大承气汤课件
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病机：胃肠燥实，腑气不通。 治法：攻下实热，荡涤燥结。
方义解析
●本方治阳明热盛，痞满燥实具备之证。大黄苦寒， 泻热去实，推陈致新。然燥结已坚，滞留不下，则 难送难下，是以配芒硝之咸寒，软坚润燥。燥坚消 释，则可推可荡。然气机壅滞，痞满较甚之证，若 无行气破滞之品，则恐泻下之力为气滞所阻，故重 用枳、朴以通气滞，则应下之物，豁然而出。
调护法 ❖ 中病即止（本方是峻下剂）
❖ 柯韵伯谓，凡药之生者，气锐而先行，熟者， 气纯而和缓。
❖ 少年中国说 〔清，一九00年二月〕梁启超
❖ 少年初生牛犊不怕虎，不管三七二十一，做 了再说 。
❖ 老年人三思而后行。
？？？
❖ 有没有峻下功效？ ❖ 能不能发挥？ ❖ 怎样发挥？
大承气汤煎服法
●上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去 滓；内大黄，更煮取二升，去滓。内芒硝， 更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。
——《伤寒论》
大承气汤
厚朴、枳实
肠
芒硝
大黄
大承气汤
厚朴、枳实
肠
芒硝
大黄
ຫໍສະໝຸດ Baidu
❖ 柯韵伯谓，凡药之生者，气锐而先行，熟者， 气纯而和缓。
方义解析
●本方治阳明热盛，痞满燥实具备之证。大黄苦寒， 泻热去实，推陈致新。然燥结已坚，滞留不下，则 难送难下，是以配芒硝之咸寒，软坚润燥。燥坚消 释，则可推可荡。然气机壅滞，痞满较甚之证，若 无行气破滞之品，则恐泻下之力为气滞所阻，故重 用枳、朴以通气滞，则应下之物，豁然而出。
调护法 ❖ 中病即止（本方是峻下剂）
❖ 柯韵伯谓，凡药之生者，气锐而先行，熟者， 气纯而和缓。
❖ 少年中国说 〔清，一九00年二月〕梁启超
❖ 少年初生牛犊不怕虎，不管三七二十一，做 了再说 。
❖ 老年人三思而后行。
？？？
❖ 有没有峻下功效？ ❖ 能不能发挥？ ❖ 怎样发挥？
大承气汤煎服法
●上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去 滓；内大黄，更煮取二升，去滓。内芒硝， 更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。
——《伤寒论》
大承气汤
厚朴、枳实
肠
芒硝
大黄
大承气汤
厚朴、枳实
肠
芒硝
大黄
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❖ 柯韵伯谓，凡药之生者，气锐而先行，熟者， 气纯而和缓。