高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床分析

１２ 仪器 与操作方法 ： ． 采用 Ｆ Ｐ—Ｂ Ｏ Ｅ Ｙ １型 高能聚焦超声 热 疗系统（ 北京源德生物医学工程股份有限公司） 。治疗 时间为
董世 阔 ， 李彦芳 ［ 摘 （ 吉林省长春市第二 医院， 吉林 长春 １０ ６ ） ３ ０２

要］ 目的 ： 探讨高强度聚焦超声 （ ＩＵ） Ｈ Ｆ 治疗子宫肌瘤 的安全性和有效性 。方法 ： 采用 Ｈ Ｆ ＩＵ对 ３ ５例子宫肌瘤患者进
行三维立体断层扫描照射治疗 ， 治疗后定期 随访 ， 观察 患者 的一般症状 和体征 的改 变。通过 Ｂ超检查对 比治疗 １个月 、 ３个月 、 ６个月 、２个月后 子宫肌瘤大小 、 １ 内部 回声情况 ， 通过彩色超声测定对 比治疗前及治疗 ３个月后 肌瘤区域血 流改 变情况。结果 ： ３ ５例子宫肌瘤患者中有 ３ ３例 Ｈ Ｆ ＩＵ治疗后 临床症状和体征得到 了明显改善 ； 疗后 １ 月 、 治 个 ３个月 、 ６个 月、２个月有 效率分别 １
区 域 。 结论 ： ＩＵ能 够 安 全 有 效 无创 地治 疗 子 宫 肌 瘤 。 ＨＦ
［ 关键词 ］ 高强度聚焦超声 ； 子宫肌瘤 高强度聚焦超 声治疗 技术 （ ＩＵ 是 新兴起 的一种无 创 ＨＦ ） 伤外科技术 。它 利用体外 散射 的超声波透 射人人体 ， 组织 穿
透 性及 可 聚 焦性 ， 超 声 波 汇 聚 于 瘤 体 内部 ， 生 高 温 （Ｏ一 将 产 ７ １０（） 机 械 和 空 化 效 应 ， 瘤 体 蛋 白质 变 性 ， 织 凝 固性 坏 ０￣ 、 ２ 使 组 死 ， 到 杀 死 肿 瘤 细 胞 的 作 用 Ｊ 现 收 集 自 ２ ０ 达 。 ０ ９年 ３月 一
适 ， 状 较轻 ， 时 间 长 ， 要 是 因为 老 年 人 疼 痛 反应 迟 钝 ， 症 且 主 基
［ ］ 吕丹杨 ， ２ 姒健敏 ．难 治性溃疡 的相关 因素分析 ［ ］ Ｊ ．中
华 内科杂志，０８４ （ ）７ ６ ２ ０ ，７ ９ ：７ ． ［ ］ 吴嘉蠼 ， 晓红 ．非甾体抗炎药物相关 胃肠道 损害及其 ３ 刘
［］ 《 ４ 中华 内科杂志》 编委会 ， 中华消化 杂志》 《 编委会 ．急 性非静脉 曲张性上消化道 出血诊治指 南 ［ ］ Ｊ ．中华内科杂 志 ，
２ ０ ，８ １ ） ８ １ ０ ９４ （ Ｏ ：９ ．
习惯 ， 吸烟 、 饮酒 ， 老年人 自身生 理功能 胃黏膜 的退行病变 ， 导 致老年人上消化道 出血 以 胃溃疡 和 胃黏膜 损伤直 接原 因， 且 出血量大 ， 出血后不易 愈合 ， 出血率高 ， 再 住院费用 高的特点 。
如需 ＮＡＤ 治疗基础疾病 时， Ｓ ＩＳ 同时 服 用 抑 酸 药 物 进 行 预 防 ，
用 ：．奥曲肽能减少 内脏血 流和降低 门脉高压 ， ａ 还能抑制 胃酸 胃蛋 白酶和 胃泌素的分泌 ， 改善 胃黏膜的血流供应 ， 胃肠 道 对 黏膜有 保护作用 ；．血凝酶（ ｂ 立芷血） 促进 出血部位（ ： 血管破
