儿童安全合理用药新进展
合集下载
儿科合理用药的某些特点与进展课件
剂型易于使用
儿科药物的剂型应该方便使用，易于患儿接受，以提高其用药的依从性。
口感良好
由于儿科患者的味觉较为敏感，药物的口感应该尽可能好，以减少患儿对药物 的抵触感。
儿科药物的疗效与安全性
疗效确切
儿科药物应该具有明确的疗效，能够有效地治疗疾病，提高患儿的生活质量。
安全性高
儿科药物应该具有较高的安全性，尽可能减少不良反应的发生，避免对患儿的健 康造成进一步损害。
解决方案
政府和医疗机构应加强药品生产和监 管，提高药品的可及性和稳定性。同 时，医生应了解药物的供应情况，合 理选择替代药物或治疗方案。
医生与患者的沟通问题
沟通障碍
在儿科中，由于患者年龄较小，表达能力有限，医生与患者之间的沟通可能会存在障碍，影响治疗的效果。
解决方案
医生应采用简单易懂的语言与患者沟通，同时鼓励家长积极参与治疗过程，提供患者的病情和用药情况等信息。 此外，医生还可以利用图画、动画等形式帮助患者理解病情和治疗方案。
开展药物经济学研究，比较不 同药物在治疗儿科疾病方面的 成本和效果，为临床医生制定 治疗方案提供参考。
针对儿科罕见病等特殊疾病， 开展药物经济学评价，以评估 有限医疗资源的最优分配。
儿科合理用的挑
04
与解决方案
药物短缺与供应问题
药物短缺
由于生产成本、市场需求、政策法规 等多种原因，某些药物可能面临供应 不足或短缺的问题，这给儿科患者的 治疗带来了很大的困扰。
个体化用药在儿科的应用
根据患儿的个体差异，制定个性化的用药方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
通过基因检测和生物标志物等手段，预测患儿对药物的反应和疗效，为个体化用药 提供依据。
针对儿科肿瘤等复杂疾病，开展精准医疗和个性化治疗的研究，以提高治愈率和生 存率。
儿科药物的剂型应该方便使用，易于患儿接受，以提高其用药的依从性。
口感良好
由于儿科患者的味觉较为敏感，药物的口感应该尽可能好，以减少患儿对药物 的抵触感。
儿科药物的疗效与安全性
疗效确切
儿科药物应该具有明确的疗效，能够有效地治疗疾病，提高患儿的生活质量。
安全性高
儿科药物应该具有较高的安全性，尽可能减少不良反应的发生，避免对患儿的健 康造成进一步损害。
解决方案
政府和医疗机构应加强药品生产和监 管，提高药品的可及性和稳定性。同 时，医生应了解药物的供应情况，合 理选择替代药物或治疗方案。
医生与患者的沟通问题
沟通障碍
在儿科中，由于患者年龄较小，表达能力有限，医生与患者之间的沟通可能会存在障碍，影响治疗的效果。
解决方案
医生应采用简单易懂的语言与患者沟通，同时鼓励家长积极参与治疗过程，提供患者的病情和用药情况等信息。 此外，医生还可以利用图画、动画等形式帮助患者理解病情和治疗方案。
开展药物经济学研究，比较不 同药物在治疗儿科疾病方面的 成本和效果，为临床医生制定 治疗方案提供参考。
针对儿科罕见病等特殊疾病， 开展药物经济学评价，以评估 有限医疗资源的最优分配。
儿科合理用的挑
04
与解决方案
药物短缺与供应问题
药物短缺
由于生产成本、市场需求、政策法规 等多种原因，某些药物可能面临供应 不足或短缺的问题，这给儿科患者的 治疗带来了很大的困扰。
个体化用药在儿科的应用
根据患儿的个体差异，制定个性化的用药方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
通过基因检测和生物标志物等手段，预测患儿对药物的反应和疗效，为个体化用药 提供依据。
针对儿科肿瘤等复杂疾病，开展精准医疗和个性化治疗的研究，以提高治愈率和生 存率。
儿童安全合理用药新进展教学课件ppt
儿童安全合理用药的未来趋势
新药研发的最新动态
针对儿童的新药研发正在逐渐增加，尤其是针对一些常见疾 病如感冒、发烧等。新的药物剂型和给药方式也在不断出现 ，例如口腔速溶片、吸入粉雾剂等，能够提高儿童的用药依 从性。
免疫疗法和基因疗法等新型治疗方式也在儿童用药领域取得 了重要进展，有望为儿童疾病提供更加安全有效的治疗选择 。
03
儿童安全合理用药的实践技巧
用药剂量的调整
按照体重计算
根据儿童的体重情况，按照医生或药师的建议，计算出合适的 药物剂量。
按照年龄划分
有些药物可以根据儿童的年龄段来划分剂量，如某些抗生素类 药物。
按照体表面积计算
根据儿童的体表面积，计算出合适的药物剂量，以确保药物分 布的均匀性。
给药方式的优化
