合理用药案例分析(36)高血压
用药案例分析范文
用药案例分析范文药物案例分析是医学领域中的重要研究方法之一，通过对患者在接受其中一种药物治疗过程中的相关数据进行收集和分析，来评估药物的疗效和安全性。
下面是一个关于药物案例分析的范文，供参考：药物：A类降压药物患者：45岁男性，高血压患者病史：患者自20年前开始发现自己血压偏高，曾长期未进行治疗。
最近一次体检时，他的血压达到160/100 mmHg，医生建议他开始接受药物治疗。
患者同意并开始服用A类降压药物。
药物治疗过程：患者开始服用每日一次的A类降压药物，初始剂量为50mg，在医生的指导下逐渐调整剂量。
第一周后，患者的血压下降至140/90 mmHg，并在继续调整剂量后逐渐稳定在正常范围内。
效果评估：在开始治疗的第一周，患者的血压下降幅度达到20/10 mmHg，且在继续调整剂量后保持在正常范围内。
患者经过一个月的治疗后，再次进行体检，血压维持在正常范围内，无明显副作用。
医生认为这种药物在该患者身上的疗效良好，并建议继续维持该药物治疗。
讨论：A类降压药物是一种常见的治疗高血压的药物，通过降低血压来预防心血管疾病的发生。
在该案例中，患者在接受A类降压药物治疗后，血压得到了有效控制，并且没有出现明显的不良反应。
该案例的分析结果表明，A类降压药物对该患者是有效且安全的。
然而，由于这只是一个个案，不能推广到所有高血压患者。
因此，对于其他患者，仍然需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、性别、合并症等，再做出个体化的治疗方案。
此外，虽然该案例患者没有出现明显的不良反应，但仍需要对患者进行定期随访，以监测药物的疗效和安全性。
如果出现过敏反应、心律失常或其他不适症状，应及时调整治疗方案或更换药物。
总结：药物案例分析是评估药物疗效和安全性的重要方法之一、通过收集和分析患者在接受药物治疗过程中的相关数据，可以为临床医生提供参考，制定个体化的治疗方案。
然而，仍需要在临床实践中进行更多的研究和验证，以进一步确认药物的疗效和安全性。
高血压慢病用药管理及典型案例分析
高血压慢病用药管理及典型案例分析引言高血压是一种常见的慢性病，严重影响人们的生活质量和健康。
为了有效控制高血压并防止并发症，合理用药管理是非常重要的。
本文将介绍高血压慢病用药管理的原则和典型案例分析。
用药管理原则高血压患者在用药管理中应遵循以下原则：1.根据患者的具体情况选择合适的药物。
根据患者的年龄、性别、合并症和家族史等因素，医生应结合国内外临床指南和相关研究结果，选择适用的药物进行治疗。
2.个体化治疗。
高血压是一种复杂的疾病，不同患者对药物的反应也不同。
因此，在用药管理中应根据患者的具体情况进行个体化治疗，调整药物的种类和剂量以达到最佳的降压效果。
3.注意药物的副作用和风险。
高血压药物可能有一些副作用，如头晕、乏力和性功能障碍等。
在用药管理过程中，医生应充分告知患者药物的可能副作用和风险，与患者共同决策治疗方案。
4.定期随访和调整治疗方案。
高血压是一种慢性病，需要长期的治疗和管理。
医生应定期随访患者，了解患者的病情变化，及时调整治疗方案以达到良好的控制效果。
典型案例分析案例背景李先生，男性，65岁，有高血压病史4年。
目前主要症状为头痛、眩晕和乏力。
患者状况分析根据患者的年龄和症状，应进行详细的病史询问和体格检查。
1.病史询问：了解患者的病史、家族史和合并症等。
李先生的父亲也有高血压病史，他平时生活规律，饮食健康。
2.体格检查：包括测量血压、心率和体重等。
李先生体重正常，血压为160/100 mmHg，心率为80次/分。
用药治疗方案根据李先生的病情和相关指南，医生制定了以下用药治疗方案：1.选择适当的药物：李先生的高血压属于一级高血压，适合选择单一药物进行治疗。
根据他的病情和可能的副作用，医生选择了钙通道阻断剂作为初始治疗药物。
2.药物剂量调整：根据患者的血压和症状反应，医生将初始剂量设置为每天一次口服5mg钙通道阻断剂。
在随访期间，医生将根据患者的血压控制情况和不良反应进行调整。
3.药物监测和调整：医生将安排患者每月随访一次，通过监测血压和不良反应情况来评估治疗效果，并根据需要适当调整药物剂量。
健康教育案例高血压(3篇)
第1篇一、背景高血压是我国常见的慢性病之一，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。
为提高人们对高血压的认识，普及高血压的预防知识，我国健康教育部门开展了一系列高血压健康教育宣传活动。
本文将以一个实际案例，介绍高血压健康教育的重要性及具体实施方法。
二、案例简介患者，男性，45岁，公司职员。
患者自述近一段时间内，经常感到头痛、头晕、乏力，睡眠质量下降。
在朋友的建议下，患者前往医院就诊。
经过血压测量，发现患者血压高达160/100mmHg，被诊断为高血压。
三、健康教育实施过程1. 确定目标人群针对本案例，目标人群为患者本人及其家人。
2. 制定健康教育方案（1）了解患者的基本情况，包括年龄、职业、生活习惯等。
（2）对患者进行血压测量，了解其血压水平。
（3）对患者进行高血压相关知识的教育，包括病因、症状、并发症、预防措施等。
（4）指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。
（5）定期对患者进行随访，了解其血压控制情况，调整治疗方案。
3. 实施健康教育（1）对患者进行个体化健康教育针对患者的情况，医生详细介绍了高血压的病因、症状、并发症等，使患者对高血压有了更深入的了解。
同时，医生提醒患者，高血压患者要密切关注血压变化，避免血压波动过大。
（2）指导患者养成良好的生活习惯医生建议患者戒烟限酒，减少脂肪和盐的摄入，增加蔬菜水果的摄入，适量运动。
此外，医生还指导患者如何正确测量血压，确保测量结果的准确性。
（3）开展家庭健康教育医生向患者家人介绍了高血压的相关知识，提醒家人关注患者的病情变化，共同参与患者的健康管理。
4. 随访与评估在随访过程中，医生发现患者的血压控制情况良好，头痛、头晕等症状明显减轻。
这表明健康教育取得了显著成效。
四、健康教育效果评估1. 患者对高血压的认识明显提高，能够主动关注血压变化，养成良好的生活习惯。
2. 患者的血压控制情况良好，头痛、头晕等症状明显减轻。
3. 患者家属对高血压的认识也有所提高，能够积极参与患者的健康管理。
高血压合理用药病例分析
高血压合理用药病例分析高血压是一种常见的慢性疾病，其发病与不良的生活方式、环境因素和遗传因素有关。
