中药封包疗法操作规范

中药封包疗法操作规范
中药封包疗法是近些年来推广应用新技术，其选用具有活血化瘀、温经通路、散寒通痹、缓急止痛的药物成分，且遇热易挥发，穿透力强，可通过远红外线、磁场共同作用，将治疗包中的中药活化物质转化为离子状态，通过皮肤，直接作用于患病部位，能有效提高周围肌肉的张力，缓解局部肌肉紧张，减轻和消除疼痛。

药物组成：伸筋草20g透骨草20g红花20g海桐皮20g乳香15g没药15g海风藤20g穿山甲5g
作用活血化瘀、温经通络、散寒通痹、缓急止痛。

适应症肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出引起的腰痛、腰酸、外伤肿痛、关节痛、肢体麻木、活动不利、肢体萎软、落枕、腰痛等。

操作流程
1、辩证选药
2、将备好的药物稍打碎，装入棉布袋内、扎好袋口。

袋分：
特大（15x15cm）;大（10x10cm）;中（5x5cm）;小（<5x5cm）四种型号。

3、将药袋置于蒸锅或微波炉中加热50°左右。

4、敷药初，先轻提药袋，使期间断接触皮肤，至温度适宜时将药袋热敷患处。

5、每日1-2次，每次10-20次，可重复加热使用，用后晾干。

禁忌症
1、皮肤对该药物过敏者、局部皮肤病损禁用。

2、妊娠期禁用，哺乳期、经期妇女慎用。

3、不明肿块、出血倾向慎用。

4、24小时急性期内用冷敷，禁止热敷。

注意事项
1、此治疗有内病外治的效果，但许多疾病仍需内外兼治。

2、出现过敏反应时应停止治疗，严重者需积极对症治疗。

3、注意观察，避免皮肤烫伤。

中药枕疗法操作规范
花类、叶类药物必须充分晾晒，搓成碎末；根茎、木本、藤类药物必须充分晾晒或烘干，粉碎成粗末后使用；矿物质、角质类药物必须打碎成米粒状碎块，或加工成分装后使用；种子类药物必须去除灰尘，或清洗后晒干使用；含有芳香类、挥发类成分的药物，一般不需加工炮制，可直接混入其他药末中使用。

药枕的包裹用料宜选用宋、柔、薄、透气性能良好的棉布、纱布，以利于药物的挥发，不用化纤、尼龙的布料。

药枕底层枕芯可加垫塑料布一块，以防止药物渗漏，弄脏床单，一般药枕的长度为60-90厘米，宽度为20-35厘米，也可根据各人爱好和需求，制成各种形状及大小的药枕。

临床效果
药枕作用的发挥，一般是通过3个途径完成的：一是通过呼吸道吸收。

药枕中的挥发物质通过呼吸道吸收，鼻腔黏膜下层毛细血管非常丰富，，而通过鼻腔吸入，鼻粘膜的反射作用，刺激有关部位，使药物向血液和组织渗透并进入人体内循环，从而产生生理和治疗效应；二是通过渗透的方法直接从皮肤进入，使人体吸收。

药枕直接接触的部位是后脑勺以下至大椎穴部位，枕芯里的药物直接刺激该部位皮肤，入睡时，皮肤毛孔扩张，枕内药物的部分有效成分在头温的作用下缓慢逸出而透皮吸收；三是长期持续作用于人体的经络和穴位，致使药枕产生对机体良好的调节作用。

颈椎及后脑勺是督脉所经之处，督脉与任脉相表里，经气相
贯。

而药枕通过刺激渗透，直接进入经络，巡行经脉，使气血运行，改善了脏腑功能，并发挥功效，使药物直达靶组织，促进人体内部生理功能趋于正常。

一、助眠枕
组成：炒决明子、合欢花、丹参、菊花、葛根、首乌藤等
功效与主治：宁心安神，调和阴阳，安神助眠。

用法及注意事项：取中药装入封包袋，患者睡眠时放在头下。

白天不用时把封包放入密封的袋子里。

中药枕治疗也有禁忌症。

对于患者身体上有皮肤损伤、炎症、过敏或者用药后出现红疹、瘙痒、水泡等现象，应暂停使用。

方解：选用具有安神助眠药物成分的中药饮片，通过将药物放进布袋后，在人体局部或一定穴位，使得药物渗透入经络、血脉以发挥助眠安神等作用。

二、颈椎枕
组成：葛根、川芎、红花、威灵仙、白芷、珍珠透骨草、伸筋草、羌活、菊花等。

功效与主治：活血化瘀、舒经通络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨、行气止痛。

用法及注意事项：取中药装入封包袋，患者睡眠时放在头下。

白天不用时把封包放入密封的袋子里。

对于患者身体上有皮肤损伤、炎症、过敏或者用药后出现红疹、瘙痒、水泡等现象，应暂停使用。

方解：颈椎枕选用具有活血化瘀、舒经通络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨、行气止痛等作用。

