清洁洗手、手消毒(快速手消毒)、外科洗手操作规程-新版.pdf

3.1.5 干手方法 : 擦手纸擦干或烘干机烘干。
3.2 手消毒需进行手消毒的区域 ( 如 :ICU 、新生儿室、母婴同室、血液透析中心的入口
处) 须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，随时补充。
3.2.1 指征
3.2.1.1 检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
3.2.1.2 出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医
消毒一次。 3.1.1.3 不便洗手时，可用快速手消毒剂。
3.1.2 洗手的指征
3.1.2.1 接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。
3.1.2.2
进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、
ICU、母婴室、新生儿病房、
烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。
洗手具体步骤 :
第一步 : 掌心对掌心 : 手指伸直先不要交叉，揉搓时间稍延长一手指交叉。
第二步 : 掌心对手背。
第三步 : 指端在掌心上揉搓。
第四步 : 稍握拳打开手指皱褶→在掌‘心上揉搓。
第五步 : 旋转揉搓拇指。
第六步 : 旋转揉搓腕部。
3.1.4.4 用流动水再次按“洗手六步法”用力搓揉，冲净泡沫。
题目：清洁洗手、手消毒（快速手 消毒）、外科洗手操作规程 颁布者： 首次发布日期： 审核日期： 修改日期：
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1. 政策
清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。
外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。
2. 目的
2.1 清洁洗手、手消毒 : 清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最
3.1.2.3 接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。
3.1.2.4 对病人进行不同部位的诊疗操作时。
3.1.2.5 穿脱手套之前后。
3.1.2.6 餐饮前；便后；回家后。
3.1.3 洗手准备 : 修剪指甲 ( 长度与指端皮肤平齐 ) 、不涂指甲油、手部不戴任何首饰 ( 除
手表 ) 。
3.1.4 洗手方法
10cm 处，注意指甲
2
和指间部位，用流动水彻底冲净。 3.3.3.4 再取适量洗手液揉搓双手 ( 按洗手六步法 )) lmin ，用流动纯净水〔软水 ) 冲洗
双手、上臂至肘部淋下，彻底冲净。 3.3.3.5 抬起双手保持高过肘部，并远离身体。 3.3.3.6 取无菌擦手巾擦干双手，然后将擦手巾斜对角折叠，先由一手从手腕往上慢慢
消毒剂擦拭消毒。
3.1 清洁洗手 ( 洗手 )
3.1.1 洗手设备 : 包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶
( 内有黑
色胶袋 ) 。
3.1.1.1 病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2 洗手液 ( 建议选择刺激性小、有较好的护肤性能 ) 应避免污染，容器每月清洁和
6. 流程 ( 见附件 3、附件 4、附件 5) 7. 职责 7.1 清洁洗手 / 手消毒 : 是工作人员在医疗活动、环境清洁过程中，应履行洗手、手消毒 规程，以减少病原菌传播。预防外源性感染发生。 7.2 外科洗手 : 是手术医生及手术室护士都必须严格遵守此规程。相关科室护士长、主 管护士应严格监督医生、护士认真执行情况。 8. 相关文件 8.1 《医院感染管理规范》 8.2 《医院感染管制手册》 8.3 《牙科诊疗的感染控制》 8.4 《现代医院感染护理学》 8.5 《消毒技术规范》 附件 1 洗手六步法
3.2.2.1 取适量的消毒剂于掌心。
3.2.2.2 严格按照“洗手六步法”揉搓步骤进行揉搓。
3.2.2.3 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤， 直至手部干燥， 使双手达到消毒目的。
3.3 外科洗手
3.3.1 国家医院消毒卫生标准 ( 见附件 2)
3.3.2 手消毒前的准备
3.3.2.1 换上清洁的洗手衣。
院感染重点部门前后；穿脱隔离衣之前后。
3.2.1.3 接触具有传染性的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品
后。
3.2.1.4 接触特殊病原体之后。
3.2.1.5 双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后；
3.2.1.6 双手需保持较长时间抗菌活性时。
3.2.2 快速手消毒剂使用方法
简单最有效的方法。
2.2 外科洗手 : 清除手上所有暂住菌； 降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；
维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。
3. 标准
在手没有明显污迹或者无来自百度文库确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。
但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。 如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手， 再用有效
3
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
3.1.4.1 打开水龙头 ( 提倡感应式 ) 。
3.1.4.2 湿润双手，取适量洗手液。
1
3.1.4.3 洗手液在双手揉搓起泡后开始计时， 时间不少于 15 秒 ( 发生职业暴露时清洁洗
手 10 分钟以上 ) 。在这时间内注意揉搓频率。要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指
腹、指尖、拇指、腕部等八个部位 ( 洗手六部法见附件 1) 。
移拭干至肘上（注 : 不得回擦拭） 。 3.3.3.7 以相同方法 ( 同一块斜对角折叠手巾， 反转后将未接触皮肤的一面 ) 拭干另一只
手臂。 4. 定义 ( 无 ) 5. 指南 本规程是控制外源性医院感染的重要措施。 要求全院工作人员严格遵守。 外科洗手规程
是手术前， 手术医生和洗手护士进行洗手消毒的规定。 相关医生及手术室护士应全面掌握并 严格执行，互相监督，定期做手的细菌培养。
3.3.2.2 手术帽必须完全地遮盖头发。
3.3.2.3 口罩必须完全地遮盖口鼻。
3.3.2.4 摘去手上各种饰物，剪短指甲，除去指甲内污垢，并使指甲平整、光滑。
3.3.3 洗手方法
3.3.3.1 洗手前，将衣袖卷至肘上 1/3 处。
3.3.3.2 用水湿润双手和前臂。
3.3.3.3 取洗手液适量，均匀涂布双手、前臂、上臂至肘关节以上