对于高血压患者，合理用药是控制血压、预防并发症的关键。
本文将结合具体病例，分析高血压合理用药的情况。
病例一：患者李先生，50岁，高血压病史5年，平时血压波动较大，服药不规律。
最近，他感到头痛、头晕、心悸等症状，前往医院就诊。
医生诊断为高血压三级，建议他使用氨氯地平片和缬沙坦胶囊。
经过一周的治疗，李先生的血压控制在正常范围内，症状明显缓解。
分析：该患者使用了两种降压药物，其中氨氯地平片属于钙通道阻滞剂，主要作用是扩张血管，降低血压；缬沙坦胶囊属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可抑制血管紧张素Ⅱ的作用，进一步降低血压。
两种药物联合使用，可协同降低血压，提高疗效。
此外，医生还应对患者进行健康教育，指导其规律服药，定期监测血压。
病例二：患者张女士，40岁，高血压病史2年，平时无明显症状，偶尔感到头痛。
她自行购买了硝苯地平缓释片，每天服用一次。
然而，最近她感到头痛加重，还出现了心悸、胸闷等症状。
到医院就诊后，医生发现她的血压偏高，心电图提示心肌缺血。
经过进一步检查，医生诊断为高血压性心脏病。
考虑到张女士的病情和药物治疗反应，医生调整了用药方案，增加了利尿剂和ACE抑制剂。
分析：该患者使用了硝苯地平缓释片，属于钙通道阻滞剂，但在药物治疗过程中出现了不良反应。
医生根据患者的病情和药物反应，调整了用药方案，增加了利尿剂和ACE抑制剂。
利尿剂可促进钠排出，减少血容量，降低血压；ACE抑制剂可抑制血管紧张素的作用，扩张血管，降低血压。
三种药物联合使用，可协同降低血压，减少不良反应，提高疗效。
综上所述，高血压合理用药需要结合患者的具体病情、药物反应和个体差异进行综合考虑。
医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并对其进行健康教育，指导其规律服药，定期监测血压。
患者也应积极配合医生的治疗建议，调整生活方式，保持健康的生活习惯，提高药物治疗效果和生活质量。
高血压案例分析合理用药
高血压案例分析合理用药案例1：患者男，42岁，农民，高血压10余年，最高220/120 mmHg, 无明显症状，未规律用药，否认其他病史，吸烟20年（20支/日），父亲有高血压脑出血病史。
查体：血压180/112 mmHg。
心电图：左心室高电压，提示心肌肥厚，V4-6 ST段水平下移0.1-0.2 mV, 且T波倒置，但2年内无明显动态性改变。
心脏超声：左心室舒张功能减退，左房（LA）38 mm,室间隔（IVS）13 mm,后壁（PW）11 mm, 符合高血压左心室肥厚改变。
尿常规（-）。
血脂血糖均在正常范围内。
诊断：高血压3级、高危卡托普利（国产）25 mg Tid;治疗：双氢克尿噻25 mg Qd, 1周后改为12.5 mg Qd;硝苯地平缓释片（国产）10 mg Bid；1周后加用阿司匹林100 mg Qd。
1周时复测血压110/70 mmHg，病人有时从平卧突然站立时感觉头昏不适调整：将硝苯地平缓释片改为5 mg Bid，几天后头昏不适的症状消失，血压132/84 mmHg。
再调整：待2周后又将硝苯地平缓释片恢复为10 mg Bid，余药同前，患者无不适症状，血压114/70 mmHg，维持长期治疗。
1年后将卡托普利改为25 mg Bid, 余药同前。
每天治疗费用1元左右，血压2年来一直维持于100-110/60-70 mmHg之间，无任何不适。
分析：（1）因该患者为中年男性、3级高危高血压，合并左心室肥厚、吸烟等危险因素，故降压目标应该<120/80 mmHg。
（2）开始用药时，曾因不适应，一度头昏不适，待治疗一段时间后大多数病人会逐渐适应的，可据具体情况随时调整用药。
（3）目前，ACEI类药物的强适应症最多，故本方主药为卡托普利，最佳配角为双氢克尿噻，两者合用效果可翻倍。
处方1分析：（4）因患者年轻、血压太高、病程长、未规律用药，故加硝苯地平缓释片，以尽快达标、提高顺从性；如果年龄较大、非高危，用药及加量不必像本方那样“强烈”。
高血压合理用药病例分析
2023
01
中国高血压防治指南2010解析
03
典型案例分析
02
指南更新要点
内容提要
- CONTENT -
2011年5月— 2010版
我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每１０个成人中就有２人患高血压；估计目前全国高血压患者至少２亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。
01
高血压是我国人群脑卒中和冠状动脉性心脏病（冠心病）发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可预防心脑血管疾病的发病及死亡。
９０～９９
２级高血压（中度）
１６０～１７９
和（或）
１００～１０９
３级高血压（重度）
≥１８０
和（或）
≥１１０
单纯收缩期高血压
≥１４０
和
＜９０
注：当SBP和DBP分属于不同级别时，以较高的分级为准
一、中国高血压防治指南2010解析
心血管危险因素
靶器官损害
伴临床疾患
·高血压（１～３级）·年龄＞55岁（男性）； ＞65（女性）·吸烟·糖耐量受损（餐后2ｈ血糖7.8～11.0mm/L和（或）空腹血糖受损（6.1～6.9mm/L）·血脂异常TC≥5.7mmol/L(220mg/dL）或 LDL-C＞3.3mmol/L(130 mg/dL ）或 HDL-C＜1.0ｍｍol/L (40 mg/dL ）
长时血压变异
诊室血压不能代表整体血压状况
短时血压变异
将合并糖尿病患者划为很高危人群
强调选用可以控制24h血压的长效药物高 血压治疗目标调心脑获益（因人而异） 主要目标—血压达标，最大程度降低心脑血管发病率死亡率。
1
2
二、指南更新要点
二、指南更新要点
高血压案例用药分析
高血压病案用药分析患者情况：男性，45岁，身体肥胖，体重：95kg，体重指数：34kg/m2，患高血压病5年，血压>160/100mmHg，期间血压从未降至正常，临床用药：非洛地平缓释片(波依定)5 mg 1次／d×7，美托洛尔25 mg 2次／d×7，氢氯噻嗪25 mg 1次／d×7，医嘱：节制饮食，减重（至少减重10kg）。
简要分析：患者明显肥胖,且伴有高血压，属于肥胖型高血压。
1)肥胖型高血压的发病机制:A.血流动力学变化肥胖型高血压患者与偏瘦型高血压患者比较，前者血流动力学特征为全身血量的绝对值要高于后者。
