护理工作中锐器伤的预防

注射器针头复帽 静脉采血 静脉穿刺或拔除 使用后的注射针头
处置不当 外科手术器械传递
敲玻璃安瓿 废弃物处理 环境：治疗台、抽屉、抹 布，治疗盘内物品杂乱。 其他：治疗室悬挂剪刀，胸 卡后面放刀片等。
针头复帽
分离注射器针头
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改进后真空采血针
将血标本放入试管内
拔除针头后 精品课件
在锐器被丢弃前，应检查利器盒， 以确定无针头突出。利器盒四分 之三满时要重新更换。
五、锐器伤的防范措施
1、完善规章制度和管理措施 2、加强安全防范意识 3、严格执行各项操作规程 4、使用必备的防护用具，实施标准预防
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严格执行各项操作规程
➢ 戴手套； ➢ 使用真空采血系统； ➢ 在手术中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 ➢ 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； ➢ 正确处理医疗废物。
六、发生锐器伤的处理和上报流程
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紧急局部处理的方法
第一步
尽可能挤 出损伤处 的血液
第三步
第二步
用生理盐 水或流动 清水冲洗
伤口用 0.5%碘伏 或75%酒 精消毒；
用防水敷贴
一挤、二冲、包三扎消毒。包扎
小结
锐器伤不可怕，预防是关键，只有提高防范 措施，养成良好的工作习惯，严格执行操作规 程，才能避免锐器损伤，保障护理安全。
“没有护士的自身健康， 何来患者的健康维护”
谢谢！
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护理工作中 锐器伤的预防
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主要内容
➢ 概述 ➢ 容易发生锐器伤的环节 ➢ 发生锐器伤的危害 ➢ 发生锐器伤后的常见心理及表现 ➢ 锐器伤的防范措施 ➢ 发生锐器伤的处理和上报流程
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一、概述
在临床护理工作中，由锐器伤所造成的 职业暴露而引发血源感染的潜在危险正 日趋严重，大量研究证实：护士是发生 锐器伤及感染和经血液传播疾病的高危 职业群体。所以医务人员，特别是护理 人员应对锐器损伤的认知和预防引起高 度重视。
三、针刺伤的危害
➢ 皮肤粘膜损伤，形成伤口。 ➢ 现已证实多种病原体可经锐器伤传播
乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ）
➢ 心理影响 护理人员一旦发生锐器伤后，心理压力极大，有 很强的心理危机感。
四、发生锐器伤后的常见心理及表现
1.紧张、情绪激动：发生特殊传染病职业暴露 后大部分的护理人员有情绪激动，强调客观因 素，甚至行为过激。 2.害怕或消极被动心理 。 3.有的则出现自责、退避、后悔等心理。 4.有的护士对锐器伤不重视或持无所谓态度； 锐器伤上报不及时。 5.受伤后处理方法不正确。
国内护士锐器伤发生频率
在 11 所 医 院 的 9088 名 调 查 对 象 中 有 3436 人 最 近 一 年 内 有 过锐器伤经历，发生率为37.81%
共发生锐器伤13114次，平均年发生率为1.44/次(人.年）。 其中 护士为1.82次/（人.年） 医生为1.26次/（人.年）
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二Leabharlann Baidu容易发生锐器伤的环节
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禁止双手复帽使用过的针头
五
禁止徒手分离未盖帽的注射器针头
个
禁止将输液后头皮针随意移动
禁
禁止将锐器放置在床边、治疗车上
止
禁止医疗废物随意放置
安全操作方法
➢ 用过的针头应立即丢入利器盒 ➢ 利器盒应放置到位，便于丢弃 ➢ 不要毁损、弯曲或双手复帽 ➢ 用后不能立即处理的针头，应使用单手回套法 ➢ 不要将锐器放入过满的利器盒 ➢ 相关工作完成后，再脱手套
利器盒使用不当
医疗废物二次分拣
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注射器抽取 药液时折断
敲玻璃安瓿
床头桌放置注射器
操作结束后 锐器随意放置
治疗室剪刀放置不当
锐器伤的原因
1. 护理人员防范意识薄弱。 2. 操作行为不规范。 3. 护理人员短缺、工作繁忙，抢救应急状态。 4. 医疗操作环境的影响。 5. 护士锐器伤的管理制度不健全。