［ ］ 陈新谦 ， ５ 金有豫 ． 新编药物学［ ．第 ｌ ， Ｍ］ ６版 北京 ： 人民
卫生 出版 社 ，０ ６４ ７ ５ ８ ５ ９ ５ ８ ２０ ：６ ，１ — １ ，６ ．
［ 收稿 日期 ：００— ３—１ 编校 ： ２１ ０ ６ 刘连］
高 强度 聚 焦超 声 治 疗 子 宫肌 瘤 的 临床 分 析
防治［ ］ Ｊ ．中国实用 内科杂志 ，０ ８２ （ ） １ １ ２０ ，８ ２ ：４．
础疾 病多 ， 盖 了消化道 症状 未加 以重视 ， 掩 加之 医学知识 缺
乏 ， 目 服 用 Ｎ ＡＤ 盲 Ｓ Ｉ Ｓ类 药 物 止 痛 或 因 心 血 疾 病 需 服 用 Ｎ ＡＤ ＩＩ Ｓ及 抗 凝 治 疗 ， 加 了 出血 的 危 险 性 ， 之 不 良 的生 活 增 加
中肌壁间肌瘤 ２ ， ８例 浆膜下肌瘤 ６例 ， 膜下肌瘤 １ ， 黏 例 肌瘤
均径 ４５— ． ｍ， 均 （ ． ． ９ ６ｅ 平 ６５±２５ ）ｍ。无合并 严 重 的心、 ．６ ｃ 脑、 、 、 肝 肺 肾疾病及急 慢性盆 腔炎 ， 治疗 区皮 肤无 炎性 反应、
破损 ， 妊娠 、 无 哺乳 期 患 者 。
为 ７ ． ％、８６ 、４ ２ 、０ ％， １４ ８ ． ％ ９ ． ％ １０ 与治疗前相 比， 治疗后 ３个 月、 ６个月、２个月的子宫肌瘤体均径有 明显缩小 ； １ 治疗后 ， 超声结果 示瘤体 回声不同程度呈中等偏强 回声 ， 瘤体 明显缩小 ， 边界模糊 ， 血流信号 明显 减少甚 至完全消失 ， 血管稀疏细小 ， 可见片状液化
损部位） 的血 小 板 聚 集 ， 放 一 系 列 凝 血 因 子 ， 进 在 出血 部 释 促 位 的血 栓 形 成 和 止 血 ， 完 整 无 损 的 血 管 内 无 促 进 血 板 聚 集 在 作 用 ， 影 响 血液 中 凝 血 酶 含 量 ， 不 会 导 致 血 栓 形 成 ； 不 故 内
出现消化道症 状时 ， 及时检查 ， 时治疗 ， 及 定期随诊 ， 避免并发
症 的发 生 。
４ 参 考文 献
［ ］ 黎雪华 ．老年人无痛性消化性溃疡 ５ １ ２例临床分析 ［ ］ Ｊ．
内科 ，Ｏ ９４ ４ ：６ ２０ ，（ ）４ ．
镜 下急诊止血 ， 最有效 的止 血措施。⑤对 于内镜 下止血 困 是 难 及经严格 内科治疗无效 的情况下及时转外科手术治疗 。 老年人在上消化 道 出血症 状之前 ， 多伴 有上腹疼 痛或不
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 １ ２月第 ３ 第 ３ １卷 ４期
用， Ｈ 对 ２受 体 拮 抗 剂 不 能 抑 制 的 由二 丁基 环腺 苷酸 引 起 的 胃 酸分 泌 也有 强 而 持 久 的 抑 制 作 用 。④ 止 血 ： 血 药 物 的 应 止
因此 ， 积极 治疗 的 同时应加 强健康宣 教， 改变不 良生活 习惯，