导致静脉回流增加，心输出量增高，周围血管阻力加大，左心室工作力度加大，加重心脏后负荷，诱发心脏扩张及心肌肥厚。
B.胰岛素抵抗肥胖是胰岛素抵抗的危险因素。
胰岛素抵抗时,血管内皮细胞胰岛素信号通路功能选择性受损,NO产生和释放减少,导致血管舒张功能紊乱和动脉僵硬,促进收缩性高血压的发生。
C.肾损伤肾功能异常也可导致肥胖患者高血压的发生。
肥胖增加肾小管钠吸收，在血浆钠水平升高后，促进压力尿钠排泄曲线代偿性向高压方向移动。
而且，这些对钠和压力尿钠排泄的影响也可由脂肪组织量和细胞外基质蓄积增加引起，从而挤压肾髓质。
D.RAAS在肥胖患者中，不适当激活RAAS调节胰岛素抵抗、SNS激活、免疫功能失调和肾脏钠处理异常，共同导致心血管和肾脏功能障碍。
除了传统的内分泌RAAS蛋白，心脏、肾脏、血管、脂肪组织、免疫细胞核大脑也表达RAAS蛋白，作为组织特异性局部作用的一部分。
E.交感神经活性增强高胰岛素血症使交感神经活性增强，心率上升，心输出量上升，血压增高。
除此之外，免疫和炎症机制，遗传因素和脂肪传入反射都影响着肥胖型高血压的发生发展。
2)减重干预在肥胖型高血压中的作用——医嘱：节制饮食，减重A.血液动力学变化肥胖高血压患者约减重20磅则可减少血流量，降低心输血量及左心室每搏力度，改善心功能。
高血压案例分析题
高血压案例分析题
高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
今天，我们将针对一位患有高血压的患者进行案例分析，探讨其病情、治疗方案和预后情况。
患者基本信息，李先生，男，55岁，体重偏重，平时工作压力较大，饮食不规律，经常熬夜加班。
最近一次体检发现血压偏高，收缩压达到160mmHg，舒张压
达到100mmHg。
病情分析，李先生的高血压可能与其不良的生活方式和工作压力有关。
长期的
不规律饮食和熬夜加班导致了体重增加、精神压力过大，从而影响了他的血压水平。
同时，李先生的高血压也可能与遗传因素有关，家族中有高血压病史。
治疗方案，针对李先生的高血压，我们建议他采取以下治疗方案，首先，调整
生活方式，包括规律作息、合理饮食、适当运动，减轻工作压力，避免熬夜加班。
其次，药物治疗，可以选择降压药物进行治疗，根据医生的建议进行规范用药。
最后，定期复查，监测血压水平，调整治疗方案，确保病情得到有效控制。
预后情况，如果李先生能够严格遵守治疗方案，调整生活方式，合理用药，并
定期复查，那么他的高血压病情将得到有效控制，预后良好。
但是如果他不能改变不良的生活方式，不合理用药，那么高血压可能会导致一系列严重的并发症，如心脏病、脑卒中等，预后将不容乐观。
结语，通过对李先生高血压病情的分析，我们可以看到，高血压的治疗关键在
于调整生活方式，合理用药，定期复查。
患者本人要有自觉性，积极配合医生的治疗方案，才能够有效控制病情，预防并发症的发生。
希望通过本次案例分析，能够对高血压患者的治疗和预后有所帮助。
合理用药临床用药案例分析
合理用药临床用药案例分析近年来，合理用药成为医学界和药学界关注的热点话题。
在医学实践中，医生需要根据患者的具体病情、药物的适应症和禁忌症等因素，合理选择和应用药物。
本文将通过一些典型的临床用药案例，分析合理用药的重要性和挑战。
第一例是一位中年男性患者，被诊断为Ⅱ期高血压。
他自行购买了一种中药，声称能够降低血压。
然而，几个月后，他的血压并未见明显改善，甚至有时会出现头晕症状。
经过进一步询问，我们发现他曾经被诊断为胆结石，并且还有服用其他西药的情况。
综合分析患者的病情和使用药物的情况后，我们认为他的高血压病情并不适合单纯使用这种中药，需要通过合理使用西药来控制血压。
此外，我们还需要告知患者关于中药治疗的潜在风险，以及胆结石和其他西药之间的相互作用。
第二例是一位年轻女性，急性期的中度气管炎患者。
她经常因为感冒而使用抗生素，但她的临床症状并未有明显好转。
通过对病史的进一步了解，我们发现患者可能对某些抗生素存在过敏反应。
此外，我们还发现患者长期抗生素使用导致她的身体对抗生素产生耐药性。
因此，我们为她推荐了其他治疗方法，包括使用适当的非处方药物来缓解症状，以及改善环境卫生，增强免疫力。
第三例是一位老年女性，患有Ⅰ型糖尿病。
她在去年确诊后一直使用口服降糖药物，但她的血糖控制一直不理想。
经过详细的病史询问和身体检查，我们发现患者近期出现了进食过量和缺乏运动等不良生活习惯。
这些因素可能导致她的血糖控制不佳。
因此，我们不仅需要调整她的药物治疗方案，还需要给予她相关的生活方式指导，包括合理饮食和适量运动。
从这些案例中可以看出，合理用药需要综合考虑患者的个体差异和病情，以及药物的适应症和不良反应等因素。
在临床实践中，医生需要准确收集和分析患者的病史和用药史，进行综合评估和决策。
此外，医生还应该根据最新的临床指南和研究结果，及时更新自己的知识，提高诊疗水平。
然而，合理用药在实践中面临着一些挑战。
首先，医生需要花费更多的时间与患者进行沟通和教育，以使他们理解治疗的目的、效果和不良反应等。
高血压患者案例分析
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载高血压患者案例分析地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容大家下午好：很高兴我代表我们小组用药报告分析我们先看一段视频，了解一下高血压的危害下面我们就来看看具体的高血压案例患者病例：男性患者，63岁，就诊时血压180/115毫米汞柱，心电图示左心室肥厚，空腹血糖5.8毫摩尔/升，尿常规蛋白(+)，尿酸410微摩尔/升，低密度脂蛋白3.1毫摩尔/升。
患者嗜烟酒，体重指数（BMI）29.50千克/米2。
医生开具处方：倍他乐克（美托洛尔）25毫克，口服，每日两次；氢氯噻嗪25毫克，口服，每日两次。
一周后用药反馈：用药后患者血压控制不理想，仍在150/100毫米汞柱左右；1周后查空腹血糖6.8毫摩尔/升，尿酸460微摩尔/升，低密度脂蛋白3.40毫摩尔/升，均有升高。
用药分析报告我们首先来分析一下患者的病例由就诊时血压180/115毫米汞柱显示患者患有3级高血压（重度>=180/>=110mmHg）心电图示显示左心室肥厚。
由空腹血糖5.8毫摩尔/升，尿酸410微摩尔/升，低密度脂蛋白3.1毫摩尔/升显示患者无高血糖、高血脂，尿酸在正常范围之内，尿常规蛋白(+)显示尿里面可能有少量的蛋白质，肾脏可能有病变；体重指数（BMI）29.50千克/米2显示患者同时伴有肥胖症状。
综合各项指数，我们得出患者患有3级高血压，同时伴有肥胖以及由高血压所引起的左心室肥厚等症状。