数字化医疗在儿童用药中的应用
随着数字化医疗技术的发展，其在儿童用药领域的应用也越来越广泛。数字化医 疗技术能够通过智能化系统对儿童用药进行精准管理，提高用药的安全性和有效 性。
通过数字化医疗技术，医生可以更好地监控儿童的用药情况，及时调整治疗方案 。同时，家长也可以通过智能设备对儿童的用药进行实时监控和管理，确保儿童 安全合理用药。
03
资源1
网站名称，网址，简要介 绍。
资源2
网站名称，网址，简要介 绍。
资S
谢谢您的观看
总结词
感冒和流感是儿童常见的疾病，药物治疗需要针对症状 和病因进行。
详细描述
对于感冒和流感，药物治疗的主要目的是缓解症状，如 发热、咳嗽、鼻塞等，以及缩短病程。针对不同的症状 ，可以选择不同的药物进行治疗。例如，对于发热可以 使用解热镇痛药，对于咳嗽可以使用止咳药等。此外， 对于病毒性感染，如感冒和流感，目前尚无特效药物， 但可以使用一些中药或抗病毒药物辅助治疗。需要注意 的是，在使用任何药物治疗前，都应先咨询医生或药师 的建议。
新药研发的最新动态
针对儿童的新药研发正在逐渐增加，尤其是针对一些常见疾 病如感冒、发烧等。新的药物剂型和给药方式也在不断出现 ，例如口腔速溶片、吸入粉雾剂等，能够提高儿童的用药依 从性。
免疫疗法和基因疗法等新型治疗方式也在儿童用药领域取得 了重要进展，有望为儿童疾病提供更加安全有效的治疗选择 。
03
儿童安全合理用药的实践技巧
用药剂量的调整
按照体重计算
根据儿童的体重情况，按照医生或药师的建议，计算出合适的 药物剂量。
按照年龄划分
有些药物可以根据儿童的年龄段来划分剂量，如某些抗生素类 药物。
按照体表面积计算
根据儿童的体表面积，计算出合适的药物剂量，以确保药物分 布的均匀性。
给药方式的优化
数字化医疗在儿童用药中的应用
随着数字化医疗技术的发展，其在儿童用药领域的应用也越来越广泛。数字化医 疗技术能够通过智能化系统对儿童用药进行精准管理，提高用药的安全性和有效 性。
通过数字化医疗技术，医生可以更好地监控儿童的用药情况，及时调整治疗方案 。同时，家长也可以通过智能设备对儿童的用药进行实时监控和管理，确保儿童 安全合理用药。
03
资源1
网站名称，网址，简要介 绍。
资源2
网站名称，网址，简要介 绍。
资S
谢谢您的观看
总结词
感冒和流感是儿童常见的疾病，药物治疗需要针对症状 和病因进行。
详细描述
对于感冒和流感，药物治疗的主要目的是缓解症状，如 发热、咳嗽、鼻塞等，以及缩短病程。针对不同的症状 ，可以选择不同的药物进行治疗。例如，对于发热可以 使用解热镇痛药，对于咳嗽可以使用止咳药等。此外， 对于病毒性感染，如感冒和流感，目前尚无特效药物， 但可以使用一些中药或抗病毒药物辅助治疗。需要注意 的是，在使用任何药物治疗前，都应先咨询医生或药师 的建议。
儿童安全合理用药新进展
儿童安全合理用药新进展随着人们对于儿童健康意识的日益提高，越来越多的家长开始注重儿童用药的安全和合理性问题，并对此提出了更高的要求。
为了满足这些需求，医药科技领域也相应地加大了儿童用药研究力度，推动了儿童安全合理用药领域的不断发展和创新。
本文将会介绍儿童安全合理用药领域的新进展。
儿童用药风险评估指南风险评估是儿童用药的重要环节之一，而儿童用药的特殊性使得风险评估的难度和复杂度都要高于其他群体。
为了解决这一问题，一些国家和地区的专家们联合制定了儿童用药风险评估指南。
这些指南包括了儿童用药的吸收率、分布动力学、代谢和排泄等方面的特点，以及一些与用药相关的风险因素的综合评估，如个体差异、定量和定性结构性变化、疾病影响等。
这些指南旨在帮助医生更全面地了解儿童用药的安全性和可行性。
儿童用药临床试验规范儿童用药临床试验的规范性是保证儿童用药安全性和有效性的重要前提条件之一。
为了保证比较准确的数据结果，目前在很多国家和地区都有了涵盖临床试验程序、样本量、数据分析和跨国协作等方面的药品临床试验的规范，对于儿童临床试验也有了相应规范的出台。
例如，美国食品药品管理局（FDA）制定了《儿童药品保护法》（Children’s Health Act），规定了并行性试验设计、内部对照试验和非劣效性试验等方面的标准，并且为医生和家长提供了更为严格的用药安全和有效性指导。
儿童药物剂量计算体系儿童用药的特殊性也要求制定相应的药物剂量计算体系。
根据宝宝体重、年龄、性别、器官发育、代谢能力等生理特征来计算不同药物剂量，为医生和家长提供精准的用药指导。
