鸟巢式护理与传统护理方法对早产儿护理的影响

鸟巢式护理与传统护理方法对早产儿护理的影响
鸟巢式护理与传统护理方法对早产儿护理的影响

鸟巢式护理与传统护理方法对早产儿护理的影响

【摘要】目的研究鸟巢式护理与传统护理方法对早产儿护理的影响。方法选择60例早产儿为研究对象随机分观察组和对照组各30例,观察组采用鸟巢式护理,对照组采用传统式护理,比较两组早产儿生命体征、进食、体重增长情况。结果观察组早产儿比对照组生命体征平稳,安静,进食增加,体重增长多。结论鸟巢式护理更有利于早产儿的病情稳定,生长发育。

【关键词】早产儿;鸟巢;护理

早产儿是指胎龄未满37周,出生体重不足2500g,身长在46cm 以下的新生儿[1]。早产儿的护理质量对其病情稳定、体重增长、预后起重要作用,鸟巢式护理是国际上流行的用于早产儿发展性照顾的一种方法,我科对早产儿采用鸟巢式护理,对增强早产儿的舒适感和安全感,满足心理需求,促进早产儿生长发育取得很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2011年11月至2012年11月我科收治的60例早产儿随机分成两组,观察组及对照组,每组30例,男婴38例,女婴22例,出生体重1200g-2500g,孕周33-35周apgar评分8-10分为研究对象,排除先天性心脏病、缺氧缺血性脑病、颅内出血、需持续正压通气(coap)或呼吸机辅助呼吸、周期性呼吸的患儿,两组患儿的胎龄、性别、体重、并发症等一般资料经比较差异无显著意义(p>0.05)。

新生儿生理特点及护理要点

王素梅:新生儿生理特点及护理要点 宝宝从出生开始就是独立的生命个体,TA的成长每一步也离不开家长的精心照顾。如果你想要当好“宝宝的守护神”,想要宝宝健康长大,需要先来了解新生儿的世界是怎样的。本期搜狐母婴专家会客厅我们请来了著名老中医王素梅教授,来从中医的角度给大家讲讲新生儿的生理特点及护理要点,包括:小孩从生下来以后分哪几个生理期?小儿生长发育过程中有哪些特点和成人不一样?小孩的生理特点和得病以后会出现什么样的病理特点等问题。大家快来学习一下吧! 王素梅,教授,中华中医药学会儿科专业委员会副主任委员;世界中医药联合会儿科专业委员会副会长;北京中西医结合学会副主任委员;中国优生科学协会儿童营养专业委员会委员;北京四惠中医院儿科主任。 我们现在提倡治未病,什么叫未病?没有生病之前先防,我们要孕育一个健康的孩子,从孕育到出生到以后的成长过程都是非常重要的。说句老实话,到了老年您再去养生为时有点晚了,孩子从一出生就能够有一个健康的环境、健康的理念陪伴着他(她),那么他(她)这一生都将是幸福的。 新生命诞生以后处在一个不断生长的过程当中,不同年龄小孩的形体、生理、病理方面有很大的不同。从医学上来说,把孩子共分为五期:从胎儿出生后脐带结扎至满28天为止的4周称为新生儿期;出生不满7天的阶段称新生儿早期;从胎儿出生至满1周岁称为婴儿期;从1周岁后至满3周岁称为幼儿期;3岁以后到6岁属于学龄前期;6岁到12岁为学龄期;12岁到18岁青春期,而青春期男孩和女孩不一样,小男孩比小女孩生理期晚一年,大家把这个概念要搞清楚。 胚胎期:预防畸形是关键。从精子和卵子结合、新生命的开始,直到小儿出生,这期间有40周的时间,属于胎儿期。胎儿期很重要,在这期间会因为受到遗传因素、外界因素及一些药物的影响,而导致孩子的畸形。如果发现得早,可以及时终止妊娠,如果发现的晚,最后生下来,给这个家庭带来就是一个灾难性的问题。所以,在胚胎前期一定要注意预防畸形,在中期和晚期一定要注意营养、发育。 围生期:如何守护新生命的前七天?咱们国家还有围生期,怀孕28周到出生以后的7天时间,这个时期也是新生儿容易发生疾病发生变化的阶段。尤其刚降生,脐带一剪断就是独立的生命体,抵抗能力、接受外界能力都是不完整的,这时候得病的机会更加多一些。这个时期也是婴儿死亡的高峰期,也是要引起高度重视。 新生儿期:配合医生做好全面检查警惕先天不足。小宝宝从出生到满28天是发病率最高的时候。孩子作为一个独立体,医生要对他进行详尽的检查,有一些在母亲体内没发现的问题,出生后就会表现出来。记得85年我在儿童医院新生儿科进修的时候,有一位从其他

早产儿的护理及喂养.

早产儿出院后如何护理 家庭中有早产儿的,从孩子出生之时就应该密切观察,了解早产儿的动作、智力发展,以便在问题出现时可以求医,作出适时的补救,将伤害减至最轻。早产儿需要精心照料,在喂养方面需要增加喂食量,餐多量少,早产儿吮吸力气不足,要耐心喂养。早产儿对温度及变迁亦是很敏感的,一定要注意保暖,并保持和医生的密切联系,一有疑问随时咨询医生。同时还要关注以下的几点注意事项。 1、耐心喂养。早产儿吸吮力气不足,喂养时更应该耐心,一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分钟。出院后回到家护理的宝宝,在头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,直到适应家里的环境后再逐渐加量。 2、采取餐多量少及间断式(每吸食一分钟,将奶瓶抽出口腔,让宝宝顺顺呼吸约十秒钟,然后再继续喂食)的喂食方式,可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉,以促进消化及增加营养吸收。 3、早产儿对温度变换比较敏感,所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。 4、定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。熟练幼儿急救术,如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

