔ ｉ ｐｔ ｎｓｗｔ ｕｉａ ａｔｎｅｔｎ （ Ｔ ）ｉ ｅ ｉｇＦ ｅｄｈｐｈｓｉ１Ｍｅｈ ｄ Ｗｅｐｒ ｒ ｅ ｅ ｏｐｃｉ ｎ ｙｉ ｏ ２ ａ ｇｎｓ ｎ ａ ｅｔ ｉ ｒ ｒ ｔ ｃ ｉｆｃｏ Ｕ Ｉ ｎＢ ｉｎ ｒ ｎ ｓｉ ｏｐｔ ． ｔｏ ｓ ｉ ｈ ｎ ｙ ｒ ｉ ｊ ｉ ａ ｅ ｏｍ ｄａｒｔ ｓｅｔ ｅａａ ｓ ｆ ０ ｐ・ ｆ ｒ ｖ ｌ ｓ ２
婴幼儿泌尿系感染60例临床分析
医护 论 坛
婴幼儿泌尿 系感染 ６０例 临床分析
栾 劲
（辽 宁 省兴 城市 妇 女儿 童 医院 ，辽 宁兴 城 １２５１００）
Ｉ摘要】目的 ：探 讨婴 幼儿 尿路 感 染治 疗 的临 床分 析 。方 法 ：所有 患 儿住 院后 均 给予综 合 治疗 ，细菌 培养 阳性 者 给予 敏
宫 腔镜 检 查 时膨 宫 压 力及 膨 宫 介 质 能否 造 成 内膜 癌 细 胞 向腹 腔 内扩散 。我 院检 查 内膜 癌 ３例术 中常规 冲洗腹 腔 液 中 未发 现 癌细 胞 ．但不 能 据 此 断定 无影 响 ，所 以在 行 宫 腔镜 检查 。对 疑 内膜癌 的病 例 ，应 尽量 降 低膨 宫压 力 。
收 集 ２００７年 ２月 ２００８年 １２月 确 诊 的 泌 尿 系 感 染 患 儿 ６ｏ例 。诊 断均符合 第 二届全 国肾 脏病学 术会 议拟 定 的尿路 感 染 。其 中，男性 ２１例 ，女 性 ３９例 ；３个月～３岁 １０例 ，３～７岁 ３６例 ，７～ｌ４岁 １４例 。 １－２ 临床 表 现
感抗 生 素 。结果 ：患 儿经 治疗 后 发热 、呕 吐 、膀 胱 刺激 征 等症 状 、体 征均 消失 ，血尿 常规 、肾功 能恢 复正 常 ，尿 细 菌培养
阴性 。结 论 ：婴 幼儿 尿路 感 染 的临床 表 现常 不典 型 ，容 易漏 诊 、误 诊 ，所 以必 须 给予 高度 的重 视 。
宫 腔镜 检查 优点 在 直视 下检 查 宫 内病 变 ，定位 取 材 ，比 传统 的诊 断性 刮宫 ，Ｂ超 检 查要 直 观 、准 确 、可 靠 ，明 显提 高 诊 断准 确率 ，已成 为子 宫 内膜 病 变 诊 断 的金 标 准 ，尤 其是 对
小儿泌尿感染50例临床分析
小儿泌尿感染50例临床分析作者：甘祖耀来源：《中国医学创新》2013年第25期【摘要】目的：对小儿泌尿系统感染的临床特征、致病细菌分布以及耐药情况进行深入分析。
方法：选取本院2009年7月-2012年7月确诊为泌尿感染的患儿50例，对其临床特征、实验室检查以及病情治疗等临床资料进行回顾总结。
结果：小儿泌尿感染多发生于婴幼儿以及女童这一群体，其临床表现缺少典型性，尿培养是此病重要的诊断依据。
尿培养之前未使用抗生素的患者其尿培养的阳性率明显比使用了抗生素者高。
尿培养产生的细菌主要是大肠埃希菌，对此病菌敏感的药物主要包括哌拉西林他唑巴坦、丁胺卡那霉素、头孢他啶、亚胺培南、以及环丙氟哌酸等。
结论：小儿泌尿感染其症状通常缺乏特殊性，因此，儿科医生要注重对患者原因不详的血尿、少尿、遗尿、尿道口红肿、腰痛、腹痛以及顽固性质的尿布皮炎等患者进行尿常规等检查。
一旦发现异常情况，尽量在抗生素使用前进行尿培养，并及时使用抗菌敏感类药物治疗。
此外，还要注意检查泌尿的畸形以及包茎等潜在的因素，提高临床的诊断准确性和治愈率。
【关键词】小儿；泌尿感染；尿培养泌尿系统感染是因细菌直接入侵尿路而引发的炎症。
它是除呼吸道感染之外的发病率极高的感染性病症。
感染病菌可扩散至上、下尿道，且诊断定位困难[1-2]。
如果不及时进行诊断与彻底根治，就容易引起肾脏瘢痕病变，严重者可能造成肾功能的不健全。
本院选取2009年7月-2012年7月确诊为泌尿感染的儿童患者50例，对其临床资料进行回顾分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年7月-2012年7月确诊为泌尿感染的小儿患者50例。
其中男14例，女36例。
年龄4个月～8岁，其中小于1岁为9例，1～3岁为21例，3～6岁为11例，6岁以上9例。
50例患者其突出临床表现：全身发热19例（38%），尿路刺激24例（48%），腹痛5例（10%），肉眼血尿2例（4%）。
1.2 实验检查 50例患者统一给予尿常规、血常规、尿沉渣镜检以及清洁中段的尿培养的专业检查，对部分患者进行泌尿系B超以及肾功能的检查。
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最常见的超声表现.共有１７例患儿接受了 VCUG,其中有异常发现的仅３例(占１７．６％),仅有１１．８％的病例为输尿管 返 流,且
为低级别返流.结论 对于２个月以下的 UTI患儿,VCUG 检查的阳性率较低,在超声提示严重或持续性泌 尿 系 统 异 常 的 病 例
中行 VCUG 检查的临床意义较大.