同时，针对儿童药物的性质上述因素，还可研发出新型给药技术，通常会是精确剂量、创新性的给药方式，如微度喷雾、阴道保持、贴片等新技术的运用。
儿童用药的精准医学作为前沿的医学研究领域，精准医学可应用于儿童用药领域创新。
精准医学以生物信息学和高通量技术为主要手段，通过定向疾病的性状、预后和治疗反应的生物标志物去进行研究，并能在儿童给药之前就针对生理不同的儿童进行精准预测和评估，这种方法可以提高药效的准确性，从而更好地实现儿童治疗目的。
儿科合理用药的某些特点与进展
某一治疗方案可有4种结果：①疗效提高、成本降 低；②疗效降低成本增加、③疗效降低成本也降低； ④疗效最高成本也增加。显然①应采纳，②应放弃， ③与④要权衡所得与所失决定取舍。此外还应考虑 患者意愿，伦理道德等。由于目前我国治疗方案随 意性大，不够规范，推行中有一定困难，但无疑这 符合我国医改精神。
668.64
L蝮 404.2
80%
505.25
46.19
L低 508.5
经济学评价中CEA、CUA、CBA基本计算公式 CEA：费用效果比值=(C1+C2+…Cn)/E CUA：费用效用比值=(C1+C2+…Cn)/U CBA：成本效益比值=C/B 或净现值=(B1+B2+…Bn)-(C1+C2+…Cn)
○ t1/2＝2.5 h者，经2×t1/2＝2.5×2＝5 h ○ t1/2＝1.2 h者，经2×t1/2约2.5 h ○ t1/2＝5 h者，经2×t1/2 = 10 h
若医生要估计给药1 h后的C，以婴儿为例：
○ C＝C0(1/2)1/t1/2 = C0(1/2) 1/2.5
= 8×(1/2)0.4 = 6.06 mg/L
1.3~3.3
0.4
0.9~2.0
0.8~0.9
1.6
1.5
1.2
-
0.4~0.7
-
7.0 -
8.4~18.0 2.0
5.1~5.9 2.0~3.0
有关TDM
国际TDM学术组织（IATDMCT）90年成立，现有会员国50个，会员近千。首届会议1988年在 东京召开，第七届2001年在华盛顿召开，代表400人。
TDM意义：血药浓度与剂量、疗效、不良反应、药物相互作用、药物依从性、个体化给药、 伪劣药等，是药物动力学前提。
儿童安全合理用药新进展
人不同。
药物代谢酶活性
儿童药物代谢酶活性较低，对药物 的代谢能力较弱，容易导致药物在 体内蓄积，增加不良反应的风险。
药物转运体表达
儿童的药物转运体表达与成人存在 差异，影响药物在体内的分布和排 泄，进一步加剧儿童用药的复杂性 。
儿童用药现状与挑战
专用药物匮乏
目前市场上针对儿童的专业药物 相对较少，很多药物都是成人药 物的减量版，导致儿童用药剂量
儿童用药临床路径与规范
标准化用药流程
制定详细的儿童用药临床路径，明确各阶段的治疗目标、药物选 择和用法用量，减少用药过程中的随意性。
个性化治疗方案
根据患儿的年龄、体重、病情等因素，制定个性化的用药方案，确 保药物在患儿体内达到最佳治疗效果。
多学科协作
儿科医生应与药师、护士等相关医疗人员紧密协作，共同确保患儿 用药的安全与合理。
儿童用药途径的改进与优化
口服给药方式：针对儿童特点，研发 了更多适合儿童的口服给药方式，如 口感良好的颗粒剂、口服液等。这些 剂型易于儿童接受，提高了儿童的服 药依从性。
非口服给药方式：对于不能通过口服 给药的儿童，改进了注射、吸入等给 药方式。如研发了无痛注射器、雾化 吸入器等，减少儿童在用药过程中的 痛苦和不适，提高治疗的舒适度。同 时，新的给药方式也有助于降低医疗 人员的工作强度，提高给药的效率和 准确性。
儿童用药不良反应的监测与处理
不良反应监测
建立完善的儿童用药不良反应监测体系，对患儿用药过程中出现的不良反应进行及时、准 确的记录和分析。
应急处理措施
针对可能出现的严重不良反应，制定相应的应急处理措施，如停药、减量、使用拮抗剂等 ，确保患儿生命安全。
长期随访
对用药后出现不良反应的患儿进行长期随访，观察其病情变化和转归，为后续治疗提供参 考依据。同时，通过对不良反应的总结和归纳，不断完善和优化儿童用药方案，推动儿童 安全合理用药的持续进步。
药物代谢酶活性
儿童药物代谢酶活性较低，对药物 的代谢能力较弱，容易导致药物在 体内蓄积，增加不良反应的风险。
药物转运体表达
儿童的药物转运体表达与成人存在 差异，影响药物在体内的分布和排 泄，进一步加剧儿童用药的复杂性 。
儿童用药现状与挑战
专用药物匮乏
目前市场上针对儿童的专业药物 相对较少，很多药物都是成人药 物的减量版，导致儿童用药剂量
儿童用药临床路径与规范
标准化用药流程