其他必须注意事项 1、与早产儿玩耍时,动作要慢,要轻,不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。 2、留意早产儿的反应,如他头部转向,或不再注视你时,就 表示他已“够”了,这时,应停止与他玩耍。 3、要注意室内温度,因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善,没有一层皮下脂肪为他保温,失热很快,所以保温十分重要。 4、晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯及播放育婴音乐,以助早产儿适应环境。 5、早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓料子一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。 6、早产儿由于呼吸系统未发育完善,对空气污染物十分敏感,所以婴儿房必须空气洁净,禁止吸烟。 7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮,以免对早产儿过分刺激。 8、如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能,而且也可以给予他一定的安全感。 9、最重要的一点是:要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”,千万别强加于他。

鸟巢式护理在新生儿护理中的应用分析

鸟巢式护理在新生儿护理中的应用分析 发表时间:2016-06-18T14:28:47.747Z 来源:《健康世界》2016年第6期作者:占胜芝 [导读] 鸟巢式护理可以有效的减少新生儿的并发症,促进新生儿脱离母体后的生长发育。 广州市妇女儿童医疗中心 510180 摘要:目的探讨鸟巢式护理在新生儿护理中的效果分析,分析其在临床应用中的有效性和实用性。方法随机选取96例新生儿,入选新生儿均无明显严重并发症,无先天性疾病和产伤。孕妇不伴有糖尿病,心脏病,肺部和肝胆系统疾病,且均获得知情同意。后96例新生儿随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组仅予以传统常规护理,而观察组在传统常规护理的基础上添加鸟巢式护理;观察对比两组新生儿体质量,体温波动,出暖箱时间,睡眠时间等指标及并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组的新生儿体质量增长快,体温波动小,血氧饱和度高,其差异具有统计学意义(P<0.05);睡眠时间和出箱时间时间均明显缩短,其差异具有统计学意义(p<0.05);观察组呼吸暂停次数,硬肿,喂养不耐受等并发症均低于对照组(p<0.05)。结论鸟巢式护理可以有效的减少新生儿的并发症,促进新生儿脱离母体后的生长发育,是非常适用于新生儿护理的新型护理技术,适合临床推广。 关键词:鸟巢式护理;新生儿;应用前景 鸟巢式护理是最近兴起的一种在新生儿护理中应用的护理模式,她模拟了婴儿在母体所处的环境,为刚出生的婴儿提供了最大的保护,为这一人生中发育起步的关键时期保驾护航,避免新生儿因安置于暖箱内,四肢暴露于外在空间中而出现的不适感和陌生感,同时也降低了新生儿脱离母体后而出现的并发症;本研究意在对传统常规护理和鸟巢式护理进行对比,找出其中的统计学差异,为鸟巢式护理的推广添砖加瓦。 1 资料与方法 1.1一般方法 选择2012年12月~2013年12月在我院出生的新生儿作为受试对象,分为对照组48例和观察组48例,其中对照组女性22例,男性26例,胎龄29~38周,体质量1100~3500G;观察组女性21例,男性27例,胎龄29~38周,体质量为1100~3400G;两组新生儿在性别,胎龄,体质量等临床资料对比中无统计学差异(p>0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组采用传统式常规护理,在生命体征基本稳定后转入温箱内,头部放置在柔软的长方形小毛巾使其头部略向后方伸展,床板抬高30度,遵医嘱定时定量喂养新生儿并进行观察进奶情况,采用多参数监护仪实时监测记录新生儿生命体征。 观察组在对照组的基础上增加了鸟巢式护理,即准备两条中毛巾,将毛巾卷成实心筒状,头尾相接,根据新生儿的大小,围成椭圆形,用胶布粘好后放在铺平整的柔软大布单上,然后掀起布单一角向内包裹毛巾,其余各处顺时针或逆时针滚筒式卷好毛巾,再次围成一椭圆形小窝,最后把制作好的鸟巢状小窝翻转放人温箱预热至33~34℃,然后早产JLlli可放入暖箱中的“鸟巢”,再根据新生儿的胎龄、体质量、体温调节暖箱的温度。“鸟巢”长度调整为患儿枕部到坐骨结节的距离,两边紧贴新生儿的身体,再用一条柔软的中毛巾竖折两次,如患儿平卧位,此中毛巾再对折一次放于患儿的颈肩部,翻身侧卧位时,此中毛巾首端置于患颈肩下,同时每日做好护理工作。 1.3观察指标 密切观察两组新生儿体质量,体温的波动,睡眠时间,出暖箱时间,实时记录新生儿并发症的发生情况等。 1.4统计学处理 应用SPSS 12.0统计软件处理。计量资料以i-i-s表示,组问比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组新生儿各项指标比较如下表: 3.讨论 新生儿是一个特殊的群体,是人一生中最脆落的时期,是一个高危时期,同时也是一个人生长发育起步的关键时期;他们刚从母体脱离出来进入一个全新的陌生的世界,且这个陌生的环境充斥着各种细菌,病毒等危险因素;同时这时新生儿的体温调节中枢发育不全,环境适应能力差,免疫力低下;所以对新生儿来说,一个稳定的环境是非常重要的。而通过上文的对比试验可以看出:鸟巢式护理模拟了母体的环境,使新生儿获得了在母体中的舒适感,从某种程度上讲消除了新生儿对陌生环境的紧张恐惧情绪,促进其生长发育并尽快适应母体外环境。所以在今后的新生儿护理中,鸟巢式护理应该得到大面积的推广,为新生儿提供更加全面有效安全的护理,这是医学技术发展对人类的贡献;本作者仅以此文对医疗工作者表示感谢! 参考文献: [1] 张哲.鸟巢式护理在早产儿护理中的应用[J].中外健康文摘,2012,9(4):313—314. [2] 廖伟,赵聪敏,温恩懿,等.神经发育支持模式对早产儿生长发育及睡眠质量影响的研究[J].重庆医学,2010,39(21): [3] 李桂花,余勇妙,梁建红,等 . 鸟巢式护理结合非营养性吸吮对低出生体重儿生长发育的影响 [J]. 中华现代护理杂志,2012,18

