儿童用药安全知识PPT
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儿童安全用药
内容概述
❖ 儿童生理特点 ❖ 儿童用药特点 ❖ 儿童用药常见问题 ❖ 儿童安全用药指导规范
儿科用药对象:按解剖生理特点分期
1. 新生儿期： 出生以后28天内
2.婴儿期：＜1岁 3. 幼 儿 前 期 / 书 - 幼 儿 期 ：
1-3岁 4. 幼 儿 期 / 书 - 学 龄 前 期 ：
3-6岁 5.童年期/书-学龄期 女:7-11/12 男:7-13/14 6.青春期/少年期
儿童用药常见问题
❖ 滥用抗菌药物 ❖ 滥用解热镇痛药物 ❖ 滥用营养及保健药 ❖ 盲目相信新药、贵药、进口药
➢ 抗菌药物
❖ 抗生素、第三代头孢菌素、庆大霉素（肾毒性、 耳聋）
❖ 喹诺酮类（哺乳动物的骨关节，负重关节的软骨 组织损伤）
➢ 解热镇痛药物
❖ 吡唑酮类复方剂（再生障碍性贫血、紫斑癫） ❖ 阿司匹林制剂（粘膜糜烂、急性脑部疾病）
儿童生理特点
❖ 儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对一 般药物的排泄比较快。
❖ 注意水电解质平衡紊乱。 ❖ 对药物的敏感度高于成人。 ❖ 儿童病情较急，病情变化快。
儿童用药特点
❖ 儿童的给药频率与成人不同 ❖ 儿童用药的依从性 ❖ 儿童对药物的反应性有别于成人
➢ 胎儿期用药特点
❖ 胎儿不能成为直接的用药者，但很多药物能够通 过胎盘屏障，由于大部分药物自身的性质和胎儿 生理及代谢功能不健全等诸多因素，致使胎儿中 毒或致畸。
➢ 避光
❖ 光照特别是日光中紫外线会加快药品的分解和破 坏药物有效成分。
❖ 避光方法：将药品放在棕色瓶内或能够避光的纸 盒、容器内。需避光的药品一般在出厂时都具有 避光措施，不要随便更换包装或撕毁药品外面的 包装纸。
❖ 吗啡、哌替啶等麻醉药品对婴幼儿能引起呼吸抑 制等中毒现象，不宜使用。
➢ 童年期用药特点
❖ 随着体内内分泌的改变，其发育速度加快，第二性 征开始出现，进入青春发育早期，因此对影响神经、 骨骼发育和内分泌的药物特别敏感。
❖ 如长期服用中枢神经抑制剂可造成中枢神经及智力 的损害；长期服用类固醇皮质激素可造成骨质疏松， 影响儿童的生长。
❖ 在选用止咳药时，不主张使用中枢性镇咳药，以 防气道阻塞，喘憋加重。
❖ 婴幼儿腹泻不宜过早使用止泻剂，以免使肠道毒 素吸收增加，而加重全身中毒症状。
➢ 新生儿、婴幼儿期用药特点
❖ 在便秘时应以调整饮食为主，多吃些水果、蔬菜、 B族维生素、蜂蜜等，不宜轻易使用缓泻剂，更不 能使用峻泻剂，否则会导致腹泻，影响婴幼儿健 康。
可能产生毒性或治疗失败，每次服用药量应力求精 确。磨粉分包误差大，应避免使用。 ❖ 精确好用的量具、喂药器，应先确认药量刻度，并 正确量取，小孩才能吃进适当的药量。
➢ 专用药剂安全好
非儿童专用药
儿童专用药
问题
1.很苦有怪味不易喂食 2.不易掌握吃进的药量 3.磨粉药品易变质 4.药物在磨粉器里相互污染 5.无法从外观再次确认药品 的种类及量
❖ “反应停”事件，减少妊娠期用药，杜绝滥用。
➢ 新生儿、婴幼儿期用药特点
❖ 小孩正处于生理和代谢过程迅速变化的阶段，其 生理特点是体格生长显著加快，各器官功能渐趋 完善。
❖ 由于其呼吸道狭窄，炎症时黏膜肿胀，渗出物较 多，故治疗呼吸道感染时，应以祛痰为主，保持 呼吸道通畅有利于疾病恢复。
➢ 新生儿、婴幼儿期用药特点
➢ 营养及保健药
