八味锡类散灌肠对溃疡性结肠炎的治疗作用及其机制研究

例!按照就诊号随机数字表法将符合纳入标准的患者分 组!其中治疗组 II 例!对照组 $9 例) 治疗组和对照组 分别有 %% 例 $ 6"R % 和 %I 例 $ 7! 氨 :R % 同时口服 I 基水杨 酸 $ I ,<=-2G,3=A03=A ,A=Q ! I ZWZ % 类 药 物) 治疗组病变范围局限于直肠 ## 例$!"R %!直乙结肠 %" 例$I$ IR %!降结肠以下 #$ 例 $ !I IR %&对照组依次 为 : 例 $ #9 9R %,!! 例 $ $I 9R % 及 #7 例 $ %I $R %) 两组患者性别,年龄,病程,病变范围和病情分级差异均 无统计学意义$S U" "I %&本研究方案由四川大学华西 医院医学伦理会审批通过)
' ( +,02 黏膜 愈 合 标 准 评 价 内 镜 下 黏 膜 愈 合 程 度 9 # " 级#黏 膜 完 全 正 常! 血 管 纹 理 清 晰! 无 脆 性 增 加& #
级#血管纹理模糊! 黏膜轻度易脆! 但无溃疡, 糜烂, 出 血&! 级#血管纹理消失!黏膜中度易脆!伴黏膜糜烂&% 级#黏膜溃疡形成!伴自发性活动出血) +,02 分级 $ " c # % 级又代表黏膜愈合)
见!无自发性或接触性出血&# 度# 黏膜有病损但无出 血&! 度# 黏膜有中度接触性出血& % 度# 明 显 溃 疡 形 成!自发性出血) N,/2- 分级等于$ " c # % 度为内镜下 缓解&N,/2- 分级等于$ " c # % 度或 N,/2- 分级为! 度 但较 治 疗 前 下 降 # 度 为 内 镜 下 有 效 '7 ( ) $ ! % 采 用
I ! 内镜分级及黏膜愈合 $ # % 采用 N,/2- 评 分标准 '6 ( 评价黏膜炎症程度) " 度# 血管纹理清晰可
年上升趋势 '! ( !其病程迁延! 症状反复! 严重影响患者 的生活 质 量 '! !% ( ) 中 药 作 为 替 代 治 疗 的 重 要 组 成 部 分!越来越受到人们的重视) 笔者在前期动物实验中 证实!八味锡类散可以缓解小鼠恶唑酮结肠炎炎症!具 有改善结肠黏膜屏障功能作用 '$ ( ) 本研究进一步观 察八味锡类散灌肠对 H& 的临床疗效和安全性! 并探 讨其可能的作用机制) 资料与方法
F=-A=,3 S82L38 G ^2GL=E,3 &V8-?Q. 6#""7! &V=-, ! B8L,/E<8-E 2O \,GE/28-E8/232?0 *8GE &V=-, ^2GL=E,3 W=AV.,- H-=F8/G=E0 &V8-?Q. 6#""$# &V=-, ZNW)MZ&) C_`8AE=F8 )2 =-F8GE=?,E8 EV8 8OO=A,A0 ,-Q <8AV,-=G<G 2O N,X8= Y=38= S2XQ8/ NYS =E/8,E=-? .3A8/,E=F8 A23=E=G H& 4 +8EV2QG )2E,330 #"% L,E=8-EG X=EV 38OE V8<=A232- <=3Q E2 <2Q8/,E8 H& =- EV8
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中国中西医结合杂志 !"#$ 年 # 月第 %$ 卷第 # 期 &'()*+! ',-.,/0 !"#$ ! 1234 %$ ! 52 #
溃疡性结肠炎 $ .3A8/,E=F8 A23=E=G ! H& % 是一种 慢性非特异性肠道炎症 '# ( ! 近年来在我国发病率呈逐
分计算疾病活动度!+,02 评分! 分为临床缓解!% I 分为轻度活动!6 #" 分为中度活动!## #! 分为重度 活动'% ( ) 治疗后 +,02 评分 ! 分或 +,02 评分 U ! 分但下降! 分为临床有效'I ( )
