[工学]第二章第一节妊娠的发生、第二节胎儿的发育及生理特点、第三节孕妇的变化上课版

合集下载

妊娠生理课件

肺泡II型细胞合成肺表素的降解产物导致胎粪
面活性物质(卵磷脂、磷脂呈黑绿色。
酰甘油），降低肺泡表面
张力，利于肺泡扩张。
（糖皮质激素）
(5)内分泌系统
(6)神经系统
• 甲状腺于第6周发育，
• 肾上腺4周发育，7周合成肾上腺素。
• 胎儿肾上腺皮质能产生大量甾体激素，与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成。
24周末 28周末
12周末
32周末
16周末
36周末
20周末
40周末
胎儿循环特点
1 卵圆孔未闭 2 动脉导管未闭 3 肺动脉高压 4 胎儿血液是混合血 5 静脉导管未闭
⑴循环系统
解剖学特点：
• ①一条脐静脉和两条脐动脉。
• ②脐静脉血分3支进入胎儿体内：
A. 直接入肝 B. 汇入门静脉
肝静脉
C. 静脉导管
• 每个胎盘有60-80个胎儿叶、200 个胎儿小叶
• 妊娠足月胎盘绒毛表面积达 12-14㎡
绒毛形成3阶段
①初级绒毛：细胞滋
养细胞伸入合体滋养
细胞层小梁，形成细胞中心索，初具绒毛
形态。
②次级绒毛：胚外中胚层细胞长入细胞中
心索，形成间质中心索
③三级绒毛：约在受精后第3周末，胚胎血管长入间质中心，绒毛内血管形成
• 抑制淋巴细胞的免疫性.以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击
• 刺激胎儿睾丸分泌睾酮 • 刺激甲状腺活性
②人胎盘生乳素（ HPL ）-单链多肽
• 合体滋养细胞分泌 • 妊5～6周放免法在母血浆中可测出 • 妊娠34～36周达高峰，维持至分娩 • 产后7小时测不出
主要功能有：
• 促进乳腺腺泡发育，刺激蛋白质合成为产后泌乳作准备

课程标准《妇产科护理学》理论 (三年制、五年制)

《妇产科护理学》课程标准课程名称：妇产科护理学课程类别：专业必修课教学学时：72课程学分： 4适用专业：三年制护理参考教材：1.《妇产科护理学》人民卫生出版社 2014年02月（主编：夏海鸥）2.《妇产科护理学》人民卫生出版社 2006年11月（主编：郑修霞）3.《妇产科护理学》人民卫生出版社 2005年02月（主编：乐杰）一、课程性质《妇产科护理学》是护理专业的核心课程之一，是诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应，为妇女健康提供服务的重要课程，是护士执业考证的重要项目之一，是用人单位选拔人才及护士晋升职称的重要考试内容。

妇产科护理学课程目标包括知识目标、职业技能目标、素质养成目标，三位一体，相互支撑：1.知识目标：通过学习使学生能够运用护理程序，对妊娠期、分娩期、产褥期妇女进行整体护理，对各个体、家庭、社区开展保健服务，指导计划生育。