❖ 微量元素锌（损害巨噬细胞，杀灭真菌-脓疮病） ❖ 类激素成分的营养品。 ❖ 维生素过度使用，易引起中毒，或无效治疗。 ❖ 免疫球蛋白及各种调节免疫功能的制剂。 ❖ 鱼肝油、维生素D制剂（周身不适、头疼、骨关节压疼、
高钙血症） ❖ 中药进补。如:人参蜂皇浆导致性早熟。
➢ 新药、贵药、进口药
油、各种香精、酒精、碘制剂)。 ❖ 冰箱不是最佳的储药场所。
➢ 低温
❖ 冷处保存为2～10℃，阴凉处保存应不超过20℃, 凉暗处保存为避光且不超过20℃，常温保存为 10～30℃。
❖ 需要冷藏保存的药物多是蛋白生物制品和活菌制 剂，如胰岛素、培菲康等。
❖ 须冷藏的药品应放于冷藏室，独立包装并与食物 分开，避免拿错或被小朋友接触到。
以上若有疑问或不清楚时，请立即询问药师
儿童合理用药指导规范
注意事项
❖ 熟悉儿童特点，不滥用药物 ❖ 严格把握剂量，注意间隔时间 ❖ 根据儿童特点，正确选择给药途径 ❖ 儿童禁用或慎用的化学药物
儿童合理用药指导规范
药品的正确存储
➢ 密闭
❖ 避免药物因吸潮而变质。 ❖ 避免药物被空气中的氧氧化而变质。 ❖ 防止含挥发油的药品因挥发和风化而失效(如薄荷
❖ 新药一般上市时间不长，临床用药经验少，安全 性资料有限。
❖ 贵药不一定疗效就好，关键要对症。 ❖ 进口药一般由于原创方面的优势，临床疗效较好。
但价格较高。
儿童合理用药指导规范
❖ 用药量适宜
原则
❖ 专用药剂安全性好
❖ 药袋标示很重要
➢ 用药量适宜
❖ 主动提醒医生，仔细确认小孩的年龄、体重、身高。 ❖wenku.baidu.com小孩的肝肾发育未完全，一次给药的剂量错误，就
特色
1.依小孩需求选择适合剂型， 如液剂糖浆、颗粒咀嚼 2.附专用的量具喂药器 3.不苦好喂药 4.剂量好掌握 5.标示完整清楚，可确 认药品正确性
➢ 药袋标示很重要
注意药袋上的姓名 药品总笔数及药品数量 用法用量 (第一次拿药或有新开立的药品) 药袋标示—临床用途及注意事项 一般的用药指示 药品的保存方式
内容概述
❖ 儿童生理特点 ❖ 儿童用药特点 ❖ 儿童用药常见问题 ❖ 儿童安全用药指导规范
儿科用药对象:按解剖生理特点分期
1. 新生儿期： 出生以后28天内
2.婴儿期：＜1岁 3. 幼 儿 前 期 / 书 - 幼 儿 期 ：
1-3岁 4. 幼 儿 期 / 书 - 学 龄 前 期 ：
3-6岁 5.童年期/书-学龄期 女:7-11/12 男:7-13/14 6.青春期/少年期
儿童用药常见问题
❖ 滥用抗菌药物 ❖ 滥用解热镇痛药物 ❖ 滥用营养及保健药 ❖ 盲目相信新药、贵药、进口药
➢ 抗菌药物
❖ 抗生素、第三代头孢菌素、庆大霉素（肾毒性、 耳聋）
❖ 喹诺酮类（哺乳动物的骨关节，负重关节的软骨 组织损伤）
➢ 解热镇痛药物
❖ 吡唑酮类复方剂（再生障碍性贫血、紫斑癫） ❖ 阿司匹林制剂（粘膜糜烂、急性脑部疾病）
儿童生理特点
❖ 儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对一 般药物的排泄比较快。
❖ 注意水电解质平衡紊乱。 ❖ 对药物的敏感度高于成人。 ❖ 儿童病情较急，病情变化快。
儿童用药特点
❖ 儿童的给药频率与成人不同 ❖ 儿童用药的依从性 ❖ 儿童对药物的反应性有别于成人
➢ 胎儿期用药特点
❖ 胎儿不能成为直接的用药者，但很多药物能够通 过胎盘屏障，由于大部分药物自身的性质和胎儿 生理及代谢功能不健全等诸多因素，致使胎儿中 毒或致畸。
➢ 避光
❖ 光照特别是日光中紫外线会加快药品的分解和破 坏药物有效成分。
❖ 避光方法：将药品放在棕色瓶内或能够避光的纸 盒、容器内。需避光的药品一般在出厂时都具有 避光措施，不要随便更换包装或撕毁药品外面的 包装纸。
