厦门市五险一金办事指南

厦门市五险一金办事指南

缴纳流程

一、社保新增、停缴与补缴

新增

首次新增：

1、18位身份证正反两面复印件2张；

2、一寸免冠白底彩照（深色有领衣服）3张；

3、就业失业登记证。

调入/续保：

1、18位身份证正反两面复印件1张；

2、一寸免冠白底彩照（深色有领衣服）2张；

3、就业失业登记证。

停缴

不需要资料，只需确认身份证。

补缴

补缴期限和险种：参保单位应当从劳动合同签订之月起按月补缴社保费并按规定加收滞纳金，劳动合同签约时间的2个月内参保的不加收滞纳金，超过2个月参保的，滞纳金从劳动合同签约的次月6日起加收至该单位办理参保增员的当日按日加收千分之二的滞纳金。

所需资料：正常情况，半年以内可以直接在网上提交，系统会自动审核。超过半年到地税办理，还需提供劳动合同，补缴清册。

二、公积金新增、停缴与补缴

新增

1、《厦门市住房公积金缴存变更清册》（经单位盖章）；

2、身份证复印件。

停缴

厦门市住房公积金缴存变更清册（经单位盖章）。

补缴

补缴期限：可补缴，超过6个月会影响贷款。

所需资料：企业提供补缴委托单。

报销流程

一、养老待遇申请流程

申领报销条件

1、养老保险累计缴费年限(含视同缴费年限)不少于15年,可以按月领取基本养老金；

2、申领人员达到法定退休年龄（男，60；女职工50；女干部55）。

申领报销时限

1、时限：退休批准后的第二个月开始领取养老金。

2、周期：自受理之日起20工作日。

所需资料

1.本人居民身份证、户口簿原件及复印件；

2.本人社会保障卡、本市金融机构核发的具有银联标志的借记卡（或支持银联转账功能的存折）；

3.户籍迁入本市的参保人员，应提供其原户籍所在地社保待遇享受情况证明；（请至户籍所在居（村）委会领取证明函到户籍迁出地县级以上社保机构确认）。

办理流程

区属企业员工：2003年7月1日后首次以个人身份在各区社保中心或地税部门参保缴费，或之后有单位缴费记录的人员，到各区社保经办机构办理退休手续。市属企业员工：2003年6月30日前首次以个人身份在各区社保中心参保缴费，且之后无单位缴费记录的人员。

1、提供规定资料到市社保中心养老保险科办理。

2、每月15日以后到地税部门办理减退手续；以个人身份参保缴费的人员需打印最后一个月缴费发表。

3、在指定的时间知市社会保险管理中心养老科领取《职工退休证》和《养老待遇计发决定书》，未录入银行账号的需由本人持身份证和本地开户银行卡办理相关业务、

4、将档案移交至市退休人员管理中心。

二、医疗报销流程

申领报销条件

1、参保人员在本市就医购药时应持本人社会保障卡刷卡结算，无故未刷卡者费用不予报销；

2、属医保支付范围内费用但因各种政策允许范围内暂由参保人员现金垫付的医疗费用，可持有效凭证在规定时间内办理报销；

3、参保人应在发生费用月份基本医疗保险费用正常缴费到账后再前来办理报销手续，到账查询电话：12333；特别注意：未及时缴费期间发生的医疗费用不能报销。

申领报销时限

1、时限:厦门市医保结算年度是以本年7月1日至次年的6月30日为一个年度；跨年度住院者费用汇总清单应按医保年度分开，即6月30日前一份清单，7月1日后一份清单；参保人在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费必须在下一个基本医疗保险年度开始后的3个月内（即9月30日前）报销受理完毕。

2、周期：正常的医疗费用报销正式受理后，25个工作日内办结，并将报销款项数据发送银联；特殊情况下的报销时限另行约定。

所需资料

1、必备材料：参保人本人的社会保障卡、参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡、代理人身份证原件及复印件。

2、医疗类材料：

（1）门诊医疗费用报销：门诊发票原件、医疗费明细清单、门诊（急诊）病历（诊疗记录详尽完整）。

（2）住院医疗费用报销：住院发票原件、医疗费汇总清单、出院小结或记录（中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡记录）。

3、报销类别及证明类材料：

（1）转外就医：须转外就医报备手续，如病情紧急，应转外入院7日内补办手续；

（2）异地安置、异地工作：要求异地居住、工作在半年以上，且事前须办理报备手续；

（3）出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费：

①急性病：报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票等）；

②慢性病的门诊维持治疗：增加提供厦门诊疗的病历，在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施。

办理流程

1、报销人到指定地点申请办理：

（1）门诊单张发票金额超过3000元、住院发票超过6000元的报销业务由市社保中心办理；

（2）门诊单张票据的金额为3000元以下（含3000元），住院单张票据金额6000元以下（含6000元）的医疗费用按参保区属[可电话咨询12333]到各区社保中心办理报销。

2、报销正式受理后，20个工作日内审结，并将报销款项数据发送社会保障卡信息网；

3、报销人自行登录社会保障卡信息网查询、核对，如对报销金额无异议，相应报销款项数据将在5个工作日内发送到银联，流程结束；如对报销金额有异议，可到市政务服务中心医疗费报销窗口核对。

三、工伤报销流程

申领报销条件

1、职工遭受事故伤害或者患职业病符合《工伤保险条例》第三章第十四条、第十五条、第十六条的；

2.发生工伤时已经参加工伤保险的（或经社会保险行政部门确认可以由工伤保险基金支付的）或者纳入老工伤统筹管理的。