2.职业技能目标：提高学生的理解能力、表达能力和操作动手能力，掌握妇科常见疾病的临床表现、防治原则、护理原理及指导病人进行自我护理。

3.素质养成目标：运用沟通技巧对孕产妇进行健康教育，护生具有严谨求实、一丝不苟的工作态度，养成正确的护理行为意识。

二、教学内容及学时分配章节内容学时教学方法理论: 女性生殖系统生理 4 讲授项目一实践: 0理论：妊娠期妇女的护理7 讲授项目二实践：子宫底高度和腹围的测量、四步触诊 2 实训理论：分娩期妇女的护理 6 讲授项目三实践：枕左前位的分娩机制 2 实训理论：产褥期母婴的护理 2 讲授项目四实践0理论：高危妊娠妇女的护理管理 5 讲授项目五实践0项目六理论：异常妊娠妇女的护理 6 讲授理论：妊娠期特有疾病妇女的护理 4 讲授项目七实践：0理论：妊娠合并症妇女的护理 2 讲授项目八实践：0理论：异常分娩妇女的护理 4 讲授项目九实践：0理论：分娩期并发症妇女的护理 2 讲授项目十实践：0理论：产褥期并发症妇女的护理 1 讲授项目十一实践：0理论：妇科疾病患者护理计划的制定 1 讲授项目十二实践; 0理论：女性生殖系统炎症患者的护理 3 讲授项目十三实践：0理论：妇科手术患者的围术期护理 2 讲授项目十四实践：0理论：女性生殖系统肿瘤患者的护理 6 讲授项目十五实践：0理论：女性生殖系统创伤性疾病患者的护理0 自学项目十六实践0理论：妊娠滋养细胞疾病患者的护理 2 讲授项目十七实践：0理论：女性生殖内分泌疾病患者的护理 1 讲授项目十八实践：0理论：子宫内膜异位症与子宫腺肌病患者的护理 2 讲授项目十九实践：0项目二十理论：不孕症妇女的护理0 自学理论：计划生育妇女的护理 2 讲授项目二十一实践：0理论：妇产科护理操作技术 2 讲授项目二十二实践：会阴擦洗、会阴湿热敷 4 实训合计72三、教学内容要点：项目一女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖教学学时数：2一、教学目的及要求：1.了解外生殖器的结构及特点。

第二章第一节妊娠的发生、第二节胎儿的发育及生理特点、第三节孕妇的变化-上课版

（四）消化 11周小肠蠕动，16周有胃肠功能，但肝功
不全。胆绿素的降解产物使胎粪呈黑绿色。（五）泌尿
11-14周肾有排泄功能，14周后膀胱有尿液。妊娠后半期胎尿是羊水的重要来源之一。（六）内分泌
甲状腺:合成甲状腺素最早肾上腺:产生甾体激素，合成和排泄E3
2020/5/31
.
44
孕妇的变化
2、简述妊娠期母体的生理、心理变化。 3、解释胎产式、胎先露、胎方位。 4、简述妊娠早、中晚期护理评估及监护的主
要内容。
2020/5/31
.
12
第一节妊娠生理
2020/5/31
.
13
妊娠(pregnancy)：
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
临床是以未次月经的第1日作为妊娠的开始。全过程10个妊娠月，40周，280天。
1.防止胎体粘连； 2.使胎儿在宫腔内有一定活动空间； 3.有利于胎儿体液平衡； 4.缓冲外力而保护胎儿免受伤害； 5.保持胎儿环境温度相对恒定； 6.减少胎动给母体带来的不适感； 7.临产后传导宫腔压力，使宫颈口扩张； 8.破膜时冲洗阴道，减少感染。
2020/5/31
.
37
胎儿的发育及生理特点
构位成于胎胎盘盘的母最体内部层分，，
绒半绒底于胎神光毛透蜕血绒毛经膜滑行明膜通毛与及薄物膜的过间，平质淋膜小绒隙分无滑交巴。血毛，为血换绒管管间母叶。管毛的开隙血状膜、口进和。
2020/5/31
.
23
胎盘的血循环
胎儿血脐动脉—绒毛动脉—绒毛毛细血管网—
绒毛间隙进行交换—脐静脉— 胎儿体内
母体血底蜕膜的螺旋小动脉—绒毛间隙(交换)
➢ 脐带是母儿循环重要通道，受压可危及胎儿的生命。

