承保管理

承保管理是保险公司经营风险的总关口，承保质量如何，关系到保险公司经营的稳定性和经营效益的好坏，同时也是反映保险公司经营管理水平高低的一个重要标志。目前，随着我国保险市场主体日益增多，保险竞争日趋激烈，同业公司间为争夺业务资源竞相压价，使得市场费率持续走低，既增添了保险公司业务拓展的难度，又加大了经营管理风险。在这种状况下，如果承保管理工作跟不上，对风险听之任之，后果不堪想象。保险公司必须通过加强风险分析，科学厘定费率，合理承担风险责任，把好每一笔业务的入口关，确保每一笔业务的质量，才能持续获得稳定的承保利润，进而实现又快又好的发展。 一、保险承保管理的概念及意义 保险公司对投保人的投保并非来者不拒，而是先要进行审核，只有符合条件的风险，保险公司才同意承保。承保管理就是保险公司审核风险并作出承保决策的过程。承保管理是保险经营中必不可少的环节。通过加强承保管理，保险公司可以筛选不可保风险，提高承保质量，增强在市场上的竞争力。加强承保管理的意义，主要有以下三个方面： 一是有利于控制经营风险。保险公司作为经营风险的企业，首先要确保自身经营稳定，无论哪一个保险公司都不能承保所有的风险。因此必须根据自己的承保能力和偿付能力，对投保人的风险状况做出判断，以确定是否承保或承保多少风险。如果承保的风险超出承保能力，保险公司将面临潜在的巨大损失，一旦发生，将濒临破产境地。 二是有利于提高盈利能力。保险公司为商业经营，必须坚持效益第一原则，必须要通过拓展业务实现效益水平的不断提高。因此，保险公司应根据积累的数据和经验，重点选择那些出险概率小、损可能小的业务，以提高业务质量，降低赔付率，提高每一笔业务对效益的贡献度。 三是有利于保证保险费率公正。保险费率是根据不同风险的性质和损失的程度来制定的。承保管理的核心工作就是厘定公正合理的保险费率，以求得承保风险与保险费率之间保持更为合理的关系。也就是，保险公司通过加强承保管理，应确保那些有较大风险的投保人以高于平均的保险费率购买保险，而那些有较小风险的投保人能够享受低于平均的保险费率。 四是有利于促进被保险人防灾防损。保险的目的并不限于处理赔案，提供经济补偿，还要立足于加强平安社会建设，发挥辅助社会管理职能，推进积极的灾害预防，提高全社会的防灾防损能力，进而保证人民生活长期稳定和社会生产的持续进行。承保管理的目的就是要

识别风险、分析风险，促使被保险人采
取更有效的风险管理措施，做好各项预防工作，降低风险发生的概率，减小损失程度。 二、当前保险公司承保管理中存在的问题 （一）承保管理意识不强，承保职能相对弱化 恢复国内保险业务后，保险公司长期执行统一的条款费率，经营比较粗放，在风险选择和区别定价方面自主性不强。2003年保险费率全面市场化后，虽然各家保险公司均区分被保险人和保险标的的状况，设计了差异化费率，但长期的思维定势，仍致使承保管理环节相对薄弱。面对业务发展和市场竞争的压力，“拾到篮子里就是菜”的思想普遍存在于各家保险公司特别是基层一线。相当多公司的基层领导对业务员只要求拉到业务就行，业务质量和业务员没有关系，敞开大门承保，由此虽然实现了保费收入的增长，但业务质量低下，直接造成保险公司效益状况不尽人意，部分单位经营甚至处于亏损状态。 （二）风险识别能力较低，管控措施执行不力 目前，保险公司承保政策制定不够科学精细，承保政策的执行不够严格规范，核保工作基本上局限于要素核保，即按照投保单上的信息简单予以核对，通过风险评估进行验险承保还未有效开展。对于高风险的业务也只是以调高费率而绝少拒绝承保。大部分公司在经营中往往只追求业务量及达成总部下划的指标，在核保过程中渗入较多的主观性，人为漠视了风险的存在。 （三）人员素质不能较好地适应承保管理工作的需要 随着业务规模的逐步扩大，大部分保险公司均采用了集中承保管理模式，即设立统一的承保中心或业务处理中心，对全险种进行核保把关。承保管理人员直接面对业务一线，需要对全险种的保险责任、除外责任、费率厘定、赔款处理等各个方面熟悉和掌握，以对被保险人的风险状况做出准确的分析和判断，需要具备
较高的专业素质和实践经验。但由于保险公司长期以来对承保管理重视不够，基层公司实际从事承保管理的人员素质有一定差距，仅负责投保数据录入、核对投保信息、打印投保单等简单工作，与加强承保管理的要求不符。 （四）承保管理与其他业务环节的关系不够顺畅 承保管理作为风险审核和决策的过程，与保险经营的其他环节关系密切，互为促进，但在保险公司实际经营中，这种合作关系没有很好的理顺，主要表现为两个方面：一是展业一线与承保管理的矛盾，承保部门认为展业部门不注意业务质量，不注意风险控制；展业部门认为承保部门没有从市场实际出发，过于强调风险管控。二是承保管理与理赔管理的