# 诊断标准 诊断标准参照 * 对我国炎症性肠 病诊断治疗规范的共识意见+ '% ( ) ! 纳入及排除标准 纳入标准# +,02 评分介于 ' ( % c #" 分 之 间 % & 病 变 部 位 在 脾 曲 以 下 的 左 半 结 肠 H& 患者& 患者签署知情同意书) 排除标准# 孕妇, 哺
作者单位#4四川省人民医院消化内科 成都 6#""7! !4 四川大学华西医院消化内科 成都 6#""$# 通讯作者欧阳钦)83 #9:9"6"#!:" ; <,=3 >=-42.0,-?@#6%4A2< BC( #" 766#D&'(+ !"#$ "# ""!7
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八味锡类散灌肠对溃疡性结肠炎的治疗作用及其机制研究
潘燕# 欧阳钦! 摘要目的探讨八味锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎 .3A8/,E=F8 A23=E=G H& 的疗效及机制 方法选 择 !"": 年 6 月!"#" 年 #" 月在四川大学华西医院门诊就诊的活动期轻中度左半结肠 H& 患者 #"% 例随 机分为治疗组II 例 和对照组$9 例 分别给予八味锡类散 # ? 加入温开水 6" <J 和氢化可的松灌肠液 I" <?D 6" <J 每晚 # 次睡前灌肠疗程 $ 周 比较两组治疗前后疾病活动度 +,02 评分内镜和组织学评 分检测结肠组织中的 )233 样受体 $ E233 3=K8 /8A8LE2/ $ )JM$ 核转录因子 N -.A38,/ O,AE2/ N 5P N 和紧密连接蛋白 CAA3.Q=- 的表达 结果治疗组临床缓解率和有效率分别为 79 !R $%DII 和 9: #R $:DII 对照组分别为 I9 %R !9D$9 和 7! :R %ID$9 两组比较差异有统计学意义S T" "I 治疗组内 高于对照组 差异有统计学意义 镜下结肠黏膜愈合度为 I" :R !9DII %# %R #ID$9 S T " "I 治疗组 组织学缓解率和有效率分别为 %! 7R #9DII 和 6I IR %6DII 对照组分别为 !7 #R #%D$9 和 I9 %R !9D$9 差异无统计学意义S U" "I 治疗组 ! 例% 9R 和对照组 ! 例$ %R 发生不良反应差异无统 计学意义S U" "I 治疗后结肠黏膜中 )JM$ 5P N 较治疗前明显减少差异有统计学意义S T " "I 而 表达较治疗前增加 差异有统计学意义 结论 八味锡类散灌肠治疗轻 中度活动性 CAA3.Q=S T " "I H& 安全有效其作用可能与调节炎性因子表达及增强结肠黏膜屏障功能有关 关键词溃疡性结肠炎八味锡类散灌肠治疗
I % 组织学评分 采用 )/.832F8 M=AV,/QG 标 准 进行组织学评分 $ ^(% ) # 级# 无明显炎症或可能
பைடு நூலகம்': (
乳期妇女&有心,肝,肾功能不全者)
% 一般资料本研究共纳入 !"": 年 6 月-!"#" 年 #" 月在四川大学华西医院门诊就诊的 H& 患者 #"%
)V8/,L8.E=A ;OO8AE ,-Q +8AV,-=G<G WE.Q0 2O N,X8= Y=38= S2XQ8/ 2- H3A8/,E=F8 &23=E=G S,E=8-EG SZ5 [,-# ,-Q CH[Z5\ ]=-! # )V=/Q B8L,/E<8-E 2O (-E8/-,3 +8Q=A=-8 &,2E,-? B=GE/=AE W=AV.,- S/2