制定详细的儿童用药临床路径，明确各阶段的治疗目标、药物选 择和用法用量，减少用药过程中的随意性。
个性化治疗方案
根据患儿的年龄、体重、病情等因素，制定个性化的用药方案，确 保药物在患儿体内达到最佳治疗效果。
多学科协作
儿科医生应与药师、护士等相关医疗人员紧密协作，共同确保患儿 用药的安全与合理。
儿童用药途径的改进与优化
口服给药方式：针对儿童特点，研发 了更多适合儿童的口服给药方式，如 口感良好的颗粒剂、口服液等。这些 剂型易于儿童接受，提高了儿童的服 药依从性。
非口服给药方式：对于不能通过口服 给药的儿童，改进了注射、吸入等给 药方式。如研发了无痛注射器、雾化 吸入器等，减少儿童在用药过程中的 痛苦和不适，提高治疗的舒适度。同 时，新的给药方式也有助于降低医疗 人员的工作强度，提高给药的效率和 准确性。
儿童用药不良反应的监测与处理
不良反应监测
建立完善的儿童用药不良反应监测体系，对患儿用药过程中出现的不良反应进行及时、准 确的记录和分析。
应急处理措施
针对可能出现的严重不良反应，制定相应的应急处理措施，如停药、减量、使用拮抗剂等 ，确保患儿生命安全。
长期随访
对用药后出现不良反应的患儿进行长期随访，观察其病情变化和转归，为后续治疗提供参 考依据。同时，通过对不良反应的总结和归纳，不断完善和优化儿童用药方案，推动儿童 安全合理用药的持续进步。
2011儿童安全合理用药新进展 PPT课件
2、儿童合理用药基本原则
• • • • 心理、物理治疗可医治，不依赖药物； 一种药物可治疗的疾病，不应用多种药物； 低级抗生素可治疗的疾病，不用高级抗生素； 用药途径：根据疾病的种类与严重程度，能口 服不选肌肉、可肌肉不选择静脉，最大程度降 低输液带来的风险； • 选择安全、有效、毒付作用小、适合儿童的药 物。
2011儿童安全合理用药新进展
儿童安全合理用药
儿童常见疾病治疗用药新进展
第一部分 儿童安全合理用药
1、儿童合理用药的概述
• 合理用药(Reasonableap plication)即安全、有效、 经济和适当地使用药物。 • 全世界非意外死亡人员中，1/7是死于不合理用药。 • 在2004年3月发布的《全球合理用药大会报告》中 显示，全球有一半的药物在被不合理地使用。 • 据统计，我国医院不合理用药占用药比例的12％～ 32％；儿童用药不良反应率达到12.9%，新生儿更 高达24.4%。 • 不合理用药已成为威胁我国公众健康的主要杀手。 • 必须严格掌握儿童合理用药的原则，以减少药品不 良反应（ADR）的发生。
安全用药-永恒主题
• 要对父母作出正确用药指导，让父母对儿童用药 全面了解。儿童正在服用何种药物？为何选用？ 如何服用？服药后副作用是什么？ • 告知服用的处方药、非处方药、中成药，有些药 物合用会改变药性。
安全用药-永恒主题
• 正确用药剂量，正确用药时间，是用药安全的保 障； • 处方药要正确指导用药，非处方药严格按照说明 书中规定剂量执行，不宜擅自增加与减量。或根 据公斤体重计算用量。
（7）避免药物食物间相互作用：
• • • • 铁剂与茶、咖啡、菠菜、奶制品. 钙剂与奶制品; 伊曲康唑与西柚汁; 维生素C与海鲜等;.
儿童安全合理用药新进展(ppt)
急性咳嗽<4周 普通感冒 ✓ 以对症治疗为主，一般无需使用抗生素 ✓ 首选第一代抗组胺药（氯苯那敏）+伪麻黄碱治疗，可有
效缓解打喷嚏、鼻噻等症状 ✓ 咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性或外周性镇咳药（复方
甘草片）。 急性支气管炎
剧烈干咳者可适当应用镇咳剂。 咳嗽有痰而不易咳出，可用祛痰药。
UACS-主要的临床表现
孩子维生素A、D急性中毒，表现为颅内压增高，头痛、 恶心、呕吐、烦躁、精神不振。
慢性中毒表现为食欲不好、发烧、腹泻、口角溃烂、头发 脱落、皮肤瘙痒、贫血、多尿等。
第二部分 儿童常见疾病治疗用药新进展
1、儿童急慢性咳嗽治疗进展 2.儿童腹泻病的合理治疗 3.儿童甲流及流感的治疗进展
儿童急慢性咳嗽治疗进展
（1）避免重复用药
复方制剂名称不同、成分相同，避免重复用药。
有些感冒、止咳药成分相同： 如：金丽双牌氨金黄敏颗粒：对乙酰氨基酚150mg盐酸
金刚烷胺50mg、人工牛黄10mg、扑尔敏2mg。 护彤牌小儿氨酚黄那敏颗粒：对乙酰氨基酚125mg、人
工牛黄5mg、扑尔敏0.5mg。
许多复方中药制剂，也存在同样问题。清热解毒、健儿清 解液......
