鸟巢式护理与传统护理方法对早产儿护理的影响

鸟巢式护理与传统护理方法对早产儿护理的影响

【摘要】目的研究鸟巢式护理与传统护理方法对早产儿护理的影响。方法选择60例早产儿为研究对象随机分观察组和对照组各30例，观察组采用鸟巢式护理，对照组采用传统式护理，比较两组早产儿生命体征、进食、体重增长情况。结果观察组早产儿比对照组生命体征平稳，安静，进食增加，体重增长多。结论鸟巢式护理更有利于早产儿的病情稳定，生长发育。

【关键词】早产儿；鸟巢；护理

早产儿是指胎龄未满37周，出生体重不足2500g，身长在46cm 以下的新生儿[1]。早产儿的护理质量对其病情稳定、体重增长、预后起重要作用，鸟巢式护理是国际上流行的用于早产儿发展性照顾的一种方法，我科对早产儿采用鸟巢式护理，对增强早产儿的舒适感和安全感，满足心理需求，促进早产儿生长发育取得很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2011年11月至2012年11月我科收治的60例早产儿随机分成两组，观察组及对照组，每组30例，男婴38例，女婴22例，出生体重1200g-2500g，孕周33-35周apgar评分8-10分为研究对象，排除先天性心脏病、缺氧缺血性脑病、颅内出血、需持续正压通气（coap）或呼吸机辅助呼吸、周期性呼吸的患儿，两组患儿的胎龄、性别、体重、并发症等一般资料经比较差异无显著意义（p>0.05）。

1.2 方法对照组采用传统式护理，放置暖箱常规护理。观察组采用鸟巢式护理，用纯棉棉布卷曲成长条状，环绕在早产儿的四周，颈下放小枕以便气道打开，根据患儿胎龄和体重调节暖箱温度

1.3 评价项目每日分别测量两组早产儿生命体征、进食、体重增长、住院天数。

1.4 数据处理采用spss11.0数据进行统计学处理。

2 结果

2.1 两组早产儿的生理指标与对照组比较观察组生命体征平稳，心率0.05），见表1。

3 讨论

早产儿身体各器官发育不成熟，生活能力弱，体温调节中枢发育不全，需置于暖箱内保暖。早产儿容易发生多种并发症，是造成新生儿死亡的主要原因之一，有关研究报道我国早产儿死亡率为

12.7%-20.8%[2]，因此加强早产儿的护理是减少并发症，促进生长发育，降低死亡率的关键。

鸟巢式护理能给予患儿全身温柔的接触，维持早产儿各项生理指标的稳定，让患儿安静舒适，满足生长发育的需要，感觉更舒适、安静、减少哭闹。此外婴儿在宫内的姿势是胎头俯屈，颌部贴近胸壁，肘关节屈曲，上臂接近胸部，前臂在胸前交叉或平行，膝关节和髋关节重度屈曲，大腿贴近腹壁，小腿交叉或平行于宫内[3]，这种生理体位被认为是婴儿感觉最安全、最舒适的体位，在传统式护理的基础上采用鸟巢式护理，为早产儿创造一个宫内相似环境，

发展手口综合能力，以满足非营养性吸吮[4]。使早产儿更快的恢复，减少住院天数。

本研究结果显示观察组体温差发生率明显减少，经皮测

spo2<85%、心率﹤120/min的例数要少，观察组出院时体重增加明显，住院时间缩短，说明观察组早产儿各项生理指标要更好，从而减少并发症的发生，提高了早产儿的存活率。此外住院时间缩短也减少了早产儿家庭的经济负担。

总之，鸟巢式护理能更好地维持患儿体温和高血氧饱和度，能较好控制心率，同时缩短住院时间，有利于早产儿身心健康的早日恢复。

参考文献

[1] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.北京人民卫生出版社，2003：193.

[2] 孙自文.早产儿护理体会[j].临床和实验医学杂志，2007，12（6）：222.

[3] 王曼.妇产科护理学[m].杭州：浙江大学出版社，1994：47.

[4] 余捷文，金伟.发展性照顾理念在nicu早产儿护理中的应用[j].护理学报，2008，15（2）.