对医生处方分析：患者服用美托诺尔和氢氯噻嗪一周后，血压并未降到理想值，反而引起血糖、血脂、尿酸等指数的升高，经过对这两种药物药理作用和不良反应的分析：= 1 \* GB3 \* MERGEFORMAT ① β-受体阻滞剂美托洛尔（倍他乐克）、利尿剂氢氯噻嗪，两者均能影响糖、脂代射以及诱发高尿酸血症，联用后会引起血糖、血脂升高及高尿酸血症、肾脏病变，且降低人体对胰岛素敏感性，增加体重。
临床药物治疗学处方点评案例
临床药物治疗学处方点评案例案例：治疗高血压的处方点评患者信息：患者：李先生性别：男年龄：55岁主诉：头痛、头晕、乏力、心悸就诊经过：患者李先生因头痛、头晕、乏力、心悸等症状就诊。
查体发现血压为160/100mmHg，心率为90次/分，心音强弱不等。
李先生无明显肢体水肿、嗜睡、心悸、胸痛等不适感觉。
既往病史中无高血压、糖尿病等慢性疾病，家族史中无高血压、心脑血管疾病史。
他平时生活规律，不吸烟，饮酒量偶尔，体力劳动为主。
诊断：根据患者的症状、体征和检查结果，初步诊断为原发性高血压。
治疗目标：1.降低血压，使其达到正常范围。
2.缓解头痛、头晕、乏力、心悸等症状。
治疗方案：1.药物治疗：根据患者的病情和临床指南的建议，选择合适的降压药物进行治疗。
一般而言，首选单一药物治疗，如ACEI、ARB、CCB或利尿剂。
在此案例中，考虑到患者的症状和体征，选择了ACEI类药物作为初始治疗药物。
处方：贝那普利5mg，每日1次。
2.生活方式干预：建议患者改变不良的生活方式，如适量减少盐的摄入、增加运动量、戒烟限酒等。
3.随访：患者需要定期复诊，以评估治疗效果和调整药物剂量。
在初始治疗的2周后，应该进行血压的监测，如果血压未达到目标，可以考虑增加药物剂量或联合使用其他降压药物。
处方点评：1.贝那普利是一种常用的ACEI类药物，具有明显的降压效果，且耐受性良好。
对于年龄较大、无明显心、肾功能损害的高血压患者，贝那普利是一种合适的首选药物。
2.在使用ACEI类药物时，需要注意监测肾功能和电解质水平，特别是血钾水平。
ACEI类药物可能导致血钾升高，因此需要定期检测血钾水平，以避免发生高血钾的不良反应。
3.患者在治疗过程中需要坚持规律服药，按时复诊。
在复诊时，医生应该询问患者的用药情况和不良反应，评估治疗效果，并根据需要进行调整。
4.生活方式干预是高血压治疗的重要组成部分，对于控制血压和预防心脑血管疾病具有重要意义。
医生应该向患者详细解释生活方式干预的重要性，并提供相关指导和建议。
合理用药临床用药案例分析
合理用药临床用药案例分析在临床用药中，合理用药是指根据患者的疾病特点、病情严重程度、身体状况、年龄等因素，选择合适的药物、给药途径、剂量和药物联合使用，以提高治疗效果，减轻不良反应和毒副作用的发生。
以下是两个临床用药案例分析，以展示合理用药的重要性。
案例一：胃溃疡患者的合理用药胃溃疡是一种以胃黏膜局部慢性非特异性炎症为基础的病变，常见症状有胃痛、饱胀感和消化不良等。
一位40岁的男性患者，近期出现胃痛、食欲减退和黑便症状，诊断为胃溃疡。
根据患者的年龄和病情，医生应该制定合理的用药方案。
1.胃酸调节剂：选择质子泵抑制剂（PPI）作为首选药物。
PPI可以有效降低胃酸分泌，促进溃疡愈合。
常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑等，择效差异不大，可以根据患者的个体差异选择。
2.抗生素治疗：大部分胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关，因此需要使用抗生素消灭幽门螺杆菌。
推荐采用三联疗法，包括抗酸、抗生素和胃黏膜保护剂。
抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素等。
3.护胃剂：胃溃疡常伴有胃黏膜损伤，需要提供保护胃黏膜的药物。
常用的胃黏膜保护剂有铋剂、胃黏膜粘液增多剂等。
可以选择铝碳酸酯凝胶口服液等。
此外，饮食上需要少吃刺激性食物，禁烟禁酒等。
案例二：高血压患者的合理用药高血压是一种广泛存在于世界各地的慢性疾病，严重影响人们的健康。
一位60岁的女性患者，血压一直较高，被诊断为原发性高血压。
在制定用药方案时，需要考虑到患者的年龄、性别、病情以及合并症等。
1.一线药物：常用的一线药物包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARBs（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）和CCBs（钙离子拮抗剂）。
可以根据患者的个体差异选择不同的药物。
例如，对于有合并心肌梗塞、糖尿病等情况的患者，可以优先选择ARBs；对于老年患者和黑人患者，可以优先选择CCBs。
2.补充用药：合并其他疾病的高血压患者可能需要补充其他药物。
例如，合并糖尿病的患者需要控制血糖，可以加用二甲双胍等药物；合并高血脂症的患者可以加用他汀类药物来控制血脂。
临床药理案例分析
临床药理案例分析案例一：患者基本信息：姓名：李某某性别：男年龄：65岁病症：高血压临床表现：李某某患有高血压多年，常见症状包括头痛、头晕、心悸等。
此前一直使用贝塞那普定来控制血压，但最近药效不稳定。
药物治疗：根据患者相关检查结果，医生为其开具了一份新的药物治疗方案。
该方案包括使用以下三种药物：1. 氢氯噻嗪：每日一次，口服。
2. 苯磺酸氨氯地平：每日一次，口服。
3. 美托洛尔缓释片：每日一次，口服。
药理分析：1. 氢氯噻嗪：氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药物，通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，从而增加尿液排钠量，降低血浆容量，减轻心脏负荷，达到降压效果。
此外，氢氯噻嗪还可降低体循环外缩血管内容量，减轻周围血管的紧张度。
2. 苯磺酸氨氯地平：苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂，通过抑制钙离子进入细胞内，降低心肌细胞内钙离子浓度，减少心肌收缩力，减轻心脏负荷，从而降低血压。
同时，苯磺酸氨氯地平还可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量。
3. 美托洛尔缓释片：美托洛尔属于β受体阻滞剂，通过竞争性阻断β受体，抑制交感神经系统对心脏和血管的作用，减慢心率，降低心输出量，降低血压。