２０１３年６月至 ２０１７年１２月间收治的９８例２个月以下 UTI婴儿的临床资料,归纳总结其存在的临床症状及影像学异常等 检 查
结果.结果 我院共收治年龄在２个月以下的 UTI婴儿９８ 例. 尿 中 分 离 的 病 原 菌 最 常 见 的 是 大 肠 埃 希 氏 (４２．９％)提示泌尿系统异常,但仅有１０������２％病例表现为严重的泌尿系统结构异常.轻中度肾积水为
现 代 泌 尿 外 科 杂 志 ２０１９ 年 １ 月 第 ２４ 卷 第 １ 期
４３
������临床研究������
２个月以下婴儿尿路感染９８例临床分析
田 丰 ,姜 大 朋 ,史 政 洲 ,孙 杰
(上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 上 海 儿 童 医 学 中 心 小 儿 泌 尿 外 科 ,上 海 ２００１２７)
Theclinicalandimagingcharacteristicsofinfants ＜２ monthsdiagnosedwithuriＧ narytractinfection—asingleＧcenterstudy
TIAN Feng,JIANG DaＧpeng,SHIZhengＧzhou,SUNJie (DepartmentofUrology,ShanghaiChildren���s��� MedicalCenter,SchoolofMedicine,ShanghaiJiaotongUniverＧ sity,Shanghai２００１２７,China)
ABSTRACT:Objective In２０１６,theAmericanAcademyofPediatricsreviseditsguidelinesforthediagnosisand manageＧ
mentofinitialurinarytractinfection (UTI)infebrileinfants,whichemphasizedtheindicationsforvoidingcystourethrograms (VCUG)inchildrenaged２Ｇ２４ months．However,therewasuncertaintyonthemostappropriateandeffectivewayto manage UTIinchildren ＜２ months．ThecharacteristicsofUTIinchildren ＜２ monthswereanalyzedanddiscussedinthispapertoＧ
摘要:目的 ２０１６年美国儿科学会修正了儿童尿路感染(UTI)的 处 置 方 案,其 针 对 ２~２４ 个 月 的 患 儿 提 出 了 排 尿 性 膀 胱 尿 道 造
影(VCUG)检查的指征,但对于２个月以下婴儿 UTI的处理流程目前仍未取得一致性意见,故本文对２个月以下 婴 儿 UTI的 临
床及影像学特征进行分析及 VCUG 检查的必 要 性 作 一 探 讨. 方 法 回 顾 性 分 析 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 上 海 儿 童 医 学 中 心
andimagingabnormalities．Results Atotalof９８pediatricpatientswith UTIwerecollected．Escherichiacoliwasthe most
commonorganismidentifiedonfirstpositiveurineculture．Renalultrasoundwasperformedinallinfants,４２．９％ ofwhomhad anabnormalrenalultrasoundbutsevereabnormalitieswerefoundonlyin１０������２％ oftheinfants．MildtomoderatehydronephroＧ siswerethemostcommonabnormalitiesidentifiedbyrenalultrasound．VCUGresultswereavailablefor１７infants,３ (１７．６％)
getherwiththenecessityofVCUGexamination．Methods Wesearchedforpediatricpatients＜２ monthswithUTIwhoreＧ
ceivedtreatmentinShanghaiChildren���s��� MedicalCenterbetweenJun．２０１３andDec．２０１７,andsummarizedtheclinicalsymptoms
ofwhichwereinterpretedasabnormaland２ (１１．８％)wereinterpretedasabnormalwithlowgradevesicoureteralreflux．ConＧ clusion Infants ＜２ monthsdiagnosed with UTIarelesslikelytohaveanabnormalVCUG．Theclinicalsignificanceof
VCUGexaminationisgreatininfantswithsevereorpersistentabnormalitiesonrenalultrasound．
KEY WORDS:urinarytractinfection;renalultrasound;voidingcystourethrogram;vesicoureteralreflux