近年电针治疗中风后尿失禁的概况

中 图分类 号 ： ２ ５ Ｒ５． ２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ ２ — １ ３ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ） ４ ０ — ２ １
中风可 在 引起躯 体感 觉 和运 动 障碍 的 同 时 ， 起神 经 源性 的 引 逼 尿肌 道外 括 约肌 功 能 障碍 ， 患 者 除有 特 殊 的意 识 、 觉 运 动 故 感 功能 障碍及 原发 性疾病 的ｌ床 表 现外 ， 临 常有 排尿 功 能紊 乱 的表现 Ⅲ 电针治 疗 中风 后尿 失禁 的临床 进 展 随着 中风 发病 率 的逐 年 上 升 中风后 尿失 禁 已成 为 其 临床 常见 后遗 症 之 一 ， 究 表 明 ， ， 研 脑 中风 后约有 ６％患 者发 生尿 失禁 。 ０ 中风后 尿 失禁 不仅 给患 者带 来 了直 接 的痛 苦 ， 是褥 疮 、 尿 系感染 发 生 的重 要原 因 ， 也 泌 严重 影 响
治 愈 翠 为 ３ ．％。 ００
２ 电针 与 配合
．电针配 合头 针 了患者 的生 活质 量 、 复 进程 及 预后 ， 给其 家 属 带来 了沉 重 的 ２１ 康 也 负担 。近年 有不 少 电针治 疗 中风 后 尿失 禁 的 临床报 道 ， 现将 近 年 ２１ 体 针加 电配 合 头 针 ： 沈 秋 等 【针灸 治 疗 卒 中后 尿 失禁 ４ ．１ ． 杨 １ ２ 】 ０ 来有关 这方 面 的文献综 述 如下 。 例 ， 肾俞 、 阳 、 取 会 足运 感 区 、 会 、 百 四神聪 。 肾俞 、 阳得气后 接 电 会 １ 电针 为主 针 治疗 仪 ，用 疏波 ，留针 ３ ｍｎ ０ ｉ；足运 感 区 、百 会 、四神聪 留针 １ 电针 与频 率 ： 志顺 等 【 电针 治 疗 中 风后 尿 失 禁 １２ ， ． １ 刘 引 用 ０ 例 取 ３ ｍｎ其 间行 针 ３次 ； ０ ｉ， 百会 、 四神聪 和足运 感 区可交替 使用 。 日 每 次髂 、 中髂 、 阳穴 。 侧次 髂 、 会 双 中髂 采用 长 １０ ｍ毫 针深 刺人骶 １ ，Ｏ次 为 １ ０ｒ ａ 次 １ 个疗 程 ， 续 ４ 疗 程 。结 果 ： 连 个 治愈 ２ 例 ， 好 ６ ４ 较 后孔 中 ， 侧会 阳用 长 ７ｍ 毫针 直 刺 ２ 双 ５ｍ ． ， ５寸 双侧 次 髂 、 中嚣加 例 ， 有效 ８ ， 例 无效 ２ ， 例 总有 效率 为 ９％。 ５ 用 电针强刺 激 （０ ｚ连续 波 ）以患 者能 耐受 的最大 强度 为 度 ， ２Ｈ ， ， 可 ２１ ．２头针 加 电配合 体 针 ： 【 用 补 肾益 脑法 针灸 治疗 中风后 ． 李勇 见针 刺部位 强烈 抖动 、 两大 腿 内收 。 日 １ ， 每 次 每次 ２ｍｎ 每星期 二 便失 禁 ４ ０ ｉ， ３例 ， 穴取 血管 舒 缩 区 １ 、 动 区上 １ 、 区、 主 ／运 ５ ／肾 ５ 关元 ５ ，０ 为 １ 疗程 ，治 疗 １２ 疗 程 。结果 ：基 本 治愈 率 为 俞 、 次 ２次 个 ～个 涌泉 、 次髂 、 白环俞 、 阴 交 ， 三 上述 穴位 均 取双 侧 ； 取膈俞 、 配 手 ４％， ７ 显效 率 为 ２． 有效 率为 １．％， ７ ％， ５ ８ ６ 无效 率 为 ６ ％， ． 总有 效率 三 里 、 ９ 髀关 、 三里 。 针用 电针 ， 针用 平补 平泄 法后 留针 ， 足 头 体 疗程 ９ ． 赵建 安等 【 俞募 穴位 电针 治疗 脑卒 中尿失禁 ５ ３１ ％。 ４ ｌ 用 ４例 ， 并设 ２ ～ Ｏ天 ， 效率 ９ ． ０３ 有 ５ ％。 ３ 常 规针刺对 照组 。治 疗组 主 穴取 膀 胱俞 、 中极 ， 刺得 气 （ 局 部 ２２ 针 使 ＿电针配 合腕 踝针 ： 红军 ㈣以 电针配合 腕踝 针治疗 中风 后尿失 王 有 酸胀 针 感 并导 气 下 行 ， 至会 阴部 ） ， 接 Ｇ ８ ５电针 治 疗 禁 １８ ， 直 后 加 ６０ ２ 例 电针 主 穴 为 中极 ， 门 ， 穴 为 四神 聪 、 冲 、 石 配 太 太溪 、 申 仪， 用疏密 波 ， 率 ６ ～ ２ 次／ ｉ， 频 ０ １０ ｒｎ 以病 人能 耐受 为度 。