❖ 吗啡、哌替啶等麻醉药品对婴幼儿能引起呼吸抑 制等中毒现象，不宜使用。
➢ 童年期用药特点
❖ 随着体内内分泌的改变，其发育速度加快，第二性 征开始出现，进入青春发育早期，因此对影响神经、 骨骼发育和内分泌的药物特别敏感。
❖ 如长期服用中枢神经抑制剂可造成中枢神经及智力 的损害；长期服用类固醇皮质激素可造成骨质疏松， 影响儿童的生长。
❖ 在选用止咳药时，不主张使用中枢性镇咳药，以 防气道阻塞，喘憋加重。
❖ 婴幼儿腹泻不宜过早使用止泻剂，以免使肠道毒 素吸收增加，而加重全身中毒症状。
➢ 新生儿、婴幼儿期用药特点
❖ 在便秘时应以调整饮食为主，多吃些水果、蔬菜、 B族维生素、蜂蜜等，不宜轻易使用缓泻剂，更不 能使用峻泻剂，否则会导致腹泻，影响婴幼儿健 康。
可能产生毒性或治疗失败，每次服用药量应力求精 确。磨粉分包误差大，应避免使用。 ❖ 精确好用的量具、喂药器，应先确认药量刻度，并 正确量取，小孩才能吃进适当的药量。
➢ 专用药剂安全好
非儿童专用药
儿童专用药
问题
1.很苦有怪味不易喂食 2.不易掌握吃进的药量 3.磨粉药品易变质 4.药物在磨粉器里相互污染 5.无法从外观再次确认药品 的种类及量
❖ “反应停”事件，减少妊娠期用药，杜绝滥用。
➢ 新生儿、婴幼儿期用药特点
❖ 小孩正处于生理和代谢过程迅速变化的阶段，其 生理特点是体格生长显著加快，各器官功能渐趋 完善。
❖ 由于其呼吸道狭窄，炎症时黏膜肿胀，渗出物较 多，故治疗呼吸道感染时，应以祛痰为主，保持 呼吸道通畅有利于疾病恢复。
➢ 新生儿、婴幼儿期用药特点
➢ 营养及保健药
❖ 微量元素锌（损害巨噬细胞，杀灭真菌-脓疮病） ❖ 类激素成分的营养品。 ❖ 维生素过度使用，易引起中毒，或无效治疗。 ❖ 免疫球蛋白及各种调节免疫功能的制剂。 ❖ 鱼肝油、维生素D制剂（周身不适、头疼、骨关节压疼、
高钙血症） ❖ 中药进补。如:人参蜂皇浆导致性早熟。
➢ 新药、贵药、进口药
油、各种香精、酒精、碘制剂)。 ❖ 冰箱不是最佳的储药场所。
➢ 低温
❖ 冷处保存为2～10℃，阴凉处保存应不超过20℃, 凉暗处保存为避光且不超过20℃，常温保存为 10～30℃。
❖ 需要冷藏保存的药物多是蛋白生物制品和活菌制 剂，如胰岛素、培菲康等。
❖ 须冷藏的药品应放于冷藏室，独立包装并与食物 分开，避免拿错或被小朋友接触到。
以上若有疑问或不清楚时，请立即询问药师
儿童合理用药指导规范
注意事项
❖ 熟悉儿童特点，不滥用药物 ❖ 严格把握剂量，注意间隔时间 ❖ 根据儿童特点，正确选择给药途径 ❖ 儿童禁用或慎用的化学药物
儿童合理用药指导规范
药品的正确存储
➢ 密闭
❖ 避免药物因吸潮而变质。 ❖ 避免药物被空气中的氧氧化而变质。 ❖ 防止含挥发油的药品因挥发和风化而失效(如薄荷
❖ 新药一般上市时间不长，临床用药经验少，安全 性资料有限。
❖ 贵药不一定疗效就好，关键要对症。 ❖ 进口药一般由于原创方面的优势，临床疗效较好。
但价格较高。
儿童合理用药指导规范
❖ 用药量适宜
原则
❖ 专用药剂安全性好
❖ 药袋标示很重要
➢ 用药量适宜
❖ 主动提醒医生，仔细确认小孩的年龄、体重、身高。 ❖wenku.baidu.com小孩的肝肾发育未完全，一次给药的剂量错误，就
特色
1.依小孩需求选择适合剂型， 如液剂糖浆、颗粒咀嚼 2.附专用的量具喂药器 3.不苦好喂药 4.剂量好掌握 5.标示完整清楚，可确 认药品正确性
➢ 药袋标示很重要
注意药袋上的姓名 药品总笔数及药品数量 用法用量 (第一次拿药或有新开立的药品) 药袋标示—临床用途及注意事项 一般的用药指示 药品的保存方式