顺铂说明书
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通用名注射用顺铂
曾用名
英文名CISPLATIN FOR INJECTION
拼音名ZHUSHEYONG SHUNBO
药品类别其他
性状本品为亮黄色或橙黄色的结晶性粉末
本品为铂的金属络合物,作用似烷化剂,主要作用靶点为DNA,作用于 DNA 链间及链内交链,
药理毒理
形成 DDP~ DNA复合物,干扰 DNA复制,或与核蛋白及胞浆蛋白结合。属周期非特异性药。
静脉注射、动脉给药或腔内注射吸收均极迅速。注射后广泛分布于肝、肾、前列腺、膀胱、卵
药代动力巢,亦可达胸、腹腔,极少通过血脑屏障。T1/22 日以上,若并用利尿剂T1/2 可明显缩短。本学品主要由肾排泄,通过肾小球过滤或部分由肾小管分泌,用药后 96 小时内 25%~ 45%由尿排出。
腹腔内注射后腔内器官浓度为静脉注药的 2.5 ~ 8.0 倍。
为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP- 16 联合( EP方案)为治疗SCLC或 NSCLC一线方案,联
合MMC、IFO(IMP 方案),或 NVB等方案为目前治疗 NSCLC常用方案,以 DDP为主的联合化疗
亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案,与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上
适应症
皮癌、移行细胞癌有效,如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。“PVB”( DDP、 VLB、BLM)
可治疗大部分IV 期非精原细胞睾丸癌,缓解率50%~ 80%。此外,本品为放疗增敏剂,目前
国外广泛用于IV 期不能手术的NSCLC的局部放疗,可提高疗效及改善生存期。
1、一般剂量:按体表面积一次20mg/m2,一日 1次,连用五天,或一次30mg/m2,连用 3 天,
并需适水化利尿。 2 、大剂量:每次 80~ 120mg/m2,静滴,每 3~ 4 周一次,最大剂量不应超过
120mg/m2,以 100mg/m2为宜。为预防本品的肾脏毒性,需充分水化:顺铂
(PDD)用前 12 小时用法用量
静滴等渗葡萄糖液 2000ml ,DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖液
3000 ~3500ml ,并用氯化钾、甘露醇及呋塞米(速尿),每日尿量2000~3000ml 。治疗过程中注意血钾、血镁变化,必要时
需纠正低钾、低镁。
1、消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1~2小
时,可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂,如5- 羟色胺 3(5-HT3)、受体拮抗止
吐剂恩丹西酮等,基本可控制急性呕吐; 2 、肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的
主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急
性损害一般见于用药后10~15 天,血尿素氮(BUN)及肌酐( Cr)增高,肌酐清除率降低,多
为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致
不良反应的肾毒性的手段; 3 、神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻
痹、躯干肌力下降等,一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见; 4 、
骨髓抑制:骨髓抑制(白细胞和 / 或血小板下降)一般较轻,发生几率与每疗程剂量有关,若≤
100mg/m2,发生机率约 10~20%,若剂量≥ 120mg/m2,则约 40%,但亦与联合化疗中其它抗癌
药骨髓毒性的重叠有关。 5 、过敏反应:可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘
疹类皮疹; 6 、其它:心脏功能异常、肝功能改变少见。
禁忌症肾损害患者及孕妇禁用。
监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化,必要时减少剂量或停药,并进行相
注意事项应的治疗,避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物,如氨基糖苷类抗生素、两性霉素 B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸纳等。静滴时需避光。
孕妇及哺
乳期妇女孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
用药
儿童用药
老年患者老年患者肾小球滤过率及肾血浆流量减少,药物排泄率减低,故慎用。如肾功正常,可给予全
用药量的 70%~ 90%。
氨基糖甙类抗生素、两性霉素 B 或头孢噻吩等与本品并用,有肾毒性叠加作用; MTX及 BLM主要
药物相互由肾脏排泄,本品所致的肾损害会延缓上述两种药物的排泄,导致毒性增加。丙磺舒与本品并
作用用时,可致高尿酸血症;氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸钠增加本品耳毒性;抗组胺药可掩盖本品所致的耳鸣、眩晕等症状。
药物过量药物剂量超过 120mg/m2,其毒性增加,尤其是肾毒性、骨髓毒性。
贮藏遮光,密闭室温保存。
包装
有效期
顺铂注射液说明书
【药品名称】
通用名:顺铂注射液
英文名: Cisplatin Injection
汉语拼音名: Shunbo Zhusheye
本品主要成份为顺铂。
化学名:(顺)二氨二氯铂
化学结构式:
分子式: Cl2H6N2Pt
分子量: 300.05
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【药理毒理】
1.药理作用
本品为金属铂类络合物,属周期性非特异性抗肿瘤药。具有抗瘤谱广、对厌氧细胞有效的特点。本品在细胞
低氯环境中迅速解离,以水合阳离子的形式与细胞内生物大分子结合(主要靶点为DNA )形成链间、链内