此外，美托洛尔还可抑制肾素释放，减少醛固酮的分泌，降低体液容量。
案例分析：根据患者的个人情况和药物治疗方案，我们可以看出医生的用药考虑比较全面。
氢氯噻嗪作为利尿药，可通过增加尿液排钠量和降低血浆容量来达到降压效果。
苯磺酸氨氯地平作为钙离子拮抗剂，可降低心肌细胞内钙离子浓度，从而减轻心肌收缩力，扩张冠状动脉，降低血压。
美托洛尔则通过阻断β受体，抑制交感神经系统的作用，降低心率和心输出量，同时减少体液容量。
综合三种药物的作用，可以有效地控制李某某的高血压病情。
然而，需要注意的是，药物治疗方案并非一成不变的，对于个别患者可能需要进行调整。
因此，在用药期间，医生应密切关注患者的病情变化和药物的不良反应，适时进行调整，以提供更有效和安全的治疗。
结论：通过临床药理案例分析，我们了解到氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平和美托洛尔等药物在治疗高血压方面的应用。
高血压案例分析题
高血压案例分析题
高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响着全球范围内的人们健康。
本文将通过一个真实的高血压患者案例，对高血压的病因、症状、并发症以及治疗方法进行分析，以期为临床医生和患者提供一些参考和借鉴。
患者简介：
患者李先生，男性，55岁，体检发现高血压10年，曾经口服降压药物，但效果不佳，近期出现头痛、头晕、心悸等症状，前往医院就诊。
病因分析：
高血压的病因复杂，既包括遗传因素，也与环境、生活习惯等因素有关。
李先生长期饮食不规律，喜欢食用高盐、高脂肪食物，工作压力大，缺乏锻炼，这些因素都是导致他患上高血压的重要原因。
症状分析：
李先生出现头痛、头晕、心悸等症状，这些都是高血压的常见症状。
头痛是由于高血压导致脑血管扩张，引起头痛；头晕则是由于脑供血不足导致的；心悸则是由于心脏负荷加重引起的。
并发症分析：
长期不控制高血压会引起多种并发症，如心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等。
李先生长期不得到有效控制，很可能会出现上述并发症，对健康造成更大的威胁。
治疗方法：
针对李先生的情况，应该综合考虑药物治疗和生活方式干预。
首先是药物治疗，选择适合他的降压药物，并根据具体情况进行调整。
其次是生活方式干预，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻工作压力等。
结语：
高血压是一种需要长期控制的慢性疾病，患者需要重视起来，积极配合医生的
治疗和管理。
通过本文对李先生的案例分析，我们可以更深入地了解高血压的病因、症状、并发症和治疗方法，希望能为相关医护人员和患者提供一些帮助和启示。
希望广大患者能够重视自身健康，积极预防和控制高血压，共同维护身体健康。
高血压合理用药病例分析报告
01
02
03
04
高血压患者通常需要长期用药 ，以维持血压在正常范围内。
降压药物应遵循个体化原则， 根据患者的具体情况选择合适
的药物和剂量。
用药频次一般为每日一次，但 根据药物种类和剂型的不同， 也可能需要每日多次给药。
用药周期应根据患者的血压控 制情况和医生的建议而定。
联合用药情况
对于单一药物治疗效果不佳的患者， 医生可能会考虑联合用药。
定期监测
定期监测血压情况，以便及时 调整治疗方案。
注意药物相互作用
避免与其他药物相互作用，如 有疑虑请及时咨询医生。
关注不良反应
如出现不良反应，应及时就医 并告知医生。
高血压治疗展望
新型药物的研发
随着医学的进步，未来可能会 有更多新型的高血压药物问世
。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个 体化的治疗方案，以提高治疗 效果。
高血压合理用药病例 分析报告
汇报人： 202X-12-30
目录
• 病例介绍 • 用药情况分析 • 病例治疗效果评估 • 病例用药建议 • 病例总结与讨论
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名：张三 年龄：52岁
性别：男
病例基本信息
身高
175cm
体重
85kg
血压情况
收缩压160mmHg，舒张压100mmHg
预防及处理药物副作用是高血压合理用药的重要环节 ，可提高患者用药依从性和治疗效果。
详细描述
高血压治疗过程中，患者可能会面临各种药物副作用， 如头晕、乏力、干咳等。医生应充分了解各类药物的副 作用，并在开具处方时向患者充分说明。同时，医生应 定期评估患者的用药情况，及时发现和处理药物副作用 。对于轻微的副作用，可通过调整药物剂量或更换药物 种类等方式进行处理；对于严重的副作用，应及时停药 并采取相应治疗措施。此外，医生还应加强对患者的教 育，提高患者对药物副作用的认知和自我监测能力。
高血压合理用药病例分析
引言：高血压是一种常见的慢性疾病，它与很多严重的心血管疾病有关。
治疗高血压的关键是合理用药，通过选择适当的药物和剂量，控制患者的血压水平，减少心血管风险。
本文将通过分析一个高血压患者的病例，探讨高血压合理用药的相关问题。
概述：本文采用病例分析的方法，分析一个高血压患者的病例，包括病史、体格检查、实验室检查等内容。
通过对该患者的详细分析，我们将深入探讨高血压合理用药的各个方面，包括药物的选择、剂量的确定、联合用药的原则等。
正文：一、药物的选择1.1针对不同类型的高血压患者，选择合适的降压药物1.2考虑患者的年龄、性别、合并症等因素，选择适宜的药物1.3考虑药物的疗效、副作用和价格等因素，综合评估药物的选择二、剂量的确定2.1根据患者的血压水平和个体差异，确定合适的起始剂量2.2根据患者的血压反应，调整药物剂量，达到有效的降压效果2.3定期监测血压，根据需求适时调整药物剂量三、联合用药的原则3.1根据患者的血压水平和个体差异，选择合适的联合用药方案3.2合理搭配不同类别的降压药物，发挥协同作用，增强降压效果3.3考虑药物的相互作用，避免不适当的药物组合四、药物的副作用与并发症4.1分析患者可能面临的降压药物副作用以及严重并发症4.2提供相应的预防和处理方案，减少副作用和并发症的发生4.3定期监测患者的生化指标，评估药物的安全性和耐受性五、控制高血压的长期管理策略5.1强调患者的生活方式干预，如合理饮食、减少盐摄入、增加体育锻炼等5.2介绍高血压的自我监测和自我管理方法，帮助患者掌握自己的病情5.3提供合适的教育和支持，让患者了解高血压的疾病知识，积极配合治疗总结：通过对高血压患者病例的详细分析，本文深入探讨了高血压合理用药的各个方面。
