各大出血性疾病记忆口诀

各大出血性疾病记忆口诀

医学教育网特别整理了各大出血性疾病记忆口诀，希望对参加医师资格考试的考生或者已经参加工作的医生们有所帮助。

单纯性紫癜口诀

单纯紫癜很常见不明原因无意见

皮肤细小出血点大小不等的瘀斑

压不退色无隆起数日消退留色斑

色斑随后多消失再次复发仍紫癜

多发上肢和臀部女性躯干不常见

发病机制毛血管功能障碍血小板

部分病人有遗传无需治疗可好转

曲克路丁和维C 安洛止血症状减

解释

单纯性紫癜是常见的、不明原因的血管性出血性疾病。临床特点为皮肤细小的瘀点及大小不等的瘀斑，不隆起于皮面，压之不退色。数日或数周后紫癜消退并遗留青色或黄褐色色素沉着斑，尔后逐渐消失。

可再次出现皮肤紫癜，反复发生，常见于两上肢和臀部，但不见于躯干。以女性多见。

本病的发病机制可能与毛细血管壁异常和血小板功能障碍有关，某些病人也可能为常染色体显性遗传所致，称为家族性单纯性紫癜。本病无损健康，一般无需特殊治疗。常规剂量维生素C、维生素P(曲克芦丁)、安洛血等口服，可改善血管壁通透性，减轻症状及发病频度。

过敏性紫癜口诀

过敏紫癜变态反毛细血管脆性变

通透增加血外渗产生出血和紫癜

血管神经性水肿还有荨麻疹表现

本病好发青少年春秋季节很多见

病前三周有上感随后紫癜便出现

解释

过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血管外渗，产生

紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。

这种病多见于青少年，男性多于女性，春秋季发病多。

患者多数在皮肤紫癜出现21天前有过上呼吸道感染史，出现过低热、乏力、全身不适的感冒症状，随后出现典型的临床表现。

过敏性紫癜分型口诀

过敏紫癜分多型各型各自有特征

单纯过敏紫癜型四肢伸侧紫癜生

初期深红不退色融合成片瘀斑形

数日由紫变淡黄一到两周可减轻

二型紫癜是腹型呕恶便血有腹痛

三型紫癜关节型关节红肿和疼痛

功能障碍游走性反复发作无畸形

四型也叫紫癜肾出现肾炎最严重

蛋白血尿管型尿肾衰高压和水肿

五型又称混合型上述各型症合并

其他部位可累及眼部脑膜血管症

发生紫癜不要慌医院化验可分清

治疗大多为对症避开过敏源可行

血管神经性水肿抗组胺和钙剂中

腹痛可用解痉药出血禁食输替丁

激素缓解关节疼阿司匹林可抗凝

解释

过敏性紫癜分为四型：

（1）单纯性过敏性紫癜（紫癜型）：出现于四肢伸侧为主的成批反复出现的紫癜，大小不等，初呈深红色，按之不褪色，可融合成片形成瘀斑，数日内渐变紫色、黄褐色、淡黄色，经7-14日逐渐消退。

（2）腹型过敏性紫癜：除紫癜出现外，还会因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累产生一系列消化道症状和体征，腹痛、恶心、呕吐、便血等

（3）关节型过敏性紫癜：除紫癜出现外，因关节部位血管受累出现关节红肿、疼痛及功能障碍等，呈游走性、反复性发作，数日痊愈后，不遗留关节畸形。

（4）肾型过敏性紫癜：也即紫癜肾，出现肾炎时最为严重，除皮肤紫癜外，还会出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压、肾衰竭。出现肾损害，应高度警惕。

（5）混合型过敏性紫癜：皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。

（6）其他，还可累及眼部、脑及脑膜血管出现相应症状体征。

如果出现以上的临床症状，最好去医院做相关的血尿常规凝血功能的检查，以确诊和排除其他原因的血管炎和紫癜。

过敏性紫癜尚无特效疗法，日常避开可能的过敏源，其他采取支持和对症治疗。

有荨麻疹或血管神经性水肿时，用抗组织胺药和钙剂；

腹痛时用解痉剂；消化道出血时禁食，静脉滴注西咪替丁，必要时输血。给予大剂量维生素C 改善血管通透性；应用阿司匹林等抗凝；应用肾上腺皮质激素缓解腹痛和关节疼痛，重症可加用免疫抑制剂。

特发性血小板减少口诀

特发小板减少症淋巴脾脏抗体生

抗体对抗血小板小板毁于脾脏中

皮下出血紫癜淤鼻牙肠胃和月经

肝脾淋巴不肿大除外出血无它症

此病儿童最常见病前麻疹或上感

诊断临床和检验数值减少血小板

脾脏大多不增大骨髓巨核不熟变

激素切脾可好转抗补体多板寿减

解释

特发性血小板减少紫癜症，特指由血小板减少所引起的皮下出血现象。发生的原因通常是由于脾脏或淋巴组织产生对抗血小板的抗体，此抗体会将血小板摧毁于脾脏之中，造成血小板数减少。主要症状包括皮下出血、容易造成紫癜及瘀血、流鼻血及牙龈出血、月经异常出血、严重异常的肠胃道出血等，但肝、脾、淋巴结通常不会肿大，除了出血的症状外，病人的其他临床表现似乎正常。

ITP 是儿童期最常见的血小板减少紫癜症，似乎和病毒的感染导致敏感化有关。70% 的病例在紫癜症发生的前 1 ~ 3 周有麻疹、或呼吸道病毒感染的病史。

修订其诊断标准如下：

（1）多次化验检查血小板计数减少。

（2）脾脏不增大或仅轻度增大。

（3）骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。

（4）以下5点中应具备任何一点；

①强的松治疗有效。

②切脾治疗有效。

③PAIgG（抗血小板抗体）增多。

④PAC3（补体）增多。

⑤血小板寿命测定缩短。

血栓性血小板减少紫癜口诀

小板紫癜因血栓小板红球同时减

此病好发中壮年并且女性多于男

病因怀孕病毒感艾滋病者也可患