三、降压枕
组成：菊花、炒决明子、怀牛膝、夏枯草、槐花、桑叶等。

功效与主治：清肝火、抑肝阳、治疗肝阳上亢、肝火旺盛型高血压病。

用法及注意事项：取中药装入封包袋，患者睡眠时放在头下。

白天不用时把封包放入密封的袋子里。

对于患者身体上有皮肤损伤、炎症、过敏或者用药后出现红疹、瘙痒、水泡等现象，应暂停使用。

方解：降压枕选用具有平肝火、抑肝阳的中药，由于肝经、胆经行于头部及头两侧，因此通过将药物刺激两经的循行部位，使得药物渗透入经络、血脉以发挥清肝火，抑肝阳，达到降压的作用。

熏洗法操作规范
熏洗疗法，就是按一定处方用药的中草药，经加清水煎煮沸后，先用蒸汽熏疗，再用药液淋洗，浸浴全身或局部患处，从而产生治疗作用的一种防治疾病的方法，使用于疖、痈、急性蜂窝组织炎，丹毒等外科疾病；血栓闭塞性静脉炎，下肢静脉曲张等周围血管疾病；软组织损伤等骨科疾病；带状疱疹、银屑病、湿疹、寻常尤、手足癣、发癣、股癣等皮肤科疾病及某些内脏疾病如失眠、高血压等。

基本技术
（一)淋洗法
将药物放在沙锅内，加水煎汤，过滤去渣后，承热装入小喷壶内，不断的淋洗患处，或用消毒纱布蘸药汤连续淋洗患处，这种淋洗方法多用于疖，痈破渍流脓或创伤感染、批发溃疡等，尤其是发生于腹部或腰背部者。

在淋洗时，并可轻轻按压伤口四周，并用镊子持消毒棉球试蘸伤口脓液，将脓液及坏死组织淋洗干净，淋洗后，根据伤口情况进行常规换药。

（二）熏洗法
1、全身熏洗法
将药物用量加倍，煎汤倒入浴盆里，进行全身沐浴。

或把汤倒入大木桶或大水缸内，桶内放一小木凳，高出水面3寸左右，患者坐在小木凳上用布单或毯子从上面盖住（仅露头部在外面），勿使热气外泄，待药物不烫人时，取出小木凳，患者再浸于药汤内沐浴，以出汗为度。

熏洗完毕后，擦干全身用浴巾盖住，卧床休息，如能稍睡片刻更好，待消汗以后，再换穿衣服。

全身熏洗法主要用于全身性皮肤病等疾患。

特别提示：高血压、心脏病重症患者慎用，如出现头晕、胸闷、呼吸困难等情况后立即停用。

2、局部熏洗法
（1）手熏洗法
把煎好的药汤乘热倒入盆内，将患手架于盆上，进行熏蒸，外以布单将手连盆口盖严，不是热气外泄，等到药汤不烫人时，可把患手或腕部与前臂浸于药汤中进行洗浴。

（2）足熏洗法
把煎好的药汤倒入木桶内，桶内安置一小木凳，略高出水面，患者坐在椅子上，将患足放在小木凳上，用布单将腿及桶口盖严密，进行熏蒸，等到药汤不烫人时，取出小木凳，把患足及小腿浸于药汤中泡洗。

根据病情需要，药汤可浸至踝关节部或膝关节附近。

（3）
把煎好的药汤乘热倒入盆内，待药汤不烫人时，臀部浸于盆中泡洗。

也可用坐浴椅，先把盆放在椅下进行熏蒸，后将盆移至椅上坐浴。

这种方法，主要用于肛门及会阴部的疾病。

特别提示：老人及身体虚弱者应坐稳，以免跌倒摔死；应用熏洗法如果无条件熏蒸时，可直接熏洗患处，
3、热罨法
热罨法类似现代的热湿敷法，由于患病部位不同，治疗应用时，有以下几种方法：
（1）将煎好的药汤承热倒入盆内，用消毒纱布7-8层或干净软布数层蘸药汤承热摊放患处，另用1块消毒纱布不断的蘸药汤淋渍患处，使摊敷在患处的纱布层得以保持一定的温热度，持续淋渍热罨。