药物的选择、剂量的确定、联合用药的原则等都是保证高血压患者治疗效果的重要因素。
药物的副作用与并发症以及长期管理的策略也是需要重点关注的问题。
通过合理用药和有效管理，我们可以更好地控制患者的血压水平，减少心血管风险，提高生活质量。
合理用药案例分析
乡村科技2015.10难产是指分娩过程中，有些母羊因骨盆狭窄、阴道过小、胎儿过大、母羊身体虚弱、子宫收缩无力或胎位不正等原因造成胎儿排出困难，不能将胎儿顺利地送出产道。
母羊难产时要及时进行人工助产或剖腹产。
一、人工助产具体方法是在母羊体躯后侧，用膝盖轻轻压其肋部，等羔羊的嘴端露出后，用一手向前推动母羊会阴部，羔羊头部露出后，再用一手托住羔羊头部，一手握住前肢，随着母羊的努责向下方拉出胎儿。
羊膜破水30分钟，如母羊努责无力，羔羊仍未产出时应立即助产。
助产人员应将手指甲剪短、磨光，消毒手臂后涂上润滑油，根据难产情况采取相应的处理方法。
如胎位不正，应先将胎儿露出部分送回阴道，将母羊后躯抬高，手入产道矫正胎位，然后随母羊有节奏的努责将胎儿拉出；如胎儿过大，可将羔羊两前肢反复数次拉出和送入，然后一手拉前肢，一手扶头，随母羊努责缓慢向下方拉出。
切忌用力过猛或不根据努责节奏硬拉，以免拉伤母羊阴道。
二、剖腹产当临产母羊子宫颈扩张不全或子宫颈闭锁，或骨骼变形致使骨盆腔狭窄，胎儿不能正常通过产道而造成难产时，可进行剖腹产。
三、处置难产母羊时应注意的问题在助产前，要先对母羊和胎儿进行仔细检查，确定难产原因及发生部位，再着手进行异常姿势的矫正，待完全符合顺产姿势时，再进行拉出。
在进行产道检查和矫正异常胎势之前，必须向产道内灌注润滑油剂，以润滑产道。
使用产科器械，特别是尖锐器械（如刀、钩、剪等）时，必须注意不要损伤产道，以免引起感染。
在强行拉出胎儿时，必须在母畜努责时随努责牵拉，切忌粗暴，以免损伤母子或将子宫一起拉出而造成不良后果。
在矫正胎位时，必须使母畜处于前低后高的姿势，并将胎儿推回子宫内，腾出较大的空间，以利于操作。
在检查和矫正胎位过程中，操作应尽量做到迅速准确，否则操作时间过久，手臂在产道内出入次数太多，常造成产道水肿或损伤，妨碍矫正工作的顺利进行。
●李世常山东省沂水县院东头镇兽医站276419一、感冒羔羊刚出生时，应及时擦干其身上的黏液，再用干净的麻袋片等物将其包好，放在保温的暖舍内，卧床上要铺较多的柔软干草，以免羔羊受凉。
高血压合理用药病例分析报告
高血压合理用药病例分析报告高血压合理用药病例分析报告一、病例概述张先生，年龄55岁，体重指数（BMI）为28，被诊断为高血压。
他的血压数值持续超过140/90毫米汞柱，并且已接受至少两种降压药的治疗，但血压控制仍不理想。
二、病例分析1、用药历史：张先生已经接受了至少两种降压药的治疗，包括钙通道阻滞剂和ACE抑制剂。
然而，他的血压控制并不理想，这可能表明需要调整用药方案。
2、药物选择：对于像张先生这样血压控制不理想的患者，医生应考虑选择更强的降压药。
例如，β受体拮抗剂或利尿剂。
3、剂量和频次：药物剂量和频次也需要考虑。
例如，如果张先生的血压主要是由于过度紧张的工作环境，那么可能需要增加药物的剂量或频次来控制血压。
4、患者教育：患者对高血压的认识和自我管理技能对于有效控制血压至关重要。
医生应向张先生提供有关高血压的详细信息，包括如何管理情绪、如何调整饮食以及如何正确使用药物等。
5、合并症：张先生被诊断为患有高血脂和轻度糖尿病，这两种疾病都可能加剧高血压。
医生应考虑对这些合并症进行治疗，以帮助控制血压。
三、总结与建议根据对张先生的病例分析，我们提出以下建议：1、调整用药方案：考虑增加一种降压药，如β受体拮抗剂或利尿剂，以增强血压控制效果。
2、提高用药频次：如果张先生的血压主要是由于紧张的工作环境，建议增加药物的剂量或频次。
3、提供患者教育：向张先生提供高血压的相关知识和自我管理技能，以帮助他更好地控制血压。
4、治疗合并症：对高血脂和轻度糖尿病进行治疗，以帮助控制血压。
5、监测和评估：定期监测张先生的血压和其他相关指标，以便及时调整用药方案。
总之，对于像张先生这样高血压控制不理想的患者，医生需要通过合理的用药方案、适当的用药频次、提供患者教育、治疗合并症以及定期监测和评估等手段，以达到有效控制血压的目标。
只有这样，才能最大限度地减少高血压对张先生身体健康的潜在影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｍｔｈｉａｚｉｄｅ Ｔａｂ
３．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｔａｔｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｄｒｕｇｓ Ｐａｔｉｅｎｔ
ｃｏｍｍｏｎ ｔｈａｎ ６０
ａｎ
ｅｓｔａｂ－
ｙｅａｒｓ ｏｆ ａｇｅ．Ａｌｌ ｃｌａｓｓｅｓ ｏｆ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｓ ｒｅｄｕｃｅ ｌｅｆｔ
ｆａｃｔｏｒ ｆｏｒ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ
ｄｉｓｅａｓｅ，ｉｓｃｈｅｍｉｃ
ｖｅｎｔｒｉｅｕｌａｒ ｍａｓｓ ａｎ ｅｑｕｉｖａｌｅｎｔ ａｍｏｕｎｔ，ｗｉｔｈ ｄｉｕｒｅｔｉｃｓ ｐｅｒ－
ｕｓｅ
ｔｒｏｌｙｔｅ，ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅ ａｎｄ ｌｉｐｉｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ａｎｄ ｕｓｅｆｕｌ ｉｎ
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ａ
ｗｉｄｅ ｖａｒｉｅｔｙ ｏｆ ｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔ
ｖａｓ— ｒｅ—
ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ，ｓｕｃｈ ａｓ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ，ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ
天津药学Ｔｉ孤ｊｉｎ
Ｐｈａｒｍａｃｙ
２００９年第２ｌ卷第４期