妊娠发生过程

孕反应），一般于12周左右消失。受大量雌激素影响，牙齿易松动及出现龋齿，肠蠕动减弱，便秘。
（四）其他系统变化
4.内分泌系统妊娠期脑垂体、肾上腺、甲状腺等均有不同程度的增大，
分泌量增多，但无功能亢进的表现。
5.皮肤孕妇体内黑色素分泌增加，乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着。颜面部出现蝶状褐色斑，称妊娠黄褐斑随着妊娠子宫增大，孕妇腹壁、大腿皮肤弹力纤维过度伸展而断裂，形成紫色或淡红色不规则平行条纹，称妊娠纹，产后多变为银白色。
（二）乳房
增大，充血，胀痛或刺痛乳晕扩大，蒙氏结节
乳房增大、乳头、乳晕色素沉着
（三）血液循环系统
1. 血液 – 血液处于高凝状态,生理性贫血孕晚期白细胞增加，主要为中性粒细胞增加。
2. 心脏负担加重。血容量增加，孕32－34周达高峰
（生理性贫血）；心搏量增加；心率增快 3. 血流动力学
– 下肢及外阴静脉曲张或痔；仰卧位低血压综合征
（一）胎盘
2. 胎盘的构成
由底、脱膜和叶状构绒成毛膜
羊膜
底位蜕于绒膜胎毛位盘膜于最是囊内构胚层成极，胎滋由盘养羊的层膜胎接囊儿触壁的形部蜕成分膜，。，半分将为透来叶明发绒，育毛无成膜血胎管与盘、平神滑的经母及绒丰体淋毛富部巴膜，分管。形。叶成的状很光绒多滑毛指薄膜突膜由状。于绒营毛养。
（五）妊娠期母体的心理变化
1.妊娠期母体的心理社会反应妊娠早期惊讶或震惊。妊娠中期接受妊娠的事实。妊娠晚期子宫明显增大，担心能否顺利分娩、
胎儿有无畸形。
2. 妊娠期母体的心理调节
美国学者鲁宾（Rubin，1984年）认为孕妇为接受新生命的诞生，维持个人及家庭的功能完整，必须完成4项心理发展任务：（1）确保自己及胎儿能安全顺利地度过整个孕产期；（2）促使家庭重要成员接受新生儿及对母亲角色的认可；（3）情绪上与胎儿连成一体；（4）学习为孩子而奉献。

--第二章第一节妊娠的发生、第二节胎儿的发育及生理特点、第三节孕妇的变化-上课版

2020/6/25
24
（四）循环系统：
心脏：心脏位置改变，大血管扭曲（心尖可闻收缩期杂音）；心搏量增加；心率增快， 10－15次/分；
血压：下肢及外阴静脉曲张或痔；仰卧位低血压综合征。
（五）呼吸系统的变化
妊娠期因气体交换量增加，孕妇呼吸稍加快。
2020/6/25
26
（六）消化系统的变化
2020/6/25
8
2020/6/25
9
2020/6/25
10
二、胎儿生理特点
（一）循环系统
1、解剖特点（1）一条脐静脉（2）两条脐动脉（3）动脉导管位于肺动脉和主动脉之间，
出生后2-3个月完全闭锁。（4）卵圆孔位于左右心房之间，出生后数
分钟开始关闭，6-8周完全闭锁
2020/6/25
强，阴道自净作用增强。分泌物多
5.外阴：色素沉着，血管增多，组织松软、伸展性增强
2020乳房增大、充血；自觉胀痛或刺痛；乳头增大、着色；乳晕着色、蒙氏结节；腺管发育（雌激素）；腺泡发育（孕激素）；
2020/6/25
22
（三）血液系统
1、血容量妊娠6-8周血容量开始增加， 32-34周达到高峰。产后2-3周，血容量恢复
体重3000克以上，生活能力强.
28周末
12周末
32周末
16周末
36周末
20周末
40周末
胎儿身长计算公式
妊20周及之前：身长（cm)＝妊月2 例如：妊娠4个月，胎儿身长(cm)
＝42=16cm。妊20周后：身长（cm)＝妊月 ×5
例如：妊娠7个月胎儿身长(cm)＝ 7x 5=35cm 临床上可根据身长推测妊娠月份