（4）注意给药间隔及时间
婴幼儿肝、肾功能发育尚不成熟，注意给药间隔及时间： ➢ 如：布洛芬（美林）6—8h.次，<4次/24h；对乙酰氨基酚
（泰诺）4—6h.次，<5次/24h；新生儿、早产儿间隔6— 8h ➢ 驱虫药宜在清晨空腹或睡前服，使药物迅速入肠，有利于 杀灭寄生虫； ➢ 消化药可在饭时或饭前服用，以使其及时发挥药效； ➢ 刺激性药物可在饭后15~30min服用，以避免对胃产生刺 激。 另外，有些处方药有效剂量与中毒剂量很接近，需监测血 药浓度。
效缓解打喷嚏、鼻噻等症状 ✓ 咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性或外周性镇咳药（复方
甘草片）。 急性支气管炎
剧烈干咳者可适当应用镇咳剂。 咳嗽有痰而不易咳出，可用祛痰药。
UACS-主要的临床表现
孩子维生素A、D急性中毒，表现为颅内压增高，头痛、 恶心、呕吐、烦躁、精神不振。
慢性中毒表现为食欲不好、发烧、腹泻、口角溃烂、头发 脱落、皮肤瘙痒、贫血、多尿等。
第二部分 儿童常见疾病治疗用药新进展
1、儿童急慢性咳嗽治疗进展 2.儿童腹泻病的合理治疗 3.儿童甲流及流感的治疗进展
儿童急慢性咳嗽治疗进展
（1）避免重复用药
复方制剂名称不同、成分相同，避免重复用药。
有些感冒、止咳药成分相同： 如：金丽双牌氨金黄敏颗粒：对乙酰氨基酚150mg盐酸
金刚烷胺50mg、人工牛黄10mg、扑尔敏2mg。 护彤牌小儿氨酚黄那敏颗粒：对乙酰氨基酚125mg、人
工牛黄5mg、扑尔敏0.5mg。
许多复方中药制剂，也存在同样问题。清热解毒、健儿清 解液......
（4）注意给药间隔及时间
婴幼儿肝、肾功能发育尚不成熟，注意给药间隔及时间： ➢ 如：布洛芬（美林）6—8h.次，<4次/24h；对乙酰氨基酚
（泰诺）4—6h.次，<5次/24h；新生儿、早产儿间隔6— 8h ➢ 驱虫药宜在清晨空腹或睡前服，使药物迅速入肠，有利于 杀灭寄生虫； ➢ 消化药可在饭时或饭前服用，以使其及时发挥药效； ➢ 刺激性药物可在饭后15~30min服用，以避免对胃产生刺 激。 另外，有些处方药有效剂量与中毒剂量很接近，需监测血 药浓度。
儿童安全合理用药新进展精选幻灯片
引起宝宝脱水。
（7）避免药物食物间相互作用：
•
•
•
•
铁剂与茶、咖啡、菠菜、奶制品.
钙剂与奶制品;
伊曲康唑与西柚汁;
维生素C与海鲜等;.
A:药物与食物间相互作用
多种维生素、钙、微量元素锌等
• 告知患儿父母应避免与含钙高的食物同时服用。
如：奶制品、牛奶、蛋黄、海带、紫菜、猪、牛
骨等。间隔一段时间，有利于药物的吸收。
• 观察小儿用药后反应，及时了解药物的副作用。
3、儿童如何安全合理用药
儿
•
•
•
正确诊断及选择合理药物
选择合适剂量
选择适当的给药途径
选择给药时间
避免药物间的相互作用
避免药物食物间相互作用
（1）注意不同名称相同药物：
• 药物名称不同，化学成分相同，
易发生重复给药，引起药物过量。
•
•
•
•
SFDA即国家食品药品监督管理局
(State Food and Drug Administration)
国家食品药品监督管理总局
（China Food and Drug Administration）
即CFDA
儿科生理特点与药品不良反应的关系：
• 1、儿童生长发育迅速，药品在体内的代谢过程与
– ①口服给药相对安全；年长儿尽量口服
– ②急重症考虑使用静脉给药；
– ③有些药物(如地高辛)，口服较肌肉注射吸收快，应引
起注意；
– ④地西泮溶液直肠灌注及静脉比肌肉注射吸收快，更
适于迅速控制患儿惊厥；
– ⑤皮肤黏膜用药易被吸收及可引起中毒，体外用药时
应注意。
（5）注意给药间隔及时间：
（7）避免药物食物间相互作用：
•
•
•
•
铁剂与茶、咖啡、菠菜、奶制品.
钙剂与奶制品;
伊曲康唑与西柚汁;
维生素C与海鲜等;.
A:药物与食物间相互作用
多种维生素、钙、微量元素锌等
• 告知患儿父母应避免与含钙高的食物同时服用。
如：奶制品、牛奶、蛋黄、海带、紫菜、猪、牛
骨等。间隔一段时间，有利于药物的吸收。
• 观察小儿用药后反应，及时了解药物的副作用。
3、儿童如何安全合理用药
儿
•
•
•
正确诊断及选择合理药物
选择合适剂量
选择适当的给药途径
选择给药时间
避免药物间的相互作用
避免药物食物间相互作用
（1）注意不同名称相同药物：
• 药物名称不同，化学成分相同，
易发生重复给药，引起药物过量。
•
•
•
•
SFDA即国家食品药品监督管理局
(State Food and Drug Administration)
国家食品药品监督管理总局
（China Food and Drug Administration）
即CFDA
儿科生理特点与药品不良反应的关系：
• 1、儿童生长发育迅速，药品在体内的代谢过程与
– ①口服给药相对安全；年长儿尽量口服
– ②急重症考虑使用静脉给药；
– ③有些药物(如地高辛)，口服较肌肉注射吸收快，应引
起注意；
– ④地西泮溶液直肠灌注及静脉比肌肉注射吸收快，更
适于迅速控制患儿惊厥；
– ⑤皮肤黏膜用药易被吸收及可引起中毒，体外用药时
应注意。
（5）注意给药间隔及时间：
儿童用药进展情况汇报范文
儿童用药进展情况汇报范文