药学英语园地
Ｃａｓｅｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｒａｔｉｏｎａｌ
ｕｓｅ
ｏｆ
ｍｅｄｉｃｉｎｅ（３６）
Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
１．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ Ｐａｔｉｅｎｔ，ｍａｌｅ、ａｇｅｄ ６５、ｈａｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｆｏｒ ５ ｙｅａｒｓ． Ｂｐ ｓｔａｙｅｄ １５０～１６０／８５～９０ ｍｍＨｇ．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ：Ｉｓｏｌａｔｅｄ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｗｉｔｈ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ． ２．Ｄｒｕｇ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ Ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ ｂｅｓｙｌａｔｅ Ｔａｂ １０ ｍｇ ２５ ｍｇ
Ｃａｌｃｉｕｍ ｃｈａｎｎｅｌ
ｂｌｏｃｋｅｒｓ（ＣＣＢ）ｓｈｏｗ
ａ
ｓａｆｅ
ａｎｔｉｈｙ－
ｃｈｌｏｒｏｔｈｉａｚｉｄｅ ｆｏｒ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｓ ｍｏｒｅ ａｄ—
ｖｉｓａｂｌｅ．Ｓｈａｒｐ ｄｅｄ． ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ａｖｏｉ—
ａ
（４）Ｉｎ
ｅｏｕｒａｇｅｄ ｉｎ
ｔｈｉｓ ｃａｓｅ，ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｗｏ ｄｒｕｇｓ ｉｓ ｔｒｅａｔｉｎｇ
ｏｎ
ｅｎ－
ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ
ｇｏａｌ，ｂｕｔ ｈｙ－
ｔｈｅ
ｄｉｓｅａｓｅ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ
ａ
ａｄｖｅｍｅ
ｐｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｏｆ ｖｉｔａｌ ｏｒｇａｎｓ ｍａｙ ｌｉｍｉｔ ｅｆｆｏｒｔｓ ｔｏ ｎｏｒｍａｌｉｚｅ ｓｙｓｔｏｌｉｃ Ｂｐ．Ｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇ ｔｈｅ ｌｏｗｅｒ Ｂｐ ｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ ｗｉｔｈ ｐａ— ｔｉｅｎｔ ｓａｆｅｔｙ
ｌｉｓｈｅｄ ｒｉｓｋ
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ
ｅｌｄｅｒｌｙ，ａｎｄ ｉｓ
Ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｉｎ ｏｌｄｅｒ
≥１６０ ｍｍＨｇ，ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ＜９０ ｍｍＨｇ，ｓｕｃｈ ａｓ ｔｈｉｓ ｐｒｉｍａｒｉｌｙ ｉｎ ｔｈｅ
ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ ｉｓ ｍｕｃｈ ｍｏｒｅ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｏｓｅ ｌｅｓｓ
ｌｉｇｈｔ—ｈｅａｄｅｄｎｅｓｓ，
ｖｅｒｓｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ
ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ．ｎｅｙ
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ
ａｘｅ
ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｆｏｒ
ｐａｔｉｅｎｔｓ．
Ｔｈｉａｚｉｄｅ ｄｉｕｒｅｔｉｃｓ ａｎｄ ｃｈｌｏｒｔｈａｌｉｄｏｎｅ ａｒｅ ａｌｍｏｓｔ ａ１． ｉｓ ｄｅｆｉｎｅｄ
ｅｆｆｅｃｔｓ ａｐｐｅａｒｅｄ ｍｅｎｔ，ｔｈａｔ ｉｓ
ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ａｆｔｅｒ
ｆｅｗ
ｄａｙ，ｓ ｔｒｅａｔ— ｅｌｄｅｒｌｙ ｏｆｔｅｎ
ｏｖｅｒ—ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ．Ｔｈｅ
ａｎｄ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ
ｔｏ
ｍｉｎｉｍｉｚｅ ｔｈｅ ｒｉｓｋｓ ｏｆ ｈｙｐｅｒ－
ｍｅｔａｂｏｌｉｚｅ ｄｒｕｇｓ
ｃａｕｓｅ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｙ ｆｒｏｍ ｙｏｕｎｇｅｒ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ ｂｅ—
ｔｅｎｓｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｓ ｒｅａｌ
ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ． ｏｒｇａｎ
ｏｆ ａｌｔｅｒａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｈｅｐａｔｉｃ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ｓｈｏｕｌｄ
ａｎｄ
ｒｅｎａｌ ｆｕｎｅ—
Ｃａｌｌ—
ｍｇ １／ｄ×７ ２／ｄ×７
ｍｍＨｇ。诊断为单纯收缩期高血压