矛盾，理赔部门认为承保部门没有很好地发挥风险把关作用，造成业务质量低下
，赔付率较高；承保部门认为理赔部门没有及时提供相关理赔信息，对被保险人的预期风险状况判断不准，造成不能合理决策。 三、加强承保管理的建议 针对上述存在的问题，保险公司应切实增强承保管理意识，树立向承保要质量、向承保要效益的思想，紧紧围绕市场资源，逐步构筑起一个承保管理制度化、风险控制实时化、管理人员专业化的承保管理体系。 （一）进一步加强制度建设，强化对关键业务环节的管控 市场在不断变化，保险公司内外部环境和情况也不断变化，承保管理制度建设应与时俱进。从目前情况看，应当把制度建设的重点放在抓制度落实方面，提高执行力。大部分公司制度政策制订出来，印发下去，并没有得到很好地贯彻落实。不执行制度等于没有制度，再好的政策和策略也只有在成功执行后才能显现其价值。保险公司应切实提高统一法人意识，增强制度的执行力。重点加强业务流程和操作规范的监控，强化集中核保制度，增强一线人员的风险控制和选择意识，适时调整承保政策，通过合理厘定费率、明确承保条件、提供优惠政策等，使承保管理在业务结构的调整中发挥积极作用。 （二）加强风险评估，提高承保管理技能 通过风险评估，可以使保险公司谨慎识别和控制风险，同时体现保险服务差异，增强公司的市场竞争力。保险公司应加强对现行市场的深入研究和风险管理经验、数据、知识的学习积累，找出规律，建立数学模型，进行精算，从而科学厘订保险费率。在业务拓展中，能够依据这些经验数据，做出正确决策，做到保险产品价、质统一。同时，杜绝不能体现价值规律和无法操作的服务承诺可能引发的信用风险；杜绝违规违法的“补充协议”可能引发的道德风险。 （三）加强数据质量管理，提高科学决策能力 保险公司承保政策的制订、调整，都需要以充足有效的数据资料为依据，这也是实现管理科学化、精细化的基础，因此必须进一步加强数据质量管理。保险公司应建立岗位规范，强化数据质量责任，从数据录入即强调数据的准确性，同时定期对数据库进行清理，及时修正错误数据，删除垃圾数据，并对擅自调整数据、玩忽职守等行为，制定严厉的处罚措施，以确保基础数据的准确性、全面性和及时性。在加强数据质量管理的基础上，提高数据分析和运用能力，为承保管理的风险管控和科学决策，提供充分有效的数据支撑。 （四）加强承保与其他环节沟通协作，共促业务质量

提高 发展第一要务要求必须始终将发展作为根本任务，效益第一原则要求必须将提高效益作为指导发展的首要准则。发展
和管控，必须两手抓、两手都要硬。离开承保管理，业务发展就会失去稳健的根基。离开业务发展，承保管理无从谈起。因此，保险公司应辨证处理业务发展与承保管理之间的矛盾，展业人员与承保管理人员都应从全局出发，牢固树立效益第一意识，增强责任感，加强沟通与协作，共同推进发展目标的实现。承保管理人员应避免以“风险管理者”身份自居，简单做出拒保的决定，把业务管死，束缚业务发展。在激烈的市场竞争中，对一些质量不太好的业务，应首先考虑能否运用风险控制办法加以限制后承保。对于确实应该拒保的业务，应坚决拒保，并向营销展业人员解释这一决定的理由，取得营销展业人员的理解和支持。承保管理人员应进一步增强为展业一线服务的意识，发挥专业优势，调动一切风险管理手段，积极为业务发展献计献策。同时，针对承保管理与理赔管理之间的矛盾，加强两环节的沟通与交流，定期召开联席会议，互相通报相关情况，以增强风险管控的针对性。
（五）加强承保管理队伍建设，提高承保人员专业素质 承保管理的风险识别和风险管控需要大量较高素质的专业人才，承保管理队伍建设非常重要。一方面应建立系统的教育培训体系。加大对承保管理人员的继续教育、技能性教育的投入，既要有全员轮训制度，又要重点抓好管理人员和业务骨干的培训，既要开展专业应知应会基础培训，又要着眼于全面提高素质和公司长远发展需要，强化技能培训和职业道德教育，促使承保人员熟悉和掌握业务流程和操作规范，恪尽职业操守。另一方面，建立健全承保管理绩效考核体系，强化责任追究制度，对于关键业绩指标考核不合格的，尝试引入末位淘汰制度，以此增强承保管理人员的责任感，促进承保管理水平的提高。 加强承保管理、提高业务质量，是提高公司盈利水平、解决业务发展上一系列矛盾和问题的根本。保险公司效益第一的观念，必须要从承保抓起，这是全面加强经营管理、保持经营稳定的首要环节。随着保险市场的不断完善，承保管理的重要性将日益显现出来，保险公司的承保管理必将得到根本转变。