近年来，随着医学技术的不断进步和儿童用药研究的深入，儿童用药进展取得了许多重要成果。
本文将对儿童用药进展情况进行汇报，以期能够更好地了解儿童用药领域的最新进展。
首先，近年来，儿童用药领域的研究逐渐受到重视，各国纷纷加大投入，加强研究力度。
针对儿童用药的特殊性，一些新的药物研发机构也相继涌现，为儿童用药的研究提供了更多的资源和支持。
其次，儿童用药剂型的多样化是近年来的一个重要趋势。
传统的口服药物、注射剂已经不能满足儿童用药的需求，因此，固体制剂、颗粒剂、口腔溶解片等新型剂型逐渐成为研究热点。
这些新型剂型不仅更易于儿童服用，而且在药效和安全性上也有了更好的保障。
此外，儿童用药的安全性和有效性也得到了更多的关注。
众多临床试验和实践经验表明，儿童用药的剂量、频次、给药途径等方面需要与成人用药有所区别。
因此，越来越多的研究机构开始注重儿童用药的个体化和精准化，以确保儿童用药的安全有效。
最后，儿童用药的信息共享和知识普及也得到了更多的关注。
各国纷纷建立了儿童用药信息数据库和专家团队，以便更好地为临床医生和患儿家长提供儿童用药的指导和支持。
此外，一些儿童用药的科普宣传活动也在不断开展，以提高社会对儿童用药的认识和重视程度。
总的来说，近年来，儿童用药领域取得了许多重要进展，但与成人用药相比，仍存在许多不足之处。
希望未来能够有更多的研究机构和专家投入到儿童用药的研究中，为儿童用药的安全性和有效性提供更多的支持和保障。
同时，也希望社会各界能够更多地关注儿童用药领域，共同为儿童的健康成长贡献力量。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
服不选肌肉、可肌肉不选择静脉，最大程度降 低输液带来的风险； • 选择安全、有效、毒付作用小、适合儿童的药 物。
儿童合理用药基本原则
• 正确诊断是合理用药的重要前提。 • 针对性地选择药物，尤其是抗感染药物；避免药
物滥用、错用及重复使用。 • 选择安全、有效、毒付作用小、适合儿童的药物。 • 通过血常规、细菌培养和药敏试验，确定是细菌、
• 1、儿童生长发育迅速，药品在体内的代谢过程与 成人有很大的差异，易发生不良反应。
• 2、婴幼儿、新生儿由于肝脏代谢酶及功能系统发 育不完善，可使某些药品的代谢减慢，半衰期延 长，易引起不良反应。
• 3、儿童肾功能发育不全，经肾脏排泄的药物排泄 慢，可使毒性增加，儿童泌尿系统不良反应发生 率比成人较高。
起注意； – ④地西泮溶液直肠灌注及静脉比肌肉注射吸收快，更
适于迅速控制患儿惊厥； – ⑤皮肤黏膜用药易被吸收及可引起中毒，体外用药时
应注意。
（5）注意给药间隔及时间：
• 婴幼儿肝、肾功能发育尚不成熟，注意给药间隔 及时间： ➢如：布洛芬（美林）q6-8h.次，<4次/24h；对 乙酰氨基酚（泰诺）q4-6h.次，<5次/24h；新 生儿、早产儿间隔q6-8h
病毒感染及相应病原体。 • 选择合适剂量，儿童按年龄、体重或体表面积计
算小儿剂量。临床上结合病情及疾病适当调整。 • 观察小儿用药后反应，及时了解药物的副作用。
3、儿童如何安全合理用药
儿童安全合理用药注意事项
• 正确诊断及选择合理药物 • 选择合适剂量 • 选择适当的给药途径 • 选择给药时间 • 避免药物间的相互作用 • 避免药物食物间相互作用
儿童安全合理用药 新进展
➢儿童安全合理用药 ➢儿童常见疾病治疗用药新进展
第一部分 儿童安全合理用药
1、儿童合理用药的概述
• 合理用药(Reasonableap plication)即安全、有效、 经济和适当地使用药物。
• 全世界非意外死亡人员中，1/7是死于不合理用药。 • 在2004年3月发布的《全球合理用药大会报告》中
氨基糖苷类使听神经受损；
在成人不易透过血脑屏障的药物如多潘立酮(吗 叮啉)在婴幼儿也易引起中枢神经系统不对父母作出正确用药指导，让父母对儿童用药 全面了解。儿童正在服用何种药物？为何选用？ 如何服用？服药后副作用是什么？
• 告知服用的处方药、非处方药、中成药，有些药 物合用会改变药性。
显示，全球有一半的药物在被不合理地使用。 • 据统计，我国医院不合理用药占用药比例的12％～
32％；儿童用药不良反应率达到12.9%，新生儿更 高达24.4%。 • 不合理用药已成为威胁我国公众健康的主要杀手。 • 必须严格掌握儿童合理用药的原则，以减少药品不 良反应（ADR）的发生。
儿科生理特点与药品不良反应的关系：
（3）观察小儿用药后反应：
• 熟悉药品说明书，了解药物的副作用，持续时间；观察及了解 小儿用药后的反应，以便及时发现问题，采取措施。 如：使用退热药后，儿童如出汗过多，家长就及时给儿童换干 爽的内衣，并注意保暖。同时为儿童补充足够的饮水，以免虚 脱。
• 不良反应: 不可预测，较少见、有害、较副作用严重：包括： 过敏、呼吸困难、皮疹、皮肤瘙痒、水肿、眩晕、心律异常、 恶心、呕吐、抑郁有自杀倾向。
（2）避免重复给药：
➢ 复方制剂名称不同、成分相同，避免重复用药。 ➢ 有些感冒、止咳药成分相同：
如： 金立爽牌氨金黄敏颗粒：对乙酰氨基酚150mg、 盐酸金刚烷胺50mg、人工牛黄10mg、扑尔敏2mg 护彤牌小儿氨酚黄那敏颗粒：对乙酰氨基酚 125mg、人工牛黄5mg、扑尔敏0.5mg ➢ 许多复方中药制剂，也存在同样问题。 • 清热解毒、健儿 清解液…..