孕期母体的生理变化及胎儿生长发育的全过程45页PPT

• 应适当增加鱼、蛋、禽、肉、奶类的摄入量，常吃含铁丰富的食物，适量增加运动，使体重稳步增长。整个孕期既要注意营养缺乏，又要注意营养过度，防止妊娠糖尿病和妊娠高血压（妊高症）。
孕妇营养
• （4）饮食尽量清淡、少盐、少糖，禁烟酒，尽量不吃刺激性食物，如浓茶、酒和辛辣调味品。整个孕期应禁烟酒。
皮下脂肪增加
• 胎儿具有睡眠和睡觉的周期 • 对光可产生反应 • 胎位 • 随胎儿长大胎动发生变化
孕晚期（孕28周— 38 周）
• 胎盘和子宫 • 为分娩做准备 • 产生激素，对催产素敏感
孕晚期（孕28周— 38 周）
• 准妈妈 • 子宫增大可造成消化不良以及烧
心
• 肋骨疼痛 • 下肢静脉曲张，痔以及水肿 • 重心变化造成腰背痛
妊娠的确定
• 1症状 • 月经周期消失 • 乳腺改变、胀痛、乳头敏感乳晕着
色 • 下腹胀痛 • 疲劳嗜睡
妊娠的确定
• 无力 • 恶心呕吐 • 尿频 • 阴道分泌物增多 • 尿检测变化
妊娠的确定
• 2计算预产期 • 月份+9或（-3) • 日期+7
妊娠前4周
• 胎儿 • 受精2天——桑葚胚 • 受精5天——桑葚胚沿输卵管向子宫
孕妇营养
（1）适宜增加的营养：
妊娠期间铁的需要量要增加，维生素 C有助于构建一个强健的胎盘，使胎儿能抵御感染，并帮助铁吸收。新鲜的水果和蔬菜中含有大量的维生素C，所以最好吃新胎儿中枢神经系统发育所必需
的，新鲜的深绿色叶菜是叶酸的良好来源，但要尽量生吃，以免维生素大量丢失。妊娠期间为保持肾脏的健康以及避免便秘，应适量饮水。
行进——囊胚 • 受精第一周末——囊胚着床于子宫
内膜

妇产科-妊娠生理ppt课件

由绒毛膜和羊膜组成
三、脐带
四、羊水
•来源 •吸收 •羊水量 •羊水形状及成份 •功能
第四节妊娠期母体变化
生殖系统的变化乳房的变化循环系统的变化血液的改变泌尿系统的变化呼吸系统的变化消化系统的变化皮肤的变化内分泌系统的变化新陈代谢的变化骨骼、关节及韧带的变化
子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
着床后子宫内膜蜕膜变：
底蜕膜包蜕膜真蜕膜
第二节胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点
4周为一个孕龄单位
妊娠开始8周的孕体成为胚胎，是其主要器官结构完成分化的时期。
自妊娠9周起称为胎儿，是其各器官进一步发育渐趋成熟时期。
一、胎儿发育特征：
一、生殖系统的变化
子宫卵巢输卵管阴道外阴
子宫
1.子宫体：
(1)大小:7×5×3→35×22×25 (2)容量:5ml→5000ml (3)重量:50g→1000g (4)各部增长速度不一 (5)Braxton Hick收缩
2.子宫峡部:变长变软形成子宫下段 3. 宫颈:肥大,着色,变软
卵巢
略增大排卵和新卵泡均停止仅有一个妊娠黄体，妊娠6-7周前产生
E、P，以维持妊娠继续妊娠10周，黄提供能被胎盘取代，黄
体开始萎缩
阴道
粘膜变软、水肿充血，呈紫蓝色皱襞增多，伸展性增加阴道上皮细胞含糖元增加，乳酸含量增
多，使阴道PH值降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。
外阴
伸展性增加
二．乳房的变化 1．变大 2．蒙氏结节 3．初乳
三．循环系统的变化
（一）心脏: 位置,心音,容量,心率（二）心排出量（三）血压（四）静脉压：仰卧位低血压综合征