（2）将煎好的药汤承热倒在盆内，用消毒纱布或软布蘸药汤，稍微拧一下（不要太干），在折叠数层，承热在患处，两手轻轻旋按片刻，少凉再换，如此连续操作。

（3）将药物研成粗末装入布袋内，扎紧袋口，放入搪瓷盆内加水煎汤，承热熏洗，并取出药袋，带汤承热在患处进行湿热敷，这样汤洗与热罨连续交替产用。

热晕法主要用于软组织损伤，以及骨折临床愈合后肢体功能障碍者，也使用于疖、痈等急性化脓性感染疾病还未渍破者。

但使用时应注意消毒灭菌。

禁忌症
1.急性传染病、严重心脏病、严重高血压等，均忌用全身熏洗。

2.危重外科疾病，严重化脓感染疾病，需要进行抢救者，禁用熏洗。

3.慢性肢体动脉闭塞性疾病，严重肢体缺血,发生肢体干性坏疽者，禁止使用中高温（超过38°）熏洗。

4.孕妇妊娠和月经期间、均不宜进行熏洗。

5.饱食、饥饿，以及过度疲劳时，均不宜熏洗。

6.饭前饭后半小时内不宜熏洗。

7.有过敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。

注意事项
1、冬季熏洗时，应注意保暖，夏季要避风，全身熏洗后皮肤血管扩张，血液循环旺盛，全身湿热出汗，必须待汗解和穿好衣服后再外出，以免感受风寒，发生感冒等症状。

2、药汤温度要适宜，不可太热，以免烫伤皮肤，也不可太冷，以免产生不良刺激，如果熏洗时间较久，药汤稍凉时，须再加热，这样持续温热熏洗，才能收到良好的治疗效果。

3、夏季要当日煎药当日使用，汤药不要过夜，以免发霉变质，影响治疗效果和发生不良反应。

4、在全身熏洗过程中，如患者感到头晕不适，应停止洗浴，卧床休息。

5、如熏洗无效或病情反而加重者，则应停止熏洗，改用其他方法治疗。

6、熏洗后的木盆或木桶一定要及时清洗，保持清洁，防止感染。

7、药物可连续煎煮使用2-3天。

中药足浴治疗脾胃虚寒之胃疡病
方法：主要方药有艾叶15g、元胡20g、川芎10g、红花10g、香附15g等。

将以上诸药煎汤熏洗双足，日1次。

共入搪瓷盆中，加水5000浸泡100-200分钟，文火煮沸后，再煮30分钟，离火后放入足浴桶中和熏蒸器中，先熏手足，待药液温度降至38℃-42℃时，再将手足入药液中浸泡30分钟。

治法：温经通络，和胃止痛。

适应症：胃疡脾胃虚寒之胃脘部疼痛。

禁忌症：胃疡病肝胃郁热者、胃阴不足证禁用。

中药外洗是中医学的传统治疗方法，其通过药浴水的温热作用和药物作用，刺激作用部位的经络穴位，扩张微血管，改善周围组织营养，激发机体自身调节功能，从而改善血液循环和周围神经功能。

其中脚是人体经脉汇
会聚处之一，人体12条正经中有足三阳经终止于足，足三阴经起始于足，分布于脚部的经络穴位多达60多个，通过中药浸泡，刺激这些穴位，就可以活血通络，疏通腠理，透达筋骨，理气和血，通达十二经络。

中药足浴操作规范
1、遵医嘱配制药液：
2、备齐用物，携至床旁，做好解释；
3、按排患者合适体位，暴露熏洗部位，必须时用屏风遮挡，注意保暖；
4、足浴过程中，观察患者的反应，了解其生理和心理感受，，若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息；
5、足浴完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位；清理用物，做好记录并签字。

中药代茶饮操作规范
中药代茶饮，指用中草药与茶叶配用，或以中草药（单味或复方）代茶冲泡、煎煮、然后像茶一样饮用。

中药代茶饮为我国的传统剂型，是在中医理、法、方、药理论原则指导下，依据辩证或辩证与辨病相结合对病情的判断，为防止疾病，病后调里或仅为养生保健而组方选药与茶叶（或不含茶叶）合制而成的剂型。