新生儿护理论文:新生儿常见病护理

新生儿护理论文: 新生儿常见病护理 摘要新生儿是指从出生至生后满28天的婴儿。本文通过对新生儿常见病的介绍,使妈妈们对常见疾病特征和疾病的防治有更清晰的认识,知道怎样去养育护理自己的宝宝,使他们健康地成长 关键词护理肺炎黄疸窒息 1临床资料 2009年9月到2010年8月的一年中,对本院新生儿科住院的患儿病例进行统计,数据如下表1。 从表1可知,肺炎、黄疸、窒息是新生儿多发病。因此,本文将对以上三种新生儿常见病例的症状、护理措施做一介绍,希望患儿家属及早发现病情并掌握初步护理知识,帮助患儿早日康复。 2常见病临床表现及护理 2.1新生儿肺炎新生儿肺炎是新生儿的常见病,病死率较高,必须及时诊断和处理。新生儿肺炎可分吸入性和感染性两大类,这二者可独立存在,也可先后发病或同时并存。 临床表现:①宫内感染或产时吸入的肺炎起病多在生后3天之内,表现为出生时不哭,复苏后气促,吸气三凹,呻吟,持续或间歇性青紫,口吐泡沫,咳嗽少见,可见呼吸暂停,体温不升,两肺听诊常无明显异常。病情轻重不一,羊水吸入症状较轻,胎粪吸入症状较重,常伴全身皮肤、指甲黄色,两肺呼吸音减低或有中、细湿啰音,胸廓呈桶状,严重者可发生自发性气胸和纵隔气肿,此时,病儿表现为青紫突然加重,呼吸困难加剧,心脏听诊心音移位,对一般氧疗无反应。若不及时解决,病儿可死亡或因严重缺氧而引起动脉高压、持续胎儿循环、心力衰竭和缺氧血性脑病。②产后感染肺炎多于出生3天后起病,早产和日龄越小者,症状越显非特异性;如不哭、少动或哭声低微,拒食,体温不升,较大日龄病儿初起常鼻塞,1~2天后气促,呼吸次数60~80次,呈点头状呼吸,吸气三凹,口周、眼周青紫,鼻扇,口吐泡沫,呛咳,屏气或双吸气,极度呼吸困难时出现矛盾呼吸(吸气时腹部隆起,胸廓下陷),体温不恒定,可高可低,肺部体征不典型,多在吸气末闻及水泡音。 护理措施:①置病儿于空气清新,温、湿度适宜的病室,病重者人吸箱或辐射床保温,维持体温在36.5左右。②选择合适的氧疗(导管法、头罩法)和适宜的体位,改善呼吸,提高血氧分压至正常范围。③定时进行胸部物理治疗。胎粪吸人肺炎在入院最初数小时内应每隔30~60分钟内进行一次胸部理疗和口咽部吸引,呼吸窘迫减轻后,2~4小时进行一次,分

(整理)婴儿疫苗接种全攻略.

婴儿疫苗接种全攻略 核心提示:婴儿疫苗接种全攻略的详细介绍、疾病病因、诊断、症状,及疫苗接种常识各种疾病的检查治疗、护理、预防保健的知识,还有接种疫苗后隔几年再注射及怎么观察疫苗接种后的效果的简述等。 婴儿疫苗接种全攻略:、新生儿接种疫苗 新生儿接种疫苗有卡介苗接种后可预防结核病卡介苗是每健康新生儿必须接 种疫苗般新生儿出生后24小时内进行接种新生儿左上臂外侧三角肌附着出进行皮内接种接种后2-3天仅可见接种部位有小红点样针眼几天后也很快消退 似正常皮肤此期间给新生儿洗澡时应当注意避免将洗澡水弄湿注射部位皮肤为 此洗澡时可用干净帕或消毒纱布将上臂包扎起来也不要经常用去触摸以保持 局部清洁避免其细菌感染到新生儿快满月时才会注射局部出现反应接种部位出现红肿并形成肿块以后肿块中央逐渐变软形成小脓庖当小脓庖自行破溃 后可渗出黄白色脓液此时局部形成溃疡并结痂还可再流脓样反复多次最后 经过2-3月痂皮脱落形成颗永久略凹陷圆形疤痕是接种卡介苗正常反应过程 如果新生儿出生体重不满2500克、早产儿、出生时有严重窒息、有吸入肺炎时均暂时不能接种卡介苗待身体恢复后才可接种接种卡介苗后接种员都会新生儿接种卡上做记录如果接种证上没有记录应及时向新生儿出生医院进行询问原因以便 可以接种时及时进行接种新生儿满3月时还要进行复查(做结核菌素试验或PPD) 解卡介苗接种后是否有效 如何检查卡介苗接种后效果 婴儿接种卡介苗3月后即婴儿满3月时应到指定医疗卫生保健机构进行卡介苗接种后效果检查当前采用“型结核菌纯蛋白衍化物(PPD)”进行效果检查具体做法是 婴儿前臂掌侧中部将PPD进行皮内注射就象做青霉素皮试那样所不同是观察结果时间不同注射PPD后经48-72小时进行复查如果注射部位只有针眼大小痕迹而无硬结则为阴反应说明卡介苗接种后无效果此时应请医生做进步检查以探明其原因是否与婴儿自身免疫功能不足有关也可能与卡介苗接种过程技术操作有关然后再做处理如果注射部位出现红肿并有直径约为5-10毫米大小硬结则为阳 反应大约95%婴儿是阳反应说明卡介苗接种后体内又产生对结核菌抵抗力如果注射部位硬结直径超过20毫米或红肿硬结上有水泡、坏死出现伴有淋巴 管县此均属强阳反应时应到医院进一步检查以确定婴儿体内结核菌感染情况以便做出相应处理 接种部脓肿或溃疡超过6月不愈话你该再检查一下孩是否腋下淋巴结明显肿大建议你带孩去结核病防治所检查如确为脓包需要用消毒注射器将脓液抽出一般2~3 次即可痊愈如脓包有破溃趋势可切开引流术切口会较自然破溃破口整齐引流通

(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)