二章胎儿期孕期的发展-PPT精品文档

第二章胎儿期：孕期的发展
第一节
产前的发展与出生
一、胚胎的发展阶段
(一)受精卵期 • 也叫胚芽期，从受精到着床，这一期间发育中的受精卵将牢牢地固着在子宫壁上。这一时期一般历时2周。
胚芽期
(二)胚胎期 • 从第三周一直持续到第八周末。这一时期胚
胎处于迅速成长的状态，基本上所有的重要器官都初具雏形，心脏也开始跳动。婴儿的大小增加了２万倍。
这个孩子的行为与他的年龄不相称，没有受到如厕的训练，只能说大约20个词。尽管被诊断为轻度发育迟缓，但多瑞斯确信，如果能为他创设一种积极的环境，这个孩子会赶上同龄的孩子。但是，艾贝尔没有赶上。他四岁的时候，仍然要用尿布，体重仅仅27镑。他很难记住游戏伙伴的名字，他的活动水平极高，头骨非常小。他经常为严重的、莫名其妙的疾病或问题所困扰。
7.药物的影响：七个月之后 8.酒精的影响：喝酒过多的母亲生的孩子容易患上胎儿酒精综合症，造成胎儿躯干畸形、中枢神经系统损害、心脏缺陷以及胎儿肌肉受损。
胎儿酒精综合症
这是一组常见的先天性问题，常见于怀孕期间酗酒的母亲所生的孩子。它的发生率为千分之三。这些孩子有一些突出的生理缺陷，如头小畸形，心脏畸形和肢体、关节、面部畸形等，他们比正常婴儿小、轻，生理发展晚于同龄儿童。这些孩子还具有一些心理问题，如过度兴奋、多动、富有攻击性、身体颤抖等。
多瑞斯那时已经明白了他的养子的问题。1982年，他去了一家专门治疗具有药物依赖疾病的青少年的治疗中心，在那里他看到了几乎可以说是艾贝尔孪生兄弟的三个孩子，虽然他们相貌不同，但他们的行为却是相似的。
胎儿酒精综合症直到70年代才被人们查清，而那时艾贝尔已经长大成人了。一旦酒精进入一个胎儿的血液，它就会集中存在那里相当长的时间，对脑和其他身体器官造成损害，无法治疗。对胎儿来说，这种影响可能持续终生。

妊娠生理ppt课件

降解，顶体膜结构发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程称精子获能，需7小时。卵子受精：精子进入卵子内，卵子迅即完成第二次减数分裂形成卵原核，卵原核和精原核融合形成二倍体的受精卵完成受精过程。发生在排卵后12小时内整个受精过程约需24小时
3
4
5
6受精 7受精卵的来自育与输送1112
13
图16-23 第三个月胎儿 ①眼睑闭合 ②外生殖器
①大嘴 ②胎毛图1625a 第四个月胎儿 ①大嘴 ②胎毛
图16-25b 第四个月胎儿与胎
膜 ①羊膜 ②羊膜腔内的胎儿 ③丛密绒毛膜（已形成胎盘）
图16-26 第五个月胎儿 ①生殖器 ②脐带 ③胎盘 ④眼睑
④脐带
14
15
妊娠28周，体重于1000g，可能存活，出生后易患呼吸窘迫综合征。
27
胎盘的血液循环
胎儿血液
脐动脉脐静脉
绒毛毛细血管网绒毛间隙
母血
螺旋小静脉螺旋小动脉
28
足月胎盘大体结构
圆形或椭圆形
重约450-650g
直径16-20cm
厚1-3cm
胎儿面和母体面
胎儿面有脐带
母体面分割成母体叶
29
30
胎盘的功能
胎盘介于母体与胎儿之间，是维持胎儿在宫内营养、发育的重要器官主要功能包括代谢、防御、内分泌及免疫等。
妊娠40周，身长 50cm体重约3000 克，发育成熟。
16
胎儿的生理特点
一、循环系统： 1. 脐静脉一条 2. 脐动脉两条—腹下动脉----脐外侧韧带 3. 动脉导管 4. 卵圆孔血循环特点：无纯氧血，动静脉混合血，
17
18
新生儿循环变化

