中医各家学说复习要点

中医各家学说复习要点

名词解释或简答：

1.玄府气液说：玄府是气液运行的通道，这是刘完素对人体生理、病理观的又一独特见解。刘完

素对玄府的认识已超越了《黄帝内经》所述的汗孔概念，而是将人体各种组织的腠理统称为“玄府”，并明确地论述了玄府为气液运行之通道，把荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄

府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。

2.亢害承制论：这是《黄帝内经》阐述五运六气间的相互承制关系的理论。刘完素运用这一理论

来该识和说明疾病病理现象的本质与标象的内在联系，提出五运之中，一运过极，必有承制之象

见之，“己亢过极，则反似胜己之化”，因此，出现似是而非的假象，必须认真对待。

3.甘温除热法：是李东垣治疗内伤病提倡的基本法则，即用甘温之剂来补益其脾胃，升其阳气、

泻其火热的一种治疗方法，他所制的主治内伤热中证的补中益气汤即是以此为基础。

4.内感阴证：是王好古在“内伤三阴”基础上提出的，指饮食冷物、误服凉药以及口鼻吸入雾湿

之气等，内伤厥阴、太阴和少阴三阴经而产生的阴寒病证。

5.情志疗法：在《内经》情志五行相胜理论的指导下，运用以情胜情的治疗方法，巧妙地治愈某

些疾病。张子和对此法的运用有其独特的经验。如“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜”。

6.伤寒时地议：是缪仲淳论治外感热病时提出的重要学术思想，他认为古今风气不同，南北水土

有异，而且古今人禀赋亦各不同，治疗疾病时可参照《伤寒论》的理论，根据实际发病情况，从

时、从地、从人灵活运用。

7.主客交：是吴有性的学术观点之一。主。正气；客。邪气。邪气和血脉合而为一。在疫病传变

过程中，有的患者，素体尪赢，伏邪已溃，表里分传，里证虽除，正气业已衰微，不能托出表邪，

留而不去，因与血脉合而为一，结为痼疾，由于“客邪胶固于血脉，主客交浑，最难得解”。8.逆流挽舟法：喻嘉言对夏秋感受热、暑、湿气而成痢疾，治疗主张“必从外而出”，所以用汗法，先解其外，后调其内，且有失于表者，外邪入里，病虽日久，也往往仍可引其邪出之于外，这便

是他治疗痢疾的独特见解，称为“逆流挽舟”法，其主剂采用人参败毒散。

9.治形论：张景岳治病的方法重在“治形”，治形又必以精血为务。他说“凡欲治病者，必以形体

为主；欲治形者，必以精血为先。此实医家之大门路也。”常用药物以熟地黄为主。

10.(邪伏)膜原：邪从口鼻而入，内不在脏腑，外不在经络，舍于夹脊之内，去表不远，附近于胃，乃表里之分界，是为半表半里，即《针经》所谓横连膜原者也。

11.畜鱼置介：喻嘉言将“同气相求”的原理，联系到人身的疾病，他指出人身之阴阳，相抱而不

脱，是因为“阳欲上脱，阴下吸之；阴欲下脱，阳上吸之”，从而维持着阴阳相抱而不脱的平衡状态。

12.阳化内风说：是叶天士在前人论述中风病的基础上，提出的肝风内动而致中风观点，他认为“阳化内风”的病机是“身中阳气之变动”，指出这种肝风内动，“非外来之邪”。

13.安谷精生：叶氏对损证中既见有精亏，又不能安谷的病证，即取中、下兼顾的治法，以达到“安谷精生”。治中损贵在“安谷”，理下损重在“精生”。以下损为主的，每以填精药中参入山药、茯苓等，“必胃强加谷者，阴药可以效灵”。以中损为主的，往往在补中药里酌加熟地等，以达

到生精的作用。

14.虫蚁搜剔法：指叶天士认为络病日深，非峻攻可效，须用虫蚁之类辛咸之品，以搜剔络邪，并

常用丸剂徐图缓取。其应用虫蚁之理，是“每取虫蚁迅速，飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无