1.环境要求 (1)新生儿室采光充足,空气清新,通风良好,但避免对流与阳光直射。(2)室温要求24-26℃,湿温55%-60%. (3)室内每日湿式打扫2次,每晚紫外线空气消毒(有层流或新风装置不必紫外线消毒)空气培养每月一次。 (4)减少人员走动和禁止大声讲话,保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 (1)新生儿入院更换衣服测体重,生命体征,检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。(2)立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时,及时配合抢教。(3)填写病历上的有关项目,做床头小卡片及住院一览表小卡,完成护理记录。(4)及时处理各类医嘱,完成治疗,化验标本的收集。 3.日常清洁护理 (1)口腔护理:每晨1次,强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次,鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 (2)皮肤护理:每日晨间护理1次,清洁脸部,五官,手心,臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡,冬季每周1-2次,病危者暂停。 (3)脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥,每日用双氧水,PVP 碘清洁,脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 (4)臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷,红外线照射,并增加换尿布次数,必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软,保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施,外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养,有条件可采取母乳,喂奶时抱起或抬高头部,奶后拍背驱气,右侧卧位,加强巡视,发现吐奶及时处理,重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水,然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外,入室换鞋,每次接触新生儿前要洗手。减少探望,必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 (1)病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次,测心率,呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被,低于36℃时做好保温工作,并增加测温次数。(2)每日测体重1次。 (3)经常巡视病房,加强病情观察,及时发现变化及时抢救。 (4)出院病儿须反复核对姓名,性别,住院号,确认无误,家长签字后方可让家长抱回,并给予出院指导,病床按规定做终末消毒处理。

从医院到家庭——大象妈妈的超实用早产儿养育指南

从医院到家庭——大象妈妈的超实 用早产儿养育指南 “为什么我的宝宝会早产?”这是所有早产宝宝父母一再内疚自责的问题,实际上,除了妊娠高血压症、子宫畸形、多胎怀孕、宫内感染、胎膜早剥等等原因以外,大部分的早产是找不到原因,也无法预知的——比如大象。 作为过来人,首先我要告诉早产宝宝的父母,不要过于自责。 焦急、煎熬、崩溃,是一定的,但是,请务必尽快从这些痛苦中走出来,因为你的孩子在跟未发育成熟、感染、喂养困难等等一系列问题做斗争,他需要爸爸妈妈的全力支持。 那么,爸爸妈妈究竟需要做些什么呢? NICU期间 1.尽快备齐早产宝宝用品送进NICU 护士会开好清单,通知家属送进新生儿病区,清单大致包括:早产奶粉(或深度水解奶粉)、最小号奶嘴、纸尿裤、婴儿湿巾、纸巾、婴儿油等。 这里需要特别嘱咐早产宝宝父母,如果是低体重

出生的早产儿,正常NB码纸尿裤对于他们来说也太大了,你需要专门购买早产儿纸尿裤。实体店无售,需网购。据我了解,只有好奇有专门的早产儿纸尿裤。 衣服也一样。万能的淘宝搜‘’早产儿衣服”,根据孩子体重选择。 2.妈妈要做的事——按时吸奶 这特别特别重要!买一个好的双边吸奶器。推荐美乐德风韵电动双边,医用级别,我两次堵奶全都靠它吸通。但国内无售,需要海淘。 即使孩子还在NICU,每3小时吸一次奶不要偷懒。保住孩子的饭碗,是妈妈目前最重要的任务。 3.抓紧时间办理孩子的各种证明、手续 NIUC是个烧钱的地方。但好在,可以报销一部分,所以,不要耽误任何时间完成以下流程: 取名字→ 办出生证明→ 申报户口→ 办理医保 你需要在孩子出生后28天内办理好一切手续,否则孩子第一次住院的费用无法报销。(以大庆地区情况为例) 4.遵守医院探视制度 这一点非常重要。有些医院的NICU允许每周探视,允许送母乳,有些医院不允许。不管你的孩子所在的

早产儿护理服务全过程

早产儿护理服务全过程 1、做好入院患者的护理。 1)接电话后准备床单元,预热温箱、辐射抢救台,准备抢救仪,根据患儿的病情情况妥善安排床位,一般患者床单元准备在温箱区。 2)做好入院患儿的常规急救护理,为患儿做好生命体征的监测及完成入院首次评估。 3)介绍责任护士及主管医生、做好入院宣教,告知家属科室探视制度、流程、注意事项,及时通知管床医师初步诊治。 2、协助医生检查。 1)及时准确的执行医嘱各种实验室标本的采集(血常规、CRP、血气分析、肝功能、心功能、肾功能、离子六项),留取大、小便送检。合理安排检查,联系预约特殊检查(床边胸、腹部平片) 2)及时查看检查、检验、影像学结果,及时报告医生,掌握检查危急值报告项目及处理。 3、严密观察病情,动态监护患者。 1)按新生儿特级护理巡查要求执行,监测HR、R、SPO2,体温、血压、记24小时出入量。 2)观察患儿早期是否有出现呼吸窘迫:1.呼吸急促(>60次/分)2.鼻扇3.呼气呻吟4.吸气性三凹征5.发绀;一般生后6小时内出现,呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特点,严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。患儿呈呆钝,面色灰白或青紫,四肢松弛。出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟及吸气性三凹征。心率先快后慢,心音由强转弱,胸骨左缘可听到收缩期杂音。呼吸频率60-100次/分或更快,呼吸节律不规则,间有暂停,两肺呼吸音减低,早期肺部罗音常不明显,以后可听到细湿罗音,叩诊可出现浊音。肝脏可增大。 3)结合临床表现判断,急查胸、腹部平片确诊肺透明膜病。 4)血糖测试,检查早产儿是否并发低血糖或高血糖的症状。 5)部分早产儿容易发生脑室内出血或脑室周围白质软化等,可以通过脑电图进行确诊。 4、提出护理诊断、关注风险并发症。 根据患儿针状、体征、病史、实验室或影像学数据、诊断、医嘱、患儿家属对疾病的认知、 1.体温过低与体温调节功能差,产热贮备力不足有关。 2.营养失调:低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关。 3.自主呼吸障碍与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。