每 次通 电 脉 ， 阴交 、 ａ 三 阴陵泉 。 中极 、 门两 穴 ， 石 根据 患 者 的胖瘦 取 １ ～ ． ． ３ ５ ０ ３ｍｎ 配穴 取 四神 聪 、 阴 交 、 ０ ｉ， 三 申脉 、 阴陵 泉 ， 规 针 刺法 平 补平 寸 毫针 ， 刺得 气后 连 接 Ｇ ８５ 疗 仪 ， 用 连续 波 ， 常 直 ６０ 治 选 频率 ６ 次／ ０ 泻 ， 气为 度 ， １ｍｎ 针 １ ， 得 隔 ０ ｉ行 次 留针 ３ｍ ｎ ０ ｉ。每 日 １ ，Ｏ 为 ｒ ｎ电 流强度 以腹 肌跳 动 收缩 并能 耐受 为度 ， 通 电 ３ｍｎ配 次 １次 ａ ， ｉ 每次 ０ ｉ， １ 程 ， 程 间休息 ３ ， 疗 疗 ｄ 连续 治 疗 ３ 个疗 程 。结 果 ： 组 基本痊 穴 四神聪 、 冲、 溪 、 三里 、 阴交 、 治疗 太 太 足 三 申脉 ， 规针 刺法 平 补平 常 愈 ９例 ， 效 ２ 显 ０例 ， 有效 １ ， 效 １ 例 ， ４例 无 １ 总有 效率 为 ８％。对 泻 ， ０ 以得 气为 度 ， １ｍ ｎ 针 １ ， 隔 ０ ｉ行 次 留针 ３ ｒ ｎ 腕踝 针取 双侧下 ０ ｉ。 ａ 照 组基本 痊 愈 ７ ， 效 ２ 例 ， 例 显 Ｏ 有效 １ 例 ， ３ 无效 １ ６例 ， 总有 效 率 １ ；． 区 １ ５寸毫 针 针 尖朝 上 ， 皮 肤呈 ３ 与 ０度角 快 速刺 人皮 下 ， 针体 为 ８％。赵 淑芹等１ 。 、 阳 ， ０ ５ 肾俞 会 ］ 取 治疗 卒 中后 尿 失禁 １ 例 ， ５ 得气 贴 近皮 肤表 面 ， 沿皮 下 浅 表层 刺 人 约 ｌ 寸 ， － ３ 以针下 无 阻力 ， 无酸 后 接电针 ， 波型 为疏 波 ， 正负 脉 冲均 为 ６ 波 宽为 ２ ｓ频率 １ ｚ 麻 胀痛 等得 气感 为度 ， Ｖ， ｍ， Ｈ， 针柄 以胶 布 固定 ， 留针 １ｈ不 做提插 捻转 。 ２， 正 极接 肾俞 ，负极 接 会 阳 ，以患 者 耐受 为 度 ，每 日 １ ，每 次 以上方 法 每 日 １ ，Ｏ 为 ｌ 程 ， 程问休 息 ３ ，～ 疗 程后 次 次 ｌ次 疗 疗 天 １４ ３ｍ ｎ２ ０ ｉ， 周为 １ 个疗 程 。结果 ： 愈 ８ ， 效 ２例 ， 痊 例 显 有效 ３ ， 例 无 统 计疗 效 。结果 ： 痊愈 ９ ０例 ， 效 ２ 例 ， 效 １ 例 ， 显 ０ 有 ２ 无效 ６ ， 例 总 效 ２例 ， 效率 为 ８． 总有 ６７ ％。哈力 甫 等 选用 会 阳 、 中膂俞 、 穴 有 效率 为 ９ ％。 中髂 ５ 对 急迫性 尿失禁 患 者 的临床 疗 效作 了评价 ，治疗 组通 以电针 ， 对 ２３ ．电针 配 合 Ｔ Ｐ照射 ： 瑞 云 用 电针配 合 Ｔ Ｐ照射 治疗 中风 Ｄ 刘 Ｄ 照 组处理 与 电针组 相 同但 不 接 电针 ， 果 电针 组痊 愈率 明显高 于 后 尿 失禁 ２例 ， 结 主穴 取关 元 、 水道 （ ）配 穴 取 阴陵 泉 （ ）三 阴 双 ； 双 、 对 照组 。 晓洁 等１ 百会 、 三里 、 阴交 、 赵 ７ １ 取 足 三 关元 、 海 ， 气后 均 交 （ ） 气 得 双 。针 刺关 元 、 水道 时 ， 尖斜 刺 向下 进针 ２ ， 针 寸 针感局 部酸
。
例 ， 效 ３例 ， 效 １ ， 有 无 例 总有 效 率 为 ８． 而对 照 组分 别 为 ２ ６ ％， ７ 、 ２ ８１ 、３３ 、 、８ １． ％。李 晓宁 等Ｉ １０ 患者 随机 分为 电针组和 普通 １ １ ２例 将 针 刺组 及西 药组 进行 对 比观 察 ， 电针组 取 肾俞 （ ）会阳 （ ）普 双 、 双 ； 通 针刺 组取 穴 同电针组 ； 药 组 口服普 鲁本 辛 １ｍ 每 Ｅ ３ 。 西 ５ ｇ ｔ 次 结 果： 电针组 治 愈率 为 ５ ． 普 通 针 刺组 治 愈 率 为 ３ ． 西 药组 ０Ｏ ％ｌ
近 年 电针治 疗 中风 后尿 失 禁 的概 况
粱洁玲
摘 要 ： 综述 近年 电针 治 疗 中风 后 尿 失禁 的 临床 发展 ， 一 步研 究 电针 对 中风尿 失 禁的 治疗研 究提供 参考 。 通过 为进 关 键词 ： 电针 ； 中风 后 尿 失禁 ； 综述