凝着，气可宣通，与攻积除坚，徒入脏腑者有间”。用药如蜣螂、蜂房、山甲、地龙、蟅虫、全蝎等，以此来搜剔络脉，松透病根。

选择和填空知识点：

总论：1.《黄帝内经》是现存唯一的著作，是中医各家学说的基础。

2.各家学说的共同点：①有継承②有取舍③有发展

医家一：刘完素，字守真，号通玄处士，后人称他为刘河间，金元四大家之一

代表著作：①《素问病机原病式》②《医方精要宣明论》（又名《宣明论方》）③《三消论》

学术理论：脏腑本气──肺气清肝气温心气热脾气湿肾气寒

本气虚则──温清寒燥热

玄府气液说──导致“玄府闭塞”的原因：热气怫郁

“主火论”是刘河间学术理论的核心，是刘氏最基本的学术观点

亢害承制──木极似金、金极似火、火极似水、水极似土、土极似木

（五运六气偏亢过极，表现为“胜己之化”的假象）

表里双解代表方──防风通圣散、双解散

刘完素在《三消论》中把消渴分为三类：①消渴②消中③肾消

治疗瘖痱代表方：地黄饮子

提出：“行血则便脓自愈，调气则后重自除”，创制治痢疾方──芍药汤

增加了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的燥病病机（刘完素）

医家二：李杲，字明之，晚号东垣老人，金元四大家之一

代表著作：1.《脾胃论》 2.《内外伤辨惑论》 3.《兰室秘藏》

学术理论：认为造成脾胃虚弱的原因，主要是 1.饮食失节 2.劳役过度 3.七情所伤

对元气与火的关系，他认为：两者相互制约，一胜则一负，“火与元气不两立，一胜则一负”

创制当归补血汤治疗饥困劳役所致的血虚发热。

补中益气汤重用黄芪。

医家三：王好古，字进之，号汝庄，号海藏老人，元代著名医家，代表著作《阴证略例》内感阴证的病因： 1.饮食生冷、过服凉药 2.外感寒湿雾露之邪 3.纵欲劳倦，素体虚弱内感阴证主要损及厥阴、太阴、少阴三经，表现为脾阳、肾阳、肝阳虚衰证候。

内感阴证病机：元阳中脱

内感阴证的表现形式或传变方式： 1.阳从外走(内阴外阳证) 2.阳从内消

治疗经验：1.外感寒湿雾露之邪──神朮汤；内伤冷物兼外感风邪有汗者──白朮汤

2.治疗内感阴证，强调以“调中”为主，治疗有“先缓后急”之分，强调“药当

从温，不可遽热”。

缓治代表方剂──黄芪汤、调中丸。

3.阴证服四逆后，胸中发躁而渴，大小便秘涩者，治疗用“海藏已寒丸”

4.王氏最喜用的药物是：附子、干姜

医家四：张从正，字子和，号戴人，金元四大家之一，主要著作有《儒门事亲》。

学术理论：论病观点： 1.因邪致病 2.论病重邪 3.祛邪安正

“三邪”：天之六气──风、寒、暑、湿、燥、火

地之六气──雾、露、雨、雹、冰、泥

人之六味──酸、苦、甘、辛、咸、淡

在《内经》“惟以血气流通为贵”基础上，树立血气“贵流不贵滞”的观点

对《内经》所谓“春伤于风，夏生飧泄”的病证，他认为“病根在风，当取汗散风，是谓治本”。

“出血与发汗，名虽异而实同”“故出血者，乃发汗之一端也”

调中汤组成：大承气汤加姜、枣 (大黄芒硝枳实厚朴姜枣)

重视药邪致病。

“养生当论食补，治病当论药攻”

擅用情志疗法。

医家五：朱震亨，字彦修，元代医家，金元四大家之一，学者尊称之为丹溪翁。

代表著作：1.《格致余论》

2.《局方发挥》：着重指出常以《和剂局方》温补、辛香、燥热之剂治病的流弊，

主张戒用温补燥热之法。

学术理论：1.相火论(详见问答题)

2.认为相火“寄于肝肾二部”

3.相火妄动的危害：耗伤阴精，轻则病，重则死

4.阴升阳降论──脏腑而言：“心肺之阳降，肝肾之阴升”