新生儿护理中的鸟巢式护理应用及效果研究

新生儿护理中的鸟巢式护理应用及效果研究 [摘要]目的:探讨采用鸟巢式护理对于新生儿护理的作 用价值,为后续的护理提供方法参考。方法:将2015年9 月至2017年8月200例新生儿随机分为观察组及对照组, 对照组采用常规的护理,观察组加入鸟巢式护理,比较两组的护理效果。结果:观察组的提问变化幅度、血氧饱和度以及出箱时间等均优于对照组:观察组的并发症发生率为2.0%。对照组为13.0%。结论:给以新生儿鸟巢式的护理干预可以 缩短在保温箱时间、稳定新生儿生命体征,减少并发症发生。 [关键词]新生儿鸟巢式护理 新生儿一般指出生未满28天的婴儿,这一段时间新生 儿的免疫力以及身体素质较差,如果受到外界的刺激容易出现疾病,因此新生儿的护理极其重要。鸟巢式的护理是一种比较新颖的护理模式,可以有效的改善新生儿的临床症状,因此本次我们进一步探究采用鸟巢式护理对于新生儿护理 的作用价值。 1、资料来源及方法 1.1资料来源 2015年9月至2017年8月200例新生儿,新生儿均无明显的并发症、先天性疾病以及产伤等:产妇无严重的糖尿病以及心脏病等。将以上的新生儿随机分为观察组及对照组,

每组100例,观察组男性67例,女性33例,顺产78例, 剖宫产22例,体重2500-4500g,平均(3200±620)g;对 照组男性70例,女性30例,顺产74例,剖宫产26例,体重2500-4500g,平均(3200±620)g,比较分析两组新生儿的一般资料无明显的统计学差异。本次的护理方法经过家属的知情同意,本次研究方法通过我院院办的审核批准。 1.2护理方法 对照组的新生儿采用常规的护理,根据具体的情况调节保温箱的温度以及光线的强度,避免直光照射新生儿的眼睛。严格分开新生儿毛巾、衣服以及尿不湿并进行消毒,并单独存放。每日给以新生儿洗澡并用爽身粉擦拭皮肤。使用75%的乙醇对新生儿的脐窝进行消毒,产后6h吸吮乳房,指导 母乳喂养。观察组的新生儿采用鸟巢式的护理:将浴巾折叠成鸟巢形状,鸟巢的大小根据新生儿的情况而定,是的新生儿可以保持在母体中的姿势。护圈沿着新生儿的身体四周,减少暖箱门开关时空气的对流,降低温度对于新生儿的刺激,减少散热。 1.3观察项目 记录两组新生儿的体温变化幅度、出箱时间、血氧饱和度、睡眠时间等,并观察两组新生儿出现的并发症比如皮肤破溃等。 1.4数据分析

早产儿呼吸暂停的观察与护理

早产儿呼吸暂停的观察与护理 山东省济宁市济宁医学院附属金乡县人民医院魏凤梅呼吸暂停是指呼吸停止≥20s,或呼吸停止﹤20s,但同时伴有心率减慢(<100次/min﹚,及(或)出现发绀、肌张力低下。早产儿是指胎龄小于37w的新生儿,其体重一般小于2500g。早产儿呼吸暂停发病率高,主要是因为早产儿呼吸中枢发育不成熟,易引起呼吸调节障碍,是儿科常见急危重症之一,可分为原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停,呼吸暂停的发病率与胎龄、体重有关,胎龄体重愈小,发病率愈高,反复发生呼吸暂停,如果处理不当,可引起颅内出血、缺氧性脑损伤,致脑瘫,甚至危及生命。因此密切观察病情,及早做出诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。我科于2007年12月—2010年12月共收治37例呼吸暂停的早产儿,经积极治疗与护理,取得了良好的疗效,现将护理体会总结如下: 1临床资料 1.1一般资料本组37例患儿,男22例,女15例,出生体重低于1500g31例,1500g —2000g6例,所有病例均符合《实用新生儿学》呼吸暂停诊断标准。原发性呼吸暂停24例,继发性呼吸暂停13例;其中原发窒息8例,吸入性肺炎6例,颅内出血2例,先天性心脏病3例,并发高胆红素血症9例,肺出血4例,硬肿症2例,低血糖3例。 1.2治疗与转归频繁反复发作呼吸暂停的患儿给予心电监护,密切监测生命体征,并遵医嘱静脉输注氨茶碱和纳洛酮,用药3—5天,用药期间注意观察患儿有无烦躁、心率加快、腹泻、喂养困难等不良反应,以便及时控制用药剂量及用药时间。结果:29例治愈出院(住院时间最长35天,最短14天),5例死亡,其中3例因肺出血需呼吸机辅助呼吸,后继发感染死亡,2例先天性心脏病死亡,3例放弃治疗自动出院。 2观察与护理2.1加强监护早产儿呼吸中枢发育不成熟,对二氧化碳敏感性差,呼吸系统代偿能力有限,易引起呼吸暂停。应持续监测呼吸、心率、血氧饱和度,密切观察患儿是否有呼吸、心动过缓、发绀等变化,及时给予摇动肩胸部、轻弹足底、托背呼吸等触觉物理刺激,如有呼吸道分泌物或胃内容物反流,立即负压吸痰,保持呼吸道通畅,并给予面罩加压给氧,使呼吸功能恢复,定时监测血糖、动脉血气分析、电解质等,避免发生低血糖、电解质紊乱、酸中毒等并发证。 2.2 保持呼吸道通畅早产儿咳嗽反射差,痰液不易咳出,易引起呼吸道阻塞而发生呼吸暂停,护理时保持患儿平卧头侧位,肩下和颈部垫上小软枕,使颈部姿势自然,避免弯曲,以保证气道通畅。本组4例呼吸暂停是由于奶汁反流引起,于喂奶后1h内发生,立即给予吸痰,并给予气囊面罩加压给氧,患儿自主呼吸渐恢复,面色转红,心率及肌张力恢复正常。早产儿呼吸道粘膜柔嫩易被损伤而导致呼吸道感染,甚至发生气管食管瘘,因此吸引动作要轻柔,避免过度刺激,吸引负压不宜过大(≤100cmH2O,每次吸痰≤10s),以免造成肺内负压使肺泡萎陷,吸痰前辅以超声雾化、胸部理疗等效果更佳。 2.3合理喂养早产儿胃肠功能不成熟,早期微量喂养和非营养性吸允有助于胃肠道组织结构的完整及消化功能的成熟,对病情比较稳定的患儿,在已经具备吸允和吞咽能力,但动作协调不佳时可采用经口滴喂法,每2~3小时滴喂一次。操作时取2ml一次性针筒抽取奶液后将注射器头贴在婴儿口角,由护士控制速度,缓慢滴喂,同时观察患儿的吸允和吞咽动作。本组2例患儿奶瓶喂养后,由于吸允吞咽不协调,使奶液流入咽喉部致呼吸暂停,经口滴喂,未再出现。喂奶后取右侧卧位,抬高上半身,可防止呕吐误吸。 2.4保暖早产儿体温中枢发育也不完善,体温易随环境温度变化而变化。温度过高或过低导致患儿发热或低体温,造成继发性呼吸暂停。早产儿在温箱中,箱温应根据患儿出生体重调节,体重在1500g~2000g,箱温32~33℃,体重在1000g~1500g,箱温在33~34℃,体重<1000g,箱温在34~35℃,暖箱尽量避免放在空气对流处、近窗处或阳光直射处,以

新生儿护理中鸟巢式护理的应用效果

新生儿护理中鸟巢式护理的应用效果 目的在新生儿护理中应用鸟巢式的护理,探究鸟巢式护理在新生儿的护理中的适用性和有效性。方法选择2013年6月~2014年6月在我院出生护理的100例新生儿作为进行研究的对象,然后将100例新生儿进行随机分组,观察组50例,对照组50例。在对观察组的50例新生儿进行护理时采取鸟巢式护理方法,对照组的50例新生儿进行护理时采取常规的护理方法。对两组的新生儿的体温变化以及血氧饱和度的情况进行观察记录,并且对两组的新生儿的疼痛评分情况、平均睡眠时间和出暖箱时间进行记录观察,此外,还要观察新生儿胃肠功能建立情况及新生儿身高、体质量、头围的增长情况。结果观察组的新生儿的体温变化波动的幅度低于对照组;对照组的新生儿的血氧饱和度明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。在进行鸟巢式护理后的新生儿的疼痛评分为(2.15±1.65)分,相对于对照组高出不少,差异有统计学意义(P<0.05);进行鸟巢式护理的新生儿的睡眠时间有所增加,很大化的减少了出暖箱的时间,差异有统计学意义(P<0.05);在排便方面以及胎便转黄时间,观察组也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿进行鸟巢式护理可以有效地降低新生儿的体温波动,能够有效地保持新生儿各项内环境的稳定,对新生儿的健康快速生长提供了有利的适宜条件,所以,鸟巢式新生儿护理非常有必要在临床进行推广应用。 标签:鸟巢式护理;新生儿;应用;效果 人一生中抵抗力最为薄弱的便是新生儿时期,新生儿时期是一个高危时期,但又恰恰是一个人成长发育的关键性时期,所以,新生儿的护理工作尤为重要,必须要确保在新生儿时期护理的质量。近些年来,鸟巢式护理模式逐渐兴起,渐渐地收到了众多护理专家的重视和关注。本院对鸟巢式护理模式的临床进行了全面的分析和研究,先把结果报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择2013年6月~2014年6月在我院出生护理的100例新生儿作为进行研究的对象,被选入的研究对象都没有明显严重并发症,也没有任何先天性疾病和产伤。在这100例中,男性新生儿52例,女性新生儿48例;;胎龄37~40w;出生体质量为2400~4100g。根据进行鸟巢式护理和正常护理的不同,将100新生儿随机地平均分为观察组和对照组。观察组中男孩25例,女孩25例;年龄5min~30d,平均为(10.3±3.7)d,出生体质量2400~41000kg;对照组中男孩26例,女孩24例;年龄5min~30d,平均为(9.6±4.4)d,出生体质量2500~4000g。两组新生儿性别、年龄、出生体质量等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法在对观察组和对照的新生儿的常规护理中,两组均无差别,这其中包括住院期间的常规保暖,此外对于暖箱室内的光线强度的调节,要求尽可能的柔和,不能够出现灯光太强而伤害到新生儿的眼睛的现象;在抗感染方面,要求

鸟巢式护理在新生儿中的应用效果

鸟巢式护理在新生儿中的应用效果 目的探讨鸟巢式护理在新生儿中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院危重新生儿科收治的98例新生儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各49例。对照组给予常规护理,观察组给予鸟巢式护理,比较两组的新生儿行为神经测定(NBNA)评分、进奶量及并发症总发生率。结果观察组新生儿的NBNA评分为(38.7±2.3)分,高于对照组的(35.1±2.7)分,进奶量为(38.1±6.1)ml,多于对照组的(20.1±5.9)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的并发症总发生率为2.04%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸟巢式护理在新生儿中应用,可减少并发症,效果显著。 [Abstract] Objective To explore the application effect of bird′s nest nursing in newborns. Methods Altogether 98 newborns treated in the critical neonatology department of our hospital from January 2017 to January 2018 were aelected as objects. They were divided into the control group and the observation group according to the random number table method,with 49 cases in each group. The control group was given routine nursing,while the observation group was given bird′s nest nursing. The neonatal behavioral neurological assessment (NBNA)scores,milk intake and total incidence of complications between the two groups were compared. Results The NBNA score in the observation group was (38.7±2.3)points,which was higher than that in the control group accounting for (35.1±2.7)points,the milk intake was (38.1±6.1)ml,which was more than that in the control group accounting for (20.1±5.9)ml,and the differences were statistically significant (P<0.05). The total incidence of complications in the observation group was 2.04%,which was lower than that in the control group (16.33%),and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of bird′s nest nursing in newborns can reduce complications and has obvious effect. [Key words] Bird′s nest nursing;Neonatal care;Nursing effect 新生兒是指胎儿娩出至出生后28 d内[1]。由于新生儿免疫力较弱,再加上初次接触外界环境,易发生并发症。如若诊疗护理不及时,会增加新生儿死亡率。这段时间是新生儿人生中生长发育的起步阶段,需要保证新生儿所处环境适合生长发育,为新生儿后期成长发育做铺垫。常规护理模式更加倾向于为新生儿开展生命体征监护和健康护理,其对于新生儿成长环境的营造和新生儿生理诉求的关注较少[2]。鸟巢护理模式是模拟胎儿孕育期间在母亲子宫内部环境开展的护理模式,其可避免新生儿因安置暖箱中四肢暴露而产生的不适感,护理效果显著。故鸟巢护理作为一种积极护理模式,对于新生儿健康和成长发育具有重要的意义。本研究选取我院危重新生儿科收治的98例新生儿作为研究对象,旨在探讨鸟巢式护理在新生儿中的应用效果,现报道如下。 1资料与方法

儿科护理学论文范文

儿科护理学论文范文 一:儿科护理中静脉留置针探析 【摘要】目的:探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。方法:选取我院50例儿科 的患儿,随机性质的把患儿分为两组,分别为对照组与观察组,其中观察组使用静脉留置 针的方法,对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法,然后通过观察来对比两组患儿的护理 效果和现象。结果:观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。 观察组的应用效果明显的比对照组要好,有着很强的护理效果,能够更好的促进儿科的患 儿的治疗,有着良好的临床推广意义。 【关键词】儿科护理;静脉留置针;应用效果 静脉留置针被广泛的应用在临床护理中,尤其是对于儿科的护理,静脉留置针有着良 好的治疗效果,静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的,使用静脉留置针的患者大多部 分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象,能够有效的改善此类患 者的病情,促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势,包括操作 流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。 1资料和方法 1.1一般资料选取 我院儿科患儿50例,其中分为两组,分别为观察组和对照组,每组25例患儿,其中 男患儿有26例,女患儿有24例,年龄在5到11岁之间,患儿的住院时间都是在10到20天之间,两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异,可以作为对比的对象,完 全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作,充分的保证患儿的身体健康。 1.2方法 观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针,而对照组在治疗过程中采用的是传 统的静脉穿刺治疗,常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测,最后在完 成输液后进行拔针,而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等,两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗,这样充分的保证患 儿能够实现无菌的操作,减少发生感染的频率,防止发生并发症的现象出现。护理的工作 人员还要加强巡视工作,如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗,做好预防工作,在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作,按照三查七对的方法实施工作, 最大程度的做好患儿的护理工作,在两组的患儿完成护理工作之后,要采用病情记录和对 患者进行问卷调查,来分析两种护理方法的治疗效果,让两组患儿家属都对护理工作满意 度做出评价。 2儿科护理中留置针的具体应用

早产儿喂养与护理全攻略

早产儿喂养与护理全攻略 世界卫生组织将胎龄小于37周、出生体重小于2500克的新生儿称为早产儿。早产儿皮肤鲜红,呼吸浅、快而不规则,吸吮力差,体温调节功能和各种反射差,觉醒程度低。早产儿的喂养和护理方面要特别的注意。早产儿喂养与护理全攻略有哪些呢?本文是整理早产儿喂养与护理全攻略的资料,仅供参考 一、喂养篇 1、合理补充微量元素 早产儿比足月儿生长发育要快得多,对维生素A、C、D及钙、铁等矿物质的需求量也相对比足月儿要多。出生体重1000-1500克的早产儿,一岁时的体重可达到出生时的7倍;出生体重1500-2000克的早产儿,一岁时可达到出生时的5倍半,而足月儿一岁时的体重一般仅为出生时的3倍。 早产儿体重增长得是否合理,是喂养是否科学的重要标志,一般每日增长体重25克较合理。另外,若不及时给早产儿补充营养,易患贫血和佝偻病,体质也会很弱。 2、喂奶 对于早产儿来说,更需要母乳喂养,有助于提高孩子的肌体免疫能力。因为早产儿的胃容量很小,每次喂奶量宜少,时间间隔宜短。 如果婴儿体重在1500克以下,每1小时就要喂奶一

次;1500-2000克者每2小时喂一次;2500克左右的早产儿则每3小时就喂一次。如果早产儿的吸吮能力差,妈妈可以用滴管或小匙慢慢地喂。如果妈妈母乳不足,可以适量补充一些适合低体重儿的专用奶粉(雀巢、惠氏等)配合母乳喂养。 二、护理篇: 1、做好卫生消毒 给早产儿喂奶、换尿布前应洗手,做到卫生、无污染,其用具更要天天消毒。还要天天给早产儿洗澡、及时更换衣服。 2、创造适宜的中性环境 因为早产儿不能稳定地维持正常体温,所以在出生后要特别注意保暖。在家庭护理中,室内温度要保持在26-28℃,相对湿度55-65%之间,空气新鲜。婴儿体重越轻,周围环境的温度应该越高。 妈妈要每天给婴儿量体温,让体温保持在36.5-37℃之间,使其四肢末梢温热、光润。早产儿所用的尿布、衣服及包裹身体用的被子等物件均应加热后再使用。 如何选择早产儿喂养方式早产儿父母应咨询有经验的医生,选择合理的喂养方式。 1、母乳:对于出生体重>2000克、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。 2、母乳+母乳强化剂:极(超)低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低,如半量强化(73kcal/100ml),根据生长情

新生儿护理论文:18例新生儿窒息的抢救与护理体会

新生儿护理论文:18例新生儿窒息的抢救与护理体会 新生儿窒息是新生儿出生后1 min内尚不能建立规则有效的自主呼吸,是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的无自主呼吸或呼吸抑制、循环障碍、导致低氧血症和混合性酸中毒,是新生儿出生后常见的一种紧急情况,也是新生儿死亡及伤残的主要原因之一[1]。近年来国内报道其发生率占活产数的5%~10%[2]。因此,采取有效助产技术与恰当的护理措施,可有效阻止新生儿窒息而导致的不良后果,快稳、准的复苏技术及复苏后全面细致的护理可减少并发症,提高新生儿的生存率。我科于2008年01月至2009年12月依据卫生部2007年修订《新生儿窒息复苏指南》对18例新生儿窒息实施规范有效的复苏技术,取得满意效果。现将抢救与护理体会报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料2008年01月至2009年12月在我院产科分娩新生儿1092例,发生新生儿窒息18例(占1.64%)。根据出生后1 min Apgar评分:轻度窒息(Apgar评分4~7分)1例(占83%);重度窒息(Apgar评分0~3分)3例(占16.6%)。18例新生儿中,产前孕龄32~42+5周,其中早产儿1例;足月儿15例;过期产儿2例。窒息原因:①胎儿宫内窘迫13例(占7 2.2%);②早产1例(占5.6%);③妊娠并发症2例(占11.1%);