妊娠生理 PPT课件

（四）泌尿系统的变化自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。（五）消化系统的变化受大量雌激素影响，牙齿易松动及出现龋齿，肠蠕动减弱，便秘。
（六）皮肤的变化妊娠期垂体分泌促黑素细胞激素增加，导致孕妇面颊、乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着，面颊部出现蝴蝶状褐色斑，习称妊娠斑，产后逐渐消退。随着妊娠子宫增大，孕妇腹壁、大腿皮肤弹力纤维过度伸展而断裂，形成紫色或淡红色不规则平行裂纹，称妊娠纹。产后变为银白色。（七）内分泌系统的变化妊娠期脑垂体、肾上腺、甲状腺等均有不同程度的增大，分泌量增多，但无功能亢进的表现。（八）骨骼、关节及韧带的变化
骨盆韧带及关节的松弛，腰骶部不适。
（九）其他
1.基础代谢率至妊娠晚期可15%∼20%。 2.体重妊娠13周以后平均每周增350g，正常不应超过500g，至妊娠足月时平均约增加12.5kg。 3．矿物质胎儿生长发育需要大量的矿物质，近足月妊娠的胎儿体内含钙和磷，绝大部分是在妊娠末期2个月内积累的。故应于妊娠后3个月补充维生素及钙，以提高血钙含量。
1.底蜕膜
与囊胚极滋养
层接触的蜕膜—胎盘的母
体部分。
2.包蜕膜覆盖在胚泡表面
的蜕膜，12W与真蜕膜逐渐融合，
构成胎膜一部分。
3.真蜕膜
底蜕膜及包蜕膜以外
的覆盖子宫腔表面的蜕膜。
（二）胎盘的结构
胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全形成。母面和子面，重约 450 ～ 650g ，直径 16 ～ 20cm，厚2.5cm。
平滑绒毛膜羊膜产科中的胎膜叶状绒毛膜羊膜脐带卵黄囊