伴左心室肥厚。 ２．用药 苯磺酸氨氯地平片１０ 氢氯噻嗪片 ３．患者用药后状况 患者用药１周后血压降至１４０／８０ ｍｍＨｇ头昏目 眩，心悸，无力。 ４．分析 （１）血压等于或大于１４０／９０ ｍｍＨｇ定为高血压， 持续血压升高可增加心脑及肾病并发症的发病率及 病死率，治疗高血压无疑会降低大多因血压升高所致 的上述并发症。 （２）单纯收缩期高血压（如本例所见，收缩压≥
ｓｍａｌｌｅｒ—ｔｈａｎ—ｕｓｕａｌ
ｄｏｓｅｓ．Ｉｔ ｉｓ
ｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃｉａｎ ｍｕｓｔ ｂｅ ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｃａｒｅｆｕｌ ｎｏｔ ｔｏ ａｇ— ｇｒａｖａｔｅ ｔｈｅｓｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ
ｔｒｅａｔ
ａ
ａｐｐａｒｅｎｔ ｔｈａｔ ｌｏｗｅｒ ｄｏｓａｇｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｉａｚｉｄｅｓ
ｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｍｏｎｏｔｈｅｒａｐｙ ｒｅｓｐｏｎｓｅ．
Ｔｈｅ
ｄｒｕｇｓ ａｒｅ ｒａｒｅｌｙ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔＩＩ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ ｉｎ ｅｌｅｃ．
万方数据
７８
天津药学Ｔｉ柚ｊｉｎ
Ｐｈａｒｍａｃｙ
２００９年第２１卷第４期
合理用药案例分析（３６） 高血压
１．患者简介 患者，男性，６５岁，高血压５年，血压一直波动在
１５０—１６０／８５—９０
钙通道阻滞剂有安全的降压效果，单药治疗降压 可靠，几乎不影响电解质、碳水化合物及脂肪代谢，并 可用于伴有多种并发症，如缺血性心脏病，外周血管 供血不足、哮喘、糖尿病、慢性肾病、肥厚性心肌病、左 心肥大、室上性心律不齐、变异性心绞痛等的高血压
ｏｒ
ａｎｄ
ｒｅｎａｌ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｔｔｒｉｂｕｔａｂｌｅ ｔｏ
ａｎ
ｅｌｅｖａｔｅｄ ｂｌｏｏｄ
ｎｏｔ
ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｓ ｍｏｎｏｔｈｅｒａｐｙ
ｐｒｅｓｓｕｒｅ・
ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｗｉｔｈ ｅｄｅｍａ． ｓｙｓｔｏｌｉｃ
（２）Ｉｓｏｌａｔｅｄ ｃａｓｅ）ｏｃｃｕｒｓ
ｈａｐｓ ｂｅｉｎｇ ｔｈｅ ｂｅｓｔ．
ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ．Ｔｈｅ ｄａｔａ ｆｒｏｍ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌｓ ｈａｖｅ ｐｒｏｖｅｎ ｔｈａｔ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｙｓ・ ｔｏｌｉｃ Ｂｐ ｔｏ＜１６０ ｍｍＨｇ ｉｓ
（３）Ｉｎ
ｄａｍａｇｅ ａｎｄ
ｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ｇｒｅａｔｅｒ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｔａｒｇｅｔ
ｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ａｇｉｎｇ，ｄｒｕｇ ｔｈｅｒａｐｙ ｔｉｏｕｓｌｙ，ｂｅｇｉｎｎｉｎｇ
ｎｏｗ ａｔ
ｂｅ
ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｄ
ｏｔｈｅｒ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｏｌｄｅｒ ｐａ－
ａｓ
（１）Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
ｂｌｏｏｄ
ｐｒｅｓｓｕｒｅ（Ｂｐ）
ｒｅｎａｌ ｃｏｍｐｌｉｃａ－－
ｗａｙｓ ｔｈｅ ｉｎｉｔｉａｌ ｄｒｕｇｓ ｕｓｅｄ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｆｏｒ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
≥１４０／９０ ｍｍＨｇ ａｎｄ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｏｆ ｅａｒｄｉｏ・－ｃｅｒｅｂｒａｌ ｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｒｅ
《天津药学》杂志投稿要求
《天津药学》杂志为综合性药学专业科技期刊，设有实验研究、药品质量与检验、药物与临床、中药、药品不良反应、药物经济学、 综述、世界药物、医药工业、医药管理、医药经济、执业药师、药学英语园地、新药介绍等栏目。为提高刊物编辑水平，投寄我刊稿件 请按以下要求撰写。 文稿内容应具科学性、逻辑性、新颖性，结构严密，论点明确，层次分明，文字简炼，语句通顺，数据可靠。提倡写短文，一般文稿 以２０００字左右为宜，专论和综述以４０００字为限。 超过２０００字的文章请在正文前写出２００字以内的文章摘要和３～５个关键词，科学研究、实验方法等文章摘要需按报道性摘要 要求撰写，内容包括论文的目的、方法、结果和结论。重要文章需附英文文题、作者姓名的汉语拼音及所在单位的英文译名。同时写 出与中文相对应的英文摘要和关键词。文章摘要是全文的精华，阅读文章摘要就能了解全文的主要内容，避免使用对论文内容主 观评价的空洞词句。关键词尽量采用《汉语主题ｅ ｔｏ ｄｅ－
Ｂｐ
ｄｒｏｐｐｅｄ
ｔｏ
１４０／８０
ｍｍＨｇ
ａｆｔｅｒ
ｏｎｅ
ｃｒｅａｓｅ
ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｉｓｃｈｅｍｉｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｐｏｐｌｅｘｙ