住院患儿的心理护理

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用心服务 用情呵护
——住院患儿的心理护理
儿科一病区 贾淑华 2014-03-16
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一 小儿对疾病的认 识
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1. 幼儿与学龄前期小儿:疼痛等与惩罚 相联系,对疾病的发展及预后缺乏认识。
2. 学龄期小儿:具有抽象思维能力,开 始恐惧身体的伤残和死亡。
3. 青少年:有自控能力,易焦虑,恐惧 并夸大疾病的程度。
➢ 对周围感兴趣,表现愉快 ➢ 母亲离开时不哭 ➢ 不拒绝照顾 ➢ 与他人接触,形成新的但浅的
人际关系
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二 各年龄阶段患儿 对wenku.baidu.com院的反应及护理
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住院患儿的心理护理
原则:
建立信任 满足情绪需求 减轻疼痛 尊重患儿 允许表达 减轻焦虑
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(一)婴儿对住院的反应及护理
➢ 对住院的反应 <6个月,如生理需要满足,则比较平静(感觉及运
格检查;内疚;心理活动表现隐匿 ➢ 护理要点
取得患儿信任;鼓励其与同学保持联 系尽快恢复学习;进行体格检查及各项 操作时,注意维护其自尊
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(五)青春期少年对住院 的反应及护理
➢ 对住院的反应 适应力强,情绪易波动
➢ 护理要点 建立良好护患关系;在执行治疗护理
措施时提供给患儿部分选择权,以消除 其抵抗情绪;否定不合作或消极行为, 来强化患儿的自我管理能力
动发育受到影响)。 >6个月,开始认生,会出现分离性焦虑。
➢ 护理要点 减少与父母的分离;多与患儿接触,呼唤其乳名,
满足其生理需要;维持正常发育。
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(二)幼儿对住院的反应及护理
➢ 对住院的反应 反抗;失望;否认
➢ 护理要点 鼓励父母陪伴、照顾患儿;固定护士;了解其
住院前的习惯,尽量保持,运用语言与非语言沟 通技巧,多与其交谈,达到相互理解;提供与患 儿发育相适应的活动机会。
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(三)学龄前小儿对住院的反应及 护理
➢ 对住院的反应 分离性焦虑(表现较温和);有恐
惧心理 ➢ 护理要点
尽快熟悉患儿,介绍病房环境及其 他患儿,减轻陌生感;通过愉快的活动 ,帮助其克服恐惧心理;鼓励其自我照 顾帮助树立自信心
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(四)学龄儿对住院的反应 及护理
➢ 对住院的反应 感到孤独,担心学业落后;不配合体
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住院患儿的主要压力来源
疼痛
丧失控 制力
分离性 焦虑
缺乏安 全感
中断学 习
恐惧
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分离性焦虑
➢ 指患儿与父母或最亲近的人分开所 表现的行为特征
➢ 婴儿中期至学龄前期,6月-2岁半 最为严重
➢ 分为:反抗期、失望期、否认或超 然期
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分离性焦虑 反抗期:攻击行为
大婴儿:哭叫、用眼睛寻找父 母、抓住不放、 拒绝陌生人
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走进儿科病房
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请蹲下来和孩子讲话!
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幼儿:语言或身体的攻击、逃 跑、自残、再次见到母亲时表 现愤怒、不信任
持续几小时至几天 陌生人靠近,反抗加剧
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分离性焦虑
失望期 抑郁行为
➢ 哭泣停止 ➢ 退缩、淡漠、悲伤、厌食、无助 ➢ 退化行为 ➢ 自慰行为:吮手指、紧抓玩具 ➢ 持续时间不等 ➢ 对儿童造成身心伤害
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分离性焦虑
否认或超然阶段 “适应” 行为
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