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

2020/9/22
30
【妊娠期母体的心理社会变化】
肾上腺:胎儿肾上腺发育良好，
2020/9/22
16
第四节妊娠期母体的生理及心
理变化
生理变化
（一）生殖系统的变化（二）乳房的变化（三）循环及血液系统的变化（四）泌尿系统的变化（五）呼吸系统的变化（六）消化系统的变化（七）内分泌系统的变化（八）其他
心理社会调适
2020/9/22
2020/9/22
24
（四）循环系统：
心脏：心脏位置改变，大血管扭曲（心尖可闻收缩期杂音）；心搏量增加；心率增快， 10－15次/分；
血压：下肢及外阴静脉曲张或痔；仰卧位低血压综合征。
（五）呼吸系统的变化
妊娠期因气体交换量增加，孕妇呼吸稍加快。
2020/9/22
26
（六）消化系统的变化
17
（一）生殖系统的变化：
1.子宫变化最明显。
子宫体：随孕月逐渐增大变软。12周后进入腹腔，
孕晚期呈右旋。
(1)大小:7×5×3cm→35×22×25cm
(2)容量:5ml→5000ml
(3)重量:50g→1000g（子宫肌细胞的肥大）
子宫峡部：伸展拉长成子宫下段，成软产道的一
部分。此处肌肉组织较薄弱，分娩过程中处理不当，易发生破裂。
（三）呼吸
11周胸壁运动，16周呼吸
2020/9/22
15
（四）消化 11周小肠蠕动，16周胃肠功能建立，但肝
功不全。胆绿素的降解产物使胎粪呈黑绿色。（五）泌尿
11-14周肾有排泄功能，14周后膀胱有尿液。妊娠后半期胎尿是羊水的重要来源之一。（六）内分泌
甲状腺:胎儿甲状腺在妊娠第6周开始发育， 12周能合成甲状腺激素。
2020/9/22
28
（八）骨骼、关节及韧带
受激素影响，孕妇骨盆及椎间关节略松弛，耻骨联合轻度分离，利于分娩。
2020/9/22
29
（九）其他
1. 体重： 2.皮肤：色素沉着，妊娠斑；
妊娠纹：（腹壁弹力纤维断裂）初孕妇紫红色，经产妇银白色。 3.矿物质：需要大量Ca、Fe、P 。
故妊娠3个月后要补Ca和维生素
到正常水平。如：产妇合并心脏病，在妊娠32-34周，分娩
期（尤其是第二产程）及产褥期三天内，因心脏负荷加重，易发生心力衰竭。血液相对稀释，致生理性贫血
2020/9/22
23
2、血液成分
（1）红细胞
（2）白细胞孕晚期白细胞增加，主要
为中性粒细胞增加（3）凝血因子妊娠期纤维蛋白原和各种
凝血因子增加，血液粘稠度增加，血液呈现高凝状态。对预防产后出血有利
体重3000克以上，生活能力强.
28周末
12周末
32周末
16周末
36周末
20周末
40周末
胎儿身长计算公式
妊20周及之前：身长（cm)＝妊月2 例如：妊娠4个月，胎儿身长(cm)
＝42=16cm。妊20周后：身长（cm)＝妊月 ×5
例如：妊娠7个月胎儿身长(cm)＝ 7x 5=35cm 临床上可根据身长推测妊娠月份
第三节胎儿各阶段的发育及生理特征
2020/9/22
1
胎儿的发育及生理特点
胚胎：妊娠前8 周，是主要器官分化形成时期。3-8周致畸高危期。
胎儿：从第9周起，是各器官进一步发育渐趋成熟时期。
4周为一胎龄
胎儿发育特征
4周末 8周末
胎从孕有但面后用儿出生外妇呼加各皮部有初早成听生活可生自吸强器下毳外肠熟一具期诊后能辨殖觉运护官脂毛生管，定人胎器能力认器有动理均肪身已殖已生形心可啼较胚长可胎，可已开脱器蠕活，搏听哭好盘约确动生以发始落已动能动B到5和。与定。活存育沉超0，发。力。胎厘吸体胎力活，积可出生。米心吮蒂儿差。。见生、，音，性，别， 24周末
（二）胎头构造
足月胎头是胎儿身体的最大部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。
2020/9/22
5
胎头由两块额骨、两块顶骨、一块枕骨、两块颞骨所组成。
后囟门
前囟门？
2020/9/22
7
3、胎头径线
1、枕下前囟径由前囟门中央到枕骨隆突下方，平均9.5cm 2、枕额径由鼻根到枕骨隆突，平均11.3cm 3、双顶径又称最大横径，两枕骨隆突间距离，平均9.3cm
强，阴道自净作用增强。分泌物多
5.外阴：色素沉着，血管增多，组织松软、伸展性增强
2020/9/22
21
（二）乳房：
乳房增大、充血；自觉胀痛或刺痛；乳头增大、着色；乳晕着色、蒙氏结节；腺管发育（雌激素）；腺泡发育（孕激素）；
2020/9/22
22
（三）血液系统
1、血容量妊娠6-8周血容量开始增加， 32-34周达到高峰。产后2-3周，血容量恢复
11
2、血液循环特点
2020/9/22
12
2020/9/22
13
2020/9/22
14
（二）血液系统
RBC：胚胎时期来自卵黄囊；10周左右胎儿肝脏成为红细胞生成的主要器官；以后脾脏和骨髓逐渐具有造血功能。妊娠足月时 90%以上的红细胞由骨髓产生。
WBC：妊娠8周，胎儿血循环中出现粒细胞，胎儿足月时胎儿粒细胞可达（15-20）109/l 。
妊娠6周出现恶心、呕吐等反应，12周左右消失
胃排空时间延长，易有上腹部饱满感；肠蠕动减弱，易便秘，痔疮；易诱发胆石病。
2020/9/22
27
（七）泌尿系统的变化
肾脏负担加重夜尿增加；妊娠早期、妊娠晚期—尿频；受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低，
孕妇易患右侧肾盂肾炎，左侧卧位预防。
宫颈：组织变软，宫颈充血肥大，呈紫蓝色，
分泌物增多、黏液栓。
2020/9/22
18
子宫峡部（随胚胎发育逐渐伸展）
2020/9/22
19
2.卵巢
略增大；停止排卵；仅有一个妊娠黄体，以维持妊娠继续；妊娠10周，妊娠黄体功能被胎盘取代。
2020/9/22
20
3.输卵管：随子宫增大而伸长 4.阴道：阴道皱襞增多，伸展性增
2020/9/22
8
2020/9/22
9
2020/9/22
10
二、胎儿生理特点
（一）循环系统
1、解剖特点（1）一条脐静脉（2）两条脐动脉（3）动脉导管位于肺动脉和主动脉之间，
出生后2-3个月完全闭锁。（4）卵圆孔位于左右心房之间，出生后数
分钟开始关闭，6-8周完全闭锁
2020/9/22