平潜降压饮：
组成：菊花、槐米、决明子、冰糖。

功效：平肝潜阳、降压明目。

主治：用于肝阳上亢型高血压病的辅助治疗。

用法及注意事项：取一小袋倒入茶杯，沸水泡5分钟即可饮用，可冲泡数次，但不宜过夜饮用。

糖尿病人请将包中冰糖去掉。

方解：菊花散风清热、平肝明目。

用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，是为君
药。

槐米性微寒，味苦。

有清肝泻火、凉血止血的功效，主要用于肝热目赤、头痛眩晕。

决明子味苦，甘而性凉，具有清肝火、祛风湿、益肾明目等功能，现代研究证明决明子水浸液可使收缩压和舒张压明显降低。

两者共为臣药，助菊花清肝泻火、平降肝阳。

冰糖一可调和药性，矫正口味，二可养阴生津、补中益气。

平潜降压饮是我院院内制剂，在多年临床应用中，其对肝阳上亢型高血压病的辅助治疗效果满意。

剂型为代茶饮，简便易行，口味极佳，安全无副作用；能被广大患者接受，推广应用可取得显著的经济效益和社会效益。

中药内服法操作规范
中医作为我国的传统文化之一，我国的传统医学，中医有着非常好的保健作用，针灸、火罐、中药都是中医的典型。

中药的功效是很多的，而中药的采集也都是在大自然中，中药常见的内服方法是制成汤药或者是入菜，这两种方法都是最常见的内服方法。

操作方法
1、先将群药用冷水浸泡30分钟。

需要先煎或后下的药无须浸泡。

2、头煎：先用大火煮开，再用文火10-40分钟，启锅滤汁。

后下药无须浸泡，注明“后下几分钟”，则在头煎的最后几分钟放下锅。

3、二煎：在头煎药渣中加水，再次大火煮开，再用文火煮与头煎同样的时间，然后起锅滤汁。

4、将两次煎出的药汁混合，装入保温瓶、每日分2-3次喝完。

（一）服药的温度
1、温服：一般来说汤剂均需要温服。

特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服能和胃益脾，减轻刺激，以达到治疗的目的。

2、冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。

一般来说，寒剂宜冷敷，适用于热证。

凡是解毒药、止吐药、清热药均应该冷服。

3、热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。

一般而言，热剂宜热服，适用于寒证。

比如外感风寒时一定要热服，并且服后还需盖好衣被，或吃点儿热粥，以帮助汗出，这样才能更好的发挥药效。

（二）服药的剂量
1、分服：适用于慢性病、病情轻的，可慢慢调治的患者。

一剂汤药可分2-3次口服，每次100-200ml。

呕吐的患者要先少后多，分多次服下。

小儿口服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量。

以少量多次为好，不要急速灌服，以免呛咳。

2、顿服：适用于急性病及病情较重的，应急速治疗的患者。

一剂汤药可一次服下。

这样药力大而猛，能充分发挥药效。

3、危重病人应该少量多次服用；呕吐患者可以浓煎药汁，少量频服。

在应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者个体差异，一般见出汗、泻下、热降即可停药，适可而止，以免出汗、泻下、清热太过，损伤人体的正气。

在使用峻烈的药物以及有毒性的药物时，要从小剂量开始，逐渐加量，取效即止，切勿过量，以免发生中毒反应或伤及人体正气。

（三）服药时间
1、空腹服：清晨空腹时，胃及十二指肠均无食物，此时服药避免与食物相混合，能迅速进入肠中，充分发挥药效，故峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药均宜空腹服。

2、饭前服：饭前胃腑空虚，有利于药物迅速进入小肠消化吸收，故多数药特别是补虚药和治疗胃肠疾病的药物都宜饭前服。

3、饭后服：饭后胃中存有较多食物，可减少药物对胃的刺激，故消食健胃药或对胃肠有刺激的药物宜饭后服。

4、睡前服：为了顺应人体生理节律而充分发挥药效，有些药宜饭前服。

安神药用于安眠时
宜在睡前0.5-1小时服，以便安眠；涩精止遗药宜在临睡时服，以便治疗梦遗滑精；缓下剂宜在睡前服，以便翌日清晨排便
5、定时服：有些药定时而发，只有发病前某时服才能见效，如截疟药应在疟发前2小时服。