安全用药-永恒主题
• 正确用药剂量，正确用药时间，是用药安全的保 障；
• 处方药要正确指导用药，非处方药严格按照说明 书中规定剂量执行，不宜擅自增加与减量。或根 据公斤体重计算用量。
2、儿童合理用药基本原则
• 心理、物理治疗可医治，不依赖药物； • 一种药物可治疗的疾病，不应用多种药物； • 低级抗生素可治疗的疾病，不用高级抗生素； • 用药途径：根据疾病的种类与严重程度，能口
➢ 驱虫药宜在清晨空腹或睡前服，使药物迅速入肠，有利于杀灭寄 生虫；
➢ 消化药可在饭时或饭前服用，以使其及时发挥药效； ➢ 刺激性药物可在饭后15～30 min服用，以避免对胃产生刺激。
• 另外，有些处方药有效剂量与中毒剂量很接近， 需监测血药浓度。
（6）避免药物间的相互作用
• 红霉素与维生素C: 红霉素 与酸性食物及药物同服， 可降低红霉素的效价。
• 鞣酸蛋白酵母散（度来林） 不能与碱性药物同服，因 B族维生素可能被破坏。
• 询问小儿父母是否有家族过敏史，尽量避免给与有潜在过敏因 素的药物，避开不安全隐患。
• 药物不可分享；不可按成人量给药；
（4）合理给药途径：
• 选择适当的给药途径，有吸入、口服、肌肉注射、 静脉注射、皮下注射、肛门直肠注入等。不同剂 型及给用时间、不同给药途径疗效不一。
• 给药途径的原则：
– ①口服给药相对安全；年长儿尽量口服 – ②急重症考虑使用静脉给药； – ③有些药物(如地高辛)，口服较肌肉注射吸收快，应引
• 4、儿童药物蛋白结合率较成人低，游离药物浓度 高，易导致更强的药理作用及中毒。
5、新生儿皮肤、黏膜相对面积较大，且黏膜娇嫩角 质薄。有些外用药可透过皮肤吸收引起全身性损 害。
6、新生儿、婴幼儿血脑屏障发育不成熟，药物易于 直接作用于中枢神经系统而导致神经系统不良反 应。
阿片类引起呼吸抑制；
抗组胺药、氨茶碱、阿托品等引起昏迷及惊厥；
（1）注意不同名称相同药物：
• 药物名称不同，化学成分相同， • 易发生重复给药，引起药物过量。 • 如：力百汀、强力阿莫仙、安奇等，实际均为：阿莫西
林+克拉维酸钾。 • 瑞芝清、普菲特、锐丽等，实际均为：尼美舒利 • 奇宏、瑞奇林、舒美特、希舒美，化学成分相同，均为：
阿齐霉素。
• 正确做法： • 了解患儿的详细用药信息。 • 正确了解药品通用名称，避免重复用药，引起过量。
儿童合理用药基本原则
• 正确诊断是合理用药的重要前提。 • 针对性地选择药物，尤其是抗感染药物；避免药
物滥用、错用及重复使用。 • 选择安全、有效、毒付作用小、适合儿童的药物。 • 通过血常规、细菌培养和药敏试验，确定是细菌、
• 1、儿童生长发育迅速，药品在体内的代谢过程与 成人有很大的差异，易发生不良反应。
• 2、婴幼儿、新生儿由于肝脏代谢酶及功能系统发 育不完善，可使某些药品的代谢减慢，半衰期延 长，易引起不良反应。
• 3、儿童肾功能发育不全，经肾脏排泄的药物排泄 慢，可使毒性增加，儿童泌尿系统不良反应发生 率比成人较高。
起注意； – ④地西泮溶液直肠灌注及静脉比肌肉注射吸收快，更
适于迅速控制患儿惊厥； – ⑤皮肤黏膜用药易被吸收及可引起中毒，体外用药时
应注意。
（5）注意给药间隔及时间：
• 婴幼儿肝、肾功能发育尚不成熟，注意给药间隔 及时间： ➢如：布洛芬（美林）q6-8h.次，<4次/24h；对 乙酰氨基酚（泰诺）q4-6h.次，<5次/24h；新 生儿、早产儿间隔q6-8h
病毒感染及相应病原体。 • 选择合适剂量，儿童按年龄、体重或体表面积计
算小儿剂量。临床上结合病情及疾病适当调整。 • 观察小儿用药后反应，及时了解药物的副作用。
3、儿童如何安全合理用药
儿童安全合理用药注意事项
• 正确诊断及选择合理药物 • 选择合适剂量 • 选择适当的给药途径 • 选择给药时间 • 避免药物间的相互作用 • 避免药物食物间相互作用
儿童安全合理用药 新进展
➢儿童安全合理用药 ➢儿童常见疾病治疗用药新进展
第一部分 儿童安全合理用药
1、儿童合理用药的概述
• 合理用药(Reasonableap plication)即安全、有效、 经济和适当地使用药物。