④羊水过少2例(占11.1%)。 1.2复苏方法胎儿一经娩出,即快速评估五项指标:是否足月、羊水清否、有无呼吸、肌张力、肤色;初步复苏后评估呼吸,心率和肤色三项指标;按照ABCDE复苏方案:A(清理呼吸道),B(建立呼吸),C(维持循环),D(药物治疗),E(评价)。新生儿窒息复苏的主要措施是及时有效地清理呼吸道,建立呼吸,增加通气,维持正常循环,保持足够心搏出量情况无明显好转者,羊水被胎粪污染者立即行气管插管吸引 1.3结果15例轻度窒息新生儿经规范复苏5 min Apgar 评分8~10分,3例重度窒息新生儿经规范复苏5 min Apgar 评8~10分。1例新生儿死亡,抢救成功率95%。 2护理 2.1复苏前准备对有可能发生窒息的高危分娩应做好人员和物质准备。对有合并胎粪污染者,做好相应的抢救准备每个医护人员应具备熟练的复苏技能。复苏常用药物如肾上腺素、生理盐水、碳酸氢钠、钠洛酮。常用器械有顶悬式辐射抢救台、一次性吸痰管、氧气、呼吸气囊。并保持器械性能良好。 2.2复苏时护理 2.2.1清理呼吸道胎头娩出后不急于娩出胎肩,先用挤压法清理鼻咽部黏液和羊水,胎儿全部娩出后立即置于辐射保

护士核心考点全攻略 第七章第四节 产褥期妇女的护理

护士核心考点全攻略第七章第四节产褥期妇女的护理 一、产褥期母体变化 产妇全身各器官(除乳腺外)从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期,称 为产褥期,一般为6周。 (一)生殖系统的变化 1.子宫:产褥期子宫变化最大。从胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复到正常非孕状态的 过程,称为子宫复旧。 (1)子宫体肌纤维的缩复:胎盘娩出后宫体逐渐减小,产后第1天,子宫底平脐,以后每日下降1~2cm。产后10日左右子宫降至骨盆腔内,直至产后6周,子宫恢复到正常非孕期大小。 (2)子宫内膜再生:产后3周左右除胎盘附着面外,子宫腔内膜基本修复。胎盘附着面的子宫内膜于产后6周完全修复。 (3)子宫颈:产后2~3天,宫口仍能容纳2指,产后1周,宫颈内口关闭,宫颈管复原。产后4周时宫颈完全恢复至未孕状态。 2.阴道及外阴:产后3周左右阴道黏膜皱襞开始复现,但不能完全恢复到未孕时的紧 张状态。分娩后外阴有轻度水肿,于产后2~3天自行消退。 3.盆底组织:因分娩致部分盆底肌肉及筋膜损伤,若产后过早参与体力劳动,可致阴道 壁膨出,甚至出现子宫脱垂。 产后一日底平脐,十日降至骨盆里;内膜修复需四周,胎盘附着六周毕。 (二)内分泌系统的变化 不哺乳的产妇一般在产后6 ~ 10周月经复潮,哺乳产妇一般在产后4 ~ 6个月恢复排卵。哺乳期产妇首次月经来潮前多有排卵,故哺乳期产妇月经来潮前仍有受孕的可能。 (三)乳房的变化 产后乳房的主要变化为泌乳。吸吮刺激及产后体内雌、孕激素及催乳素水平的变化刺

激乳汁分泌。初乳是指产后7日内所分泌的乳汁,含有较多的蛋白质和抗体,脂肪 和乳糖含量较少,易于消化;产后7日以后分泌的乳汁为过渡乳汁,蛋白质含量逐渐减少,脂肪和乳糖含量逐渐增多;产后14日以后分泌的乳汁为成熟乳,呈白色。 提倡母乳喂养。 (四)血液循环系统的变化 产后最初的72小时内,由于子宫收缩,胎盘循环停止,大量血液从子宫进入体循环,加之妊娠期过多的组织间液回吸收,使回血量再次增加15% ~ 25%,原有心脏病的产妇易发生力心衰竭,应预防心衰的发生。产后2 ~ 3周血容量恢复至未孕状态。产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离形成血栓,减少产后出血。 (五)消化系统的变化 产后因能力的消耗及体液的大量流失,产后1~ 2日常感口渴,喜进流食或半流食,但食欲差,以后逐渐好转,但因活动少,腹直肌及盆底肌松弛,加之肠蠕动减弱,产 妇易发生便秘和肠胀气。 (六)泌尿系统的变化 妊娠期体内潴留的水分于产褥早期主要由肾脏排出,故产后1周尿量增多。因分娩 过程受压致使膀胱黏膜水肿、充血及肌张力降低,以及外阴伤口疼痛,不习惯卧床排 尿等原因,易发生尿潴留。 (七)腹壁 腹壁紧张度需在产后6 ~ 8周恢复。原有的深红色妊纹变为白色,成为永久性的白色妊娠纹。 (八)产褥期妇女的心理调适 1.依赖期:产后1 ~ 3天。此期,产妇的很多需要是通过别人来满足的。表现为用 言语来表达对孩子的关心,较多的谈论自己对妊娠和分娩的感受。在依赖期,丈夫、家人的关心帮助,医务人务的关心指导都尤为重要。 2.依赖-独立期:产后3 ~ 14天。产妇表现出较为独立的行为,开始学习和练习 护理孩子,亲自喂奶而不要帮助,此期容易发生压抑,表现为哭泣,对周围漠不关心。应及时提供护理、指导和帮助,促使产妇纠正这种消极情绪。

相关文档
最新文档