6、不拘时服：病情急险，则当不拘时服，以便力挽狂澜。

注意事项
1、服用中药汤剂时应忌烟酒，忌食辛、辣、油、腻等食物。

2、皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物。

3、若与西药联用，应与西药错开时间服用。

4、小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。

5、煎好的中药汤剂应在2-8℃冰箱中保存。

脐疗法操作规范
脐疗法：是以肚脐（即神阙穴）为用药或刺激部位，以激发经气，疏通经络，促进气血运行，调节人体阴阳与脏腑功能，从而防治全身疾病的一种疗法，属中医外治疗法的一种。

可广泛用于内、外、妇、儿等临床各科的常见病和多发病，尤其对胃肠病、妇科病、男性病、衰老病症、小儿科病症等疗效显著。

操作方法：患者仰卧位，暴露脐部，用75%乙醇在局部常规消毒后，将面圈置于脐周，取如小米粒大小的人工麝香（也可用冰片代替）置于脐内，然后取配制好的药末约8-10g，填满脐孔，用艾柱置于药末上，连续施灸约10壮，约2小时。

在施灸操作过程中，需把握火候，患者宜感到温热深透，且不烫为宜。

若患者在脐灸过程中感觉过热，可以在面圈内周、灸火外围加水，但不要把灸火熄灭。

如果患者还感觉过热，可采取在面圈下垫棉花等措施。

适应症
痛经（原发性痛经），小儿泄泻（小儿腹泻），精浊（前列腺炎），慢性腹泻（肠易激综合征）。

注意事项
1、注意保暖，避免受寒。

2、在进行灸疗时，要注意室内通风，或安排排烟设备，以免灸疗产生的烟引发患者严重的不适感。

3、预制的各种制剂必须密封保存，以免有效成分挥发。

4、去除药物后应用消毒棉球轻轻拭去脐部残留的药物，若脐部微觉痛痒，不可搔抓，数日内自可消退。

5、脐疗后如果出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收。

若水泡过大，可用一次性消毒针从泡底刺破，放出水液后，再用消毒敷料覆盖。

督灸操作规范
督灸是在督脉的脊柱段隔药施灸，以治疗疾病的一种中医特色疗法，该疗法汇督脉、药物、艾灸的作用于一体，即可温肾壮骨、补精益髓，又可行气活血驱寒除湿、豁痰破瘀。

我科主要用于对脊髓损伤患者以及颈腰背痛患者的治疗。

操作方法
1、令患者裸背俯卧于床上。

2、医者用拇指的指甲沿脊柱（督脉）凸处按压“+”字痕迹。

3、以75%酒精棉球自上而下沿脊柱常规消毒3遍。

4、沿脊柱凸部医者按压“+”字痕迹处涂抹姜汁。

5、沿脊柱凸部医者按压“+”字痕迹点撒督灸粉呈线条状。

6、将宽10厘米、长40厘米的桑皮纸覆盖在药粉的上面，桑皮纸的中央对准督脉。

7、把姜泥牢固地铺在桑皮纸中央，要求桑泥底宽3厘米，高2.5厘米，顶宽2.5厘米，
长为大椎穴至腰腧穴的长度，呈梯形。

8、在姜泥上面放置锥形艾柱，柱直径如病人手指中的中指中节直径，长度与姜泥样。

9、点燃艾柱的上、中、下三点，任其自燃自灭。

10、1壮灸完后再换1壮，灸34壮。

11、灸完后取下姜泥。

12、用湿热毛巾轻轻揩干净灸后药泥及艾灰。

适应症
1、主要用于强直性脊柱炎，类风湿性关节炎等免疫性疾病。

2、可用于疾病的预防和保健。

注意事项
1、调节饮食：要求患者在治疗前7天开始调节饮食，以清淡素食为主，多食用植物蛋白，如大豆、花生、蔬菜等，忌食一切酒类和水产品鸡、羊、狗肉及肥甘之品，以免降低疗效。

2、排烟通畅：治疗室内应有排烟设施，及时排除艾烟，以免污染空气。

3、防火设备：治疗室内应准备1个水杯，贮存点燃过的火柴柄，以防火灾。

4、治疗后保暖：适当休息、不能熬夜和久居空调室。

5、医者在操作时要密切注意患者情况，防止由于患者活动引起艾柱的脱落。

患者治疗结束后，医者应嘱其缓慢坐起并在治疗床上静坐5分钟-10分钟，以免出现不适。