• 全世界非意外死亡人员中，1/7是死于不合理用药。 • 在2004年3月发布的《全球合理用药大会报告》中
氨基糖苷类使听神经受损；
在成人不易透过血脑屏障的药物如多潘立酮(吗 叮啉)在婴幼儿也易引起中枢神经系统不对父母作出正确用药指导，让父母对儿童用药 全面了解。儿童正在服用何种药物？为何选用？ 如何服用？服药后副作用是什么？
• 告知服用的处方药、非处方药、中成药，有些药 物合用会改变药性。
显示，全球有一半的药物在被不合理地使用。 • 据统计，我国医院不合理用药占用药比例的12％～
32％；儿童用药不良反应率达到12.9%，新生儿更 高达24.4%。 • 不合理用药已成为威胁我国公众健康的主要杀手。 • 必须严格掌握儿童合理用药的原则，以减少药品不 良反应（ADR）的发生。
儿科生理特点与药品不良反应的关系：
（3）观察小儿用药后反应：
• 熟悉药品说明书，了解药物的副作用，持续时间；观察及了解 小儿用药后的反应，以便及时发现问题，采取措施。 如：使用退热药后，儿童如出汗过多，家长就及时给儿童换干 爽的内衣，并注意保暖。同时为儿童补充足够的饮水，以免虚 脱。
• 不良反应: 不可预测，较少见、有害、较副作用严重：包括： 过敏、呼吸困难、皮疹、皮肤瘙痒、水肿、眩晕、心律异常、 恶心、呕吐、抑郁有自杀倾向。
（2）避免重复给药：
➢ 复方制剂名称不同、成分相同，避免重复用药。 ➢ 有些感冒、止咳药成分相同：
如： 金立爽牌氨金黄敏颗粒：对乙酰氨基酚150mg、 盐酸金刚烷胺50mg、人工牛黄10mg、扑尔敏2mg 护彤牌小儿氨酚黄那敏颗粒：对乙酰氨基酚 125mg、人工牛黄5mg、扑尔敏0.5mg ➢ 许多复方中药制剂，也存在同样问题。 • 清热解毒、健儿 清解液…..
安全用药-永恒主题
• 正确用药剂量，正确用药时间，是用药安全的保 障；
• 处方药要正确指导用药，非处方药严格按照说明 书中规定剂量执行，不宜擅自增加与减量。或根 据公斤体重计算用量。
2、儿童合理用药基本原则
• 心理、物理治疗可医治，不依赖药物； • 一种药物可治疗的疾病，不应用多种药物； • 低级抗生素可治疗的疾病，不用高级抗生素； • 用药途径：根据疾病的种类与严重程度，能口
➢ 驱虫药宜在清晨空腹或睡前服，使药物迅速入肠，有利于杀灭寄 生虫；
➢ 消化药可在饭时或饭前服用，以使其及时发挥药效； ➢ 刺激性药物可在饭后15～30 min服用，以避免对胃产生刺激。
• 另外，有些处方药有效剂量与中毒剂量很接近， 需监测血药浓度。
（6）避免药物间的相互作用
• 红霉素与维生素C: 红霉素 与酸性食物及药物同服， 可降低红霉素的效价。
• 鞣酸蛋白酵母散（度来林） 不能与碱性药物同服，因 B族维生素可能被破坏。
• 询问小儿父母是否有家族过敏史，尽量避免给与有潜在过敏因 素的药物，避开不安全隐患。
• 药物不可分享；不可按成人量给药；
（4）合理给药途径：
• 选择适当的给药途径，有吸入、口服、肌肉注射、 静脉注射、皮下注射、肛门直肠注入等。不同剂 型及给用时间、不同给药途径疗效不一。
• 给药途径的原则：
– ①口服给药相对安全；年长儿尽量口服 – ②急重症考虑使用静脉给药； – ③有些药物(如地高辛)，口服较肌肉注射吸收快，应引
• 4、儿童药物蛋白结合率较成人低，游离药物浓度 高，易导致更强的药理作用及中毒。
5、新生儿皮肤、黏膜相对面积较大，且黏膜娇嫩角 质薄。有些外用药可透过皮肤吸收引起全身性损 害。
6、新生儿、婴幼儿血脑屏障发育不成熟，药物易于 直接作用于中枢神经系统而导致神经系统不良反 应。
阿片类引起呼吸抑制；
抗组胺药、氨茶碱、阿托品等引起昏迷及惊厥；
（1）注意不同名称相同药物：
• 药物名称不同，化学成分相同， • 易发生重复给药，引起药物过量。 • 如：力百汀、强力阿莫仙、安奇等，实际均为：阿莫西
林+克拉维酸钾。 • 瑞芝清、普菲特、锐丽等，实际均为：尼美舒利 • 奇宏、瑞奇林、舒美特、希舒美，化学成分相同，均为：
阿齐霉素。
• 正确做法： • 了解患儿的详细用药信息。 • 正确了解药品通用名称，避免重复用药，引起过量。