老年病学的临床特点

老年病的临床特点

一、老年病的自身特点

（一）老年生理病理特点

（二）老年病的流行病学特点

（三）老年病的病因学特点

二、老年病的临床特点

（一）多隐匿而不典型

1.老年病起病隐匿，发展缓慢

2.临床表现不典型

（二）发展迅速，突发易变、猝死发生率高

（三）多病共存

（四）并发症多

1.易并发意识障碍和精神症状

2.易并发水、电解质紊乱

3.易并发感染

4.易并发血栓和栓塞

5.易并发多脏器衰竭

（五）明显受心理精神因素的影响

（六）药物不良反应会影响病情

1.老年人的药物吸收特点

2.老年机体的药物分布

3.老年机体的药物代谢

4.老年机体的药物排泄

①.是否必须药物治疗，诊断是否正确；②.给药前想到它的可能不良反应；③.根据患者生理状况（肝肾功能）认真考虑药物剂量；④.适宜患者药剂型（片、浆、栓、注射剂）；⑤.想到任何新症状可能与给药不良反应有关；⑥.考虑到与其他未知物质（植物性的等）互相作用的可能性；⑦.联合用药要合乎逻辑、效果相当好、改善药物疗效和对它的耐受性；⑧.增添新药是否应减去某种用药；⑨.检查患者对治疗是否信任，是否服药及作相应的处理（查剩余药及向陪床者了解情况）；⑩.切记停药治疗和用药治疗同样重要。

三、老年病治疗学特点

老年患者由于记忆力差，听视能力减退，多病共存需用多种药物等原因，半数以上老年患者不能按医嘱用药。老年人肝肾功能减退导致药物代谢和排泄降低，对药物的敏感性改变以及多药合用所致的药物相互作用等因素，使之较年轻人更容易发生药物不良反应，严重影响疗效。

（一）依从性差

（二）用药种类多

（三）治疗矛盾

（四）药物疗效反应不一

（五）药物不良反应多

四、老年病预后的特点